導(dǎo)語：醫(yī)院科室成本控制探析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：5S管理法是一種先進(jìn)的管理模式，包括整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SEIKETSU）、素養(yǎng)（SHITSUKE）五個(gè)項(xiàng)目，在它基礎(chǔ)上有更多的衍生物，包括6S等等。本文從泛5S管理法的簡介出發(fā)，把泛5S管理法與醫(yī)院科室的具體情況結(jié)合，探析泛5S管理法在醫(yī)院科室成本控制的運(yùn)用。通過分析我們發(fā)現(xiàn)，其泛5S體系的構(gòu)建，對(duì)醫(yī)院科室成本控制有積極的正向作用，值得進(jìn)一步研習(xí)和推廣。

關(guān)鍵詞：泛5S管理法；科室；成本控制

1泛5S管理法的簡介

5S管理法最初是起源于日本，是指在生產(chǎn)現(xiàn)場中對(duì)人員、機(jī)器、材料、方法等生產(chǎn)要素進(jìn)行有效的管理，這是日本企業(yè)獨(dú)特的一種管理辦法。當(dāng)時(shí)的5S的宣傳口號(hào)為“安全始于整理，終于整理整頓”。當(dāng)時(shí)只推行了前兩個(gè)S，其目的僅為了確保作業(yè)空間的充足和安全。到了1986年，日本的5S的著作逐漸問世，從而對(duì)整個(gè)現(xiàn)場管理模式起到了沖擊的作用，并由此掀起了5S的熱潮。5S即5套流程的英文首字母，包括整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SEIKETSU）、素養(yǎng)（SHITSUKE）五個(gè)項(xiàng)目[1]，5S對(duì)于塑造企業(yè)的形象、降低成本、準(zhǔn)時(shí)交貨、安全生產(chǎn)、高度的標(biāo)準(zhǔn)化、創(chuàng)造令人心曠神怡的工作場所、現(xiàn)場改善等方面發(fā)揮了巨大作用，是日本產(chǎn)品品質(zhì)得以迅猛提高行銷全球的成功之處。而隨著世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，5S管理法被各國所借鑒運(yùn)用，5S已經(jīng)成為管理的一股新潮流。5S廣泛應(yīng)用于制造業(yè)、服務(wù)業(yè)等改善現(xiàn)場環(huán)境的質(zhì)量和員工的思維方法，使對(duì)象能有效地邁向全面質(zhì)量管理，對(duì)材料、設(shè)備、人員等生產(chǎn)要素開展相應(yīng)活動(dòng)。同時(shí)，5S管理法也被逐漸改良改進(jìn)，根據(jù)單位進(jìn)一步發(fā)展的需要，有的單位在5S的基礎(chǔ)上增加了安全（Safety），形成了“6S”；有的企業(yè)甚至推行“12S”，但是萬變不離其宗，都是從“5S”里衍生出來的，是在其基礎(chǔ)上進(jìn)行更多元素、更多維度、更多方法以及解讀的加入，都可以稱之為泛5S管理法。例如在整理中要求清除無用的東西或物品，這在某些意義上來說，就能涉及到節(jié)約和安全，具體一點(diǎn)例如橫在安全通道中無用的垃圾，這就是安全應(yīng)該關(guān)注的內(nèi)容。

2泛5S管理法與醫(yī)院科室的結(jié)合

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，各項(xiàng)物價(jià)政策的調(diào)整，粗放型成本管理模式已明顯不適應(yīng)時(shí)代需求[2]，實(shí)行成本核算與控制，有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強(qiáng)市場競爭力，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)公益職能和提高經(jīng)濟(jì)效益，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中迫在眉睫的一項(xiàng)工作[3]。而作為科室成本控制的管理者和決策者，積極尋求一種易于實(shí)行、快速見效且能維持持久效果的管理方法來控制成本、改善醫(yī)療服務(wù)水平是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中一項(xiàng)迫在眉睫的工作，而且該項(xiàng)工作有著幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)社會(huì)公益職能和提高經(jīng)濟(jì)效益的雙重意義。因此，用較為先進(jìn)的泛5S管理法代替原先粗放的核算和控制模式，具有非常積極的意義。眾所周知，醫(yī)院實(shí)行成本控制的目的是通過對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)成本的控制和管理，更新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的觀念，提高醫(yī)院全體員工的成本意識(shí)，減少浪費(fèi)，從而提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)下的競爭能力。醫(yī)院的成本控制與每個(gè)科室分不開，而科室的成本控制與科室每位員工分不開。泛5S管理工具恰恰是需要全員參與的有效載體，利用泛5S的管理理念與科室的成本控制目標(biāo)有效結(jié)合，使科室在成本控制中取得較好的成果，在有效管理科室物品資源成本的同時(shí)也節(jié)約了人力成本，若能將此項(xiàng)目在全院推廣，必然會(huì)取得廣泛支持。

3泛5S管理法在醫(yī)院科室成本控制的運(yùn)用

我們知道，任何管理政策的落地，絕對(duì)不可能是一蹴而就的。因此，我們應(yīng)該進(jìn)行充分的論證、詳實(shí)的計(jì)劃和落在實(shí)處的布局。因此，這個(gè)管理體系構(gòu)建分為4步走：組織培訓(xùn)、計(jì)劃階段、準(zhǔn)備階段、實(shí)施階段。 3.1組織培訓(xùn)。在導(dǎo)入階段，聘請(qǐng)相關(guān)專家到醫(yī)院授課，進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，對(duì)5S管理的概念、實(shí)施方法等進(jìn)行詳細(xì)講解，讓科室的醫(yī)護(hù)人員熟悉5S管理的內(nèi)容，提高醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)，自覺將5S管理運(yùn)用到成本控制上。3.2計(jì)劃階段。在實(shí)施之初，先就考評(píng)細(xì)則、檢查頻次及獎(jiǎng)懲措施等制訂相應(yīng)的規(guī)定，對(duì)本科室的所有區(qū)域及物品實(shí)行5S管理?？剖野?S管理融入每一次檢查工作，保證科室所有的醫(yī)務(wù)人員都接受實(shí)戰(zhàn)的訓(xùn)練。此外，檢查的頻次和頻率根據(jù)每個(gè)區(qū)域檢查結(jié)果的不同而隨機(jī)調(diào)整。3.3準(zhǔn)備階段。成立5S管理小組，科主任擔(dān)任組長，以民主推選的方法選出各個(gè)區(qū)域的負(fù)責(zé)人，組成項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)最容易堆積物品的區(qū)域?qū)嵭?S管理，做到人人參與，責(zé)任到人。在科室的公共場合放置5S管理的學(xué)習(xí)材料和知識(shí)要點(diǎn)。每次例會(huì)上，動(dòng)員科室所有的人員利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)。3.4實(shí)施階段。（1）整理：科室在整理階段將所有物品進(jìn)行分類，分為要與不要兩大類，要的物品安排合適的儲(chǔ)存地點(diǎn)，并進(jìn)行有條理的擺放。同時(shí)，對(duì)所有不必要的物品進(jìn)行登記，與其他?？七M(jìn)行調(diào)劑，避免物品的浪費(fèi)，并對(duì)完全無用的物品進(jìn)行及時(shí)處理。（2）整頓：對(duì)整理后留下的必要物品進(jìn)行細(xì)化的分門別類，根據(jù)大小和數(shù)量，選取合適的地點(diǎn)，分別采取合適的容器，并做上明確的標(biāo)簽。對(duì)所有常用的物品進(jìn)行可視化管理，對(duì)于難于清點(diǎn)的細(xì)小物品，在容器上設(shè)定上下限，從而最大限度地提高工作效率，減少物品積壓；并且在一定程度上控制科室的固定成本。（3）清掃：對(duì)于整頓的結(jié)果要經(jīng)常進(jìn)行巡視與檢查，來維持整頓的結(jié)果。與此同時(shí)，每次將檢查的結(jié)果公布在科室的公布欄上，反饋給組長與各小組的組長，對(duì)于其中的不足進(jìn)行進(jìn)一步的整改，不斷完善。（4）清潔：把科室所有需要點(diǎn)交和領(lǐng)用的一次性耗材管理列入各班的常規(guī)職責(zé)，保證以上的工作流程實(shí)行制度化和規(guī)范化的管理。另外，對(duì)流程中存在的問題進(jìn)行全面的分析，將其中成熟的部分列入崗位職責(zé)和行為規(guī)范。（5）素養(yǎng)：通過各種可行性手段，比如科室例會(huì)、專題會(huì)議等，提高全體醫(yī)務(wù)人員的節(jié)約理念；積極培養(yǎng)每一位醫(yī)務(wù)工作者良好的節(jié)約習(xí)慣，并嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。每個(gè)月對(duì)科室的庫存物品進(jìn)行清點(diǎn)，努力做到無死角、無物品積壓、無不用物品存在。

4小結(jié)

作為一種管理方法，泛5S理論應(yīng)是工作的一部分，而不是工作之外的事情，最終目的是革除每一位工作人員的馬虎之心，使其養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。因此，5S管理是一種常態(tài)化工作，而不是階段性工作[4]。這種理念應(yīng)貫穿于整個(gè)工作之中，而不是為了應(yīng)付檢查而做。實(shí)施5S管理時(shí)，必須嚴(yán)格和堅(jiān)持，以形成堅(jiān)不可摧的凝聚力、約束力和向心力，從而對(duì)團(tuán)隊(duì)產(chǎn)生積極的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]溫大翠,何述萍.5S管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(3):75-77.

[2]湯明蘭,董峻,胡丹.公立醫(yī)院成本控制與管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(9):123-126.

[3]王明華.醫(yī)院成本控制與管理研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(5):162-163.

[4]侯彥博.5S現(xiàn)場管理法在企業(yè)管理中的應(yīng)用研究[J].科技信息,2011(36):124.

作者:袁雅琴 單位:成都市第二人民醫(yī)院