導(dǎo)語：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)切口的效果一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的:觀察手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)Ⅰ類手術(shù)切口感染的預(yù)防效果分析。方法:將近期收治的100例Ⅰ類手術(shù)患者，根據(jù)先入院的50例實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理設(shè)置為對(duì)照組，后入院的50例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理設(shè)置為試驗(yàn)組。對(duì)照兩組患者術(shù)后不同時(shí)間切口疼痛評(píng)分，切口愈合情況與切口感染率及患者對(duì)護(hù)理的滿意評(píng)價(jià)。結(jié)果:在術(shù)后的24h、2d、5d、7d時(shí)相比，試驗(yàn)組低于對(duì)照組。試驗(yàn)組切口甲級(jí)愈合率(100.00%)高于對(duì)照組(84.00%)，而試驗(yàn)組切口乙級(jí)愈合率(0.00%)、丙級(jí)愈合率(0.00%)及切口感染率(2.00%)均低于對(duì)照組(8.00%、8.00%、14.00%)，試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率(100.00%)高于對(duì)照組(90.00%)，試驗(yàn)組糾紛率(0.00%)低于對(duì)照組(8.00%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在Ⅰ類手術(shù)患者中，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可明顯的減輕患者術(shù)后切口疼痛感，提升甲級(jí)愈合率，降低術(shù)后切口感染的發(fā)生，減少術(shù)后糾紛，提升滿意率，效果理想。

［關(guān)鍵詞］手術(shù)室;護(hù)理干預(yù);Ⅰ類手術(shù);切口感染;預(yù)防效果

手術(shù)室(OR)是醫(yī)院重要技術(shù)部門，切口感染為最主要并發(fā)癥，在手術(shù)過程中比較常見，誘發(fā)原因較多［1］。疾病類型多，手術(shù)種類較多，圍手術(shù)期護(hù)理方式不同，也是影響外科傷口感染的重要因素，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量在某種程度上決定手術(shù)療效。基于此，選擇我院收治Ⅰ類手術(shù)患者，實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)，獲得滿意療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:納入標(biāo)準(zhǔn)［2］:Ⅰ類手術(shù);年齡≥18歲;機(jī)體可耐受麻醉及手術(shù);圍術(shù)期可接受護(hù)理干預(yù);知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):手術(shù)禁忌證;術(shù)前嚴(yán)重感染;重大臟器損傷及重大出血;認(rèn)知、溝通障礙者。將在我院2018年1月～2020年10月時(shí)期收治100例Ⅰ類手術(shù)患者，根據(jù)先入院的50例實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理設(shè)置為對(duì)照組，男25例，女25例，年齡19～73歲，平均(42.8±5.4)歲。后入院的50例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理設(shè)置為試驗(yàn)組，男24例，女26例，年齡19～75歲，平均(43.5±4.6)歲。一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法:對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，術(shù)前宣教、禁食水、備皮等，術(shù)中各人員的配合工作，術(shù)后手術(shù)室護(hù)理做好交接等。試驗(yàn)組:①術(shù)前:手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估，講解相關(guān)注意事項(xiàng);囑禁煙酒、禁辛辣刺激;完善手術(shù)室相關(guān)器械準(zhǔn)備與消毒，強(qiáng)化空氣凈化管理，嚴(yán)格控制溫度與濕度，動(dòng)態(tài)檢測(cè)室內(nèi)空氣凈化情況。②術(shù)中做好保暖工作，傷口沖洗液和輸入庫(kù)存血都可以適當(dāng)加溫;外來植入器械統(tǒng)一消毒處理，術(shù)前嚴(yán)格檢查。③合理應(yīng)用抗生素，于術(shù)前0.5～1.0h應(yīng)用，若術(shù)中患者失血量＞1500ml或手術(shù)時(shí)間超過藥物半衰期，需提醒醫(yī)生適當(dāng)追加抗生素。④術(shù)后護(hù)理:與病房護(hù)士交接，確保其了解患者情況，方便密切觀察。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照:對(duì)兩組患者術(shù)后不同時(shí)間切口疼痛評(píng)分，切口愈合情況與切口感染率及患者對(duì)護(hù)理的滿意評(píng)價(jià)。疼痛狀況RNS評(píng)分從0無痛～10最疼痛;愈合情況［3］分為甲級(jí)愈合(愈合良好)、乙級(jí)愈合(切口有紅腫、硬結(jié))、丙級(jí)愈合(切口裂開或化膿)，并統(tǒng)計(jì)感染率。采用院內(nèi)調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，包括護(hù)理內(nèi)容、態(tài)度、技術(shù)等，滿分100分，90～100分為滿意，60～89分為基本滿意，除外為不滿意［4］，并統(tǒng)計(jì)糾紛率。滿意度=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))÷總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:以軟件SPSS20.0分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn);用率(%)表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后不同時(shí)間切口疼痛評(píng)分比較:兩組患者在術(shù)后12h時(shí)疼痛評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。而在術(shù)后的24h、2d、5d、7d時(shí)相比，試驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。2.2兩組患者切口愈合情況與切口感染率比較:試驗(yàn)組切口甲級(jí)愈合率(100.00%)高于對(duì)照組(84.00%)，而試驗(yàn)組切口乙級(jí)愈合率(0.00%)、丙級(jí)愈合率(0.00%)及切口感染率(2.00%)均低于對(duì)照組(8.00%、8.00%、14.00%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。2.3兩組患者滿意率及糾紛率比較:試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率(100.00%)高于對(duì)照組(90.00%)，試驗(yàn)組糾紛率(0.00%)低于對(duì)照組(8.00%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3.

3討論

手術(shù)為患者治療的重要手段，而術(shù)后感染為影響手術(shù)效果的并發(fā)癥之一，因此手術(shù)室護(hù)理措施也極其重要，如果某個(gè)環(huán)節(jié)操作不當(dāng)，操作不到位，極易引起手術(shù)的傷口感染［5］。造成切口愈合不良，不但對(duì)手術(shù)效果造成不良影響，而且延長(zhǎng)患者的治療療程，影響患者肢體的功能恢復(fù);另一方面患者可能將會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至面臨截肢。而術(shù)后切口的順利恢復(fù)可增強(qiáng)患者術(shù)后康復(fù)的信心，促進(jìn)其術(shù)后生活自理和盡早回歸社會(huì)［6］。經(jīng)研究分析引起切口感染的因素來自很多方面，手術(shù)外科傷口感染的預(yù)防也是多個(gè)環(huán)節(jié)共同作用的結(jié)果，在手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施這一環(huán)節(jié)中對(duì)于傷口感染預(yù)防具有重要意義。本研究中，在術(shù)后的24h、2d、5d、7d時(shí)相比，試驗(yàn)組低于對(duì)照組。試驗(yàn)組切口甲級(jí)愈合率(100.00%)高于對(duì)照組(84.00%)，而試驗(yàn)組切口乙級(jí)愈合率(0.00%)、丙級(jí)愈合率(0.00%)及切口感染率(2.00%)均低于對(duì)照組(8.00%、8.00%、14.00%)，試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率(100.00%)高于對(duì)照組(90.00%)，試驗(yàn)組糾紛率(0.00%)低于對(duì)照組(8.00%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述在Ⅰ類手術(shù)患者中，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可明顯的減輕患者術(shù)后切口疼痛感，提升甲級(jí)愈合率，降低術(shù)后切口感染的發(fā)生，減少術(shù)后糾紛，提升滿意率，效果理想。

4參考文獻(xiàn)

［1］于紅靜，劉俊臣，寧瑤，等.影響基層醫(yī)院Ⅰ類切口手術(shù)部位感染高危因素干預(yù)研究［J］．海峽藥學(xué)，2020，32(4):127－129.

［2］鄧歡.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科無菌手術(shù)切口感染的效果分析［J］．首都食品與醫(yī)藥，2018，25(3):65.

［3］吳強(qiáng)，羅小英.某院2018年骨科Ⅰ類切口手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用的合理性分析［J］．抗感染藥學(xué)，2020，17(3):354－356.

［4］張園園，董青青.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在骨科手術(shù)切口感染預(yù)防中的應(yīng)用效果［J］．臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2(15):171－172.

［5］尹新梅.集束化護(hù)理干預(yù)用于手術(shù)室骨科無菌手術(shù)切口感染的效果評(píng)價(jià)［J］．當(dāng)代護(hù)士(上旬刊)，2017，(11):41－43.

［6］朱江華，李玲，湯卓紅，等.PDCA循環(huán)在我院Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用中的應(yīng)用［J］．廣東藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，35(4):561－564，568.

作者：李莉 劉平 楊秀霞 羅秀娟 單位：廣東省東莞市石排醫(yī)院