導(dǎo)語：產(chǎn)房護(hù)理中層級護(hù)理管理探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討產(chǎn)房護(hù)理中層級護(hù)理管理的應(yīng)用價值。方法選擇本院2015年1月—2016年1月產(chǎn)科收治的206例孕婦作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將孕婦分為觀察組與對照組，各組103例，對照組孕婦采用常規(guī)護(hù)理，觀察組孕婦在對照組基礎(chǔ)上采用層級護(hù)理管理，比較兩組產(chǎn)程觀察準(zhǔn)確率與并發(fā)癥（新生兒窒息、難產(chǎn)與產(chǎn)后出血）發(fā)生率的差異。結(jié)果觀察組產(chǎn)程觀察準(zhǔn)確率明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論產(chǎn)房護(hù)理中層級護(hù)理管理的應(yīng)用價值顯著，有助于準(zhǔn)確觀察產(chǎn)程情況，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房；護(hù)理；層級護(hù)理

管理產(chǎn)房是臨床的主要科室之一，亦是風(fēng)險較高的科室之一。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，產(chǎn)房突發(fā)風(fēng)險事件較多，由于部分夜間值班護(hù)理人員的資歷較淺，嚴(yán)重威脅母嬰健康安全[1]。本研究探討產(chǎn)房護(hù)理中層級護(hù)理管理的應(yīng)用價值，以提高產(chǎn)房護(hù)理管理質(zhì)量。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇本院2015年1月—2016年1月產(chǎn)科收治的206例孕婦作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將孕婦分為觀察組與對照組，各103例，觀察組：年齡21~40歲，平均年齡（30.15±4.11）歲，初產(chǎn)婦74例，經(jīng)產(chǎn)婦29例，陰道分娩61例，剖宮產(chǎn)42例；對照組：年齡20~39歲，平均年齡（30.22±4.31）歲，初產(chǎn)婦75例，經(jīng)產(chǎn)婦28例，陰道分娩63例，剖宮產(chǎn)40例；兩組孕婦在年齡、產(chǎn)次與分娩方式等一般資料之間的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組孕婦采用常規(guī)護(hù)理：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：孕婦入院后，保持病房環(huán)境干燥整潔，保持良好的室內(nèi)通風(fēng)環(huán)境，確保孕婦感覺舒適，采用音樂放松以有效緩解孕婦分娩前的負(fù)面情緒。（2）用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員指導(dǎo)孕婦遵醫(yī)囑服藥，從而有效預(yù)防感染。（3）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員指導(dǎo)孕婦采用可溶性纖維飲食，確保攝入充足的熱量。（4）心理指導(dǎo)：護(hù)理人員針對孕婦狀況實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)，從而緩解負(fù)面情緒，提高治療依從性。觀察組孕婦在對照組基礎(chǔ)上采用層級護(hù)理管理，具體措施如下：

1.2.1組建層級護(hù)理管理小組

由科主任、醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士組建層級護(hù)理管理小組，參照護(hù)理人員工作年限、職稱與學(xué)歷將護(hù)理人2017年1—2月員分為助理護(hù)士、主管護(hù)士與責(zé)任護(hù)士共3個層次。助理護(hù)士負(fù)責(zé)孕婦的基礎(chǔ)護(hù)理，為孕婦提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。主管護(hù)士負(fù)責(zé)孕婦的有創(chuàng)性技術(shù)操作，掌握孕婦陰道分娩與剖宮產(chǎn)指征，并對助理護(hù)士加強(qiáng)指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制定健康教育方案，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和督促護(hù)理人員，組織護(hù)理查房，檢查醫(yī)囑與護(hù)囑的實(shí)施進(jìn)程，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的循證實(shí)施[2]。

1.2.2排班

實(shí)行A(8:00~15:30)；P(15:30~22:30)；N(22:30~8:00)排班，每個班次均需嚴(yán)格按照作息時間到達(dá)科室，確保30min內(nèi)完成交接班，每個班次需安排2名護(hù)理人員，N班適當(dāng)增加1名護(hù)理人員，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整作息時間。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)程觀察準(zhǔn)確率與并發(fā)癥（新生兒窒息、難產(chǎn)與產(chǎn)后出血）發(fā)生率的差異。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)程觀察準(zhǔn)確率明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

3結(jié)論

鄧道紅在一文中指出，產(chǎn)房新生兒窒息、難產(chǎn)與產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生率呈增加的傾向，嚴(yán)重影響孕婦及其家屬的身心健康與生活質(zhì)量[3]。如何采用有效的護(hù)理干預(yù)以最大程度降低產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險具有重要的意義。本研究結(jié)果表明，層級護(hù)理管理在提高產(chǎn)程觀察準(zhǔn)確率，降低并發(fā)癥發(fā)生率中具有明顯的優(yōu)勢，體現(xiàn)了產(chǎn)房護(hù)理中層級護(hù)理管理的應(yīng)用價值。

作者:李寶容 單位:南海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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[2]申艷麗．產(chǎn)房舒適護(hù)理對助產(chǎn)質(zhì)量與產(chǎn)房內(nèi)感染率的影響[J]．世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10(12)：130，132．

[3]鄧道紅．產(chǎn)房護(hù)理工作安全隱患分析及其管理對策[J]．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29(7)：978-980．