導(dǎo)語(yǔ)：異位妊娠檢查及改善一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

1臨床觀察

停經(jīng)、腹痛、陰道流血是異位妊娠的主要臨床表現(xiàn)。它與受精卵的著床部位、有無(wú)流產(chǎn)或破裂以及出血量的多少有關(guān)。這就要求護(hù)士提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，提高臨床觀察病情的能力，在接診時(shí)要細(xì)心觀察，準(zhǔn)確判斷，以便及時(shí)的采取應(yīng)急措施。嚴(yán)密觀察患者血壓、脈搏、呼吸以及體溫的變化。密切觀察患者腹痛和陰道出血的情況，并將病情發(fā)展的可能征兆告如陰道出血增多、腹痛加劇、肛門(mén)墜脹、面色蒼白等告知患者及家屬，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，為及時(shí)搶救贏得時(shí)間。

2護(hù)理

2.1心理護(hù)理

向患者介紹病房周?chē)沫h(huán)境、相關(guān)制度、主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，使其消除陌生感及緊張情緒。大多數(shù)患者都存在心理上的恐懼、焦慮、自尊心的改變。尤其是未婚女性表現(xiàn)的更為強(qiáng)烈，后悔、顧慮多、不愿意與人交談。護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的舉止言行，多接近患者，教患者心態(tài)要平和，幫助其打消顧慮，積極配合治療。對(duì)于愿意傾述心聲的患者更應(yīng)該讓對(duì)方感到受尊重，保護(hù)其隱私。在與患者溝通時(shí)要掌握語(yǔ)言的技巧，幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病，使其樹(shù)立信心。

2.2期待治療

少數(shù)輸卵管妊娠的患者可能發(fā)生自然流產(chǎn)，或被吸收，癥狀較輕而無(wú)需手術(shù)或藥物治療者可以采取保守治療。應(yīng)臥床休息，盡可能避免輸卵管妊娠破裂的發(fā)生。多給患者易消化、含粗纖維多的半流食，囑其保持大便通暢。防止因食生冷辛辣食物引起腹痛腹瀉、嘔吐而使腹壓增高引起孕囊破裂出血。

2.3術(shù)前護(hù)理

保守治療期間，若β-HCG升高，腹痛加劇有肛門(mén)墜脹感。血壓下降。超聲顯示盆腔積液增加，后穹窿穿刺抽出不凝血，應(yīng)立即建立靜脈通道，必要時(shí)保持2條輸液通道，配合醫(yī)生迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。

2.4術(shù)后護(hù)理

2.4.1異位妊娠患者由于術(shù)前和術(shù)中均是大量快速的補(bǔ)充血容量，因而術(shù)后回到病房后，應(yīng)注意調(diào)節(jié)輸液速度，防止肺水腫發(fā)生，同時(shí)應(yīng)去枕平臥6h，注意監(jiān)測(cè)神智、尿量、血壓、脈搏、呼吸直至平穩(wěn)。切口處用沙袋按壓6h，防止刀口滲血，并嚴(yán)密觀察。

2.4.2對(duì)于病情穩(wěn)定者術(shù)后6h后協(xié)助其翻身，12～18h后下床活動(dòng)，進(jìn)一步防止腸粘連和促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。

2.4.3術(shù)后肛門(mén)未排氣前，進(jìn)食流質(zhì)，戒糖奶等甜食。肛門(mén)排氣后進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到普食。飲食應(yīng)以清淡、易消化、富于營(yíng)養(yǎng)為原則。

2.4.4對(duì)于術(shù)后任有陰道流血的患者，應(yīng)囑其注意衛(wèi)生，勤換會(huì)陰墊，以防逆行感染

2.5出院指導(dǎo)

患者出院后應(yīng)告知其;(1)注意休息，2個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)、腹部受壓運(yùn)動(dòng)。(2)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食應(yīng)以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富為主。(3)定期復(fù)查血、尿HCG，B超。婦檢追蹤觀察附件包塊大小等。(4)加強(qiáng)健康教育及避孕知識(shí)的宣傳力度，預(yù)防婦科炎癥，指導(dǎo)避孕方法。

3小結(jié)

異位妊娠患者常以急腹癥的表現(xiàn)入院，若不及時(shí)診治和及時(shí)搶救，可危及生命，因此，護(hù)士必須具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)別人主訴及體征進(jìn)行分析判斷，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷。同時(shí)應(yīng)具備很好的應(yīng)急能力及協(xié)作精神。護(hù)理上為患者創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境。注意觀察腹痛及陰道出血情況。治療早期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，勿按壓下腹部，避免用力咳嗽，保持大便通暢，協(xié)助生活護(hù)理，若病人腹痛加劇，有不規(guī)則陰道出血班、伴肛門(mén)墜脹，血壓、脈搏、呼吸有變化立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。只要護(hù)理人員仔細(xì)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)做好搶救和術(shù)前準(zhǔn)備，完全可以使病人轉(zhuǎn)危為安。