導(dǎo)語(yǔ)：彝醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)關(guān)系分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:彝醫(yī)學(xué)是彝族先民根據(jù)所創(chuàng)制的太陽(yáng)周天歷法測(cè)度日月運(yùn)行規(guī)律，將人體與時(shí)空的關(guān)系放入宇宙八角這個(gè)術(shù)數(shù)布局之中，結(jié)合氣候時(shí)節(jié)推算生命的生長(zhǎng)壯老已及在一日、一年的節(jié)律變化，在此基礎(chǔ)上形成以氣濁的升降浮沉的圓運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律闡釋生命－時(shí)空關(guān)系為核心的陰陽(yáng)療疾醫(yī)學(xué)理論體系。彝醫(yī)和中醫(yī)是對(duì)中華上古醫(yī)藥理論的延續(xù)和發(fā)展，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。彝文典籍《哎哺啥呃》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)思想均秉承于上古時(shí)期的伏羲先天易學(xué)，陰陽(yáng)五行是二者相關(guān)醫(yī)學(xué)理論建立的共同基礎(chǔ)，陰陽(yáng)五行理論是中醫(yī)、彝醫(yī)治病用藥的理論基礎(chǔ)，是判斷寒熱和虛實(shí)的兩大坐標(biāo)。中醫(yī)、彝醫(yī)以及中華各個(gè)民族創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)你中有我，我中有你，共同組成了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。文獻(xiàn)引用:羅艷秋，徐士奎，鄭進(jìn)．彝醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)關(guān)系初探［J］．中醫(yī)學(xué)報(bào)，2020，35(9):1859－1862．

關(guān)鍵詞:彝醫(yī);《哎哺啥呃》;《黃帝內(nèi)經(jīng)》;陰陽(yáng)五行;中醫(yī)學(xué)

漢、彝兩個(gè)兄弟民族，是同源分支的兩個(gè)民族，在漫長(zhǎng)的歷史時(shí)期不斷交流融合、互相影響，有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系［1］。主張“彝族北來(lái)說(shuō)”的學(xué)者認(rèn)為彝族是從古代氐羌的一支，從秦晉高原向川、滇、黔等地發(fā)展，與原住當(dāng)?shù)氐腻嘶炀?，融合了他們，形成秦、漢時(shí)期西南夷的主體，也就是今天的彝族。這個(gè)遷徙活動(dòng)的線索已經(jīng)為四川巴蜀、涼山和貴州赫章、威寧等地的出土文物印證。但同時(shí)也應(yīng)該看到，彝族先民不僅具有古羌人后裔的氐羌民族成分，其主體民族更是由古夷人大部分和古戎人的一部構(gòu)成，從當(dāng)前所發(fā)掘的彝族文化遺產(chǎn)看，更多具有古夷人文化的特點(diǎn)。研究者將陜西省西安半坡村出土的刻劃符號(hào)和彝文進(jìn)行查對(duì)，證實(shí)半坡文化不僅是漢文的始祖，也是彝文的始祖。從彝文和漢文發(fā)生發(fā)展的歷史淵源及彝、漢文典籍中記載的宇宙觀、古天文歷法等古代科學(xué)技術(shù)看，彝族和漢族更是有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。大量的歷史資料證實(shí)彝族文化與漢族文化是同源的，二者之間存在著同源異流的關(guān)系，這一點(diǎn)在彝、漢民族醫(yī)藥文化方面體現(xiàn)得更加深入。彝醫(yī)學(xué)是彝族先民根據(jù)所創(chuàng)制的太陽(yáng)周天歷法測(cè)度日月運(yùn)行規(guī)律，將人體與時(shí)空的關(guān)系放入宇宙八角這個(gè)術(shù)數(shù)布局之中，結(jié)合氣候時(shí)節(jié)推算生命的首萌長(zhǎng)遍退藏與生長(zhǎng)壯老已及在一日、一年的節(jié)律變化，在此基礎(chǔ)上形成以氣濁的升浮降沉的圓運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律闡釋生命－時(shí)空關(guān)系為核心的陰陽(yáng)療疾醫(yī)學(xué)理論體系［2］。查閱彝、漢民族的古代典籍就會(huì)發(fā)現(xiàn)，彝醫(yī)和中醫(yī)同樣具有底蘊(yùn)深厚的文化基礎(chǔ)。本文通過(guò)對(duì)彝文典籍《哎哺啥呃》(《哎哺啥呃》為《西南彝志》的三、四卷)和漢文典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》所載醫(yī)藥理論和認(rèn)知方式的分析比較，說(shuō)明彝醫(yī)和中醫(yī)具有同源關(guān)系。本文所講的“中醫(yī)”指“漢族醫(yī)學(xué)”，是狹義中醫(yī)的概念。

1彝醫(yī)與中醫(yī)同源

彝醫(yī)和中醫(yī)是對(duì)中華上古醫(yī)藥理論的延續(xù)和發(fā)展，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分?！吨芤住穼?duì)“上古”時(shí)期的生活狀態(tài)亦有描述?！吨芤?#8226;系辭下》曰:“上古穴居而野處，后世神人易之以宮室”，“上古結(jié)繩而治，后世圣人易之以書(shū)契”。上古時(shí)期這種“居而野處”“結(jié)繩記事”的生活方式與記錄方法是彝漢遠(yuǎn)古先民的共同生活狀態(tài)，即使在科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)的今天，在西南地區(qū)尚保留著上古時(shí)期先民這種生活方式的遺跡。《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)篇之《上古天真論》論述的就是上古時(shí)期中華先賢所主張的“天真”養(yǎng)生理念，“天真”養(yǎng)生理念反映了上古時(shí)期先賢如何看待生命與天地的關(guān)系，表達(dá)了起居作息等日常行為需效法天地的認(rèn)知觀念。彝文醫(yī)藥典籍《哎哺啥呃》開(kāi)篇說(shuō)道:“上古哎未產(chǎn)，哺未生之還，氣熏熏，濁沉沉先產(chǎn)，哎哺未產(chǎn)，且舍未降還，氣熏熏的是，劇劇豎而冒，濁沉沉的是，沉沉低而降［3］?！薄栋ゲ干哆馈烽_(kāi)篇明義地指出氣濁、哎哺等彝醫(yī)理論的核心概念產(chǎn)生于上古時(shí)期，彝醫(yī)遵循的宇－宙－生物理論，是以太陽(yáng)論哎哺，以哎哺論萬(wàn)物［4］。“太陽(yáng)天之根，閃閃萬(wàn)物興”，離開(kāi)太陽(yáng)，什么都不會(huì)有，醫(yī)學(xué)也就沒(méi)有存在的意義了，先賢對(duì)生命－時(shí)空關(guān)系的認(rèn)知理念在彝族地區(qū)仍廣泛流傳。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的萌芽時(shí)期可追溯到伏羲畫(huà)八卦與河圖洛書(shū)產(chǎn)生的時(shí)期。葉秉敬為《類經(jīng)》作序時(shí)寫(xiě)道:“上古時(shí)神農(nóng)、黃帝君而醫(yī)，岐伯、諸公師而醫(yī)，而醫(yī)實(shí)首于伏羲。”大量的史料證實(shí)彝醫(yī)藥的產(chǎn)生年代可追溯到文字尚未產(chǎn)生的遠(yuǎn)古時(shí)期。公元前45世紀(jì)至公元前39世紀(jì)的乾陽(yáng)上元天紀(jì)年時(shí)期彝族氏族已形成，在象形文字基礎(chǔ)上創(chuàng)造表意文字并發(fā)明了八卦數(shù)理;在公元前39世紀(jì)至公元前33世紀(jì)的乾陽(yáng)中元地紀(jì)年時(shí)期，彝族的君王制度已完備并形成彝族太陽(yáng)周天日歷等天文歷法［5］。彝族先賢通過(guò)立桿測(cè)影所產(chǎn)生的形影長(zhǎng)短盈縮反映季節(jié)變化，以宇宙八角為工具，以符號(hào)圖影記錄進(jìn)而歸納推衍出計(jì)數(shù)的方式，彝文典籍中記載的“五生十成”和“十生五成”等所表達(dá)的形和數(shù)就是彝族上古遺留的天文歷法知識(shí)的具體體現(xiàn)［6］。其原理與《周易•系辭傳》所說(shuō)的:“古者，包羲氏之王天下也，仰則觀象于天，俯則觀法于地，觀鳥(niǎo)獸之文，與地之宜，近取諸身，遠(yuǎn)取諸物，于是始作八卦，以通神明之德，以類萬(wàn)物之情”同出一轍。伏羲八卦屬先天八卦，分別由彝漢兩族繼承，彝族繼承的伏羲八卦保留其最原初形式，表達(dá)宇宙天地關(guān)系，被稱為“彝族八卦”或“宇宙八卦”。彝族最初用來(lái)表達(dá)角位與八節(jié)，故亦稱為“宇宙八角”。正如王天璽在《宇宙源流論》一書(shū)中所寫(xiě):“伏羲八卦為彝族先民所繼承，稱為彝族八卦，文王八卦為漢族所繼承［7］?！币妥灏素詫儆凇胺税素浴?，是“先天八卦”，通過(guò)對(duì)涼山地區(qū)出土的彝族八卦實(shí)物的研究，如西昌市涼山州博物館收藏的南詔時(shí)期彝族先民骨灰缸蓋單圓臺(tái)型向天墳上的八角圖案，證實(shí)彝族八卦在南詔時(shí)期已廣為應(yīng)用［8］?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》和《哎哺啥呃》的學(xué)術(shù)思想均秉承于上古時(shí)期的伏羲先天易學(xué)。伏羲先天易學(xué)講的就是天體運(yùn)行及其氣象的變化規(guī)律，與天文歷法有密切的關(guān)系。彝漢民族遠(yuǎn)古先民共同的生活方式和天文歷法基礎(chǔ)使彝醫(yī)與中醫(yī)形成共同的思維模式:觀天文，察地理，近取諸身，遠(yuǎn)取諸物，崇尚自然?？梢哉f(shuō)，彝醫(yī)和中醫(yī)之間具有同源性，有相同的理論基礎(chǔ)，是因?yàn)檫@些理論基礎(chǔ)是基于相同認(rèn)識(shí)論和方法論而產(chǎn)生。

2彝醫(yī)與中醫(yī)同源的特征分析

古籍文獻(xiàn)是醫(yī)藥理論繼承與發(fā)展的重要載體和源頭活水，在傳統(tǒng)醫(yī)藥理論研究中具有不可取代的重要地位。通過(guò)對(duì)漢文典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》和彝文典籍《哎哺啥呃》核心思想的解讀，分析中醫(yī)和彝醫(yī)的共同特征，可以進(jìn)一步說(shuō)明二者之間的同源關(guān)系。2．1以陰陽(yáng)五行論醫(yī)理。陰陽(yáng)五行是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的立論基礎(chǔ)，來(lái)源于河圖、洛書(shū)所表達(dá)的中華先賢對(duì)天體運(yùn)行規(guī)律的觀察與探索。河圖與洛書(shū)之?dāng)?shù)表達(dá)了時(shí)間春、夏、秋、冬，河圖與洛書(shū)之形表達(dá)了空間東、西、南、北。河圖和洛書(shū)的圖形只在彝、漢兩個(gè)民族文獻(xiàn)典籍中保存下來(lái)，雖在彝、漢兩種文化體系中表達(dá)不同的意蘊(yùn)，但均可用于闡明醫(yī)學(xué)原理。在彝文典籍中并未將這兩個(gè)圖形稱之為河圖與洛書(shū)，而是稱之為“五生十成”和“十生五成”，用于表達(dá)萬(wàn)物的生成關(guān)系和日月的運(yùn)行規(guī)律。“五生十成”以十個(gè)數(shù)以概其全，“十生五成”以九個(gè)數(shù)以概其變?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》和《哎哺啥呃》兩部經(jīng)典談醫(yī)理均離不開(kāi)陰陽(yáng)五行，以陰陽(yáng)五行論宇宙演化的道理，解釋萬(wàn)物起源的問(wèn)題，揭示生、長(zhǎng)、壯、老、已和生、長(zhǎng)、化、收、藏的變化規(guī)律。誠(chéng)如李約瑟在《中國(guó)之科學(xué)與文明》中所說(shuō):“中國(guó)的‘陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)’與五行交互關(guān)系一樣，它也能引導(dǎo)人類思想走入科學(xué)的領(lǐng)域，以正確地運(yùn)用大自然［9］?！痹谠\療疾病過(guò)程中，中醫(yī)與彝醫(yī)均以陰陽(yáng)論色脈，以陰陽(yáng)為治療疾病的總綱?！饵S帝內(nèi)經(jīng)•臟氣法時(shí)論》曰:“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)。”在《黃帝內(nèi)經(jīng)•臟氣法時(shí)論》中提出了“合人形以法四時(shí)五行而治”;《哎哺啥呃》指出“陽(yáng)與陰兩類，五行福祿集”，這里的“福祿”指的是天地間的氣濁和五行不斷地運(yùn)行，不斷產(chǎn)生變化就是天地間的“好事情”?？梢?jiàn)，雖然彝、漢兩種醫(yī)學(xué)思維模式不同，但陰陽(yáng)五行是二者相關(guān)醫(yī)學(xué)理論建立的共同基礎(chǔ)，表現(xiàn)為同源性的特點(diǎn)。2．2以時(shí)空論養(yǎng)生治病。“論人必論天”是彝醫(yī)與中醫(yī)論病的共同認(rèn)知特點(diǎn)。中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有太陽(yáng)歷、太陰歷(月亮歷)、北斗歷、陰陽(yáng)合歷等四種歷，以太陽(yáng)為坐標(biāo)論醫(yī)道醫(yī)理，以月亮為坐標(biāo)論氣血盈虧，以北斗星為坐標(biāo)論邪風(fēng)，論疫病，以歷法之?dāng)?shù)論人體之?dāng)?shù)［10］。彝文古籍《哎哺啥呃》記載彝族先民對(duì)宇宙起源、萬(wàn)物起源、人類起源和事物發(fā)展變化規(guī)律的認(rèn)識(shí)，而彝醫(yī)學(xué)對(duì)人體和生命的認(rèn)識(shí)正是基于彝族先賢在研究天地萬(wàn)物生成變化原理的基礎(chǔ)之上構(gòu)建的，并在此基礎(chǔ)上演繹和歸納為彝族古代宇宙發(fā)生與演化模式，也是基于太陽(yáng)周天歷法等彝族古代天文歷法，說(shuō)明《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《哎哺啥呃》對(duì)時(shí)空、對(duì)生命與疾病的認(rèn)知是相通的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《哎哺啥呃》兩部典籍對(duì)春、夏、秋、冬四時(shí)之序尤為重視。中華先賢所創(chuàng)造的的八卦蘊(yùn)含著四時(shí)八節(jié)的道理，四時(shí)為春、夏、秋、冬，八節(jié)為春分、秋分、夏至、冬至和立春、立夏、立秋、立冬，可以概括為四分四立?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的《四氣調(diào)神大論》篇主要講述了四時(shí)八節(jié)對(duì)人體的重要作用，精神調(diào)攝和身體調(diào)護(hù)必須以四時(shí)規(guī)律為法則。而《哎哺啥呃》亦講述同樣的道理:“氣騰騰，濁沉沉一對(duì)，它倆又相配，青氣赤氣交，這樣了后呢，宇宙四方產(chǎn)，冬春四季生，宇宙八角產(chǎn)，年月八節(jié)生，這樣了后呢，春生與夏長(zhǎng)，秋去而冬分，氣轉(zhuǎn)濁而生，一年十二月，八節(jié)作的管，春立及春分，夏立與夏至，秋立及秋分，冬立及冬至，天氣地氣交，天線與地線，中是氣濁道，青轉(zhuǎn)赤之路，赤轉(zhuǎn)青之交，日月云星生，產(chǎn)生青赤同，它是這樣的?！币妥逑荣t認(rèn)為人體氣血的運(yùn)動(dòng)變化無(wú)不受到時(shí)間－空間的制約，任何生命均受控于春夏秋冬四時(shí)，東西南北四方。可見(jiàn)，中醫(yī)和彝醫(yī)全面繼承了伏羲先天易學(xué)中“時(shí)、空、物”三位一體的時(shí)空觀，指導(dǎo)著各自的臨床醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)。2．3以天體之理論人體之理。《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《哎哺啥呃》通篇貫穿“以天體論人體、以大宇宙論小宇宙”的價(jià)值取向。老一輩彝醫(yī)常說(shuō):“宇宙大人體，人體小宇宙?！薄鹅`樞•邪客》說(shuō)道:“天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目;地有九州，人有九竅;天有風(fēng)雨，人有喜怒;天有雷電，人有音聲;天有四時(shí)，人有四肢;天有五音，人有五臟;天有六律，人有六腑;天有冬夏，人有寒熱;天有十曰，人有手十指;辰有十二，人有足十指，莖垂以應(yīng)之，女子不足二節(jié)，以抱人形;天有陰陽(yáng)，人有夫妻;歲有三百六十五日，人有三百六十五節(jié);地有高山，人有肩膝;地有深谷，人有腋腘;地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈;地有泉脈，人有衛(wèi)氣……此人與天地相應(yīng)者也［11］?！薄栋ゲ干哆馈吩谠忈層钪姘私菚r(shí)，先是解釋和勾勒出一個(gè)天體模型，然后再展現(xiàn)出一個(gè)人體模型。宇宙八角所表達(dá)的宇八角和宙八角由哎、哺、且、舍、魯、朵、哈、哼組成，象征宇宙時(shí)空的八方與八節(jié)。對(duì)人體的論述，其說(shuō)道:八角中的哎，為人的上部;八角中的哺，為人的下部;八角中的且，即為人的舌;八角中的舍，即為人的耳;八角中的魯，即為人的肩;八角中的朵，即為人的口;八角中的哈，即為人的鼻;八角中的哼，即為人的眼;還不止這些，這宇宙八角，對(duì)應(yīng)內(nèi)臟系統(tǒng)……八角中的哎，為人的大腸;八角中的哺，為人的小腸;八角中的且，即為人的心;八角中的舍，即為人的腎;八角中的魯，為人的胃;八角中的朵，為人的肺;八角中的哈，即為人的肝;八角中的哼，即為人的膽。彝族先賢通過(guò)宇宙八角的擬布格局在天地萬(wàn)物和人體之間建立了對(duì)應(yīng)關(guān)系，觀察陰陽(yáng)五行的變化，由此可以正確把握天－地－人、時(shí)－空－人、整體－局部之間的相互聯(lián)系。把握住了陰陽(yáng)的變化，就能把握變化的根本。陰陽(yáng)是漢、彝醫(yī)治病用藥的理論基礎(chǔ)，是判斷寒熱和虛實(shí)的兩大坐標(biāo)。陰陽(yáng)兩大坐標(biāo)雖然很抽象，但寒、熱、虛、實(shí)四因素卻可從患者的癥狀和體征等表象觀察出來(lái)。然而，患者寒、熱、虛、實(shí)的考察亦要放入天地這個(gè)大環(huán)境之中，須將寒、熱、虛、實(shí)四因素放入大氣之一年的升、浮、降、沉運(yùn)動(dòng)的基本原理中探尋。這正如同樹(shù)葉和樹(shù)根的關(guān)系一樣，樹(shù)葉的“象”反映出樹(shù)根的“態(tài)”，樹(shù)根的“態(tài)”決定了樹(shù)葉的“象”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》篇不僅論述五時(shí)、五方與人體的對(duì)應(yīng)關(guān)系，且將人體內(nèi)部各個(gè)組成部分與五方、五時(shí)的對(duì)應(yīng)關(guān)系進(jìn)行闡釋，包括五臟與五情、五味、五官、五色、五音、五體的對(duì)應(yīng)關(guān)系等多個(gè)方面。上述兩部醫(yī)籍均告訴我們，人在時(shí)空之中，疾病也在時(shí)空之中，通過(guò)“以天體論人體”的方式，彝醫(yī)與中醫(yī)將天地與人體聯(lián)系起來(lái)，形成“天人一理”的宇宙觀。

3結(jié)語(yǔ)

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是由56個(gè)民族共同創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)，各兄弟民族的醫(yī)學(xué)理論之間表現(xiàn)為“你中有我、我中有你”的特點(diǎn)。通過(guò)對(duì)中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》與彝醫(yī)典籍《哎哺啥呃》的對(duì)比研究，說(shuō)明彝民族與漢族自古就有交流、融合和發(fā)展，是費(fèi)孝通先生“中華民族多元一體”格局理論在醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的具體體現(xiàn)。

作者:羅艷秋 徐士奎 鄭進(jìn) 單位:1.云南中醫(yī)藥大學(xué) 2.云南省食品藥品監(jiān)督檢驗(yàn)研究院