導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理基本技術(shù)課程設(shè)計(jì)分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：護(hù)理基本技術(shù)是高職護(hù)理專業(yè)的專業(yè)核心課程，是構(gòu)建護(hù)生核心能力的重要組成部分，是護(hù)生開(kāi)展臨床護(hù)理活動(dòng)的基礎(chǔ)。為充分體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷精神，尊重和關(guān)愛(ài)患者，進(jìn)行護(hù)理基本技術(shù)課程設(shè)計(jì)，將護(hù)理基本知識(shí)、技能和人文關(guān)懷完美結(jié)合。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；護(hù)理基本技術(shù)；課程設(shè)計(jì)

護(hù)士就是護(hù)理患者的人，可以分為兩部分來(lái)理解，“護(hù)”就是關(guān)心、關(guān)愛(ài)、照顧患者，而“士”則是守護(hù)生命，他們的一言一行都體現(xiàn)著護(hù)理人文關(guān)懷的本質(zhì)。護(hù)理人文關(guān)懷是一種以人為本的關(guān)心人、尊重人的護(hù)理理念，即重視生命的質(zhì)量和價(jià)值，維護(hù)患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，最終實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)與人文關(guān)懷真正融合[1]。護(hù)理基本技術(shù)課程包括對(duì)患者的生活護(hù)理、病情觀察、治療照護(hù)等基本護(hù)理技術(shù)操作[2]，為了深化高職教育改革，提升高職護(hù)理教學(xué)效果，培養(yǎng)具備人文關(guān)懷素養(yǎng)的護(hù)士，在臨床護(hù)理實(shí)踐中充分體現(xiàn)人文精神，尊重和關(guān)愛(ài)患者，筆者進(jìn)行了護(hù)理基本技術(shù)課程設(shè)計(jì)。

1課程性質(zhì)

1.1課程性質(zhì)、地位與作用。護(hù)理基本技術(shù)是高職護(hù)理專業(yè)的專業(yè)核心課程，是構(gòu)建護(hù)生核心能力的重要組成部分，是護(hù)生開(kāi)展臨床護(hù)理活動(dòng)的基礎(chǔ)[3]，同時(shí)也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考項(xiàng)目之一。1.2課程銜接。根據(jù)護(hù)生的特點(diǎn)和臨床工作崗位的要求，護(hù)理基本技術(shù)課程安排在第三、四學(xué)期授課，先修課程包括解剖學(xué)、生理學(xué)、健康評(píng)估、護(hù)士人文修養(yǎng)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和人文素質(zhì)課，后續(xù)課程包括內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理等臨床專業(yè)課和頂崗實(shí)習(xí)。本著知識(shí)內(nèi)容適量、實(shí)用、夠用的原則，與臨床專家、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及臨床專業(yè)課教師和輔導(dǎo)員開(kāi)展集體備課、研討。

2課程目標(biāo)

本課程確定的課程目標(biāo)有知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)3個(gè)方面，知識(shí)目標(biāo)為掌握護(hù)理工作崗位中的常見(jiàn)的護(hù)理基本技術(shù)的知識(shí)、技能、注意事項(xiàng)，能力目標(biāo)為運(yùn)用護(hù)理程序的方法進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，正確處理護(hù)患關(guān)系，培養(yǎng)觀察、分析和解決護(hù)理對(duì)象健康問(wèn)題的能力，素質(zhì)目標(biāo)為培養(yǎng)慎獨(dú)誠(chéng)信的職業(yè)道德素質(zhì)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神和關(guān)愛(ài)尊重患者的服務(wù)意識(shí)。

3課程內(nèi)容

3.1課程內(nèi)容框架。根據(jù)專業(yè)人才需求調(diào)研報(bào)告和護(hù)理行業(yè)的改革建設(shè)要求，確立了課程內(nèi)容框架體系，將護(hù)士的臨床工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)，以患者住院過(guò)程為導(dǎo)向來(lái)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境，本課程共設(shè)計(jì)了7個(gè)學(xué)習(xí)情境、31個(gè)工作任務(wù)，共144學(xué)時(shí)（見(jiàn)表1）。3.2教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)。根據(jù)臨床護(hù)理工作崗位的分析，確定本課程的教學(xué)重點(diǎn)是掌握護(hù)理的基本知識(shí)、基本技能，結(jié)合產(chǎn)學(xué)研反饋和教學(xué)反思，確定了教學(xué)的難點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)遷移和能力遷移的能力，重點(diǎn)訓(xùn)練學(xué)生將人文關(guān)懷的意識(shí)融入護(hù)理技術(shù)操作中。

4課程設(shè)計(jì)

4.1課程設(shè)計(jì)理念。課程設(shè)置依托護(hù)理專業(yè)課程體系，基于臨床護(hù)理工作任務(wù)，以行業(yè)需求為導(dǎo)向、以職業(yè)能力為核心，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，強(qiáng)調(diào)“教學(xué)做”合一，加強(qiáng)人文滲透，體現(xiàn)護(hù)生職業(yè)綜合能力的培養(yǎng)。4.2學(xué)時(shí)分析。結(jié)合人才培養(yǎng)方案確定了學(xué)時(shí)分配，本課程共設(shè)置7個(gè)學(xué)習(xí)情境，31個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)，共158學(xué)時(shí)，以第一個(gè)學(xué)習(xí)情境———醫(yī)院環(huán)境管理為例，共5個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)，教學(xué)難點(diǎn)中無(wú)菌技術(shù)的應(yīng)用6個(gè)學(xué)時(shí)，隔離技術(shù)的應(yīng)用4個(gè)學(xué)時(shí)。4.3學(xué)情分析。高職第三、四學(xué)期的學(xué)生已儲(chǔ)備了一定的醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、人文關(guān)懷知識(shí)，對(duì)動(dòng)手操作比較感興趣，但操作中重模仿、輕理解，習(xí)慣使用手機(jī)，喜歡玩手游、聊微信，好奇心強(qiáng)，受年齡、閱歷等因素的影響，缺乏吃苦耐勞的精神，靈活運(yùn)用技術(shù)解決情景問(wèn)題的能力缺乏，運(yùn)用人文關(guān)懷的能力缺乏。4.4設(shè)計(jì)安排組建設(shè)計(jì)小組，開(kāi)展崗位調(diào)研，進(jìn)行學(xué)情分析，形成設(shè)計(jì)方案。依托教學(xué)資源庫(kù)、微信平臺(tái)、云課堂等信息化資源，利用理實(shí)一體化教室，開(kāi)展案例教學(xué)、全真實(shí)訓(xùn)、醫(yī)院見(jiàn)習(xí)等教學(xué)，引導(dǎo)護(hù)生突破重難點(diǎn)，掌握知識(shí)及技能要點(diǎn)。

5教學(xué)實(shí)施

5.1教學(xué)組織及情境設(shè)計(jì)。以靜脈泵輸液法為例進(jìn)行說(shuō)明，利用信息化手段進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，從“課前自學(xué)—課上學(xué)習(xí)—課后拓展”的教學(xué)模式逐步進(jìn)行，課前自學(xué)時(shí)護(hù)生登錄藍(lán)墨云領(lǐng)取學(xué)習(xí)任務(wù)，查看教學(xué)視頻，繪制操作流程，醫(yī)院臨床見(jiàn)習(xí)，完成課前測(cè)評(píng)，明確教學(xué)的重難點(diǎn)；課上學(xué)習(xí)時(shí)導(dǎo)入案例，分解任務(wù)、分步示教，整體練習(xí)，歸納總結(jié)，強(qiáng)化訓(xùn)練；課后拓展時(shí)查閱資料，到社區(qū)進(jìn)行知識(shí)宣傳，通過(guò)學(xué)習(xí)使護(hù)生逐步掌握知識(shí)要點(diǎn)、操作技能及注意事項(xiàng)。5.2教學(xué)方法。充分利用教學(xué)資源和教學(xué)場(chǎng)所，開(kāi)展“課前自學(xué)、課上學(xué)習(xí)、課后拓展”的信息化教學(xué)活動(dòng)，積極推行“師生互動(dòng)型”雙向教學(xué)方法，常用的教學(xué)方法有7種。5.2.1案例分析。如在“患者清潔衛(wèi)生護(hù)理”的考核中，設(shè)置了清醒、昏迷患者的案例，同時(shí)根據(jù)高熱、口腔感染、口腔異味等情況考核護(hù)生靈活處理患者護(hù)理問(wèn)題的能力。5.2.2實(shí)戰(zhàn)演練。每個(gè)任務(wù)中包含單項(xiàng)技能實(shí)訓(xùn)，每個(gè)學(xué)習(xí)情境的各單項(xiàng)技能實(shí)訓(xùn)之后是綜合技能實(shí)訓(xùn)和情景考核，如項(xiàng)目三“患者的生活照護(hù)”學(xué)習(xí)后，安排綜合技能考核的項(xiàng)目，由學(xué)生抽簽決定考核項(xiàng)目、考核案例，提升了學(xué)生的綜合能力。5.2.3現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。由醫(yī)院教師在床邊進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的意識(shí)，如安置臥位的學(xué)習(xí)任務(wù)，在骨科進(jìn)行頭低足高位、頭高足低位的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，由醫(yī)院教師結(jié)合患者的病情進(jìn)行分析比較，身臨其境地感受不同體位的臨床適用范圍，有利于護(hù)生對(duì)知識(shí)要點(diǎn)的掌握。5.2.4角色扮演。絕大部分實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目要求護(hù)生進(jìn)行護(hù)士和患者角色扮演與互換，在情境中分別體會(huì)護(hù)患的情感，在操作中提升學(xué)生的人文關(guān)懷能力，如在“生命體征的測(cè)量”中，護(hù)生分別扮演護(hù)士、患者角色，體會(huì)到了患者緊張不安的情緒，也體會(huì)到了護(hù)士操作中認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度。5.2.5啟發(fā)引導(dǎo)。在課堂中通過(guò)討論、提問(wèn)，利用前沿技術(shù)及社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題的導(dǎo)入，啟發(fā)護(hù)生的創(chuàng)造性思維，課后引導(dǎo)護(hù)生自主學(xué)習(xí)，如臨終關(guān)懷的教學(xué)中導(dǎo)入《生命里》紀(jì)錄片，讓護(hù)生感受到臨終關(guān)懷就是“死者善終，生者善別。幫助病患有尊嚴(yán)地直面死亡，讓他們與親人，與這個(gè)世界，好好道別”，激發(fā)人文關(guān)懷的意識(shí)。5.2.6自主學(xué)習(xí)。如在靜脈輸液教學(xué)時(shí)，護(hù)生提前登錄藍(lán)墨云班課學(xué)習(xí)靜脈輸液的常用溶液、輸液速度與時(shí)間的計(jì)算、輸液反應(yīng)與護(hù)理等知識(shí)點(diǎn)，在課堂教學(xué)中利用小測(cè)試檢驗(yàn)學(xué)習(xí)情況，有的放矢地強(qiáng)化重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，課后布置作業(yè)習(xí)題進(jìn)行強(qiáng)化，護(hù)生通過(guò)學(xué)習(xí)能迅速掌握重難點(diǎn)部分。5.2.7小組合作。要求護(hù)生在課前導(dǎo)學(xué)、整體練習(xí)、綜合考核環(huán)節(jié)小組成員分工合作完成，培養(yǎng)了護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。如“無(wú)菌技術(shù)的應(yīng)用”的教學(xué)中，小組成員分別領(lǐng)取鋪單巾盤(pán)、鋪雙巾盤(pán)、戴無(wú)菌手套、取無(wú)菌物品等小任務(wù)，通過(guò)“分解—整合”的方式進(jìn)行練習(xí)和考核，強(qiáng)化了知識(shí)點(diǎn)。5.3教學(xué)手段。課堂教學(xué)實(shí)施過(guò)程中充分利用各種教學(xué)手段，增強(qiáng)趣味性、生動(dòng)性、直觀性，引入動(dòng)畫(huà)、視頻、網(wǎng)絡(luò)課程、藍(lán)墨云班課、微信公眾平臺(tái)等教學(xué)資源，讓信息化教學(xué)落到實(shí)處，運(yùn)用理實(shí)一體化教室，開(kāi)放實(shí)訓(xùn)中心，護(hù)生以結(jié)對(duì)形式練習(xí)操作，自主把握時(shí)間和檢驗(yàn)效果，真正做到“教學(xué)做一體”。5.4考核與評(píng)價(jià)。根據(jù)臨床護(hù)士工作崗位的要求，提出了本課程對(duì)于護(hù)生的考核評(píng)價(jià)包括技能考核、知識(shí)考核、態(tài)度考核。根據(jù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行專業(yè)能力綜合技能考核，占總分的40%；實(shí)施應(yīng)知應(yīng)會(huì)與技能訓(xùn)練相結(jié)合的知識(shí)考核，占總分的40%；對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和護(hù)士素質(zhì)養(yǎng)成等情況進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)的態(tài)度考核占總分的20%。

6教學(xué)資源

6.1教輔資源使用《護(hù)理基本技術(shù)》國(guó)家級(jí)精品課程配套改革教材（人民衛(wèi)生出版社出版），配套《護(hù)理基本技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》《護(hù)理基本技術(shù)練習(xí)題》《護(hù)理技能抽考標(biāo)準(zhǔn)》，利用“十三五”規(guī)劃教材、護(hù)理專業(yè)核心期刊等作為拓展資料，同時(shí)使用教學(xué)資源庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)課程、云課堂、微信公眾平臺(tái)等數(shù)字化教輔資料。6.2實(shí)踐教學(xué)條件我院擁有20間理實(shí)一體化教室、67家校外教學(xué)醫(yī)院、8家養(yǎng)老服務(wù)中心，有效地提升了護(hù)生的操作能力及人文關(guān)懷能力。6.3師資隊(duì)伍課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)共有教師10名，教授∶講師∶助教＝2∶1∶1，研究生學(xué)歷達(dá)50%，同時(shí)配備了8名實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師，課程團(tuán)隊(duì)中有1名二級(jí)教授，1名省級(jí)教學(xué)名師。在課堂教學(xué)中教師會(huì)根據(jù)護(hù)生的技能操作掌握情況、綜合技能考核成績(jī)進(jìn)行強(qiáng)化和個(gè)性化指導(dǎo)；對(duì)護(hù)生遇到的問(wèn)題進(jìn)行手把手指導(dǎo)，體現(xiàn)了“做中教、做中學(xué)”的職業(yè)教育理念。

7教學(xué)效果

7.1護(hù)生能力、素質(zhì)培養(yǎng)課程教學(xué)注重護(hù)生綜合素質(zhì)、能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)了護(hù)生的評(píng)判性思維能力和臨床思維能力，得到了臨床醫(yī)院帶教教師、患者及其家屬的好評(píng)，培養(yǎng)了護(hù)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，他們參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽獲得國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)大獎(jiǎng)，參加志愿者活動(dòng)、暑期三下鄉(xiāng)活動(dòng)得到社會(huì)肯定。7.2教學(xué)評(píng)價(jià)本課程得到了行業(yè)、督導(dǎo)、護(hù)生、社會(huì)的高度評(píng)價(jià)，被評(píng)為國(guó)家級(jí)精品課程，督導(dǎo)評(píng)價(jià)、護(hù)生評(píng)價(jià)得分高，實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)我院實(shí)習(xí)生、畢業(yè)生的評(píng)價(jià)優(yōu)且口碑好。7.3成績(jī)與考證護(hù)生在參加省“護(hù)理之星”就業(yè)力挑戰(zhàn)賽中囊括冠亞軍，在省級(jí)、國(guó)家級(jí)技能競(jìng)賽中連續(xù)多年獲大獎(jiǎng)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一次性通過(guò)率連續(xù)3年達(dá)96.2%以上。

8課程特色

課程設(shè)計(jì)貼近臨床，直接將護(hù)士的工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為護(hù)生的學(xué)習(xí)任務(wù)，善于利用情景案例開(kāi)展教學(xué)；教學(xué)中整合資源，充分運(yùn)用教學(xué)資源庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)課程、藍(lán)墨云班課等現(xiàn)代信息技術(shù)開(kāi)展教學(xué)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力；注重臨床思維能力培養(yǎng)，教學(xué)過(guò)程中滲透人文精神培養(yǎng)。

9改革思路

目前存在的主要問(wèn)題是護(hù)生在課前自學(xué)的過(guò)程中缺乏一定積極性和主動(dòng)性，我們將努力改革考核評(píng)定方法，合理選擇教學(xué)項(xiàng)目，不斷豐富教學(xué)資源，打造線上線下混合式教學(xué)模式，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭慧芳，叢潛，劉啟貴.護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2014，31（3）：447-449.

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作者:唐曉莉 易巧云