導(dǎo)語：醫(yī)療衛(wèi)生單位廉政風(fēng)險管理路徑探索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、醫(yī)療衛(wèi)生單位開展廉政風(fēng)險管理的理論路徑

顧名思義，廉政風(fēng)險管理是以廉政風(fēng)險為基本范疇和理論構(gòu)建基點(diǎn)的。廉政風(fēng)險管理是指科學(xué)運(yùn)用風(fēng)險管理理論，通過系統(tǒng)的動態(tài)的制度手段和政策工具，來解決廉政風(fēng)險問題的工作機(jī)制、程序及過程的總和，是風(fēng)險管理理論在政府廉政管理領(lǐng)域的具體應(yīng)用。從管理的主體而言。上世紀(jì)八九十年代以來,公共部門開始提高風(fēng)險意識,并將風(fēng)險管理引入到公共管理和社會治理活動中,風(fēng)險管理日漸成為現(xiàn)代政府的重要職能和工作環(huán)節(jié)，來應(yīng)對急劇增多的風(fēng)險因素帶來的影響和挑戰(zhàn)。這一變化也標(biāo)志著風(fēng)險管理理論的應(yīng)用主體由發(fā)端之初的企業(yè)等私營部門拓展到了政府等公共部門。醫(yī)療衛(wèi)生單位，特別是公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位，是政府向人民群眾輸出優(yōu)質(zhì)公益醫(yī)療服務(wù)的直接主體，為政府承擔(dān)著相應(yīng)的公共服務(wù)職能，因此也同樣具備開展風(fēng)險管理的主體資格。從管理的對象而言。不時曝光的醫(yī)療腐敗事件讓醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的被關(guān)注度居高不下?！斗ㄖ迫請蟆方沂踞t(yī)療腐敗呈現(xiàn)出從采購領(lǐng)域向業(yè)務(wù)科室蔓延的新趨勢、從藥品轉(zhuǎn)向醫(yī)療器械的新動向、從個人受賄“升級”為科室集體受賄的新特點(diǎn)。這些情況不僅損害了人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位救死扶傷的形象期待，也十分不利于新醫(yī)改的深入推進(jìn)。因此可以說，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會其他領(lǐng)域一樣面臨著腐敗帶來的嚴(yán)重危害，同樣亟需以有效的舉措大力開展廉政建設(shè)，規(guī)避廉政風(fēng)險，保障事業(yè)發(fā)展。通過上述分析可以看出，從醫(yī)療衛(wèi)生單位的主體資質(zhì)和實(shí)踐對象兩個方面來看，廉政風(fēng)險管理理論對醫(yī)療衛(wèi)生單位具備適用性和可行性。

二、醫(yī)療衛(wèi)生單位開展廉政風(fēng)險管理的實(shí)踐路徑

（一）樹立風(fēng)險防范意識，堅(jiān)持預(yù)防為主的廉政建設(shè)思路

隨著人類社會的發(fā)展進(jìn)步，人們對腐敗現(xiàn)象背后的根源認(rèn)識不斷深化,相應(yīng)地，反腐敗的戰(zhàn)略也不斷經(jīng)歷著一個優(yōu)化調(diào)整的過程,治理腐敗的思路也發(fā)生著重大轉(zhuǎn)變，其中重要一點(diǎn)就是注重將反腐敗的關(guān)口從事后懲治轉(zhuǎn)移到事前預(yù)防,這也是國際潮流和大勢所趨。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位也應(yīng)及時、主動關(guān)切這一思路轉(zhuǎn)變，正確認(rèn)識廉政風(fēng)險，樹立風(fēng)險防范意識，提高廉政建設(shè)水平。一是認(rèn)識醫(yī)療衛(wèi)生廉政風(fēng)險的本質(zhì)性。權(quán)力是腐敗最主要的風(fēng)險源，當(dāng)藉以腐敗的資源和得以腐敗的能力兩個要素相互結(jié)合，腐敗就極易從風(fēng)險概率轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)。醫(yī)療衛(wèi)生單位作為“準(zhǔn)公共部門”，掌握相對稀缺的醫(yī)療資源，同時在處方、采購、基建、人事等方面擁有排他性的專業(yè)權(quán)威，因此處于廉政風(fēng)險的高發(fā)易發(fā)地帶。二是認(rèn)識醫(yī)療衛(wèi)生廉政風(fēng)險的特殊性。廉政風(fēng)險不僅是客觀存在的,而且，社會公眾對腐敗問題十分敏感,在主觀上也更容易感知、關(guān)注甚至放大腐敗現(xiàn)象,因此，腐敗風(fēng)險具有特殊的暴露性。醫(yī)療衛(wèi)生工作多年來一直處于社會和媒體的“放大鏡”下，或大或小的醫(yī)療腐敗案件的披露更是強(qiáng)化了這種聚焦，出現(xiàn)了比其他社會領(lǐng)域更為嚴(yán)重的服務(wù)主體與服務(wù)對象之間的信任損傷，一定程度上加劇了醫(yī)患不和諧，影響了行業(yè)健康發(fā)展。三是認(rèn)識醫(yī)療衛(wèi)生廉政風(fēng)險的多重性。對于醫(yī)改進(jìn)程中的醫(yī)療衛(wèi)生單位而言，廉政風(fēng)險幾乎是無處不在的，如在思想道德方面、在制度機(jī)制方面、在崗位職責(zé)方面等，其中崗位職責(zé)風(fēng)險又涉及醫(yī)療物資采購、資金安全、人事管理、科研項(xiàng)目管理等。

（二）明確風(fēng)險管理責(zé)任，構(gòu)建人人有責(zé)的廉政建設(shè)格局

《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2013-2017年工作規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)全面推進(jìn)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)是全黨的重大政治任務(wù)和全社會的共同責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生單位在黨風(fēng)廉政建設(shè)中也應(yīng)當(dāng)注重從政治的高度自上而下地構(gòu)建責(zé)任明確到人的工作格局。在政治層面上。對醫(yī)療衛(wèi)生單位的長遠(yuǎn)發(fā)展而言，廉政風(fēng)險管理決策是重要的政治決策，其管理成效與單位黨委領(lǐng)導(dǎo)班子的反腐決心等主觀因素緊密相關(guān)，因此，黨委領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)擔(dān)當(dāng)起醫(yī)療衛(wèi)生單位廉政風(fēng)險管理的決策主體責(zé)任。在戰(zhàn)略層面上。醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作是廉政風(fēng)險管理的著眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)，只有將廉政風(fēng)險管理與具體工作緊密結(jié)合，才能切實(shí)發(fā)現(xiàn)、預(yù)防和規(guī)避風(fēng)險，因此，醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)的黨支部書記隊(duì)伍和中層干部隊(duì)伍應(yīng)擔(dān)負(fù)起本單位廉政風(fēng)險管理的執(zhí)行主體責(zé)任。在戰(zhàn)術(shù)層面上。反腐倡廉建設(shè)總體目標(biāo)和戰(zhàn)略規(guī)劃需要有效途徑才能實(shí)現(xiàn)，廉政風(fēng)險管理正是實(shí)現(xiàn)的途徑之一和重要內(nèi)容，同時，在具體實(shí)務(wù)中也需要專門部門開展財務(wù)風(fēng)險管理、項(xiàng)目風(fēng)險管理、決策風(fēng)險管理、人事風(fēng)險管理、權(quán)力運(yùn)行風(fēng)險管理等相關(guān)工作，因此，醫(yī)療衛(wèi)生單位的紀(jì)檢監(jiān)察部門應(yīng)承擔(dān)起本單位廉政風(fēng)險管理的監(jiān)督主體責(zé)任。在操作層面上。廉政風(fēng)險管理應(yīng)當(dāng)成為職位的內(nèi)在要求和個人工作的重要部分，要將各個層面的風(fēng)險與個人風(fēng)險相互融合、緊密聯(lián)系。只有這樣，廉政風(fēng)險管理才能最終歸結(jié)和落腳到個人風(fēng)險,各項(xiàng)風(fēng)險管理舉措才能得到層層細(xì)化和落實(shí)，因此，醫(yī)療衛(wèi)生單位的每位職工都應(yīng)肩負(fù)起本單位廉政風(fēng)險管理的實(shí)踐主體責(zé)任。與此同時，醫(yī)療衛(wèi)生單位的黨組織主要負(fù)責(zé)人與班子成員、班子成員與分管部門負(fù)責(zé)人、分管部門負(fù)責(zé)人與科員逐級簽訂廉政風(fēng)險責(zé)任書，落實(shí)“一崗雙責(zé)”，一級抓一級，一級對一級負(fù)責(zé)，層層落實(shí)，人人有責(zé)，促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)干部以高度的責(zé)任感和使命感，共同參與廉政風(fēng)險管理，預(yù)防違法違紀(jì)現(xiàn)象。

（三）識別潛在風(fēng)險節(jié)點(diǎn)，編織疏而不漏的廉政建設(shè)密網(wǎng)

只有全面、細(xì)致、準(zhǔn)確地識別出潛在的廉政風(fēng)險，才能實(shí)現(xiàn)風(fēng)險防范的安全網(wǎng)經(jīng)絡(luò)縱橫、點(diǎn)面結(jié)合、疏而不漏。識別不同類型的廉政風(fēng)險。按照腐敗發(fā)生的根源因素，醫(yī)療衛(wèi)生單位的廉政風(fēng)險可以分為三個類型：思想道德風(fēng)險，看看黨性修養(yǎng)高不高，原則立場堅(jiān)定不堅(jiān)定；崗位職責(zé)風(fēng)險，看看業(yè)務(wù)管理能力稱職不稱職，崗位職權(quán)越權(quán)不越權(quán)；制度機(jī)制風(fēng)險，看看工作程序合理不合理，制度執(zhí)行到位不到位等。識別不同崗位的廉政風(fēng)險。醫(yī)療衛(wèi)生單位的崗位設(shè)置類別多樣，專業(yè)技術(shù)崗位既有科研系列，又有衛(wèi)生系列；管理崗位涉及黨務(wù)管理、行政管理、衛(wèi)生管理等，因此需要對不同崗位逐類進(jìn)行廉政風(fēng)險排查。識別不同等級的廉政風(fēng)險。充分估計(jì)和衡量廉政風(fēng)險對醫(yī)療衛(wèi)生單位廉政建設(shè)的危害程度和可能損失，確定不同的廉政風(fēng)險等級，如高級廉政風(fēng)險涉及單位重大事項(xiàng)決策、重要的人事管理、財務(wù)管理、物資采購供應(yīng)、項(xiàng)目建設(shè)等；中級廉政風(fēng)險崗位涉及基礎(chǔ)性、一般性的人事管理、財務(wù)管理、物資采購供應(yīng)、項(xiàng)目建設(shè)等；低級廉政風(fēng)險較少或基本不涉及人、財、物管理權(quán)等。

（四）完善風(fēng)險處理措施，筑牢堅(jiān)強(qiáng)有力的廉政建設(shè)防線

廉政風(fēng)險處理是根據(jù)廉政風(fēng)險管理的目標(biāo)和原則，科學(xué)制定廉政風(fēng)險管理政策，采取合理的廉政風(fēng)險處理措施的過程，是廉政風(fēng)險管理中繼樹立防范意識、明確管理責(zé)任、識別風(fēng)險節(jié)點(diǎn)之后的核心步驟，可以針對廉政風(fēng)險的不同情況采取預(yù)防型、監(jiān)控型和懲處型處理舉措。預(yù)防型風(fēng)險處理舉措：一是開展紀(jì)律教育，并制定詳細(xì)學(xué)習(xí)計(jì)劃，經(jīng)常性在黨員領(lǐng)導(dǎo)干部開展《黨章》、《紀(jì)律處分條例》、《廉政準(zhǔn)則》、《黨內(nèi)監(jiān)督條例(試行)》等內(nèi)容的學(xué)習(xí)活動，經(jīng)常性在醫(yī)務(wù)人員中開展《處方管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)活動。二是開展引導(dǎo)教育，做好廉潔奉公模范人物的事跡宣傳，用榜樣的魅力引導(dǎo)教育黨員干部堅(jiān)定事業(yè)信念、廉潔奉公服務(wù)。三是開展警示教育，組織全體干部職工收看《防患未然》、《警鐘》等警示教育片，時刻繃緊思想弦、做到主動防范。四是強(qiáng)化廉政氛圍，在工作場所懸掛廉政警示標(biāo)語、張貼廉政文化知識、展示廉政圖片等，讓干部職工抬頭見廉政、低頭思廉政。監(jiān)控型風(fēng)險處理舉措：一是加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)督，配強(qiáng)紀(jì)檢人員力量，不定期開展明查暗訪，及時登記上交禮品和重大報告事項(xiàng)，為領(lǐng)導(dǎo)干部建立廉政檔案并實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)干部離任財務(wù)審計(jì)制度。二是加強(qiáng)社會監(jiān)督，開展行風(fēng)評議活動，向社會作出行風(fēng)建設(shè)公開承諾，公布舉報電話和舉報信箱，聘請社會監(jiān)督員，接受群眾“把脈”。三是加強(qiáng)家屬監(jiān)督，教育干部家屬當(dāng)好“廉內(nèi)助”，在重要節(jié)慶日等特殊時間節(jié)點(diǎn)發(fā)送廉潔手機(jī)短信、致廉潔公開信、召開廉政座談會等，充分發(fā)揮親屬在工作時間以外的監(jiān)督和提醒作用。懲處型風(fēng)險處理舉措：一是預(yù)警苗頭性和不作為行為，對無故不參加廉政教育的在一定場合提出批評并責(zé)令整改，領(lǐng)導(dǎo)干部履行“一崗雙責(zé)”不力的，分管領(lǐng)導(dǎo)在班子會上做自我批評，當(dāng)事人在干部職工大會上做檢查，對落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)方面制度不到位的部門和個人提出限期改正并“一票否決”年終評獎評優(yōu)資格。二是處罰違規(guī)違紀(jì)行為，對涉及藥品購銷、大金額病例和處方、索要或變相索要“紅包”及開單提成、衛(wèi)生基建項(xiàng)目、科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)等的案件保持查辦高壓態(tài)勢，造成嚴(yán)重后果的對當(dāng)事人和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)給予組織紀(jì)律處分，追究法律責(zé)任。正如香港前廉政公署副專員郭文偉所說：“要有效地打擊貪污，最重要的一點(diǎn)是什么，就是最高領(lǐng)導(dǎo)要有個最高的政治決心?！币虼?，醫(yī)療衛(wèi)生單位的領(lǐng)導(dǎo)班子時刻警醒腐敗對于單位良性發(fā)展的消極危害，在黨風(fēng)廉政建設(shè)中始終強(qiáng)調(diào)“防患于未然”，以制度加強(qiáng)自我約束，不打折扣地執(zhí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和分工負(fù)責(zé)制度、述職述廉制度、民主生活會制度、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部報告?zhèn)€人有關(guān)事項(xiàng)制度、收入申報制度、領(lǐng)導(dǎo)干部接待日制度、黨政議事規(guī)則等制度，只有這樣才能在職工群眾中建立起較高的公信力。此外，醫(yī)療衛(wèi)生單位的重要工作、重大事項(xiàng)、大額資金使用、中層干部任免、黨員發(fā)展及轉(zhuǎn)正等，均須經(jīng)集體討論決定?；?xiàng)目及大型儀器設(shè)備購置，事先經(jīng)過深入調(diào)研、充分醞釀、反復(fù)論證，按規(guī)范程序進(jìn)行公開招投標(biāo)，并由紀(jì)檢部門參與，公開透明，陽光操作。重大事項(xiàng)通過職工代表大會討論，通過全所大會、簡報等形式讓全所職工知曉。只有通過公開這一最有效的監(jiān)督，才能在干群之間架起理解的橋梁，讓權(quán)力運(yùn)行規(guī)范高效。

作者:秦秋萍 單位:江蘇省原子醫(yī)學(xué)研究所黨委