導(dǎo)語：人文教育在醫(yī)學(xué)生藥理學(xué)課程的運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變，是以醫(yī)學(xué)人文教育為重點，培養(yǎng)新時代德才兼?zhèn)鋺?yīng)用型醫(yī)藥人才為目標。藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，充分運用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，因材施教，課堂內(nèi)外以不同的形式實踐人文教育，激發(fā)學(xué)生的使命感和責任感。將人文精神的培養(yǎng)貫穿于醫(yī)學(xué)教育的始終，提高當代醫(yī)學(xué)生對人類生存意義與價值的關(guān)懷與認識，培養(yǎng)具有較高人文素養(yǎng)的新一代醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；人文教育；藥理學(xué)；互聯(lián)網(wǎng)+

人文，指人類社會中的各種文化現(xiàn)象。人文素養(yǎng)即是對人文科學(xué)的研究能力、知識水平和人文科學(xué)體現(xiàn)出來的以人為對象、以人為中心的精神，即所謂人的內(nèi)在品質(zhì)。其核心內(nèi)容是對人類生存意義和價值的關(guān)懷，是一種以人為對象，以人為中心的精神?！敖】邓?，性命相托”這一句醫(yī)學(xué)生誓詞道出了醫(yī)學(xué)的終極目標便是人文價值的體現(xiàn)。敬畏生命、熱愛生命的使命感與責任感鼓舞古今中外無數(shù)的醫(yī)藥學(xué)家不斷認識疾病、研究疾病、與疾病抗衡斗爭，攻克無數(shù)疑難雜癥。因此，醫(yī)學(xué)與人文從來都不是相互獨立的，醫(yī)學(xué)是科學(xué)價值與人文價值的高度統(tǒng)一[1]，脫離了人文價值的醫(yī)學(xué)不能稱之為真正的醫(yī)學(xué)。

1人文教育在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的必要性

醫(yī)學(xué)教育是一種專業(yè)性很強的高等教育。長期以來，人文教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)技能教育的分離，是我國很多醫(yī)藥院校一個頑癥[2-3]。尤其是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教育和學(xué)習(xí)過程中，只注重專業(yè)知識和技能的傳授與積累。重專業(yè)輕人文，培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生只能稱為專業(yè)人、技術(shù)人，而不可能是理想崇高、道德高尚、知識技能合理的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[2，4]。據(jù)中山醫(yī)科大學(xué)調(diào)查，近年醫(yī)患糾紛中，47%與醫(yī)務(wù)人員的情感、愛心、同情心、責任心與法律意識有關(guān)；患者擇醫(yī)意向，40%以上與人性有關(guān)。因此，在醫(yī)藥院校開展人文教育勢在必行?；A(chǔ)藥理學(xué)是研究藥物與機體相互作用規(guī)律和原理的學(xué)科。是指導(dǎo)臨床合理用藥，防病治病的基礎(chǔ)。正確使用與合理選擇藥物與人類的健康密切相關(guān)，也是維系患者對醫(yī)藥工作者信任關(guān)系，維系社會穩(wěn)定的重要因素之一。因此，在藥理學(xué)教學(xué)過程中，融入醫(yī)學(xué)人文精神，培養(yǎng)學(xué)生的責任感，是他們成長為復(fù)合型人才，從基礎(chǔ)走向臨床實踐過程中重要的第一步。

2互聯(lián)網(wǎng)+人文教育醫(yī)學(xué)藥理學(xué)課程的實踐

近年來，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)的迅速發(fā)展也對醫(yī)藥教育發(fā)展產(chǎn)生了巨大的影響。大學(xué)生作為年輕一代的主體，正承載著也更樂于接受這種學(xué)習(xí)和生活方式的變化。這也為醫(yī)藥教育多元化教學(xué)模式提供了可能?！坝暾n堂”“微課”“慕課”“大數(shù)據(jù)”等正是“互聯(lián)網(wǎng)”時代授課模式的新探索與應(yīng)用。借助共享的網(wǎng)絡(luò)資源，還能為醫(yī)學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資料和前沿的信息更新。2.1藥理學(xué)理論課程中人文教育的滲透。人文教育的培養(yǎng)，僅靠老師的說教是不夠的，如何引導(dǎo)學(xué)生主動思考，主動去學(xué)習(xí)，也是藥理學(xué)課程在教學(xué)工作中不斷去探索與實踐的問題。改變教學(xué)模式，嘗試“三位一體”[5]多種教學(xué)模式的綜合運用，如“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem-BasedLeaning，PBL)”、虛擬教學(xué)、情景教學(xué)以及翻轉(zhuǎn)課堂[6]等多種教學(xué)方法，弱化教師的說教功能，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主討論，收到較好教學(xué)效果。以抗心絞痛藥物為例(圖1)，展現(xiàn)多種教學(xué)方法綜合運用。具體如下。利用PBL教學(xué)法，給出一個冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者從發(fā)病到診斷再到治療的案例，學(xué)生先進行SPOC、MOOC等平臺進行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)抗心絞痛相關(guān)藥物及作用機制等基礎(chǔ)內(nèi)容。之后利用翻轉(zhuǎn)課堂模式，回到課堂，以學(xué)生為主體進行討論學(xué)習(xí)。除了對理論知識進行鞏固，隨著學(xué)習(xí)討論的不斷深入，引導(dǎo)學(xué)生開始探討患者是如何患??；是否與之多煙多酒、熬夜、高脂飲食有關(guān)；治療后，如何勸導(dǎo)患者遵循健康的生活方式，避免復(fù)發(fā)。也有同學(xué)會想到，患者的家庭經(jīng)濟條件如何，在選藥的時候，既應(yīng)該考慮藥物的作用，同時也應(yīng)該照顧到患者的經(jīng)濟條件，考慮藥品經(jīng)濟學(xué)，進行成本效果分析(Cost-effectivenessanalysis，CEA)。用藥前，詢問患者是否有其他基礎(chǔ)疾病，如需長期用藥，應(yīng)根據(jù)需要，定期監(jiān)測肝腎功能，盡最大可能避免或減少治療過程中出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)(Adversedrugreaction，ADR)及藥源性疾病(Druginduceddiseases，DIDs)的發(fā)生。無形中將“以人為本”的精神滲透到學(xué)生的理論學(xué)習(xí)之中。2.2因材施教。不同專業(yè)注入不同人文教育理念藥理學(xué)是一門醫(yī)藥院校的基礎(chǔ)課程，幾乎所有專業(yè)的學(xué)生都要學(xué)習(xí)。針對不同專業(yè)各自的特點，在課程講授的過程中常常講究因材施教。除了學(xué)習(xí)藥物基本的理論知識，在藥理學(xué)課程中人文精神的培養(yǎng)也應(yīng)該根據(jù)不同的專業(yè)有所側(cè)重(圖2)。在學(xué)習(xí)抗菌藥過程中，利用雨課堂提供討論素材，針對不同專業(yè)，進行不同方向的討論。針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，引導(dǎo)他們?nèi)ニ伎籍a(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是什么，為了個人的經(jīng)濟利益“只選貴的不選對的”，違規(guī)開“大處方”，過分追求速效、全效、頻繁“聯(lián)合用藥”等。通過討論，讓未來的醫(yī)生意識到道德的規(guī)范，啟發(fā)學(xué)生，藥品不是萬能，積極地與患者溝通，在疾病的治療過程中，做到以患者為中心，而不是以疾病為中心。通過“生物-社會-心理醫(yī)學(xué)”新醫(yī)學(xué)模式的建立，讓學(xué)生獲得道德判斷力，通過尋找合理解決問題的方法，使其能提升自身的人文素質(zhì)水平與科學(xué)技術(shù)水平。針對臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，更應(yīng)側(cè)重于對患者的用藥的指導(dǎo)，學(xué)會與患者溝通的技巧，為患者提供良好的藥學(xué)服務(wù)。臨床抗菌藥物的濫用，除了醫(yī)生過度用藥外，臨床藥師也有缺乏監(jiān)管的責任，臨床藥師也應(yīng)時刻以患者為中心，對臨床醫(yī)生的不合理用藥處方應(yīng)該敢于拒絕付藥，及時提出修改意見。針對護理專業(yè)的學(xué)生，則應(yīng)側(cè)重用藥中的人文關(guān)懷理念，如在使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥時，患者常常會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，不應(yīng)嫌棄患者，更應(yīng)給予患者關(guān)心，鼓勵患者。在用青霉素類藥物輸液治療中，經(jīng)常詢問患者感覺是否異常，細心觀察患者變化，有助于減少治療過程中出現(xiàn)過敏性休克等嚴重不良反應(yīng)。2.3藥理學(xué)實驗課程中人文教育的滲透。除了理論課程的學(xué)習(xí)，實驗與科研是藥理學(xué)一個重要的組成部分，是整個藥理學(xué)教學(xué)過程中必不可少的一部分，鼓勵學(xué)生參加藥理學(xué)科研活動，在藥理學(xué)實驗和科研中通過實踐，培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)，達到理想的教育效果[3]。藥理學(xué)實驗對象主要是動物為主。人文素養(yǎng)不僅僅體現(xiàn)在對待人的態(tài)度上面，其本質(zhì)是對生命的尊重。在實驗過程中不能虐待、恐嚇動物，對動物的尊重本質(zhì)上就是尊重生命。正確的對待實驗，而不是過分的排斥或是輕視實驗。端正實驗態(tài)度、規(guī)范實驗操作，嚴肅認真的對待實驗與科研的每一個環(huán)節(jié)，做到實事求是，培養(yǎng)嚴謹?shù)目蒲芯?。通過實驗與科研過程中人文教育的滲透，使學(xué)生敬畏生命，本著嚴肅、認真的態(tài)度在今后的工作崗位上尊重患者，規(guī)范合理地使用藥物。

3結(jié)語

借助“互聯(lián)網(wǎng)+”多元化教學(xué)方式方法的選擇，也讓人文素質(zhì)教育更容易滲透于藥理學(xué)課程中，使藥理學(xué)的知識不再枯燥，更富有生命與意義，拓展了知識結(jié)構(gòu)，促進了學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展。有助于學(xué)生增加對專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣，靈活掌握專業(yè)知識。通過人文教育與藥理學(xué)課程的相互促進，本著對人類疾病未知領(lǐng)域的不斷探索與征服的愿望，鼓勵學(xué)生培養(yǎng)實踐能力與科研創(chuàng)新能力。因此，在藥理學(xué)課程中融入人文教育的方式對醫(yī)學(xué)生的教育大有裨益，值得加強和提倡，為未來培養(yǎng)具有高度使命感、責任感，擁有精湛醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)、高尚醫(yī)德的新一代復(fù)合型、醫(yī)藥應(yīng)用型人才打下堅實基礎(chǔ)。

參考文獻

[1]王海平.生命教育:醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)的重要維度[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2011，32(3):60-62.

[2]郝希山.融人文精神于醫(yī)學(xué)教育之中[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2003，24(3):7-8.

[3]黃先菊.淺議藥理學(xué)動物實驗的倫理教育[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015，36(36):84-85.

[4]張文霄.高校創(chuàng)新教育課程困境的知識觀分析[J].重慶高教研究，2016，4(1):65-71.

[5]王麗，李華，林原，等.“三位一體”臨床藥學(xué)培養(yǎng)模式的探索與實踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17(10)：877-879.

[6]譚永平.混合式教學(xué)模式的基本特征及實施策略[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2018(32):5-9.

作者:王 麗 周俊俊 姚繼紅 呂 莉 許有威 趙艷艷 李 華 單位:大連醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院