醫(yī)院統(tǒng)計工作的思緒
時間:2022-08-17 04:54:29
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一、改革醫(yī)院統(tǒng)計工作模式,適應(yīng)醫(yī)院市場化運(yùn)作
市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下對醫(yī)院的管理者提出了更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),原有統(tǒng)計工作已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院的實(shí)際需求,因此,必須要逐漸向綜合管理統(tǒng)計過渡,向新型統(tǒng)計方向不斷進(jìn)行發(fā)展,有效實(shí)現(xiàn)多元化、專題化、綜合化的要求。應(yīng)該讓醫(yī)院統(tǒng)計通過主動參與到醫(yī)院管理,使統(tǒng)計范圍擴(kuò)大到以每個人為基本單位,而不再是原來那種以科室為基本單位,統(tǒng)計工作應(yīng)該逐步進(jìn)入規(guī)范化、制度化的道路,進(jìn)行多層次、全方位的綜合信息收集,使把統(tǒng)計評價擴(kuò)展到每一個人。如:每個醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)收入和效益,手術(shù)人次和分類、收治人數(shù)和病種等,對每個醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療質(zhì)量和工作強(qiáng)度的綜合管理。使統(tǒng)計信息盡快適應(yīng)醫(yī)院市場化運(yùn)作。在主管院長和信息科的領(lǐng)導(dǎo)下,信息統(tǒng)計部門負(fù)責(zé)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)、綜合效益等統(tǒng)計,并逐步實(shí)現(xiàn)綜合統(tǒng)計的職能。統(tǒng)計室負(fù)責(zé)有關(guān)原始記錄表格和院內(nèi)報表的設(shè)計、制定、修改和解釋。各科室應(yīng)指定專人做好原始資料登錄、統(tǒng)計工作,按時準(zhǔn)確填寫日報、月報及有關(guān)資料。各科室報出的數(shù)字須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審查簽名。統(tǒng)計部門應(yīng)對各科室的登記、統(tǒng)計工作實(shí)行質(zhì)量檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。統(tǒng)計部門對收集來的原始資料、報表應(yīng)嚴(yán)格檢查審核,科學(xué)整理,正確計算,保證數(shù)字準(zhǔn)確、可靠、及時。
二、加強(qiáng)數(shù)據(jù)檢查,提高統(tǒng)計原始數(shù)據(jù)的質(zhì)量
醫(yī)院管理決策的關(guān)鍵在于統(tǒng)計數(shù)據(jù)與否準(zhǔn)確,因此,我們必須建立和完善統(tǒng)計原始資料的整理、收集制度,認(rèn)真抓好統(tǒng)計工作的各個環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)質(zhì)量。
1.加強(qiáng)對病人病案首頁信息的核查對于醫(yī)院而言,絕大部分的醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)都是來源于病案首頁,病案首頁是醫(yī)院統(tǒng)計工作的基礎(chǔ),應(yīng)該必須進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。包括對手術(shù)與傷口愈合、病人年齡與身份、年齡與婚姻狀況、身份與性別等邏輯校驗(yàn);治療效果是否準(zhǔn)確,中毒外部原因填寫是否清楚,次序是否合理,疾病診斷是否正確,診斷是否漏填;各級醫(yī)師簽名,治療效果與搶救成功次數(shù)、搶救次數(shù)、住院天數(shù)、入院日期之間的邏輯校驗(yàn);等。另外應(yīng)重點(diǎn)核查項(xiàng)目填寫是否遺漏,有效確保各項(xiàng)指標(biāo)的準(zhǔn)確無誤。
2.加強(qiáng)對醫(yī)技科室的數(shù)據(jù)核查對于醫(yī)技科室而言,每個醫(yī)技科室都有自己獨(dú)特的特點(diǎn),有著完全不同的工作方式和工作性質(zhì),因此它們也應(yīng)該采用不同的統(tǒng)計指標(biāo),值得注意的問題是以下幾點(diǎn):第一,檢驗(yàn)科室和檢查科室是完全不同的概念,也應(yīng)有所區(qū)別治療項(xiàng)目和檢查項(xiàng)目。第二,核算數(shù)據(jù)要與各科室工作量保持一致。第三,不同科室不可以統(tǒng)計不同時間的工作量,而應(yīng)該統(tǒng)計相同時間的工作量。第四,應(yīng)采用同一原則統(tǒng)計不同的指標(biāo)、不同的科室,這樣做的目的在于能夠有效確保統(tǒng)計指標(biāo)的可比性。
3.建立健全統(tǒng)計臺賬編制《年度統(tǒng)計資料匯編》,保證統(tǒng)計資料的連續(xù)性和完整性,為醫(yī)院積累歷史資料。統(tǒng)計資料應(yīng)妥善保存。做好統(tǒng)計咨詢服務(wù),及時為院領(lǐng)導(dǎo)及各科室提供統(tǒng)計信息查詢服務(wù)。在條件許可時,可以開展臨床科研統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理與分析業(yè)務(wù)。統(tǒng)計人員堅決執(zhí)行《統(tǒng)計法》,提高統(tǒng)計法律意識。要堅持實(shí)事求是和發(fā)揚(yáng)嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng)。
4.為拓展統(tǒng)計工作內(nèi)涵,提高統(tǒng)計工作效益,醫(yī)院統(tǒng)計人員除了應(yīng)該積極做好有關(guān)統(tǒng)計工作,并應(yīng)該努力把大量的基層科室統(tǒng)計數(shù)據(jù)變成活的分析資料,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展決策發(fā)揮很好的參謀作用,同時也調(diào)動了基層統(tǒng)計人員開展統(tǒng)計分析工作的積極性。
三、建立醫(yī)院統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)
對統(tǒng)計資料的整理、計算、存貯、傳送、檢索逐步實(shí)現(xiàn)自動化處理。同時,認(rèn)真執(zhí)行統(tǒng)計報表制度,嚴(yán)格按統(tǒng)計報表制度規(guī)定的指標(biāo)涵義、統(tǒng)計口徑和計算方法,及時準(zhǔn)確地向上級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報送各種法定統(tǒng)計報表,向上級報送的統(tǒng)計報表必須經(jīng)制表人自審和簽名后再送分管院長審查簽發(fā);統(tǒng)計部門還要根據(jù)醫(yī)院管理的需要設(shè)計院內(nèi)報表,定期向院領(lǐng)導(dǎo)提供詳細(xì)統(tǒng)計資料,并向各科室反饋信息。此外,要定期撰寫階段性的綜合統(tǒng)計分析報告和不定期的專題統(tǒng)計分析報告,供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員參考。統(tǒng)計人員進(jìn)行統(tǒng)計調(diào)查時,有關(guān)科室應(yīng)盡力配合,不得弄虛作假。
四、培養(yǎng)高素質(zhì)統(tǒng)計人員
醫(yī)院統(tǒng)計人員的素質(zhì)高低對于醫(yī)院統(tǒng)計工作的好壞能夠起到十分重要的作用。醫(yī)院統(tǒng)計人員應(yīng)該通過參加繼續(xù)教育培訓(xùn)或者自學(xué)的方式,不斷提高自身的素質(zhì),進(jìn)行適時“充電”,及時補(bǔ)充新技能、新知識。統(tǒng)計人員在服務(wù)意識上要“主動出擊”,要主動參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的會議,力爭參與醫(yī)療業(yè)務(wù)計劃編制、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略研究、醫(yī)院決策可行性論證等工作,把醫(yī)院統(tǒng)計服務(wù)做到“位”,工作做到“家”,爭取諒解、信任、支持及協(xié)作。同時,應(yīng)該不斷提高醫(yī)院統(tǒng)計人員的綜合分析能力和動手能力。醫(yī)院統(tǒng)計部門絕對不只統(tǒng)計檔案資料,還應(yīng)該匯總分析統(tǒng)計信息來加強(qiáng)對未來發(fā)展的預(yù)測工作,有效判斷事物的發(fā)展趨勢,信息統(tǒng)計人員必須成為復(fù)合型人才,要有較高的分析預(yù)測問題、較高的政策水平、較高的專業(yè)知識、較高的理論知識,只有這樣才可以不斷發(fā)揮統(tǒng)計信息的重要作用,才可以適應(yīng)新形勢工作需要。