護理查房護士長總結語范文
時間:2023-04-08 20:30:00
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篇1
關鍵詞:護士;素質(zhì);護理;質(zhì)量
隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學科學的進步,提高護理質(zhì)量成了人們?nèi)找骊P注的問題。護理質(zhì)量除技術外,最關鍵的就是服務質(zhì)量;而高素質(zhì)的護士隊伍,是護理工作前進和發(fā)展的基礎。怎樣跟上及適應現(xiàn)代護理醫(yī)學突飛猛進的新形勢,是當今擺在我們面前的重要課題。
在我國,由于諸多因素影響,護士培養(yǎng)途徑具有多重性。一部分為院校本科畢業(yè),數(shù)量較少;一部分為??疲涣硪环N為中專。??坪捅究粕筛咧挟厴I(yè)再入校,而中專為初中畢業(yè)居多。由于年齡、家庭環(huán)境、教育水平的多因素影響,使她們在思想觀念、人生觀、價值觀等方面表現(xiàn)的良莠不齊,由此造成人員素質(zhì)參差不齊,為護理工作質(zhì)量的好壞帶來一定影響。為此,我們應從護士的業(yè)務水平、心理素質(zhì)、職業(yè)道德等素質(zhì)培養(yǎng)方面抓起,從而提高護理質(zhì)量,收到良好的效果。
1 加強業(yè)務理論知識的培訓
1.1 有計劃的專業(yè)培訓
根據(jù)護士的知識結構情況進行有計劃的專業(yè)培訓,每月參加一次全院性業(yè)務講座,科里每周組織一次業(yè)務講座及臨床示教,以便系統(tǒng)掌握疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)變。
護士長就本專業(yè)護理特點,有計劃安排講課,每半月護理查房一次,由責任護士準備,全科護士也要看書復習本病,由護士長主持,主要發(fā)言人將結合此種疾病分析病歷,匯報制度的護理計劃,然后大家一起討論,修正、補充,護士長最后總結。通過護理查房,使全體護士對此種疾病有詳細的了解,從理論到實踐均能掌握,從而提高護理質(zhì)量。
1.2 檢查護士的業(yè)務及理論水平
護士長定期對各級護士進行考核,一般每月一次,內(nèi)容為基礎護理知識,三基訓練、消毒隔離等。對技術要求達到穩(wěn)、準、快、好,為提高護理質(zhì)量打下良好的基礎。
1.3 掌握一定的醫(yī)療知識
對各級護理人員,除要求具備相應的護理知識,技能外,還要掌握一定的醫(yī)療知識,以防止醫(yī)療環(huán)節(jié)中由于知識貧乏等原因造成的意外差錯,進一步發(fā)揮各級護理人員的主觀能動性。通過以上業(yè)務素質(zhì)的培養(yǎng),使各級護士都能熟練掌握各級技術操作,并能在實際工作中運用自如,從而提高護理質(zhì)量。
2 培養(yǎng)與提高自身素質(zhì)
2.1 知其短處,糾正不足,虛心學習
工作或生活中要多看到他人的優(yōu)點,學會接受他人的正確見解;要認識到自己的不足,學會自律,學會敬業(yè),學會尊重自己的職業(yè),認識到自己尊重別人才會尊重;要及時給予“加油”,多讀書、讀好書,認識到護理工作是多層次、有技術性的;隨和大度,善商量,樂于采納別人的正確和合理建議,適當糾正自己的錯誤觀點,補己之短。
2.2學會尊重與關心他人,言傳身教
醫(yī)院是一個特殊的與人交往最多的地方,看到的、體會到的東西更多、更復雜。而作為科室的資深老師,在最初的帶教中是很關鍵的;在思想感情、風度儀表和為人處世方面都具有言傳身教、潛移默化的作用??剖乙獎?chuàng)造一個和諧團結的集體氛同,使她們知道集體的重要,融人集體之中,也能感受到集體對她們的關心、支持和幫助。
2.3 轉(zhuǎn)變管理方式,培養(yǎng)責任感
年輕人富有激情和創(chuàng)新精神,工作中對于她們好的想法要給予采納或鼓勵,而不實用的應給予解釋并指出不足;要調(diào)動她們的積極因素,盡量保持她們對工作的熱情。作為科室管理者要以激勵、關心為主,幫助她們解決學習、生活、工作上的難點或疑惑。工作中出現(xiàn)不足或差錯,要注意詢問,查找原因,使她們在思想上認識到自己的錯誤和不足,能積極主動的去尋求解決的方法;管理上嚴格認真,堅持原則,但也要注重年輕人心理因素,發(fā)揮其積極性和創(chuàng)造性。
3 加強護士的心理素質(zhì)修養(yǎng)
為適應現(xiàn)代護理學的發(fā)展,護理心理學成了當代護理工作中的一項重要內(nèi)容。良好的心理護理有利于縮短病程,促進病人康復。所以在心理素質(zhì)方面,護士必須做到對不同的病人,不同的心理狀態(tài),施以不同的心理護理。如采用解釋分析、安慰、暗示、轉(zhuǎn)移情緒等手段達到緩解情緒,促進康復,護士要有的放矢地通過自己的言行對病人施加心理影響,激發(fā)病人對生活的熱愛,使病人憧憬著美好的未來,從而樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。伴隨著良好的情緒,就會調(diào)動出病人機體的潛在積極因素,因而達到促進康復的作用。
4 培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)道德
職業(yè)道德即好的品行,包括理想和事業(yè)心,反映一個人的心靈,是人的精華。影響護士職業(yè)道德的因素有以下兩方面。
4.1 環(huán)境因素
在實行計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌的過程中,在體制、法制制度等方面還不盡完善,尚未形成嚴格的制約機制的情況下,違反職業(yè)道德的現(xiàn)象時有發(fā)生,致使一少部分護士職業(yè)道德觀念淡漠,只滿足于現(xiàn)狀,不思進取,只限于打針、發(fā)藥而不做基礎護理工作。個別護士態(tài)度生硬、言行、舉止修養(yǎng)差。配藥、打針時有作弊現(xiàn)象,這些問題必須引起足夠的重視。
4.2 護理隊伍本身的原因
一批忠于護理專業(yè)的老護士陸續(xù)離開護理隊伍,有的走上管理崗位,有的離開臨床。大部分青年護士學習上進,有較高的工作熱情,但她們剛步人社會,良好的職業(yè)道德尚未形成,易受各種因素的影響。為了培養(yǎng)接班人,造就一支良好的護理隊伍,必須把護士職業(yè)道德建設放到重要位置上。
根據(jù)以上情況,各醫(yī)院應結合實際,制定整套的護理制度,做到處處有常規(guī),有質(zhì)量標準,使護理工作有章可循,崗崗有人,人人有責,形成一個較完善的質(zhì)量管理系統(tǒng),推動了護理專業(yè)的向前發(fā)展。
5 結語
篇2
分析產(chǎn)科近幾年發(fā)生的護理差錯36例進行分類并計算各種原因引起的差錯所占的比例。
2結果
2.1導致差錯出現(xiàn)的原因及分類
用錯液體發(fā)錯口服藥15例,占41.67%;電腦錯輸漏輸醫(yī)囑9例,占25%;醫(yī)囑核對錯誤4例,占11.11%;護理人員責任心不強發(fā)生的壓瘡3例,占8.33%;新藥物不熟悉引起的差錯2例,占5.56%;輸液外滲面積≥3cm×3cm2例,占5.56%;孕產(chǎn)婦觀察不及時致分娩待產(chǎn)室1例,占2.78%。
2.2護理差錯與護士工作時間的關系
護理人員工作時間1~3年16例,占44.44%,4~7年7例,占19.44%,7~10年5例,占13.89%,10年以上的8例,占22.22%。
2.3發(fā)生護理差錯的人員資歷情況
主管護師1例占2.78%;護師9例,占25%;護士25例,占69.44%;助產(chǎn)士1例,占2.78%。
3討論
3.1原因分析
核對制度沒有在整個護理過程中貫徹實施是導致護理差錯發(fā)生的關鍵。產(chǎn)科護理人員因為患者多,病情變化快,急危重患者多,護理人員與床位比例低于標準規(guī)定,繁重超負荷工作量導致她們體力透支身心疲憊,久而久之,對身體健康產(chǎn)生極為不利影響是發(fā)生護理差錯的外在因素;因為對工作缺乏責任心、執(zhí)行制度不嚴格、工作鬧情緒、心不在焉是發(fā)生護理差錯內(nèi)在因素。護理操作是一種枯燥繁瑣重復性高的過程,容易使護理人員產(chǎn)生麻木、枯燥乏味的感覺,致使護理人員逐漸喪失了工作熱情,出現(xiàn)煩躁情緒,她們習慣用以往的經(jīng)驗來解決和處理護理患者過程中出現(xiàn)的問題,忽視了核對制度在整個護理工作過程中貫徹執(zhí)行,自以為是。此次調(diào)查顯示,由于治療操作過程中心不在焉,忽視護理規(guī)章制度,核對制度沒有徹底運用到護理操作過程中以致于出現(xiàn)漏輸錯輸醫(yī)囑,換錯液體,打錯肌肉注射針,發(fā)錯口服藥所占比例最高為77.78%。這些護理差錯發(fā)生與產(chǎn)科護士沒有熟練掌握查對制度,責任心缺乏有關。護理人員在本科室工作的時間長短有關,在本科室工作三年以內(nèi)的護理人員發(fā)生差錯的比例最高,因為產(chǎn)科的護理工作專業(yè)性強、患者周轉(zhuǎn)快、病情變化迅速多樣、風險極高,這就要求產(chǎn)科護理人員必須具備相應的應急應變能力,默契配合醫(yī)生,鎮(zhèn)定自若,忙而不亂。而這些低年資的護士因為他們參加工作的時間短,缺乏??浦R專業(yè)技能,經(jīng)驗少,遇到急危重癥患者出現(xiàn)手忙腳亂,導致護理差錯發(fā)生的根本原因。十年以上的護理人員雖然已取得護士執(zhí)照,因?qū)W歷較低,政策性晉級障礙,造成工作懈怠,責任心不強,學習不積極,5~10年間的護理人員學歷高、學習積極主動、理論知識和實踐技能有機結合,對服務對象。充滿了事業(yè)的信念對產(chǎn)科護理工作具有很高的社會價值,用現(xiàn)代護理觀對患者進行高質(zhì)量整體護理。此階段的護理人員發(fā)生護理差錯的比率低。護理人員隨著資歷提高,差錯的發(fā)生逐漸減少。對于這部分護理人員由于具備較高的資歷,理論知識和實踐經(jīng)驗豐富,及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決,嚴把質(zhì)量關,進行護理查房和護理會診,指導低年資護士解決護理難題,并進行業(yè)務知識培訓,并積極開展護理科研,在護理工作中發(fā)揮模范帶頭作用。
3.2防范措施
嚴格掌握和執(zhí)護理工作制度,發(fā)生護理差錯的原因一方面與責任人缺乏臨床經(jīng)驗,工作能力低,專業(yè)知識掌握的不牢固,缺乏處理問題的應急能力等因素外,護理管理和規(guī)章制度的不完善或不落實有直接關系。在護理管理工作中要建立完善的管理體制,為確保護理質(zhì)量的提高,護理部又修改和補充了護理規(guī)章制度,護理常規(guī),操作流程,病例書寫規(guī)范和各項護理質(zhì)量標準,分層落實,組織實施。并不斷的進行檢查,開展知識競賽和護理操作比賽,不斷舉行知識講座和技術培訓,提高了護士們的專業(yè)知識和技術水平,認真貫徹執(zhí)行和遵守護理核心制度,在各項護理操作中時刻牢記“三查八對”,以預防和避免差錯發(fā)生。加強基礎質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和終末質(zhì)量管理,基礎護理是產(chǎn)科護理必不可少的重要組成部分,是發(fā)展??谱o理,提高護理質(zhì)量的保證。加強基礎護理管理的主要措施有:加強護理人員的職業(yè)道德教育,使護理人員樹立整體護理的理念,強化護理人員重視基礎護理。護理部成立了基礎護理管理小組,科學的制訂護理技術操作流程和終末質(zhì)量標準,定期開展基本理論、基本知識和基本技能的訓練,定期檢查經(jīng)常督促,對護理人員嚴格要求。通過對護理差錯的調(diào)查分析,找出引發(fā)差錯的薄弱環(huán)節(jié),制訂出適合本科實際情況的具體規(guī)定:午夜班更改為雙人值班,并且還設置了聽班制度,保證了患者多工作量大時有兩名以上護理人員值班,避免因工作繁忙而發(fā)生護理差錯。護理值班人員分工協(xié)作,責任明確,藥物從藥房取出,液體配制,到患者用藥等一系列環(huán)節(jié)要雙人核對,層層把關,責任到人。輸液患者懸掛輸液卡,術后臥床的患者,一律懸掛防壓瘡卡,責任護士定時為患者翻身,記錄并簽名,以杜絕壓瘡的發(fā)生。終末質(zhì)量是評價護理活動的最終結果,是所有病人護理結果評價。基礎質(zhì)量評價,環(huán)節(jié)質(zhì)量評價,和終末結果評價是密不可分的,評價結果所獲信息經(jīng)過反饋糾正偏差,達到質(zhì)量控制的目的。以降低差錯的發(fā)生。加強護理人員的再教育,提高他們的業(yè)務水平護預防和減少理差錯的發(fā)生,護理部在了解護理人員知識結構和業(yè)務水平的基礎上,作出培養(yǎng)計劃,穩(wěn)定護理隊伍,保證護理業(yè)務骨干發(fā)揮護理特色,提高護理隊伍的整體水平,有計劃的安排全院各級護理人員的業(yè)務活動,積極開展學術交流活動,舉辦新知識新業(yè)務講座,選派業(yè)務技術骨干外出進修學習,參加學術交流。本科室護士長根據(jù)本科的實際情況,制定一系列相應的具體措施,護士長不定時抽查考核,重點考核“三查八對”在操作過程的運用情況。責任護士必須熟悉所管患者診斷、治療及護理措施,并認真做好與患者溝通交流,了解患者的生理、心理及社會等方面的問題,以保障患者的身心健康。要求全體護理人員熟練掌握各疾病護理常規(guī),各種護理操作流程、危重患者搶救技術等專業(yè)技術知識,不斷的進行提問,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,制定出相應的整改措施,針對發(fā)生護理差錯發(fā)生的實例,在每周總結例會上,再進行分析、講解、討論、評價,總結經(jīng)驗,吸取教訓,使本科室全體護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,加強責任心,提高了護理差錯的防范意識,減少護理差錯的發(fā)生。全科護理人員牢固樹立防范意識,護理差錯的發(fā)生的原因是非常復雜的,是多種因素共同作用的結果。由此可見預防和消除護理差錯最有效的策略不是對“犯錯誤的個人”進行懲罰,而是應該對系統(tǒng)問題進行改進。這就要求我們在今后的工作中,找出引起安全隱患的原因,制訂出防范隱患的具體措施,嚴格按照護理規(guī)章制度處理日常工作中所出現(xiàn)的護理問題,并虛心向上級護師請教,及時向值班醫(yī)師匯報,避免和減少護理差錯的發(fā)生。
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