導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課融合課程思政教學(xué)研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的高低不僅影響自身學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療技能，同時(shí)也能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)前日益尖銳的醫(yī)患矛盾多數(shù)也是醫(yī)務(wù)工作人員責(zé)任感缺失、態(tài)度冷漠、缺乏基本的人文關(guān)懷引起的[1]。人文素質(zhì)是個(gè)體在先天基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)后天的人文教育，在人文知識(shí)、人文思想、人文方法、人文精神方面所達(dá)到的綜合水平[2]。所謂課程思政，是指充分發(fā)掘各門(mén)課程的思想政治教育要素，將思想引導(dǎo)和價(jià)值觀塑造有效融入各門(mén)課程教學(xué)過(guò)程中，使各門(mén)課程都發(fā)揮育人作用，真正實(shí)現(xiàn)高校思想政治工作的協(xié)同效應(yīng)[3]。因此，如何構(gòu)建醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)體系，使醫(yī)學(xué)生具有良好的人文素質(zhì)，即具備人文知識(shí)、理解人文思想、掌握人文方法、遵循人文精神[4]，是醫(yī)學(xué)高職院校亟待解決的重要問(wèn)題，也是課程思政要達(dá)到的教育目標(biāo)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象。隨機(jī)選取2017級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班學(xué)生進(jìn)行教學(xué)改革試驗(yàn)，將有93名學(xué)生的171—172班設(shè)為對(duì)照組，有92名學(xué)生的173—174班設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，兩組年齡、性別、入學(xué)成績(jī)等基本情況比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。選取7位教師分別針對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采用以人文素質(zhì)為導(dǎo)向的教學(xué)方法。1.2.1確定護(hù)理人文素質(zhì)構(gòu)成因素。通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索近幾年的相關(guān)文獻(xiàn)[5-7]，借鑒美國(guó)護(hù)理聯(lián)盟護(hù)理教育評(píng)估委員會(huì)和高等護(hù)理教育委員會(huì)的高等護(hù)理教育質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[8]，對(duì)國(guó)內(nèi)外大學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)構(gòu)成因素[9-10]進(jìn)行分類整理，初步擬定相關(guān)因素。選取10所市級(jí)綜合或?qū)？漆t(yī)院負(fù)責(zé)護(hù)理教學(xué)及管理的專家59名，2所護(hù)理院校長(zhǎng)期從事護(hù)理專業(yè)教學(xué)的教師11名，采用德?tīng)柗普{(diào)查法，最終確定了人文素質(zhì)構(gòu)成體系的一級(jí)指標(biāo)（4個(gè)）、二級(jí)指標(biāo)（10個(gè)）及三級(jí)指標(biāo)（40個(gè)），具體見(jiàn)表1。1.2.2制定教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和培養(yǎng)路徑。教師將每門(mén)課程的重點(diǎn)內(nèi)容細(xì)化成若干知識(shí)點(diǎn)，并與人文素質(zhì)構(gòu)成因素相對(duì)應(yīng)，再通過(guò)教研確定課程內(nèi)及課程間人文素質(zhì)培養(yǎng)內(nèi)容，統(tǒng)一各課程人文素質(zhì)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及培養(yǎng)路徑。最終完成課程培養(yǎng)目標(biāo)細(xì)目表的編寫(xiě)，細(xì)目表主要包括知識(shí)內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)及分項(xiàng)細(xì)目的掌握、熟悉和了解程度，相對(duì)應(yīng)的人文素質(zhì)因素及內(nèi)容、教學(xué)方法、學(xué)時(shí)分配和成績(jī)占比。1.2.3制作與課堂教學(xué)相關(guān)的資料。根據(jù)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容收集人文教學(xué)案例，并制作相關(guān)微課、視頻等教學(xué)資料，以便開(kāi)展微課、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)等。恰當(dāng)使用照片、標(biāo)本、錄像等教具和校園網(wǎng)等設(shè)備輔助教學(xué)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代信息技術(shù)與課程教學(xué)的整合。在教學(xué)中發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用最恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)資源，增大教學(xué)容量，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和課堂吸收率，培養(yǎng)學(xué)生思維能力。1.2.4采用多種方法實(shí)施課堂教學(xué)。依據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際情況，盡可能采取靈活多樣的教學(xué)方法，如問(wèn)題教學(xué)法、案例教學(xué)法、主題辯論法、項(xiàng)目教學(xué)法、頭腦風(fēng)暴法、角色扮演法、情景教學(xué)法、虛擬教學(xué)法等，融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)教育于一體，并通過(guò)藍(lán)墨云班課教學(xué)軟件隨時(shí)相關(guān)復(fù)習(xí)題，強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容，反饋教學(xué)效果。根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和能力要求，合理、適時(shí)安排實(shí)踐教學(xué)，注重學(xué)生動(dòng)手能力以及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，以期達(dá)到理論知識(shí)、實(shí)踐技能和職業(yè)素質(zhì)3方面的教學(xué)目標(biāo)。1.2.5建立人文素質(zhì)培養(yǎng)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。教師確定課程人文素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)，力求反映護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的內(nèi)涵，以人文知識(shí)為基礎(chǔ)，延伸到人文思想及人文方法，進(jìn)一步提升到更高的情感層次即人文精神。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容建立試題庫(kù)，確定技能考核標(biāo)準(zhǔn)，采取靈活多樣的考核方式加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程考核。平時(shí)考核內(nèi)容包括知識(shí)、技能、態(tài)度等方面，考核形式有課堂提問(wèn)、階段測(cè)驗(yàn)、書(shū)寫(xiě)預(yù)習(xí)報(bào)告、課外作業(yè)、病例討論等，考核權(quán)重依據(jù)學(xué)時(shí)分配及成績(jī)占比確定。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。7門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程授課前后，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解學(xué)生人文素質(zhì)水平。課前以對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組為單位，采取無(wú)記名方式開(kāi)展調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷185份，回收有效問(wèn)卷185份，有效回收率為100.00%。調(diào)查問(wèn)卷將相關(guān)護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)構(gòu)成因素細(xì)化為一些問(wèn)題，請(qǐng)學(xué)生作答，據(jù)此分析學(xué)生人文素養(yǎng)水平和存在的問(wèn)題，共有66題。按問(wèn)題的性質(zhì)將其分為兩類，一類可按重要性賦值進(jìn)行分級(jí)統(tǒng)計(jì)，對(duì)答案進(jìn)行賦分，答案A為5分、B為4分、C為3分、D為2分、E為1分，計(jì)算每位學(xué)生的總分（30道題，滿分150分），再分組計(jì)算均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差。另一類進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，也根據(jù)答案是否正確進(jìn)行賦值計(jì)算，如正確的答案賦值1分，錯(cuò)誤的答案賦值-1分，模棱兩可的答案賦值0分。答案正確與否征求相關(guān)專家的意見(jiàn)，計(jì)算每位學(xué)生的總分（36道題，滿分36分），再分組計(jì)算均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差。經(jīng)過(guò)一年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)后，再組織一次測(cè)試。1.4統(tǒng)計(jì)分析對(duì)比授課后兩組人文素質(zhì)測(cè)試結(jié)果以及實(shí)驗(yàn)組授課前后人文素質(zhì)測(cè)試結(jié)果，數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1授課后兩組人文素質(zhì)測(cè)試結(jié)果比較（見(jiàn)表2）2.2實(shí)驗(yàn)組授課前后人文素質(zhì)測(cè)試結(jié)果比較（見(jiàn)表3）

3討論

經(jīng)過(guò)一年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程授課，雖然兩組人文素質(zhì)測(cè)試得分都有所提高，但實(shí)驗(yàn)組學(xué)生明顯優(yōu)于對(duì)照組。3.1實(shí)驗(yàn)組人文素質(zhì)分級(jí)統(tǒng)計(jì)測(cè)試得分高于對(duì)照組。分級(jí)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，新入學(xué)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)于衛(wèi)生法規(guī)及循證思維內(nèi)容尚不清楚，對(duì)于公共衛(wèi)生事件不太重視，沒(méi)有形成運(yùn)用邏輯思維思考復(fù)雜問(wèn)題的習(xí)慣，對(duì)于我國(guó)傳統(tǒng)文化與護(hù)理職業(yè)的關(guān)系不能很好地理解，對(duì)于捐獻(xiàn)血液或骨髓對(duì)患者的重要性沒(méi)有深刻體驗(yàn)。經(jīng)過(guò)一年的學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)上述問(wèn)題有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)識(shí)更深刻，人文素質(zhì)測(cè)試得分更高。3.2實(shí)驗(yàn)組人文素質(zhì)分類統(tǒng)計(jì)測(cè)試得分高于對(duì)照組。分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，授課前學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)的原因多為好找工作，其次是家長(zhǎng)意見(jiàn)，說(shuō)明許多學(xué)生是被動(dòng)選擇專業(yè)；對(duì)于“協(xié)助重癥患者大小便是護(hù)士的職責(zé)”這一點(diǎn)認(rèn)識(shí)上尚有欠缺；問(wèn)及人生追求的目標(biāo)時(shí)較多學(xué)生認(rèn)為家庭幸福最為重要，略少學(xué)生認(rèn)為精神信仰更為重要；對(duì)于醫(yī)學(xué)相關(guān)網(wǎng)站和論壇只是偶爾看看的學(xué)生占絕大多數(shù)，表明學(xué)生對(duì)與專業(yè)相關(guān)的內(nèi)容關(guān)注度不足，對(duì)護(hù)理人員主要的工作任務(wù)還不清楚。經(jīng)過(guò)教師有針對(duì)性的人文素質(zhì)教育，較多學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度有所提高，對(duì)護(hù)理工作的職責(zé)和任務(wù)有更深入的認(rèn)識(shí)，更高的使命感，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生尤其如此。本研究只是通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查來(lái)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中人文素質(zhì)教育效果，在今后的教學(xué)研究中還需要進(jìn)一步制定出科學(xué)、有效、全面的綜合評(píng)價(jià)體系。同時(shí)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)不能僅僅依靠課堂教育，更需全程化引導(dǎo)，需要循序漸進(jìn)將知識(shí)內(nèi)化升華[11]。評(píng)價(jià)過(guò)程中也要對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、動(dòng)態(tài)情感與價(jià)值觀等多維度的綜合評(píng)價(jià)，采取主觀與客觀相結(jié)合、定性與定量相結(jié)合的方法，自評(píng)、互評(píng)及他評(píng)相結(jié)合的方式，確定評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重，對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，保證指標(biāo)體系的客觀性、公平性，為開(kāi)展人文素養(yǎng)評(píng)價(jià)相關(guān)實(shí)證研究提供依據(jù)。誠(chéng)然，政治思想教育及人文素質(zhì)培養(yǎng)本身不是一門(mén)課程的任務(wù)，而是全方位的系統(tǒng)工程，要實(shí)現(xiàn)從思政課程單一的、傳統(tǒng)的主渠道育人方式向課程思政全方位、多渠道的育人方式轉(zhuǎn)化，醫(yī)學(xué)院校要利用多種途徑加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)[12]。同時(shí)，也需要全體高職教育工作者肩負(fù)起時(shí)代賦予的神圣使命，不斷努力，勇于探索，堅(jiān)持不懈地強(qiáng)力推進(jìn)，以取得良好效果。

作者:徐香蘭 楊朝暉 蔣琪 單位:天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校