導(dǎo)語：如何才能寫好一篇產(chǎn)房每月護(hù)理工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

產(chǎn)房護(hù)理工作計劃【一】

在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，產(chǎn)房全體工作人員的努力下，以病人為中心，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心，產(chǎn)房的工作取得了一定成績，順利通過xx愛嬰醫(yī)院的驗收。在工作中力爭做到三好三滿意現(xiàn)總結(jié)如下：

1、工作成績

上半年收治產(chǎn)婦 501人，其中剖宮產(chǎn)326例 ，順產(chǎn)175例，無痛分娩2例，新生兒 508人，新生兒沐浴 986人次 ，新生兒足篩查 506例，聽力篩查506例，引產(chǎn)156例，搶救危重病人8例。

2、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類人員崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度 堅持產(chǎn)婦和新生兒和用藥等的查對制度堅持床頭交接班制度。

3、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語掌握醫(yī)患溝通技巧，對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者方能上崗。

4、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)和產(chǎn)科的?？婆嘤?xùn)，每周學(xué)習(xí)一次并每月組織考試一次 ，平時不定期進(jìn)行提問 ，在護(hù)理部組織的考試中產(chǎn)房工作人員多次取得好成績。嚴(yán)格實習(xí)生帶教。

5、加強了院內(nèi)感染管理

嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，產(chǎn)房每天紫外線消毒，并記錄，一次性用品及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，產(chǎn)房堅持消毒液拖地每日二次，每天用消毒液對墻壁臺面進(jìn)行擦拭一次 ，無菌包內(nèi)用化學(xué)指示劑，新生兒沐浴做到一人一盆一巾一消

6、加強搶救物品和藥品的管理

急救物品進(jìn)行“五定”管理，儀器專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)，每天交接班人員檢查一次，做好記錄，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

7、存在問題

個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強，實踐技能較差，產(chǎn)房護(hù)理人員不足上通宵夜班存在安全隱患，護(hù)士長參與排夜班存在部分管理不到位。

8、20xx年下半年產(chǎn)房工作計劃

1 繼續(xù)嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度。

2 繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

3 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) ，加強新進(jìn)護(hù)士的培養(yǎng)和實習(xí)生的帶教，必要時選派人員外出學(xué)習(xí)新技術(shù)新理念，如條件允許逐步開展無痛分娩。

4 加強了院內(nèi)感染管理，和供應(yīng)室協(xié)調(diào)好關(guān)系統(tǒng)一無菌包的管理。

5 繼續(xù)加強搶救物品和藥品的管理，保證搶救物品和儀器完好率100%

產(chǎn)房護(hù)理工作計劃【二】

本年度，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞科室內(nèi)計劃開展，加強產(chǎn)房院內(nèi)感染控制力度，重視醫(yī)患溝通，強化助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，保證產(chǎn)房安全，防止差錯事故發(fā)生。

一、 加強產(chǎn)房管理，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生

按照院感要求工作，委派一名助產(chǎn)士為科內(nèi)院感質(zhì)控人員，每月進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每周2次檢查，每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季度考試一次。加強科內(nèi)人員無菌觀念，強化助產(chǎn)士手衛(wèi)生，規(guī)范接生操作，加強無菌操作流程，預(yù)防會陰切口感染及新生兒感染。

二、 重視產(chǎn)房內(nèi)溝通，預(yù)防差錯事故發(fā)生

轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，加強孕產(chǎn)婦與助產(chǎn)士的溝通，助產(chǎn)士之間的溝通。強化溝通禮儀，注重溝通技巧，教會每一位助產(chǎn)士在合適的地點、合適的時間說合適的話，避免引起不必要的矛盾和糾紛。同時重視同事之間的溝通，相互尊重，相互協(xié)作，打造團(tuán)隊精神。工作中大家相互協(xié)作，爭取人人都為別人多想一點，多付出一些，學(xué)會換位思考，營造良好的工作氛圍。

三、 強化助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，保證母嬰安全

1、 助產(chǎn)技術(shù)直接關(guān)系到產(chǎn)科的發(fā)展，也是母嬰安全的根本保障。目前我科助產(chǎn)隊伍技術(shù)已經(jīng)制約我科的發(fā)展，今年將采取輪流出去學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。

篇2

一、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。

二、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結(jié)講評，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。

四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。

五、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進(jìn)行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。

六、及時傳達(dá)護(hù)理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。

七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護(hù)理工作的要求。

八、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。

篇3

人才是實現(xiàn)科學(xué)管理，確保各項工作順利實施的有力保證，xx醫(yī)院要打造成一流的婦產(chǎn)醫(yī)院，產(chǎn)房作為一個非常重要的科室，肩負(fù)著至關(guān)重要的責(zé)任。但是，產(chǎn)房長期以來面對的是人才短缺、技術(shù)力量薄弱、硬件設(shè)施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊伍，除了產(chǎn)房全體員工的不懈努力，還需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持。

1、 在現(xiàn)有人員的基礎(chǔ)上，增加助產(chǎn)人員3—4名進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練，大約需要一年時間頂崗。因產(chǎn)房現(xiàn)有人員處于不穩(wěn)定狀態(tài)，一人屬醫(yī)療人員在產(chǎn)房進(jìn)修，月底離開產(chǎn)房；一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴(yán)重短缺和不足。加上產(chǎn)房工作具有不可預(yù)見性、集中性、突發(fā)性、緊急性等特點，要保質(zhì)保量完成各項工作和服務(wù)，人手不夠是萬萬做不到的。

2、 產(chǎn)房全體員工積極參加醫(yī)院組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)時間及學(xué)分與獎金掛鉤，做好獎懲考核工作。

3、 嚴(yán)格制定和落實學(xué)習(xí)、考核、考試計劃，根據(jù)學(xué)習(xí)計劃進(jìn)行提問、考核和考試：每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座一次（輪流主講），每周提問考核一次，每季度專業(yè)知識閉卷考試一次，每半年技術(shù)比武一次。考試成績與獎金、工資掛鉤，考試成績不合格者扣除當(dāng)月獎金（按規(guī)定數(shù)目），成績優(yōu)異者年當(dāng)月獎勵（按規(guī)定數(shù)目），年度漲工資時作為參考。

4、 積極開展比、學(xué)、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術(shù)好的幫助技術(shù)差的。要比誰的專業(yè)技術(shù)水平高，比誰的服務(wù)態(tài)度好；要向積極進(jìn)、技術(shù)業(yè)務(wù)棒的同事學(xué)習(xí)，趕超先進(jìn)，爭做先進(jìn)。使專業(yè)技術(shù)達(dá)到一流水平，使服務(wù)質(zhì)量更上一個臺階。

5、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，嚴(yán)格各班崗位職責(zé)。

二、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)

1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產(chǎn)科工作中仍然是一個工作重點，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認(rèn)真掌握無痛分娩的時機(jī)，尤其中期妊娠引產(chǎn)的病人，在無禁忌癥的情況下，確保每人實行硬膜外鎮(zhèn)痛術(shù)。

2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發(fā)vip套餐服務(wù)作為產(chǎn)房工作的工作重點，對入院待產(chǎn)產(chǎn)婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡努力挖掘vip尊容客戶。

三、認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

1、質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線，時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位，每月學(xué)習(xí)和考核十三項核心制度、各項制度職責(zé)流程；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生；認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度及各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。

2、提高風(fēng)險意識，增強自我保護(hù)意識：隨時想到自己是一名產(chǎn)科工作者，把產(chǎn)婦及新生兒的安危放在第一位，自覺提升自身素質(zhì)和操作技能，做到產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后認(rèn)真觀察，積極處理，不留任何可疑之處。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行縮宮素的臨床應(yīng)用原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，掌握縮宮素應(yīng)用的禁忌癥、適應(yīng)癥、禁止濫用縮宮素。

4、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生負(fù)責(zé)制，遇到異常情況及時向上級醫(yī)師匯報，不可自行處理。

5、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展中的各種異常情況，并及時協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行積極處理。

6、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，制訂護(hù)理工作計劃并組織實施到位，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章制度，各班崗位職責(zé)以及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，及時總結(jié)講評，不斷提高產(chǎn)房工作質(zhì)量。

7、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。

8、對工作中存在的問題，及時發(fā)現(xiàn)及時解決，因技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療意外，及時查找原因，總結(jié)經(jīng)驗，接受教訓(xùn)。

9、做好病案記錄和病歷書寫，嚴(yán)格各項記錄的規(guī)范化，禁止涂改和寫錯，嚴(yán)防因粗心大意造成不應(yīng)有的醫(yī)療糾紛。

四、增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量

俗話說“金杯、銀杯，不如病人的口碑”，新的一年要把產(chǎn)房的各項服務(wù)做好，把產(chǎn)婦的需求放在第一位，做到按需服務(wù)。

1、vip套餐服務(wù)：專人陪伴提供生活照料，專家和高級助產(chǎn)師跟蹤技術(shù)服務(wù)，確保vip客戶100%滿意度，把醫(yī)院的vip品牌做好。

2、無痛分娩的產(chǎn)婦做好導(dǎo)樂服務(wù)工作，使產(chǎn)婦確實感受到體貼周到、溫馨的導(dǎo)樂分娩服務(wù)。

3、做好產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的生活護(hù)理，協(xié)助進(jìn)食和排便，除嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，還要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。指導(dǎo)產(chǎn)婦緩解疼痛的方法，宮口開全時教給產(chǎn)婦合理用力的方法。

4、做好新生兒的觀察及護(hù)理，隨時察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況，指導(dǎo)早開奶，做好母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)和宣教。

五、積極參加全員營銷，開發(fā)潛在收入項目

1、全科員工深入市場，利用業(yè)余時間開發(fā)客戶，聯(lián)系身邊的家人、朋友，提供新的客戶資源，每人定數(shù)量、定指標(biāo)并制定獎懲制度。

2、積極開發(fā)產(chǎn)房收費項目，對于無痛分娩的引產(chǎn)的病人要適時進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛術(shù)，以免造成延誤現(xiàn)象。條件允許的情況下，可以開展陪伴待產(chǎn)、陪伴分娩。對于應(yīng)該收費的項目不可漏收，做到每位病人嚴(yán)格收費。

六、做好科室與科室之間、員工與員工之間協(xié)調(diào)配合工作

協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、后勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。

七、堅持做好5s管理工作

1、5s管理工作開展一年以來，成效顯著，醫(yī)院的整體面貌、人員素質(zhì)發(fā)生了很大變化，產(chǎn)房在有限的室內(nèi)也保證了環(huán)境的整齊、清潔和優(yōu)美觀，在新的一年，要繼續(xù)深入做好5s管理工作。

2、認(rèn)真做好產(chǎn)房的無菌管理工作。新的一年，要按手術(shù)室的管理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格管理產(chǎn)房，禁止閑雜人員進(jìn)入產(chǎn)房。有關(guān)人員進(jìn)入產(chǎn)房要嚴(yán)格執(zhí)行無菌隔離制度原則，做到嚴(yán)格管理，人人有責(zé)。

3、做好物品管理，定期盤點物資，禁止物品過期導(dǎo)致的浪費，節(jié)約筆墨紙張，節(jié)約用水用電。

新年伊始，產(chǎn)房將在院長、護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，全體員工將全力以赴，為順利完成醫(yī)院的方針目標(biāo)，完成各項工作計劃，認(rèn)真按照擬定的工作計劃把產(chǎn)房的各項工作做好，確保工作目標(biāo)的順利實現(xiàn)，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)更大的力量，為xx醫(yī)院輝煌的明天做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

篇4

一、完善管理保安全

我科根據(jù)達(dá)標(biāo)上等專家指導(dǎo)意見，逐條落實了整改措施，完善各項規(guī)章制度。進(jìn)一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長具體落實到人。醫(yī)療安全天天抓，堅持每月專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn)，強化責(zé)任意識，急救意識。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、培訓(xùn)學(xué)習(xí)強隊伍

我科在年將進(jìn)一步加強婦產(chǎn)科隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試，急救知識的培訓(xùn)，操作技能培訓(xùn)及考核，提高產(chǎn)科應(yīng)急能力，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對?？萍本?，做好建立精干的產(chǎn)科應(yīng)急搶救小組，加強婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量，要求科室人員積極參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，開闊醫(yī)務(wù)人員的知識面，學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識，切實提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。

三、服務(wù)考核促營銷

要切實加強服務(wù)就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費資源，所以年人事科、服務(wù)部要建立科學(xué)的考核機(jī)制促進(jìn)這方面的工作，并利用達(dá)標(biāo)升等之加大宣傳營銷力度。

我科在明年的工作中繼續(xù)加強全體人員服務(wù)意識的教育，加強服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，切實為病員做實事，如繼續(xù)為病員提供免費接送，病員有合理的需求盡可能提供幫助，同時還要加大宣傳力度，走進(jìn)社區(qū)及家屬區(qū)、附近醫(yī)院、診所、藥店做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及一些優(yōu)費政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會聯(lián)系我們，并取得病員的信任。

四、全面建設(shè)樹形像

醫(yī)院計劃年月日左右起動醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，我科積極配合醫(yī)院，認(rèn)真科學(xué)地做好新建產(chǎn)房的基建規(guī)劃，解決產(chǎn)房布局流程不合理的問題，改造產(chǎn)科門診和計劃生育門診，解決面積未達(dá)要求、業(yè)務(wù)用房不夠、通道不規(guī)范的問題，建設(shè)成為一個科學(xué)的、規(guī)范的、符合院感要求的、現(xiàn)代的溫馨的產(chǎn)房及病房。

五、?？仆黄朴兴L

尋找、培育、練就一技之長，?？仆黄剖轻t(yī)院年一項重要工作，婦科在年要重點發(fā)展。

我科將重點發(fā)展婦科各種手術(shù)及檢查手段，（陰道成形術(shù)、婦科微創(chuàng)手術(shù)、如經(jīng)陰道子宮肌瘤剝除術(shù)、會陰整形術(shù)、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。），護(hù)理工作必須緊緊跟上新業(yè)務(wù)發(fā)展需要。

保持達(dá)標(biāo)上等成果，持續(xù)改進(jìn)相關(guān)八項工作,我科將繼續(xù)保持上等達(dá)標(biāo)成果，以達(dá)標(biāo)上等的二甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好各項工作，重點從以下幾個方面認(rèn)真落實各項管理工作：

六、科室管理

（一）組織管理

1、依法執(zhí)業(yè)，我科認(rèn)真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及護(hù)士管理條例，做到依法執(zhí)業(yè)，無證醫(yī)生及護(hù)士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師及護(hù)師帶教，并做好各種醫(yī)療文書的審簽。

2、科學(xué)規(guī)劃，年將認(rèn)真做好新建產(chǎn)房的規(guī)劃，合理的布局及安排，新建產(chǎn)科將按照科學(xué)管理進(jìn)行規(guī)劃。為醫(yī)院及科室長遠(yuǎn)發(fā)展做好合理規(guī)劃。

3、組織架構(gòu)。年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組，制定各管理小組職責(zé)及工作制度，并進(jìn)行合理分工。

4、人力資源。

（1）我科的人力資源結(jié)構(gòu)：保證主管護(hù)師1名、護(hù)師、護(hù)士11名，以滿足臨床護(hù)理需要。

（2）建立完善人事分配制度：我科實行職工雙向選聘制，不合格的決不聘用，同時在分配上實行按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬、一崗一薪、易崗易薪，把護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度與獎金掛鉤，獎優(yōu)罰劣，進(jìn)一步激發(fā)員工的積極性。

（3）人員培訓(xùn)：繼續(xù)保持臨床帶教小組，分級分組針對性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，?？浦R學(xué)習(xí)，技能操作培訓(xùn)及考核，急救知識及技術(shù)培訓(xùn)，做好傳幫帶工作，提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平。

（二）信息管理

1、年，我科人員積極參加區(qū)、市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開闊我們的視野，吸收醫(yī)療新的信息。

、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療年我科將繼續(xù)與龍?zhí)端箩t(yī)院建立了技術(shù)指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)療，與成都市第二人民醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作，及雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。同時與周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所、藥店建立協(xié)作關(guān)系。

（三）物資管理

年我科要加強物資消耗管理，加強成本核算，合理利用資源，做到增收節(jié)資。

（四）醫(yī)學(xué)教育科研，我科積極開展科研項目，保持原有的科研成果繼續(xù)發(fā)展，同時積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵護(hù)理人員積極撰寫科研論文。

（五）護(hù)理質(zhì)量

1、基礎(chǔ)質(zhì)量

年，我科將結(jié)合上等達(dá)標(biāo)與質(zhì)量萬里行的檢查工作中存在的問題，認(rèn)真分析整改，認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量管理，做好病人的基本醫(yī)療服務(wù)，各項基礎(chǔ)護(hù)理工作落實到位，各項安全措施落實到位，以保證患者最基本的就醫(yī)安全。

、環(huán)節(jié)質(zhì)量

①、年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查考

核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；

②、科室用血。年，我科繼續(xù)加強用血管理、嚴(yán)格按照用血管理要求進(jìn)行規(guī)范管理，做到合理用血，及時登記，報廢血液管理等，并定期進(jìn)行統(tǒng)計分析。

③、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組，認(rèn)真落實醫(yī)院感染管理各項制度，定期對科室人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)考核，院感管理小組定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時反饋并進(jìn)行整改，并認(rèn)真按照醫(yī)院編寫的院感管理手冊落實各項院感規(guī)范操作。

3、護(hù)理質(zhì)量管理保障措施

（1）年，我科繼續(xù)保持護(hù)理質(zhì)量管理小組，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

（）、護(hù)士長、護(hù)理組長隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

（3）、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（4）、建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

（5）、實行以護(hù)士長護(hù)理組長為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

（6）、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。

（7）、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。。

（8）、加強對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

（9）、加強醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

（10）、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

（11）、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

（1）、辦公護(hù)士每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由辦公護(hù)士初審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。

（13）、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強化護(hù)理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

4、護(hù)理各項指標(biāo)：

（1）、基礎(chǔ)護(hù)理合格率》90%

（）、特、一級護(hù)理合格率》90%

（3）、急救物品完好率達(dá)100%

（4）、護(hù)理文件書寫合格率》90%

（5）、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%

（6）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%

（7）、年褥瘡發(fā)生率為0（除難以避免性褥瘡）

七、醫(yī)療服務(wù)

我科積極組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)規(guī)范，強化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，做到人性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為病員排憂解難。

社會公益性

年我科將繼續(xù)走進(jìn)社區(qū)積極參加政府組織的社會公益性活動，積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民健康意識。

篇5

一、加強產(chǎn)房隊伍建設(shè)，打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊伍。

人才是實現(xiàn)科學(xué)管理，確保各項工作順利實施的有力保證，xx醫(yī)院要打造成一流的婦產(chǎn)醫(yī)院，產(chǎn)房作為一個非常重要的科室，肩負(fù)著至關(guān)重要的責(zé)任。但是，產(chǎn)房長期以來面對的是人才短缺、技術(shù)力量薄弱、硬件設(shè)施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊伍，除了產(chǎn)房全體員工的不懈努力，還需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持。

1、 在現(xiàn)有人員的基礎(chǔ)上，增加助產(chǎn)人員3—4名進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練，大約需要一年時間頂崗。因產(chǎn)房現(xiàn)有人員處于不穩(wěn)定狀態(tài)，一人屬醫(yī)療人員在產(chǎn)房進(jìn)修，月底離開產(chǎn)房；一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴(yán)重短缺和不足。加上產(chǎn)房工作具有不可預(yù)見性、集中性、突發(fā)性、緊急性等特點，要保質(zhì)保量完成各項工作和服務(wù)，人手不夠是萬萬做不到的。

2、 產(chǎn)房全體員工積極參加醫(yī)院組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)時間及學(xué)分與獎金掛鉤，做好獎懲考核工作。

3、 嚴(yán)格制定和落實學(xué)習(xí)、考核、考試計劃，根據(jù)學(xué)習(xí)計劃進(jìn)行提問、考核和考試：每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座一次（輪流主講），每周提問考核一次，每季度專業(yè)知識閉卷考試一次，每半年技術(shù)比武一次?？荚嚦煽兣c獎金、工資掛鉤，考試成績不合格者扣除當(dāng)月獎金（按規(guī)定數(shù)目），成績優(yōu)異者年當(dāng)月獎勵（按規(guī)定數(shù)目），年度漲工資時作為參考。

4、 積極開展比、學(xué)、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術(shù)好的幫助技術(shù)差的。要比誰的專業(yè)技術(shù)水平高，比誰的服務(wù)態(tài)度好；要向積極進(jìn)、技術(shù)業(yè)務(wù)棒的同事學(xué)習(xí)，趕超先進(jìn)，爭做先進(jìn)。使專業(yè)技術(shù)達(dá)到一流水平，使服務(wù)質(zhì)量更上一個臺階。

5、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，嚴(yán)格各班崗位職責(zé)。

二、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)

1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產(chǎn)科工作中仍然是一個工作重點，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認(rèn)真掌握無痛分娩的時機(jī)，尤其中期妊娠引產(chǎn)的病人，在無禁忌癥的情況下，確保每人實行硬膜外鎮(zhèn)痛術(shù)。

2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發(fā)vip套餐服務(wù)作為產(chǎn)房工作的工作重點，對入院待產(chǎn)產(chǎn)婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡努力挖掘vip尊容客戶。

三、認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

1、質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線，時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位，每月學(xué)習(xí)和考核十三項核心制度、各項制度職責(zé)流程；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生；認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度及各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。

2、提高風(fēng)險意識，增強自我保護(hù)意識：隨時想到自己是一名產(chǎn)科工作者，把產(chǎn)婦及新生兒的安危放在第一位，自覺提升自身素質(zhì)和操作技能，做到產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后認(rèn)真觀察，積極處理，不留任何可疑之處。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行縮宮素的臨床應(yīng)用原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，掌握縮宮素應(yīng)用的禁忌癥、適應(yīng)癥、禁止濫用縮宮素。

4、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生負(fù)責(zé)制，遇到異常情況及時向上級醫(yī)師匯報，不可自行處理。

5、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展中的各種異常情況，并及時協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行積極處理。

6、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，制訂護(hù)理工作計劃并組織實施到位，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章制度，各班崗位職責(zé)以及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，及時總結(jié)講評，不斷提高產(chǎn)房工作質(zhì)量。

7、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。

8、對工作中存在的問題，及時發(fā)現(xiàn)及時解決，因技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療意外，及時查找原因，總結(jié)經(jīng)驗，接受教訓(xùn)。

9、做好病案記錄和病歷書寫，嚴(yán)格各項記錄的規(guī)范化，禁止涂改和寫錯，嚴(yán)防因粗心大意造成不應(yīng)有的醫(yī)療糾紛。

四、增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量

俗話說“金杯、銀杯，不如病人的口碑”，新的一年要把產(chǎn)房的各項服務(wù)做好，把產(chǎn)婦的需求放在第一位，做到按需服務(wù)。

1、vip套餐服務(wù)：專人陪伴提供生活照料，專家和高級助產(chǎn)師跟蹤技術(shù)服務(wù)，確保vip客戶100%滿意度，把醫(yī)院的vip品牌做好。

2、無痛分娩的產(chǎn)婦做好導(dǎo)樂服務(wù)工作，使產(chǎn)婦確實感受到體貼周到、溫馨的導(dǎo)樂分娩服務(wù)。

3、做好產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的生活護(hù)理，協(xié)助進(jìn)食和排便，除嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，還要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。指導(dǎo)產(chǎn)婦緩解疼痛的方法，宮口開全時教給產(chǎn)婦合理用力的方法。

4、做好新生兒的觀察及護(hù)理，隨時察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況，指導(dǎo)早開奶，做好母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)和宣教。

五、積極參加全員營銷，開發(fā)潛在收入項目

篇6

一、指導(dǎo)思想

以中國特色社會主義理論為指導(dǎo)，堅持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務(wù)，患者的滿意就是我們永遠(yuǎn)的追求為服務(wù)宗旨。以護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、護(hù)理質(zhì)量管理，把我院護(hù)理隊伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護(hù)理團(tuán)隊。

二、工作目標(biāo)

1、工作質(zhì)量指標(biāo)：

①器械消毒合格率100%

②搶救器械完好率100%

③基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

④整體護(hù)理開展≥90%

⑤危重患者護(hù)理合格率≥90%

⑥護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%

⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%

⑧護(hù)理文件書寫合格率≥95%

⑨護(hù)理事故0

⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。

2、護(hù)理服務(wù)：

①患者對護(hù)理人員滿意度≥95%

②被服管理：實行護(hù)理員專人管理，被服干凈無破損，及時更換。

③取藥管理：護(hù)理人員集中取藥。

3、床護(hù)比達(dá)到1：0.4（按床位的實際使用數(shù)計算）

4、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育100%

5、護(hù)理人員具備大專以上學(xué)歷≥35%

三、工作任務(wù)

1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一，抓緊抓好。

隨著條件的改善，各項護(hù)理措施都要跟上，特別是護(hù)理服務(wù)方面：要變被動服務(wù)為主動服務(wù)，主動服務(wù)為滿意服務(wù)，滿意服務(wù)為感動服務(wù)，20xx年力爭實現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。

提倡普通話。各護(hù)理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接；在為病人提供護(hù)理服務(wù)過程中，要盡量運用普通話。

2、繼續(xù)抓好護(hù)理工作質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對、一注意”，把細(xì)節(jié)管理作為20xx年護(hù)理質(zhì)量管理重點內(nèi)容之一，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，強化護(hù)理人員安全意識，杜絕護(hù)理事故發(fā)生，把護(hù)理差錯降低到最低程度。

①嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長巡查制度，每周巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、質(zhì)量考評一次，對存在問題，召開質(zhì)量分析會，查找原因，及時解決。

③護(hù)理部每周召開護(hù)士長例會，每季度組織護(hù)士長、質(zhì)控員，對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次考評，并召開質(zhì)量分析會，研究解決工作中存在的問題，使護(hù)理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進(jìn)。

④護(hù)理部每季度組織護(hù)士長進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查房，與護(hù)士長、護(hù)士共同進(jìn)行病歷討論，以提高專病護(hù)理知識。

⑤每季度對各科的各種資料進(jìn)行檢查。

⑥每季度對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔、胃鏡室等重點科室進(jìn)行一次質(zhì)量考評，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

篇7

一、進(jìn)一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)

發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提升醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平，更好地滿足人們?nèi)罕妼χ嗅t(yī)藥服務(wù)的需求，根據(jù)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，我院將正式啟動二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作，為確保創(chuàng)建工作有序、有力、有效推進(jìn)，我院已制定本方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，一切工作正在緊張有序的進(jìn)行中，爭取在明年的二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作中取得好成績。

二.抓緊推動年度衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)完成

繼續(xù)做好醫(yī)院管理年工作。繼續(xù)深入開展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)療安全年活動，認(rèn)真貫徹自治區(qū)中醫(yī)藥管理局和縣衛(wèi)生主管部門關(guān)于醫(yī)院管理年活動、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動、平安醫(yī)院創(chuàng)建活動及院務(wù)公開制度，優(yōu)化服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，公開醫(yī)療信息，堅持首診負(fù)責(zé)制，加強醫(yī)患溝通，推行溫馨服務(wù)下科室建設(shè)。強化基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，加強重點?？平ㄔO(shè)，有計劃地培養(yǎng)及引進(jìn)人才，積極開展新技術(shù)、新項目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，防范醫(yī)療風(fēng)險，杜絕醫(yī)療事故，切實提高醫(yī)院核心競爭力。

三、在進(jìn)一步完善全民醫(yī)保體系中充分發(fā)揮好中醫(yī)藥的作用

針對已經(jīng)明確的中醫(yī)藥相關(guān)政策，進(jìn)一步加強和縣醫(yī)保部門協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查，促進(jìn)醫(yī)保制度中關(guān)于鼓勵提供和利用中醫(yī)藥服務(wù)，爭取將醫(yī)院中藥制劑全部納入報銷范圍等政策的全面落實：使中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例逐步提高;使適應(yīng)中醫(yī)藥門診服務(wù)特色優(yōu)勢更加顯著，積極協(xié)調(diào)推動門診統(tǒng)籌工作。

四、積極開展和使用基本藥物

特別是中成藥和中藥飲片，進(jìn)一步加強基本藥物臨床應(yīng)用的培訓(xùn)，合理使用中成藥。

五、進(jìn)一步加強醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)，主抓以下幾個方面的工作：

1.根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法》，建立完善中醫(yī)醫(yī)院評審制度并組織實施。

2.加強中醫(yī)護(hù)理工作。制定加強中醫(yī)護(hù)理工作計劃，繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，提高護(hù)理水平。

3.繼續(xù)加強科室內(nèi)涵建設(shè)。貫徹落實中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南，進(jìn)一步完善醫(yī)院工作制度和人員職責(zé)，繼續(xù)開展中醫(yī)、非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn)，是系統(tǒng)培訓(xùn)率達(dá)到100%。

4.繼續(xù)加強中醫(yī)藥師管理。進(jìn)一步推進(jìn)《關(guān)于加強醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要制劑管理的意見》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》的落實，積極使用小包裝重要飲片。

六、堅持“兩醫(yī)”協(xié)作管理

充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動參與、積極管理對控制醫(yī)療費用不合理增長的關(guān)鍵作用。有效控制全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療總費用和降低診療費用，切實解決人民群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)，到201X年底使醫(yī)療費用不合理增長的勢頭得到遏制，實現(xiàn)“六降六升一規(guī)范”，即藥占比、抗菌藥物使用率、門診病人人均醫(yī)療費用增幅比例，平均每一出院患者醫(yī)療費用增幅比例、平均住院日、業(yè)務(wù)收入增長率下降；基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設(shè)備檢查陽性率、診療人次、醫(yī)保報銷比例、患者滿意度上升；診療行為更趨規(guī)范。使門診病人人均醫(yī)療費用增幅比例、平均每一出院患者醫(yī)療費用增幅比例、住院率、非醫(yī)保費用占住院總費用比例、轉(zhuǎn)院率控制在前三年的平均水平。使我院的醫(yī)療費用增長水平應(yīng)與我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長水平相適應(yīng)，醫(yī)療報銷比例逐步提升，完成自治區(qū)衛(wèi)生廳和我縣衛(wèi)生和人口計劃生育局確定的目標(biāo)任務(wù)和控制指標(biāo)。

七.制定201X年我院人才培養(yǎng)計劃

根據(jù)201X年我院人才培養(yǎng)計劃，進(jìn)一步完善人才的培養(yǎng)機(jī)制，以加強管理隊伍建設(shè)為目標(biāo)，加強醫(yī)院中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人和學(xué)科建設(shè)，加大在職專業(yè)人員的教育培訓(xùn)力度，全面完成201X年我院人才培養(yǎng)計劃。

八.認(rèn)真做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作

嚴(yán)格遵守《賀蘭縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款和《基本用藥目錄》，認(rèn)真按照賀蘭縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度實施細(xì)則辦事，堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，把服務(wù)落到實處，為參?；颊咛峁┓奖?、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。

九、認(rèn)真落實醫(yī)院感染控制工作

醫(yī)院定期對門診、產(chǎn)房、病房、供應(yīng)室等重點環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，感染率、漏報率均控制在正常范圍之內(nèi)。并每月組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染控制知識的培訓(xùn)，進(jìn)行季度考核，使合格率為95%以上。

篇8

2020年是我院加壓奮進(jìn)、乘勢而上的一年，回顧一年來的工作，護(hù)理部緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐，圍繞醫(yī)院2020年工作計劃，以創(chuàng)建“市級醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范單位”工作為抓手，以“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗”活動為主線，結(jié)合護(hù)理部年初制定的工作計劃積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、全院護(hù)理人力資源概況

截至2020年12月，全院在崗護(hù)理人員427人，臨床一線崗位護(hù)理人員375人，占全院護(hù)理人數(shù)的88%，共設(shè)34個護(hù)理單元，正、副護(hù)士長33名。特殊護(hù)理單元護(hù)理人力資源情況：手術(shù)室護(hù)理人員22人，急診科護(hù)理人員25人，ICU護(hù)理人員25人，產(chǎn)房助產(chǎn)士14人，NICU護(hù)理人員10人，血透室護(hù)理人員9人。2020年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。

二、 加強護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

（一）完善考核細(xì)則，督導(dǎo)整改落實。依據(jù)醫(yī)院綜合目標(biāo)千分制考核細(xì)則要求，對臨床科室25個護(hù)理單元的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂和細(xì)化，重新核定扣分標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮護(hù)理部及科室護(hù)理質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況。護(hù)理部全年共計完成護(hù)理質(zhì)量檢查、專項督導(dǎo)及護(hù)士長夜查房52次。

（二）依據(jù)質(zhì)控計劃，做好質(zhì)量控制。按照年初制定的護(hù)理質(zhì)控計劃，護(hù)理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護(hù)士長共同參加質(zhì)控，分工明確，按照每月質(zhì)控重點開展質(zhì)控檢查。護(hù)理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，并在護(hù)士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)量分析會，共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質(zhì)量分析會議4場。

（三）嚴(yán)格培訓(xùn)考核，落實核心制度。護(hù)理部每季度針對查對制度、輸血護(hù)理管理制度、交接班制度、分級護(hù)理制度進(jìn)行專項督導(dǎo)檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場，考核護(hù)理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復(fù)蘇操作考核1場，考核護(hù)理人員277人，合格率100%。組織多人協(xié)作心肺復(fù)蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎(chǔ)，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。

（四）規(guī)范病房管理，夯實基礎(chǔ)護(hù)理。堅持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護(hù)理，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理工作。護(hù)理部及護(hù)士長重點對晨晚間護(hù)理質(zhì)量、新入院患者處置等工作落實情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。護(hù)理部每月進(jìn)行專項督導(dǎo)，并隨時、隨機(jī)抽取科室進(jìn)行質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場反饋，督導(dǎo)科室及時整改。

三、落實人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)   

（一）積蓄后備力量，打造人才隊伍。醫(yī)院為構(gòu)建梯隊結(jié)構(gòu)合理的護(hù)理專業(yè)隊伍，于11月份出臺了《關(guān)于建立青年護(hù)理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護(hù)理人才。12月15日—17日，通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護(hù)理人才入圍。下一步護(hù)理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計劃逐步落實。

（二）加強隊伍建設(shè)，更新管理理念。今年共選派護(hù)士長59人次參加省、市級管理培訓(xùn)班。提高了護(hù)士長的管理水平，促進(jìn)了我院護(hù)理?？扑降陌l(fā)展。邀請市立醫(yī)院護(hù)士長來院授課，交流管理經(jīng)驗。9月份，選派6名護(hù)士長前往滕州中心人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。為下一步晉級三級醫(yī)院打下基礎(chǔ)。

（三）加強?？婆嘤?xùn)，注重人才培養(yǎng)。

1、全年共選派20名護(hù)理人員前往上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及取得省級?？谱o(hù)士資質(zhì)。學(xué)習(xí)的專業(yè)有：重癥護(hù)理、急診急救、血透室、呼吸內(nèi)科、手術(shù)室、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、中醫(yī)適宜技術(shù)、內(nèi)鏡；并順利取得血液凈化護(hù)理?？谱o(hù)士、產(chǎn)科護(hù)理專科護(hù)士、康復(fù)護(hù)理?？谱o(hù)士、腫瘤護(hù)理?？谱o(hù)士、急診護(hù)理?？谱o(hù)士、重癥護(hù)理?？谱o(hù)士、手術(shù)室護(hù)理專科護(hù)士及PICC專業(yè)技術(shù)資質(zhì)。護(hù)理部組織進(jìn)修返院護(hù)理人員開展業(yè)務(wù)講座、進(jìn)修匯報4場，以帶動科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。今年共選派8名護(hù)理人員參加山東省護(hù)理學(xué)會?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，獲取8個專業(yè)省級專科護(hù)士證書；4月份邀請中醫(yī)院楊玉光老師培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)。

2、對《護(hù)士分層管理規(guī)定》進(jìn)行了重新修訂，10月份完成層級進(jìn)階考核工作，全院共有71名護(hù)理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。

（四）加強?？谱o(hù)理開展，11月份開設(shè)PICC門診，PICC置管63人次、維護(hù)860人次。壓瘡小組參加會診4例，護(hù)理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導(dǎo)管固定相關(guān)知識進(jìn)行了培訓(xùn)。全年共選派35名護(hù)理人員參加棗莊市各護(hù)理專業(yè)委員會會議。

四、加強患者風(fēng)險管理，保障護(hù)理安全

（一）加強對低年資護(hù)理人員進(jìn)行重點規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核及不定期監(jiān)督檢查，減少差錯發(fā)生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場，考核護(hù)理人員867人次，合格率98%；操作考核4場，考核護(hù)理人員543人次，合格率100%。

（二）堅持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護(hù)理夜查房24次。堅持每月召開護(hù)士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

（三）落實對患者下肢深靜脈血栓風(fēng)險的評估，重點做好預(yù)防知識的宣教，預(yù)防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。護(hù)理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區(qū)人民醫(yī)院住院病人VTE風(fēng)險評估表》內(nèi)容，組織醫(yī)院質(zhì)控組進(jìn)行專項督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題：醫(yī)護(hù)人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風(fēng)險患者，預(yù)防及處理措施不及時。針對此問題：護(hù)理部統(tǒng)一要求科室每日對評估出的VTE高風(fēng)險患者要有動態(tài)統(tǒng)計和提示，督促醫(yī)生及時處理。

（四）加強護(hù)理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進(jìn)行根因分析，制定具體有效的改進(jìn)措施。全年組織召開護(hù)理質(zhì)量與安全分析會議4次。護(hù)理質(zhì)量與安全分析會由發(fā)生不良事件科室的護(hù)士長將典型案例制作成PPT，分析發(fā)生原因，提出整改措施，再由其他科室護(hù)士長提出不同意見。通過剖析，提高了護(hù)士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發(fā)生。鼓勵護(hù)理不良事件主動上報，1—12月共計上報護(hù)理不良事件113例、其中標(biāo)本采集缺陷9例，跌倒23例，導(dǎo)管滑脫11例，給藥錯誤11例，醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次，會議上就典型案例與護(hù)士長進(jìn)行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。

（五）為提高護(hù)理人員應(yīng)對突況的處置能力及急救水平，6月20日，護(hù)理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復(fù)蘇技能競賽，共有100名醫(yī)護(hù)人員參加，經(jīng)過激烈角逐，最終28名醫(yī)護(hù)人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。

（六）年內(nèi)針對醫(yī)院機(jī)動護(hù)士庫人員進(jìn)行了2次培訓(xùn)，2次考核，提高了護(hù)理人員緊急狀態(tài)下的急救水平，保證了應(yīng)急狀態(tài)下護(hù)理人員需具備的應(yīng)急能力。 

五、提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗

（一）為持續(xù)提升患者滿意度，打造人文護(hù)理標(biāo)桿，10月份出臺了《“為您服務(wù)從我做起”關(guān)于全面提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的實施方案》。以入院、出院護(hù)理，晨晚間護(hù)理、護(hù)理巡視4個重點環(huán)節(jié)，制定出12條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以點帶面，力求達(dá)到禮儀規(guī)范、服務(wù)主動、環(huán)境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護(hù)理的效果。進(jìn)而提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗。此實施方案自2020年10月15日開展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表揚信116封，提名表揚護(hù)士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%，2020年滿意度平均為99.71%，比去年增長了4.06%。

（二）“317護(hù)”健康宣教平臺運行良好：“317護(hù)”健康宣教平臺是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗”活動的一項亮點工作。全院護(hù)理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達(dá)到60%；為進(jìn)一步提高推送率，4月份護(hù)理部出臺了《關(guān)于提高“317護(hù)”推送率的管理規(guī)定》，將“317護(hù)”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內(nèi)容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達(dá)到了98.2%，提前完成目標(biāo)，同時獲得全省“最佳知識傳播醫(yī)院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護(hù)”平臺開展住院患者滿意度調(diào)查10次，被提名表揚護(hù)理人員356人次，住院患者滿意度平均為99.99%?！?17護(hù)”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護(hù)理人員的工作量，提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

（三）每月繼續(xù)對二級回訪結(jié)果進(jìn)行書面反饋。1—12月份，對護(hù)理人員提出表揚300人次，服務(wù)態(tài)度不滿意問題13條，與去年同期相比下降了43%。

（四）全年開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)9例，神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫(yī)學(xué)科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫(yī)院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導(dǎo)致延續(xù)護(hù)理服務(wù)開展例數(shù)不盡人意。

（五）加強護(hù)士職業(yè)禮儀的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，針對2018年度新入職的護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓(xùn)。共組織2場，培訓(xùn)44人次。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為。全年開展業(yè)務(wù)講座24場，共計培訓(xùn)護(hù)理人員680人次。

（六）獲得的榮譽及獎勵

2020年8月在“2020年紅十字應(yīng)急救護(hù)比賽”中，血液腫瘤科二病區(qū)王寧同志榮獲應(yīng)急救護(hù)演講個人單項二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復(fù)蘇個人單項二等獎、神經(jīng)外胸外科朱簫同志榮獲創(chuàng)傷救護(hù)個人單項三等獎；2020年10月在由中國抗癌協(xié)會康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)程朋玲同志榮獲團(tuán)體二等獎；2020年12月在由山東省護(hù)理學(xué)會主辦的“山東省‘天使杯’青年護(hù)士心肺復(fù)蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。

六、實習(xí)帶教工作

2020年醫(yī)院共接收護(hù)理實習(xí)生63人。護(hù)理部組織實習(xí)生考試2次，組織業(yè)務(wù)講座24場，對于不能及時參加者，按照實習(xí)生管理規(guī)定進(jìn)行處罰。業(yè)務(wù)講座后，護(hù)士長針對?？浦R進(jìn)行授課、講解，并留置課后習(xí)題，要求實習(xí)生完成學(xué)習(xí)筆記并上交作業(yè)，以此加強實習(xí)生對?？浦R的掌握、記憶，促進(jìn)實習(xí)生教學(xué)質(zhì)量的加強與提高。學(xué)生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項活動：先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學(xué)生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。

七、工作中的不足

缺點和不足：

（一）因計劃生育政策調(diào)整，護(hù)理人員因生育、哺乳等因素導(dǎo)致人力資源配置不足，臨床低層級護(hù)理人員占據(jù)了較大比例，存在一定安全風(fēng)險。

（二）對護(hù)理人員的培訓(xùn)時間難以保證，培訓(xùn)師資缺乏，影響培訓(xùn)效果。

（三）專職護(hù)理質(zhì)控人員缺乏，對全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞，弱化了質(zhì)控效果，不利于全院護(hù)理質(zhì)量的提高。

（四）護(hù)理管理人員缺乏相關(guān)管理知識，護(hù)理管理指標(biāo)不明確，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果不佳。

（五）年輕護(hù)理人員對患者安全目標(biāo)的理解不深刻，主動參與管理的意識不強，安全意識差。

篇9

二、護(hù)理質(zhì)量實行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。

1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅰ級)

由2—3人組成，病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組。

2、科護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級)

由3—4人組成，科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。每月有計劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報表報護(hù)理部控制組，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。

3、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級)

由5—6人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護(hù)士長會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。

三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制小組，在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。

每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報護(hù)理部。

四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評價，填寫報表并在護(hù)士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。

六、護(hù)理部隨時向分管院長匯報全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報。

七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。

病房管理制度

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。

二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強對陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動。

五、工作人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。

六、患者被服、用具配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。

七、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

八、定期召開工休座談會，聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工作。

九、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時清理非陪護(hù)人員，對可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

十、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水和長明燈。

十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。

搶救工作制度

一、定期對護(hù)理人員進(jìn)行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

二、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。

三、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。

四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。

五、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時填寫患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。

六、嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。及時記錄護(hù)理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。

七、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

八、認(rèn)真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確保患者安全。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

分級護(hù)理制度

分級護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護(hù)理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)。分為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。

一、特別護(hù)理

1、適用對象：病情危重，需隨時觀察，以便進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、大面積燒傷和“五衰”等患者。

2、護(hù)理要求

(1)設(shè)立專人24小時護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化；

(2)制訂護(hù)理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，落實護(hù)理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。

(3)備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。

(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。

(5)了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，適時進(jìn)行健康教育

二、一級護(hù)理

1、適用對象：病情危重絕對臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。

2、護(hù)理要求

(1)每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。

(2)制定護(hù)理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施，及時填寫護(hù)理記錄單。

(3)按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。

(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥。

三、二級護(hù)理

1、適用對象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。

2、護(hù)理要求

(1)每1—2小時巡視患者一次，注意觀察病情。

(2)生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。

(3)生活上給予必要的協(xié)助。

(4)按時記錄護(hù)理記錄單，病情變化時及時記錄。

四、三級護(hù)理

1、適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。

2、護(hù)理要求：

(1)每日巡視患者兩次，觀察病情。

(2)按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

(3)督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動態(tài)需求。

(4)做好健康教育。

護(hù)理交接班制度

一、病房護(hù)士實行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。

二、每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項。護(hù)士長根據(jù)報告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。

三、交班后，由護(hù)士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。

四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。

五、除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室，清點應(yīng)接物品，閱讀交接班報告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。

六、值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。

七、交班內(nèi)容患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。

八、交班方法1、文字交接：每班書寫護(hù)理記錄單，進(jìn)行交班。2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。

查對制度

一、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時，必須認(rèn)真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每周大查對一次，護(hù)士長參加并簽名。每次查對后進(jìn)行登記，參與查對者簽名。

二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。

四、輸血：取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。

五、使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。

六、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對標(biāo)簽上的各項內(nèi)容，確保無誤。

七、手術(shù)查對制度

1、六查十二對：六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術(shù)間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關(guān)閉體腔前后查。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。

2、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。

3、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對，并雙方簽字。

八、供應(yīng)室查對制度

1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。

2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。

4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

5、滅菌后：查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。

6、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。

7、隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。

8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進(jìn)行抽樣檢查。

9、及時對護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。

給藥制度

一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識的介紹。

三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

四、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。

六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，要注意配伍禁忌。

七、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。

八、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆?。

九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。

護(hù)理查房制度

一、護(hù)理部主任查房

1、護(hù)理部主任每日隨時輪流巡回查房，查護(hù)士勞動紀(jì)律，無菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。

2、每月進(jìn)行?？谱o(hù)理大查房一次，有詳細(xì)查房結(jié)果。

3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。事先通知病房所查房內(nèi)容，由病房護(hù)士長指定報告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備，查房時要簡單報告病史、診斷、護(hù)理問題、治療護(hù)理措施等，查房完畢進(jìn)行討論，并及時修訂護(hù)理計劃。

4、每月按護(hù)理工作要求，進(jìn)行分項查房，嚴(yán)格考核、評價，促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

二、科護(hù)士長查房

1、每日上午巡視病房，查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。

2、每兩周進(jìn)行一次?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)查房，方法同護(hù)理部主任查房的要求。

3、定期抽查護(hù)理表格書寫情況和各種表格登記情況。

三、護(hù)士長查房

1、護(hù)士長隨時巡視病房，查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動紀(jì)律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。

2、每兩周一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀(jì)錄。

3、組織教學(xué)查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進(jìn)行提問，由護(hù)士長做總結(jié)。

四、參加醫(yī)生查房

病區(qū)護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或科室大查房，以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。

患者健康教育制度

一、護(hù)理人員對住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。

二、健康教育方式

1、個體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護(hù)理患者時，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。

2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據(jù)作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。

3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進(jìn)行。

三、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。

1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。

2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進(jìn)行效果評價，責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。

護(hù)理會診制度

一、凡屬復(fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請護(hù)理會診。

二、科間會診時，由要求會診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會診者應(yīng)及時完成)，并書寫會診記錄。

三、科內(nèi)會診，由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長或主管護(hù)師主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會診意見。

四、參加會診人員原則上應(yīng)由護(hù)師以上人員，或由被邀請科室護(hù)士長指派人員參加

五、集體會診者，由護(hù)理部組織，申請科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄。

病房一般消毒隔離管理制度

一、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。

二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。

三、一般情況下，病房應(yīng)定時開窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。

四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。

五、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。

六、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識，專人負(fù)責(zé)回收。

七、對特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。

十、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。

十二、重點部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。

十三、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。

護(hù)理安全管理制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行，護(hù)理部定期檢查考核。

二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護(hù)士長每周總查對一次并登記、簽名。

三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時開處方補齊，每班交接并登記。

四、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。

五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。

七、對于所發(fā)生的護(hù)理差錯，科室應(yīng)及時組織討論，并上報護(hù)理部。

八、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。

九、工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

十、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

護(hù)理差錯、事故報告制度

一、各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果等并及時上報。

二、發(fā)生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果，護(hù)士長應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論，進(jìn)行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

三、對發(fā)生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。

四、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

術(shù)前患者訪視制度

一、為了更好地使患者配合醫(yī)護(hù)人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護(hù)士必須對擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等)。

二、了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)及護(hù)理。

三、做好術(shù)前宣教工作

1、向患者講解有關(guān)的注意事項，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。

2、介紹手術(shù)、麻醉的配合方法及重要性。

3、介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時注意事項等。

四、訪視過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護(hù)士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護(hù)患者隱私，根據(jù)情況進(jìn)行必要的告知，認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。

五、訪視內(nèi)容要認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單。

各級護(hù)理管理人員的要求和工作職責(zé)

一護(hù)理部主任

1、要求：（1）．應(yīng)具備護(hù)師以上技術(shù)職稱，護(hù)理專業(yè)大專以上學(xué)歷，并從事護(hù)理行政管理工作五年以上，德才兼?zhèn)?。?）．熟悉各科護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)，以及有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)理論知識。（3）．掌握國內(nèi)外護(hù)理技術(shù)進(jìn)展情況，重視吸收、應(yīng)用先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗和科研新成果。（4）．掌握現(xiàn)代管理科學(xué)基礎(chǔ)知識、熟悉有關(guān)心理學(xué)、教育學(xué)、倫理學(xué)等人文科學(xué)知識，并能應(yīng)用管理工作。（5）．具有豐富的臨床經(jīng)驗和組織、管理能力，及時發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理工作中的重大問題，善于總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

2、職責(zé)：（1）．在分管理體院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全面護(hù)理管理工作，參加院長辦公會議和科主任會議，擬訂全院護(hù)理工作計劃，并組織實施。（2）．組織修訂各級護(hù)理人員崗位職責(zé)和考評標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考評標(biāo)準(zhǔn)；各項規(guī)章制度；管理制度，并組織實施。（3）．督促、檢查各科室執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量管理情況，對危重病人的搶救護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。（4）．負(fù)責(zé)制訂在職護(hù)理人員培訓(xùn)計劃并組織實施。組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)查房和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核，并建立技術(shù)檔案。（5）．掌握全院護(hù)理人員思想、工作、學(xué)習(xí)動態(tài)，協(xié)同有關(guān)部門抓好政治思想工作和職業(yè)道德教育。負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員的調(diào)配，并向院長提供護(hù)理人員晉升、調(diào)配、獎懲的意見。護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)的問題和差錯，及時指導(dǎo)并督促有關(guān)科室研究處理，組織查處護(hù)理事故。（6）．主持召開全院護(hù)士長會議，分析護(hù)理工作情況，并定期組織護(hù)士長檢查科室護(hù)理工作及夜間護(hù)理查房，學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。（7）．組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作，開展新業(yè)務(wù)，推廣新技術(shù)。（8）.組織落實實習(xí)生、校護(hù)士學(xué)生的教學(xué)及臨床實習(xí)任務(wù)。（9）．關(guān)心護(hù)理人員的工作和生活，積極幫助解決各種困難和實際問題。護(hù)理部副主任協(xié)助護(hù)理部主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

二護(hù)士長

1、要求：（1）．應(yīng)具備護(hù)師以上技術(shù)職稱，具備護(hù)理專業(yè)中專以上學(xué)歷（2）．掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論，及有關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和本病區(qū)常見疾病診療護(hù)理原則；了解常用的臨床檢驗及本病區(qū)特殊檢查方法，臨床意義。（3）．了解與本病區(qū)工作有關(guān)的國內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展情況；有較豐富的臨床經(jīng)驗，能解決病區(qū)護(hù)理工作中的疑難問題；有組織指導(dǎo)本病區(qū)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)、科研工作能力。（4）．能寫出較有水平的護(hù)理總結(jié)。

2、職責(zé)：（1）．在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃，制定本病區(qū)具體護(hù)理工作計劃，并付諸實施。（2）．負(fù)責(zé)檢查本病區(qū)的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查崗位職責(zé)的落實和醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯及事故發(fā)生。對本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理事故、差錯，及時向上級報告。并查明原因，吸取教訓(xùn)，妥善處理。（3）．隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診，大手術(shù)或新開展手術(shù)的術(shù)前討論，以及疑難病例，死亡病例的討論。（4）．組織本病區(qū)護(hù)理查房和業(yè)務(wù)查房，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作。（5）．組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)培訓(xùn)及考核。（6）．負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理人員的分工和派班工作，合理安排人力，做好病房管理。（7）．計劃請領(lǐng)本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等，加強對麻劇限藥及急救物品的管理，保證完備實用。并分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查，做到賬、物相符。（8）．指定護(hù)師或有經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任實習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促。（9）．督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離及配餐工作。（10）．加強病房管理，使病房達(dá)到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會，聽取意見，研究改進(jìn)措施。（11）.加強護(hù)理質(zhì)量管理，按時完成月計劃，周重點。有總結(jié)分析工作，安要求認(rèn)真收集，積累有關(guān)資料。（12）．完成護(hù)理部交給的其他任務(wù)。

各級技術(shù)職務(wù)護(hù)理人員的要求和工作職責(zé)

（一）主管護(hù)師

1、要求：（1）通曉本?？谱o(hù)理理論，有較全面的護(hù)理知識，掌握與護(hù)理有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識。（2）掌握國內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展情況，熟悉與本?？朴嘘P(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識及社會學(xué)人文科學(xué)（如醫(yī)學(xué)心理學(xué)，醫(yī)學(xué)社會學(xué)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等）知識。（3）掌握一門外語（4）具有指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科學(xué)研究、教學(xué)工作的能力，能寫出較高水平的學(xué)術(shù)論文。

2、職責(zé)：（1）在護(hù)理部主任和本科主任（副主任）護(hù)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下從事臨床護(hù)理、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)技術(shù)工作；協(xié)助護(hù)士長抓好病區(qū)管理；對初級護(hù)理人員負(fù)有技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。（2）負(fù)責(zé)督促檢查本科護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。（3）參加科主任查房和病例討論；解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，參與制定危重、疑難病人護(hù)理計劃并指導(dǎo)實施。（4）負(fù)責(zé)指導(dǎo)本病區(qū)的護(hù)理查房和護(hù)理會診，對護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。（5）組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講授。（6）對本科各病區(qū)發(fā)生的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析、鑒定并提出防范措施。（7）負(fù)責(zé)組織護(hù)理系、護(hù)理專修科和護(hù)校學(xué)生的臨床實習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評定成績。（8）制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施。（9）協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和護(hù)理隊伍建設(shè)工作。

（二）護(hù)師

1、要求：（1）掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論及各種護(hù)理操作規(guī)程，掌握有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，有一定的臨床醫(yī)學(xué)知識，并熟悉本科疾病的診療原則，常用臨床檢驗和特殊檢查的方法及臨床意義。（2）能獨立解決本科護(hù)理技術(shù)問題，根據(jù)病情指定完整護(hù)理計劃，對危重病人能采取相應(yīng)的護(hù)理及搶救措施。（3）了解國內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展情況及與本專業(yè)有關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，熟悉醫(yī)學(xué)心理學(xué)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等知識。（4）能對護(hù)士及初級護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，具有病房科學(xué)管理和教學(xué)能力，能不斷總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗，提高護(hù)理質(zhì)量，能寫護(hù)理學(xué)術(shù)論文，借助字典可以閱讀一門專業(yè)外語。

2、職責(zé)：（1）在病區(qū)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行臨床護(hù)理、教學(xué)工作。協(xié)助護(hù)士長抓好病區(qū)管理及科研工作。（2）參加病區(qū)的護(hù)理臨床實踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。（3）參與病區(qū)危重疑難病人的護(hù)理工作及難度較大的技術(shù)操作，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐研究。（4）參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會診和病例討論，主持本病區(qū)的護(hù)理查房。（5）協(xié)助護(hù)士長擬定病區(qū)護(hù)理工作計劃，參與病區(qū)管理工作。（6）協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃，組織編寫教材擔(dān)任講課，對護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和考核。（7）負(fù)責(zé)本病區(qū)實習(xí)護(hù)生或進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。（8）對病區(qū)的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。（9）協(xié)助護(hù)士長制訂本病區(qū)的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題，并組織實施。

（三）護(hù)士

1、要求（1）掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論及護(hù)理操作規(guī)程，熟悉專科護(hù)理技術(shù)，了解與護(hù)理有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)知識。（2）熟悉本病區(qū)常見病的診治原則。（3）掌握各種化驗標(biāo)本的采集方法，具有臨床檢驗及常用藥物的基本知識。（4）了解醫(yī)學(xué)心理學(xué)，倫理學(xué)等人文科學(xué)的基本知識，具有醫(yī)囑及處方的外文應(yīng)用能力。（5）具有對實習(xí)生、護(hù)理員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的能力。

2、職責(zé)：（1）在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。（2）認(rèn)真執(zhí)行各項制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護(hù)理工作，防止差錯事故發(fā)生。（3）做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病人病情變化，了解病人心理動態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告或處理。（4）認(rèn)真做好危重病人的護(hù)理及搶救工作。（5）協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)準(zhǔn)。（6）參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員工作。（7）定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作。做好病人出院的衛(wèi)生宣傳指導(dǎo)工作。（8）在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理，消毒隔離、物資、藥品和器材請領(lǐng)保管等工作。

護(hù)士長素質(zhì)管理

加強管理，提高護(hù)理質(zhì)量，防止發(fā)生醫(yī)療差錯，是護(hù)理管理的根本目的。護(hù)士長就是護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)者，是組織者，是在領(lǐng)導(dǎo)活動中具有一定職位，擔(dān)負(fù)一定職責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備一定的領(lǐng)導(dǎo)能力、方法及藝術(shù)，才能使受領(lǐng)導(dǎo)者在工作中發(fā)揮最佳的工作狀態(tài)。以最短時間，最好的技術(shù)，完成每一個最艱巨的任務(wù)。應(yīng)具備以下基本的能力。

一基本素質(zhì)

1、良好的品德一個人的思想決定行為，行為決定習(xí)慣，習(xí)慣決定品德，品德決定命運。品德決定一個人發(fā)展的成敗。護(hù)士長只有注意自身由內(nèi)向外的修養(yǎng)，才能在護(hù)理生涯中實現(xiàn)自我，帶好隊伍。品德修養(yǎng)內(nèi)涵豐富，其中最重要的就是護(hù)士長必須具備的真誠、寬容、尊重、公平、公正。真誠:即表里如一，真誠會取得護(hù)理人員的信任，可以推心置腹地進(jìn)行交流，與其接觸會感到親切安全。寬容:不僅表現(xiàn)在非原則問題上不斤斤計較，而且表現(xiàn)在別人明顯虧待自己的時候也能寬容相待而不是得理不讓人。寬容不僅表現(xiàn)在能包容別人的短處，更能容忍別人的長處，當(dāng)別人不如自己時，不輕視慢待，別人優(yōu)于自己時不嫉賢妒能。嫉妒是管理者的大敵，這往往容易傷害別人，壓制人才。寬容還表現(xiàn)在出現(xiàn)不同見解觀點分歧時，不要以權(quán)壓人，要以理服人，充分調(diào)動大家的積極性，給護(hù)理人員創(chuàng)造寬松和諧的空間，自覺地、富有創(chuàng)造性地完成護(hù)理任務(wù)。尊重:人格尊嚴(yán)是平等的，不受分工的影響，在維護(hù)自尊的同時，也要尊重下級。不要對下級召之即來，揮之即去，居高臨下，盛氣凌人，處處都顯示自己高人一等。這樣一來勢必傷害對方的自尊，影響彼此之間的關(guān)系。公平、公正:護(hù)士長能做到對事不對人，給大家創(chuàng)造平等的競爭機(jī)會，充分發(fā)揮每個人的潛能，為實現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)而努力。具有良好品格的護(hù)士長在護(hù)理人員中的威信和影響力會不斷增強，工作效率自然會提高。

2、能力和知識是成功的必備條件。護(hù)士長要成為科學(xué)的帶頭人，要不斷提高自己的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力。應(yīng)在護(hù)理的某領(lǐng)域有所專長，能指導(dǎo)下級解決護(hù)理中的疑難問題。要有良好的運用知識的能力。能夠及時掌握國內(nèi)外前瞻性的護(hù)理信息，實現(xiàn)科學(xué)化管理。還要有創(chuàng)造性的思維能力。只有具備了上述素質(zhì)，才能真正不斷提高護(hù)士長在護(hù)理人員心目中的威信，才能推動護(hù)理專業(yè)不斷發(fā)展。

3、良好的心態(tài)和自然調(diào)節(jié)能力人的心理狀態(tài)是生命的指揮儀，在衛(wèi)生改革中建立起來的競爭機(jī)制，要求我們要有良好的心理素質(zhì)，遇到挫折、困難，要有一定的承受能力，能夠以積極的心態(tài)去面對，分析主客觀因素，增強自信心，采取有效措施擺脫困境。只有具備良好的心態(tài)和自然調(diào)節(jié)能力，才能不斷激發(fā)廣大護(hù)理人員的工作熱情和斗志，增強其戰(zhàn)勝困難的信心。

二護(hù)士長強化自我修養(yǎng)

1、加強學(xué)習(xí)聯(lián)系實際，不斷提高自我學(xué)習(xí)是知識積累和更新的過程，要想具有超前的思維、科學(xué)的管理方法和良好的心理素質(zhì)，就要不斷學(xué)習(xí)，獲取知識，還要懂得向他人學(xué)習(xí)，善于發(fā)現(xiàn)他人的優(yōu)點，不斷完善自我。

2、樹立“以人為本的觀念”護(hù)士長要求護(hù)理人員對待病人要體現(xiàn)“以人為本”的觀念，而護(hù)士長要“以人為本”對待護(hù)理人員。要尊重、關(guān)心、幫助每位護(hù)理人員，經(jīng)常與他們進(jìn)行情感交流，特別是當(dāng)他們遇到困難時，要幫助他們度過難關(guān)，要充分發(fā)揮他們的潛能和創(chuàng)造精神，激勵和引導(dǎo)他們?yōu)樽o(hù)理任務(wù)的落實，護(hù)理事業(yè)的發(fā)展多出力獻(xiàn)策。

3、善于反思、發(fā)現(xiàn)不足、完善自己護(hù)士長每當(dāng)完成工作后，應(yīng)自我總結(jié)，找出不足，總結(jié)經(jīng)驗，聽取護(hù)理人員的意見和建議，改進(jìn)護(hù)理工作，提高管理水平。

三合理安排工作，減輕護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)科學(xué)性、準(zhǔn)確性很強的計劃對工作將起到事半功倍的作用，根據(jù)每項工作的技術(shù)情況、難度高低，需要多少工作時，需要什么人能完成，又要在最快，最好完成每項，每班的工作的同時，做到不浪費時間，又不加重護(hù)理人員的壓力，讓護(hù)理人員輕松的完成每項工作。

護(hù)士素質(zhì)管理

在醫(yī)院這樣一個大的醫(yī)療市場里，首先接觸患者的是護(hù)士。她們的舉止言談、儀表、行為規(guī)范、人格素質(zhì)會給患者留下第一印象。其基本素質(zhì)的高低直接影響到醫(yī)院的聲譽。

1、道德素質(zhì)要求

道德素質(zhì)是素質(zhì)培養(yǎng)的核心，沒有良好的道德素質(zhì)，其他素質(zhì)的提高就是一句空話。要尊重患者主要是指尊重患者的醫(yī)療權(quán)利，即尊重患者的知情同意的權(quán)利、監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實現(xiàn)的權(quán)利、獲得有關(guān)醫(yī)療信息的權(quán)利、要求保護(hù)隱私的權(quán)利等。在此基礎(chǔ)上護(hù)士還要了解患者的義務(wù)，即提供與疾病有關(guān)情況和資料的義務(wù)、遵從醫(yī)囑配合治療的義務(wù)、遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)章、維護(hù)醫(yī)院秩序的義務(wù)等。門診護(hù)士只有了解患者的醫(yī)療權(quán)利和義務(wù)，在接待患者、分流患者時才能做到說話有理論、溝通有依據(jù)，患者才能信服，才能配合好分診工作。目前侵犯患者權(quán)利的事時有發(fā)生，如患者就診時醫(yī)生開的化驗單、各種檢查、處方及診斷，患者一無所知，侵犯了患者知情同意的權(quán)利。應(yīng)當(dāng)和患者做耐心解釋，向患者增加透明度以維護(hù)患者的權(quán)利。當(dāng)患者不服從治療、不遵守醫(yī)院秩序時，應(yīng)當(dāng)向患者說明遵從醫(yī)囑、維護(hù)醫(yī)院秩序是患者的義務(wù)。

2、心理素質(zhì)要求

所謂護(hù)士的心理素質(zhì)是指從事護(hù)理工作的心理能力的綜合表現(xiàn)，包括護(hù)士的認(rèn)知能力、思維反應(yīng)能力、注意力、記憶力、應(yīng)變力以及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等。這些能力的培養(yǎng)也絕非一朝一夕之事，而是在長期工作實踐中通過學(xué)習(xí)、鍛煉才能培養(yǎng)出的自身良好的心理素質(zhì)。不具備良好的心理素質(zhì)，就不能適應(yīng)門診成百上千的各種性格患者的磨合。護(hù)士良好的心理素質(zhì)能消除患者的煩躁與苦惱，良好的心理素質(zhì)能把家庭的不悅消失在上班的路上，以一種文雅、恬靜的表情，落落大方的姿態(tài)對待患者，患者才能認(rèn)可護(hù)士，才能和護(hù)士交流真感情。

3、業(yè)務(wù)素質(zhì)要求

在有了良好的道德素質(zhì)和心理素質(zhì)后，踏實而豐富的業(yè)務(wù)素質(zhì)有助于適應(yīng)和做好護(hù)理工作。在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的同時，病種繁多，各種檢查也繁多，在書本上學(xué)習(xí)的知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，這就要求護(hù)士必須更新觀念、更新知識，在學(xué)習(xí)好本專業(yè)知識外，還必須掌握邊緣學(xué)科的知識，如心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等。因為社會是復(fù)雜的，病種是多樣的，人際關(guān)系是多元化的。用心理學(xué)知識去分析患者就診時的心理變化，用行為醫(yī)學(xué)知識，分析患者就診時的不良行為，并給以糾正。

4、注重首因效應(yīng)

所謂首因效應(yīng)是人們首次接觸某一事物而獲得的感知所形成的第一印象，對判斷、評價事物具有重要的作用。護(hù)士上崗應(yīng)該儀表端莊，站立微笑服務(wù)，熱情接待每一位患者，主動介紹就診須知，必要時介紹為他們診治醫(yī)師的簡歷，對患者一視同仁，在語言、表情和動作中應(yīng)注意表達(dá)出同情和關(guān)懷，親切稱謂患者，切勿叫號來代替患者，使患者感到溫暖和體貼，由此產(chǎn)生安全感和尊重感，取得患者對護(hù)士的信任和依賴。

5、掌握溝通技巧

溝通是人與人之間信息的傳遞，包括意見、情感、觀點、思考等的交換過程，以此取得彼此間的了解、信任及良好人際關(guān)系。護(hù)士接待患者時的面部表情、身體姿勢、聲調(diào)速度、手勢、眼神等都能影響溝通的效果，這些也被稱為非語言溝通。護(hù)士面帶微笑接待患者是進(jìn)行溝通的第一步。微笑可使患者消除陌生感，增加對護(hù)士的信任。相反，則無形中加大了護(hù)士與患者之間的隔閡。護(hù)理實踐中溝通的主要方式是交談，也就是語言性溝通。護(hù)士所使用的語言應(yīng)該是親切、美好的，這樣會給患者帶來愉。面對不同的交談對象采用不同的語言表達(dá)方式，并掌握談話的內(nèi)容，應(yīng)有針對性、運用掌握的專業(yè)知識向患者講述他們所需要了解的知識，以此增加患者的信任感。

6、具有敏銳的觀察力

在門診候診患者中，常有患者病情發(fā)生突然變化，及時發(fā)現(xiàn)、及時搶救，為患者以后的治療贏得寶貴的時間，如不能及時發(fā)現(xiàn)就會危及生命安全。在認(rèn)真觀察候診患者病情的同時，護(hù)士應(yīng)注意患者的表情、體態(tài)、言語等，以及時了解患者的心理活動，進(jìn)行心理護(hù)理。