社會醫(yī)療保險營銷論文
時間:2022-09-16 09:47:00
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社會屬性和強(qiáng)制性原則使社會醫(yī)療保險與營銷之間似乎缺少某種紐帶和聯(lián)系。然而,在多層次醫(yī)療保險體系構(gòu)建和社會醫(yī)療保險由“城鎮(zhèn)”向“全民”跨越的過程中,以營銷的觀念和手段來推動“廣覆蓋”目標(biāo)的實現(xiàn),不失為非常之舉。
1對社會醫(yī)療保險需不需要營銷的討論
社會醫(yī)療保險的營銷,就是將多層次體系下的各險種,通過創(chuàng)造、傳遞和傳播優(yōu)質(zhì)的顧客(參保者)價值,獲得、保持和發(fā)展參保人群。當(dāng)“使推銷成為多余”,營銷目的便得以實現(xiàn),醫(yī)療保險擴(kuò)面工作也變得簡單有效,“廣覆蓋”、“大數(shù)法則”等迎刃而解。
1.1從市場角度看,醫(yī)療保險和其他保險一樣,是非渴求商品
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須主動推銷和積極促銷,善于使用各種推銷技巧尋找潛在顧客,甚至采用高壓式的方法說服他們接受其產(chǎn)品,從而使更多的人群加入到社會醫(yī)療保險體系中來。
1.2從醫(yī)療保險的需求特性看,疾病發(fā)生的隨機(jī)性造成對醫(yī)療保險需求的隨機(jī)性和不確定性
我國醫(yī)療保險起步遲,保險制度不完善,醫(yī)療保險市場處于短期非均衡狀態(tài)。受收入、保險意識、效用偏好等因素的影響,相當(dāng)一部分人群還沒有被納入醫(yī)保體系。由于潛在的醫(yī)療需求沒有得到釋放,醫(yī)院的市場化取向得不到有效滿足,其利益、運營效率甚至是社會福利都受到了損害。營銷就是善于為醫(yī)療保險刺激出需求,促進(jìn)市場的均衡運動。醫(yī)療保險的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該通過營銷試圖去影響需求的水平、時機(jī)和構(gòu)成。
1.3從社會屬性看,“城鎮(zhèn)”向“全民”跨越后,社會醫(yī)療保險的參保擴(kuò)面工作出現(xiàn)了許多新情況、新問題
原來的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,參保群體是城鎮(zhèn)各類組織以及這些組織中的勞動者,通過政府的強(qiáng)制性力量使醫(yī)療保險得以覆蓋問題不大。但是,向“全民醫(yī)保”跨越的過程中,靈活就業(yè)人員、外來務(wù)工人員、自謀職業(yè)者、新成長勞動力、其他城鄉(xiāng)居民等,其數(shù)量比原來意義上的“職工”要多得多,醫(yī)療保險覆蓋這些人群,政府的強(qiáng)制難以奏效;而借鑒商業(yè)保險的辦法,運用營銷手段擴(kuò)大人群覆蓋,促進(jìn)“全民”目標(biāo)的實現(xiàn),這也是新形勢下加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的重要方面。
1.4從其本身特性看,社會醫(yī)療保險應(yīng)具有社會營銷觀念
社會醫(yī)療保險組織的任務(wù)就是在多層次的醫(yī)保體系下,確定各類人群所對應(yīng)的諸目標(biāo)市場的需要、欲望和利益,并以保護(hù)或者提高參保人員和社會福利的方式,在滿足基本醫(yī)療保險方面比商業(yè)公司更有效、更有利地向目標(biāo)市場提供所期待的滿足。因此,社會醫(yī)療保險的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要通過營銷活動,維護(hù)和改善客戶(參保人員)關(guān)系,考慮社會與道德問題,平衡醫(yī)、保、患利益關(guān)系。社會醫(yī)療保險理所當(dāng)然地就要在效率、效果和社會責(zé)任方面,于某種哲學(xué)思想的指導(dǎo)下進(jìn)行營銷活動。
綜上所述,社會醫(yī)療保險作為公共服務(wù)產(chǎn)品,需要用市場化思維,借鑒產(chǎn)品(服務(wù))營銷的原理,使市場主體更多地選擇醫(yī)療保險,讓更多的人群加入到社會醫(yī)療保險的“安全網(wǎng)”。
2社會醫(yī)療保險的營銷設(shè)計和實施
和其他產(chǎn)品、服務(wù)的營銷一樣,社會醫(yī)療保險的營銷要以4Ps理論(產(chǎn)品PRODUCT、渠道PLACE、價格PRICE和促銷PROMOTION)作為行動的指導(dǎo)。同時,作為公共服務(wù)產(chǎn)品,除了傳統(tǒng)的4Ps外部營銷外,還要加上內(nèi)部營銷和交互作用營銷兩大因素②。內(nèi)部營銷,就是社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對經(jīng)辦人員的培養(yǎng)和激勵,全機(jī)構(gòu)都要有“營銷”觀;交互營銷,是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦能力、服務(wù)參保單位、參保人員的技能。
2.1營銷定位:“全民醫(yī)保”下的適應(yīng)營銷
覆蓋全民的社會醫(yī)療保障體系,將打破城鎮(zhèn)職工的界限,面向社會各類人群,以統(tǒng)賬結(jié)合的基本醫(yī)療保險為基礎(chǔ),建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)和生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的,獨立與企業(yè)事業(yè)單位之外,資金來源多渠道、保障方法多形式、保障水平多層次的醫(yī)療保障體系。也就是說,在國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險制度以外,需要根據(jù)人群特點、收入水平和醫(yī)療消費等,建立多個高低不等的醫(yī)療保障層次,至少是一些過渡性、補(bǔ)缺性的保障形式。這樣,“多種模式”、“多種辦法”就賦予了社會醫(yī)療保險產(chǎn)品的概念。以產(chǎn)品觀念為導(dǎo)向的社會醫(yī)療保險體系的覆蓋,要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)社會人群分布狀況和收入水平的實際,調(diào)整完善政策體系和制度安排,甚至開發(fā)設(shè)計新的險種產(chǎn)品,以滿足社會各類人群的醫(yī)療保險需求。社會醫(yī)療保險的營銷需要適應(yīng)新的形勢,突出目標(biāo)市場、參保人群需要、整合營銷和醫(yī)療保障水平四個支柱,確立營銷觀念,避免營銷近視癥③——參保人群并非在購買保險,而是在購買健康保障。這樣,不管是響應(yīng)營銷(尋找某些人群業(yè)已存在的需要)、預(yù)知營銷(預(yù)測某些人群的需要),還是創(chuàng)造營銷(設(shè)計新的險種或者參保繳費辦法),社會醫(yī)療保險體系可以在不斷的調(diào)整完善中符合參保人群的認(rèn)知價值,吸引和維系參保人群,從而在總資源一定的限度內(nèi),保證醫(yī)、保、患三個利益關(guān)系方處于能接受的滿意水平。
2.2營銷機(jī)會:“全民醫(yī)保”下的營銷環(huán)境
黨的十六大以來,中央提出的“科學(xué)發(fā)展觀、以人為本、和諧社會”等一系列理論、思想和觀點,有力地推動了社會醫(yī)療保障事業(yè)的改革發(fā)展。全民醫(yī)療保障體系的構(gòu)建,使醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)涵發(fā)生了重大變化,相當(dāng)一部分“自由人”要歸攏到醫(yī)保體系中來,這意味著經(jīng)辦業(yè)務(wù)需要采用由外向內(nèi)的觀念,營銷環(huán)境恰恰在不斷創(chuàng)造著新的機(jī)會。從宏觀環(huán)境看,我國實行醫(yī)療保險制度改革以來,城鎮(zhèn)職工多層次的醫(yī)療保障體系基本建立,社會成員醫(yī)療保險的意識越來越強(qiáng),各級政府把覆蓋全民醫(yī)保體系的建設(shè)擺上議事日程,并在小康進(jìn)程、社會主義新農(nóng)村建設(shè)等工作部署進(jìn)展上明確了新的目標(biāo)。從微觀環(huán)境看,由于政府的規(guī)制和法制的健全,使組織為員工參保有了“保障”;同時,個人由于經(jīng)濟(jì)環(huán)境、生活方式等因素的影響,選擇性注意逐漸強(qiáng)化,通過有效地營銷來影響購買行為,是社會醫(yī)療保險擴(kuò)展參保人群的重要手段。營銷環(huán)境的變化,要求社會醫(yī)療保險必須一改過去大眾化方式,不能僅僅停留在政策體系設(shè)計的基礎(chǔ)上,讓各類人群來“對號入座”。相反,要據(jù)此進(jìn)行微觀營銷,對潛在的各類參保人群進(jìn)行行為細(xì)分,并有針對性設(shè)計保險產(chǎn)品或調(diào)整完善繳費機(jī)制。比如,江蘇鎮(zhèn)江市針對外來務(wù)工人員、下崗失業(yè)人員、農(nóng)民工等在醫(yī)保體系中設(shè)計的住院醫(yī)療保險,是相對于基本醫(yī)療保險的一種較低層次的過渡性保障形式,參保人員以上年度社平工資為繳費基數(shù),以首次參保的不同年齡,按3%—8%的比例繳納住院保險費。在向飲服行業(yè)、建筑業(yè)外來務(wù)工人員“營銷”該險種的過程中,針對這類群體年齡輕、流動性大的特征,調(diào)整為以社平工資60%為基數(shù)、按行業(yè)平均年齡(最低限)3%比例繳費,這種微觀營銷取得了較好效果。
2.3營銷戰(zhàn)略:“全民醫(yī)保”下的營銷差異化
有別于商業(yè)保險的利益定位,參保的各類人群在這個體系中是具有特定利益的。在向目標(biāo)市場傳播特定利益這一核心觀念的同時,社會醫(yī)療保險還要通過進(jìn)一步編織差異網(wǎng)來體現(xiàn)實體。其中非常重要的是形象差異化,就是造就人群對社會醫(yī)療保險較商業(yè)保險的不同認(rèn)知方法。首先,在社會醫(yī)療保險體系中,要建立一個不同制度安排的特點和參保建議;第二,更多地應(yīng)該通過事件和公益活動傳遞這一特點,從而使之與商業(yè)險相區(qū)分;第三,它要利用各種營銷組合產(chǎn)生某種感染力,更好地發(fā)揮制度地牽引作用。
2.4傳播營銷:“全民醫(yī)?!毕碌臓I銷方案
整合營銷傳播是一種從顧客角度考慮營銷過程的方法。在多層次的社會醫(yī)療保險體系下,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要通過有效的傳播手段與現(xiàn)行和潛在的關(guān)系方和各類人群溝通。因此,除了依靠強(qiáng)制力和傳統(tǒng)的動員參保手段,還必須針對不同的傳播目標(biāo),選擇不同的傳播渠道。
2.4.1具事實勞動關(guān)系的人員:公共關(guān)系與宣傳。主要是在政府強(qiáng)制力以外彌補(bǔ)剛性所帶來的缺陷。對具有事實勞動關(guān)系的人群,要更多地采用社會營銷觀念,采取事業(yè)——關(guān)聯(lián)營銷的方法,即積極地使用保障全民健康的形象,構(gòu)建與參保人員的利益關(guān)系,借以改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的名聲,提升知曉度,增加參保者忠誠。通過公共關(guān)系、宣傳,使社會醫(yī)療保險:具有高度可信性,通過新聞故事和特寫等使之更可靠、更可信;能夠消除防衛(wèi),可以接觸一些回避、拒絕參保的單位、人員;戲劇化,通過公益、政府財政杠桿等使醫(yī)保制度和產(chǎn)品惹人注目。
2.4.2斷保人員:客戶關(guān)系型營銷。即經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過有效利用參保人員信息,在對參保人員了解的基礎(chǔ)上,將營銷針對特殊人群個性化。比如,對具有固定勞動關(guān)系的人員,一旦其下崗失業(yè)無力參保,對這些斷保或是封存人員,可以由統(tǒng)賬結(jié)合的基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)向單建統(tǒng)籌的住院保險,一旦此類人群經(jīng)濟(jì)狀況好轉(zhuǎn),再回到基本層次;再有方法就是給這些群體以繳費照顧,調(diào)整繳費基數(shù)或比例。這種營銷手段的關(guān)鍵是建立客戶數(shù)據(jù)庫和進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,進(jìn)而進(jìn)行數(shù)據(jù)庫營銷。
2.4.3新成長勞動力:網(wǎng)絡(luò)營銷。新成長的勞動力是網(wǎng)絡(luò)一代,其特點是:選擇權(quán)是他們深信的價值觀;他們需自己改變自己的主意;他們更喜歡自己作出決定。對此,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要善于利用網(wǎng)絡(luò)和先進(jìn)的數(shù)字化傳媒技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療保險的營銷。
2.4.4城鎮(zhèn)其他居民:直接營銷。直接營銷的渠道很多,如面對面推銷、目錄營銷、電話營銷等。關(guān)鍵問題是營銷渠道的構(gòu)建。針對城鎮(zhèn)居民的分布特點,社會醫(yī)療保險的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需要向社區(qū)延伸,不斷完善和構(gòu)建社區(qū)平臺。社區(qū)平臺包括街道(社區(qū))的勞動保障平臺和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。只有這些平臺建設(shè)到位并卓有成效地開展?fàn)I銷活動,才能提高成功率。
3社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的營銷行為討論
社會醫(yī)療保險的營銷主要是由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來完成的。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為營銷組織,必須重新界定它的角色。
3.1牢固樹立營銷觀念,建立全機(jī)構(gòu)營銷導(dǎo)向
參保擴(kuò)面是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的一項突出任務(wù),也是經(jīng)辦能力高低的“試金石”。社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部職能劃分是多樣的,但它必須是一個強(qiáng)有力的面向所有參保人群的組織,這種導(dǎo)向使得參保擴(kuò)面工作應(yīng)成為全機(jī)構(gòu)的事,營銷導(dǎo)向也應(yīng)是全機(jī)構(gòu)的?!叭襻t(yī)?!蹦繕?biāo)的確立,要求體現(xiàn)在工作和部門定義、責(zé)任、刺激和關(guān)系的變化上。特別是醫(yī)保信息系統(tǒng)的建立和完善,使經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的一切任務(wù)都面對著參保人群。內(nèi)部各職能部門都要接受“思考顧客”的觀念,即強(qiáng)調(diào)為參保單位、參保人員的服務(wù)。同時,只有當(dāng)所有的部門執(zhí)行一個有競爭力的參保人群價值讓渡系統(tǒng)時,營銷才能有效展開。只有確立全員的營銷觀念、改變內(nèi)部的薪酬結(jié)構(gòu)、開發(fā)強(qiáng)有力的內(nèi)部營銷訓(xùn)練計劃、建立現(xiàn)代營銷計劃體制、提高員工營銷能力,“經(jīng)辦”的目標(biāo)和水平才能提升到新層次。
3.2經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要苦練內(nèi)外功,實現(xiàn)新突破
內(nèi)功是就是在多層次醫(yī)保體系構(gòu)架下,強(qiáng)化保險產(chǎn)品力、提升組織力、管理力、營銷力,進(jìn)入精耕細(xì)作、精細(xì)化管理的科學(xué)狀態(tài);外功是由關(guān)注政策體系、制度安排,轉(zhuǎn)向關(guān)注參保人群,由坐門等客轉(zhuǎn)向目標(biāo)營銷。依靠壟斷做“老大”或依靠政府強(qiáng)制力推動參保的空間越來越小。因此,必須真正學(xué)會關(guān)心參保人群利益,從目標(biāo)人群的需要和利益出發(fā),規(guī)劃市場營銷渠道,設(shè)計策劃促銷途徑。要學(xué)習(xí)和借鑒商業(yè)保險公司的經(jīng)驗,掌握現(xiàn)代保險營銷的有效方法。比如:重視客戶關(guān)系管理,提升服務(wù)價值,重視多種營銷組合,加強(qiáng)營銷隊伍建設(shè)、營銷社會保障理念、強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)文化建設(shè)、改善營銷環(huán)境的關(guān)系主體——醫(yī)院、同業(yè)、媒體等。
注釋:
①DictionaryofMarketingTerms,2nded.,ed.PeterD.Bennett(Chicago:AmericanmarketingAssociation,1995).
②ChristianGronroos,"AServiceQualityModelandItsMarketingImplications,"EuropeanJournalofMarketing18,no.4(1984):36-44.
③TheodoreLevitt''''sclassicarticle,"MarketingMyopia,"HarvardBusinessReview(July-August1960):45-56.
④LouisW.SternandAdelI.ElAnsary,MarketingChannels,5thed.(UpperSaddleRiver,NJ:PrenticeHall,1996).
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