導(dǎo)語：妊娠高血壓綜合征患者健康教育研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的：研究系統(tǒng)化健康教育對妊娠高血壓綜合征患者轉(zhuǎn)歸的影響。方法：2018年1月-2019年1月收治妊娠高血壓綜合征患者64例，分為兩組，各32例。對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組行系統(tǒng)化健康教育。比較兩組轉(zhuǎn)歸影響結(jié)果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后收縮壓與舒張壓干預(yù)效果、SDS與SAS評分均明顯優(yōu)于對照組，觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝以及新生兒不良結(jié)局發(fā)生明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：系統(tǒng)化健康教育對妊娠高血壓綜合征有重要的轉(zhuǎn)歸影響，可以改善患者血壓和負(fù)面情緒，提高產(chǎn)婦自然分娩率，改善新生兒不良結(jié)局。

關(guān)鍵詞:系統(tǒng)化健康教育；妊娠高血壓綜合征；轉(zhuǎn)歸；影響

妊娠高血壓為妊娠20周后孕婦產(chǎn)生血壓升高、蛋白尿等癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重時還會發(fā)生昏迷或休克，甚至危及孕婦和胎兒的生命安全。妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征，可增加胎兒不良結(jié)局(早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫及死亡等)，也會威脅到孕婦健康和安全[1]。本研究收治妊娠高血壓綜合征患者64例，行不同護(hù)理措施，觀察組對患者的轉(zhuǎn)歸效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年1月-2019年1月收治妊娠高血壓綜合征患者64例；年齡均在20歲以上，均知情本次研究并自愿簽署知情同意書。隨機(jī)分為兩組，各32例。對照組患者年齡25～40歲，平均(28.6±4.5)歲；孕周35～40周，平均(38.0±1.1)周；妊高征輕度16例，中度10例，重度5例，嚴(yán)重子癇1例。觀察組患者年齡26～40歲，平均(28.9±4.2)歲；孕周35～40周，平均(38.1±1.0)周；妊高征輕度17例，中度10例，重度4例，嚴(yán)重子癇1例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在精神疾病的患者，生命體征有不穩(wěn)定表現(xiàn)的患者，合并嚴(yán)重肝、腎功能障礙的患者。方法：兩組孕婦均在醫(yī)囑指導(dǎo)下用藥，對輕度妊高征患者給予口服降壓藥，對中、重度妊高征患者按具體情況行降壓、利尿、消水腫等治療。⑴對照組給予常規(guī)護(hù)理，妊高征基礎(chǔ)護(hù)理、常規(guī)健康教育等措施。⑵觀察組給予系統(tǒng)化健康教育護(hù)理措施。①組建系統(tǒng)化健康教育小組：由護(hù)士長任組長，組員包括責(zé)任護(hù)士和產(chǎn)房護(hù)士、巡回護(hù)士等。定期組織組員參與培訓(xùn)，學(xué)習(xí)妊高征患者臨床教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，指導(dǎo)組員學(xué)習(xí)健康教育基本技巧。②對患者情況進(jìn)行評估：在患者入院時，對患者身體情況、心理情況、患者對分娩知識掌握等情況進(jìn)行評估，按評估得出的綜合信息得出結(jié)果，制定有針對性的健康內(nèi)容[2]。③系統(tǒng)化健康教育方法：以多元化健康教育方式，分析患者個體差異后為患者實(shí)施個體教育，再由組員制定小組教育內(nèi)容，教育過程中，應(yīng)用宣傳手冊、電視播放PPT、視頻等方式加深患者對妊高征的了解，教育患者了解妊高征對患者和胎兒的危害，講解分娩、日常飲食、產(chǎn)后家屬護(hù)理知識等內(nèi)容。所有健康教育內(nèi)容要由醫(yī)師、組長、組員共同完成。④心理護(hù)理：隨著妊高征患者妊娠周期到后期，有些患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者交流，結(jié)合患者心理，實(shí)施有針對性的心理護(hù)理，講解妊高征的疾病知識，幫助患者建立康復(fù)的信心，更好地配合臨床治療和護(hù)理工作。觀察指標(biāo)：①記錄兩組護(hù)理前后血壓(收縮壓、舒張壓)變化情況[3]；②根據(jù)焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)進(jìn)行評估記錄，以得分高表示心理狀態(tài)不佳；③記錄兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝等轉(zhuǎn)歸情況；④記錄兩組新生兒不良結(jié)局(胎兒窘迫、死亡)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者血壓干預(yù)效果比較：兩組患者護(hù)理前血壓比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組護(hù)理后患者收縮壓、舒張壓干預(yù)效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者焦慮、抑郁心理評分比較：兩組患者干預(yù)前SDS、SAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組護(hù)理后SDS、SAS評分干預(yù)效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。兩組產(chǎn)婦分娩情況比較：觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎盤早剝等情況均少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。兩組新生兒不良結(jié)局比較：觀察組發(fā)生胎兒窘迫1例，新生兒窒息1例，死亡0例，不良結(jié)局發(fā)生率為6.25%。對照組發(fā)生胎兒窘迫6例，新生兒窒息4例，死亡1例，不良結(jié)局發(fā)生率為34.38%；觀察組新生兒不良結(jié)局發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.8190，P＜0.05)。

討論

妊高征具有發(fā)病快、進(jìn)展急等特點(diǎn)，這時患者會表現(xiàn)出高血壓、蛋白尿、水腫等體征，嚴(yán)重時還會發(fā)生先兆子癇、肺水腫及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，影響胎兒結(jié)局和胎兒質(zhì)量。系統(tǒng)化健康教育的實(shí)施對妊高征產(chǎn)婦分娩護(hù)理具有重要的作用，系統(tǒng)教育可以讓產(chǎn)婦更多地了解分娩知識與妊高征知識，加深患者對疾病的了解，避免盲目認(rèn)知高血壓的不利影響，提高對妊高征的認(rèn)知，增加護(hù)理依從性，以此減輕焦慮、抑郁等不良心理，從而降低剖宮產(chǎn)率，保障產(chǎn)婦和新生兒安全。系統(tǒng)化健康教育能消除患者不良情緒，促進(jìn)患者康復(fù)轉(zhuǎn)歸，提高自然分娩率，值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王紅梅.淺論妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)化孕期管理的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(13):76-78.

[2]曹慧蘭,任雁林,王俊明,等.妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的篩查、孕期管理與妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析[J].河北醫(yī)藥,2015,22(4):507-509.

[3]王青,黃明媚,陳妙玲.綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者的臨床影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(8):1162-1163.

作者:王燕 單位:咸寧市婦幼保健院