導(dǎo)語：醫(yī)院藥品的庫存監(jiān)管一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化和藥品生產(chǎn)流通體制改革的深入，醫(yī)院藥品庫存管理工作尤為重要。藥品庫存和供應(yīng)管理成為藥品管理的首要任務(wù)，但卻始終面臨著一對矛盾，藥房必須不間斷地為臨床提供充足的藥品和相關(guān)藥學(xué)服務(wù)，同時又必須避免庫存費用的過分增加。因此庫存管理工作具有醫(yī)院藥學(xué)的專業(yè)和性特性、藥政法規(guī)的職能性和藥品流通的商品性。對此需要建立清晰的、可量化的管理和績效考核目標(biāo)，本文就醫(yī)院藥品庫存管理作一探討。

1依法嚴(yán)格管理

必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》《進口藥品管理辦法》和有關(guān)藥政法規(guī)。按照國務(wù)院衛(wèi)生行政管理部門授權(quán)的口岸藥品檢驗所的檢驗報告書或其復(fù)印件驗收；國內(nèi)藥品根據(jù)《中國藥典》、部頒標(biāo)準(zhǔn)實施檢查。每次入庫做好“藥品質(zhì)量驗收記錄”，記錄內(nèi)容包括供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、批號、生產(chǎn)廠商、有效期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項目，并對藥品外觀質(zhì)量進行抽樣檢查。對于出廠檢驗報告書內(nèi)容有疑問或發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不穩(wěn)定、原料或工藝改變、包裝方式改進、長期停產(chǎn)恢復(fù)生產(chǎn)、新品種等加強抽樣檢查，并要求供貨單位出示質(zhì)量檢測報告書和產(chǎn)品資質(zhì)。

2強化庫存監(jiān)管

庫存管理（入出庫、退庫、退貨）入庫藥品經(jīng)藥庫管理員驗收后，按照藥品入庫單的通用名逐一入庫，在錄入批發(fā)價和零售價后自動生成總金額的同時，輸入藥品批號、有效期和庫存上下限等，自動監(jiān)控藥品的效期及限量，隨時報警。出庫時，選擇發(fā)往單位，如門診藥房、住院藥房等。按各藥房的請領(lǐng)單審核發(fā)藥或拒絕發(fā)藥，選擇發(fā)藥后將按請領(lǐng)單上的藥品內(nèi)容將藥品追加到各子藥房的庫存上。再由各藥房領(lǐng)單領(lǐng)藥單。經(jīng)各藥房審核無誤后確認(rèn)。同時，還可以根據(jù)各子藥房的申請單提供退庫和退貨等服務(wù)。并自動減去各藥房的庫存量和報貨藥品的藥庫數(shù)量和金額。由于運用了計算機管理，避免了人工往來等帶來的繁瑣勞動，省時省力，提高了工作效率，減少了差錯。

2.1完善藥品使用反饋機制藥庫管理人員經(jīng)常深入臨床科室征求意見，了解各科用藥情況、反饋信息，加強合作，處理好“供”與“求”關(guān)系［2］；并與臨床科室合作，向各科室介紹國內(nèi)外醫(yī)藥動態(tài)、最新藥品供求信息，同時可通過《院訊》向各科室宣傳，使臨床用藥不斷更新。

2.2庫存控制藥庫管理應(yīng)遵循藥品流通的商品規(guī)律：在保障醫(yī)院臨床用藥的同時、應(yīng)加速藥品周轉(zhuǎn)，每月月初由各藥房提出當(dāng)月所需藥品的月計劃、每周提出周計劃后交藥庫人員審核、主任審批。再由藥品采購人員購買。

有效地減少和控制了藥品庫存量。防止藥品過期失效。減少經(jīng)濟損失。提高醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)率。同時做好藥品成本核算和賬務(wù)管理，不斷提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益。

2.2.1庫存控制目標(biāo)其大體可分成：庫存成本最低的目標(biāo)-通過減少降庫存量降低庫存成本；保證庫存藥品程度最高目標(biāo)-在業(yè)務(wù)大發(fā)展時期確保供應(yīng)品種的齊全；不允許缺貨的目標(biāo)-保證最佳醫(yī)療效果；限定資金的目標(biāo)-須在限定資金預(yù)算前提下實現(xiàn)供應(yīng)；快捷目標(biāo)-快進快出。環(huán)境條件制約了庫存的控制，需求的不確定性越高（如一些突發(fā)事件用藥）、訂貨周期越長、運輸?shù)炔淮_定因素越多、管理水平越低（包括計算機的應(yīng)用程度）、人員越緊張，降低庫存就越困難。特別是對某些藥品必須實現(xiàn)不允許缺貨的目標(biāo)時，庫存量則不宜過低。

2.2.2庫存管理中的ABC分析法ABC分析法的特點在于庫存藥品中每個品種的重要性僅由其年總費用的幣值決定，將管理資源集中于重要的“少數(shù)”而不是不重要的“多數(shù)”。如對A級藥品（指品種只占庫存總數(shù)約10%、庫存成本占總數(shù)60%～70%的貴重藥品，也包括麻醉、精神等特殊藥品）可進行每天盤點，嚴(yán)格控制庫存；B級品種只占庫存總數(shù)約20%～30%，庫存成本占總數(shù)的20%；C級藥品（品種約占60%～70%，庫存成本約占總數(shù)的10%～20%）。庫存量則可以放寬，以減少每次購藥品種。而對于那些處于新、老品種交替時期使用量急劇減少的老品種，要特別注意控制，可對新品種的供應(yīng)進行調(diào)節(jié)及與醫(yī)師直接聯(lián)系，杜絕藥品過期（每月對所有藥進行藥品效期檢查并做好記錄。在藥品有效期六個月內(nèi)的品種做好及時退貨。對周轉(zhuǎn)率大于30天（以貨款回籠30天為例）的藥品確保合理庫存量是減少醫(yī)院資金積壓的重要手段，同時合理庫存量也是減少降價造成損失的重要方法。

2.2.3庫存管理中的排序分析法；美國Dann教授提出一種新的庫存分析方法［3］，將庫存藥品分為重點管理和非重點管理兩類。排序分析法引入了“收益遞減點”（pointofdiminishingreturnPODR），“收益遞減”是指庫存藥品品種每增加1％，相應(yīng)的花費庫存總費用的百分比遞次下降。在重點管理部分，平均總金額累計百分比大于平均品種累計百分比。在非重點管理部分，平均總金額累計百分比小于平均品種累計百分比。處于非重點管理部分的一些品種可能是干擾庫存管理效率的原因，排序分析法采用綜合評價的方法，找出這些品種，并作為例外品種處理。

2.3重視藥品周轉(zhuǎn)率和斷貨率周轉(zhuǎn)率以單品種庫存數(shù)量/月平均消耗數(shù)量表示，這項指標(biāo)能較早作出藥品過期損耗的報警，比有效期表更有效。它可防止在近失效期時（6個月內(nèi)）退貨造成供應(yīng)商不合理的損失。藥品斷貨率由2個指標(biāo)組成，斷貨品種數(shù)/總品種數(shù)及單品種斷貨天數(shù)/365。其反映了藥品供應(yīng)保障程度。如果由于貨源不足引起斷貨率上升，則要適時調(diào)高儲備限額和拓寬采購渠道。方能有效降低斷貨率。

3討論

醫(yī)院藥品的庫存管理是一門實踐性的管理科學(xué)、根本原則是保證醫(yī)院臨床藥品供應(yīng)水平達(dá)到一個較高水平，在此基礎(chǔ)上運用科學(xué)的管理方法，既要保證醫(yī)院臨床用藥。又要降低不合理的庫存量，加速資金周轉(zhuǎn)。綜上所述，加強醫(yī)院藥品管理，強化和不斷完善完善各環(huán)節(jié)的管理措施，充分發(fā)揮醫(yī)院管理機構(gòu)的職能作用，才能提高藥品質(zhì)量、保證醫(yī)院臨床用藥，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。