導(dǎo)語：骨科護理門診護理體會一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的探討開設(shè)骨科護理門診的應(yīng)用效果。方法本院于2017年4月開設(shè)骨科護理門診，由骨科專科護士和具有主管護師、護師職稱的資深護士輪流坐診，每周利用5d時間開展骨科護理門診工作。結(jié)果骨科護理門診開設(shè)以來，完成健康教育咨詢7200例次，拔除克氏針218例次，傷口換藥980例次，拆線230次，拆除外固定架56次，拆除石膏103次，電話咨詢300次，沖擊波267次?；颊呒凹覍賹？谱o士服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平的滿意度達98．0%。結(jié)論開設(shè)骨科護理門診可以滿足患者多元化的需求，有利于提高?？?、專病護理的水平，推動護理學(xué)科專業(yè)化發(fā)展。

關(guān)鍵詞:護理門診;專科護士;骨科

隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，人民群眾的健康需求邁向多層次全服務(wù)時代，護理專業(yè)化發(fā)展已成為必然的選擇，?？谱o理門診應(yīng)運而生。專科護理門診是拓寬護理范圍的一種方式［1］。本院于2017年4月開設(shè)了骨科護理門診，構(gòu)建了骨科護理門診運作模式并在實施過程中逐步完善，為滿足患者多元化需求，提升護士的專業(yè)水平，推動護理事業(yè)專業(yè)化發(fā)展起到了一定成效。

1一般資料

2007年，本院開始先后派送多名護理骨干參加了?？频膶W(xué)習(xí)和培訓(xùn)，取得了國內(nèi)骨科?？谱o士資格證書，目前已培養(yǎng)?？谱o士18名。2017年4月本院率先開設(shè)了骨科護理專家門診，專科護士每周利用1d的時間開展護理門診工作，其余時間從事病區(qū)管理。

2骨科護理門診的建立與工作模式

2．1確立各護理門診出診的人員。骨科護理健康教育門診包括指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉、各種傷口換藥、克氏針的拔除，由骨科?？谱o士和具有主管護師、護師職稱以上的資深護士兼職負責(zé)，每日輪1名護士。2．2診室的布局和氛圍的營造。為了方便患者，將骨科護理健康教育門診設(shè)在骨科診室區(qū)。診室合理配備硬件設(shè)施，如辦公電腦、打印機、治療車、床、空氣消毒滅菌裝置、各種儲物柜、教學(xué)圖譜、放置健康教育小冊的宣傳架等。利用宣傳展板將專科護理門診的內(nèi)容、特點、專家特長、門診時間、地址等公示于眾，提高患者對骨科護理門診的認(rèn)識，增加患者對護理門診內(nèi)涵和效果的信任度。2．3完善相關(guān)制度，強化流程管理。根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)要求，為防止交叉感染，對診室嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)，并進一步細化工作流程和操作規(guī)范。為確保骨科護理門診的順利運行，制定了完善的制度和規(guī)范的管理流程、不同種類傷口處理流程、物品使用和消毒理規(guī)范、患者滿意度調(diào)查表等。2．4骨科護理門診目前已開展的工作。坐診人員在總護長及病區(qū)護長的領(lǐng)導(dǎo)下開展相應(yīng)的工作，患者的來源主要為骨科醫(yī)生介紹推薦或患者自動就診，包括出院后的患者、看到宣傳資料自動要求咨詢的患者或家屬。為了提供針對性教育，解決實際問題，就診患者全部建立個人檔案，實行全程、連續(xù)性的跟蹤服務(wù)，并評價干預(yù)效果。2．4．1實施個體化教育。實施健康教育的目的是使患者達到良好的自我管理水平，教育主要從知識、技術(shù)與態(tài)度3方面進行。首先，通過問診了解每位就診患者的需求，評估患者對專科知識的掌握情況，針對其認(rèn)識上存在的誤區(qū)，給予個體化指導(dǎo)，開具健康教育處方，如飲食指導(dǎo)、功能鍛煉指導(dǎo)、心理問題的疏導(dǎo)、疾病基本知識宣教及并發(fā)癥預(yù)防等。其次，通過示范操作，教會患者或家屬掌握相關(guān)功能鍛煉，提高患者自我護理技能，從而使患者更主動、積極地參與自我管理。此外，通過深入細致的溝通、交流，了解患者對待疾病的態(tài)度，并給予正面引導(dǎo)，培養(yǎng)患者的疾病責(zé)任感，提高患者遵醫(yī)行為。在實施教育過程中，注重采用通俗易懂的語言和圖文并茂、循序漸進、共同參與的教育方式，保證教育效果。2．4．2提供專業(yè)化護理。采用“傷口濕性愈合”的先進理念，開展急、慢性傷口的換藥，包括傷口的處理、敷料的更換。

3結(jié)果

3．1完成工作量情況。骨科護理門診開設(shè)以來，共完成健康教育咨詢7200例次，拔除克氏針218例次，傷口換藥980例次，拆線230次，拆除外固定架56次，拆除石膏103次，電話咨詢300次，沖擊波267次。3．2工作效果的反饋情況。采用問卷調(diào)查和電話回訪方式，就功能鍛煉的演示、服務(wù)態(tài)度以及所提供的護理技術(shù)的滿意程度等方面內(nèi)容進行調(diào)查反饋。電話回訪對象為曾就診的患者及家屬，問卷調(diào)查對象為接受過培訓(xùn)的護士，合作過門診的醫(yī)生。調(diào)查結(jié)果表明，骨科護理門診能夠很好地解決就診患者需要的健康指導(dǎo)和專業(yè)護理，不但減輕醫(yī)生的工作負擔(dān)，還可以讓護士的護理與門診骨科醫(yī)生的治療形成有效的互補?；颊呒凹覍賹？谱o士服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平的滿意度達98．0%。

4小結(jié)

護理門診是一種高級護理實踐模式，其運行有利于切實解決患者的護理難題，提高了護士、醫(yī)生及患者滿意度，是一種能充分發(fā)揮專科護士潛能的有益探索［2］。護理門診的設(shè)立有利于引導(dǎo)護士將?？谱o理研究作為自己的興趣和愛好，更專注地投入到?？谱o理工作中，推動和加速專科護理的發(fā)展，提高?？啤２∽o理的水平，最終造福于患者。

參考文獻

［1］劉艷榮，鄭守華，郝雅梅．我院開設(shè)專科護士護理門診的做法與體會［J］．護理管理雜志，2010，10(9):668－669．

［2］陳雁，陳璐，劉晶晶．?？谱o理門診運作機制的建立與效果評價［J］．護理學(xué)雜志，2017，32(14):68－70．

作者:吳愛琴 單位:福建省漳州市解放軍第一七五醫(yī)院