導(dǎo)語：護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教對策研究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的使帶教老師的自身素質(zhì)和帶教水平顯著提高。使護(hù)生對患者的服務(wù)意識增強(qiáng)，對護(hù)理工作意義的認(rèn)識得到進(jìn)一步的加深。方法對當(dāng)前帶教中存在的問題做認(rèn)真分析并提出對策予以改進(jìn)。結(jié)果護(hù)生護(hù)理操作及理論考核成績優(yōu)秀率由原來的84.0%提高到95.9%，工作積極性和學(xué)習(xí)主動性有所改觀。與此同時，帶教老師的自身素質(zhì)和帶教水平也顯著提高，患者滿意率及臨床護(hù)理質(zhì)量隨之提高。結(jié)論實(shí)習(xí)帶教中存在問題的對策制定合理、有效，保證了實(shí)習(xí)效率，提高了護(hù)生的教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理臨床帶教問題對策護(hù)生

護(hù)生實(shí)習(xí)的過程是護(hù)生理論和實(shí)踐相結(jié)合，由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程［1］，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)。在帶教中多注重從護(hù)生的評估、考評激發(fā)護(hù)生的思維能力等方面著手，如果護(hù)生成績不理想或動手能力不強(qiáng)，往往從護(hù)生身上尋找原因，從而忽略了帶教老師的作用?！皫熣邆鞯馈⑹跇I(yè)、解惑也”，在培養(yǎng)一名優(yōu)秀合格的護(hù)士過程中教師占有主導(dǎo)地位，因此應(yīng)注重教師隊伍的成長和發(fā)展。

我科對目前護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教工作中出現(xiàn)的問題認(rèn)真的分析和思考，制定出一系列針對性的對策并予以實(shí)踐，獲得滿意效果。

1存在問題

1.1自身素質(zhì)的因素隨著社會的不斷發(fā)展，來院實(shí)習(xí)的護(hù)生學(xué)歷也由以往的中專生轉(zhuǎn)為大多數(shù)是大專生甚至是本科生，醫(yī)院護(hù)士更新?lián)Q代的頻率也有所加快，許多護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)尚淺加上學(xué)歷相對偏低等因素，能力也參差不齊。隨著科學(xué)的進(jìn)步，學(xué)科的不斷更新，高檔儀器的引進(jìn)，如不提高自身素質(zhì)很難滿足護(hù)生的要求且無法適應(yīng)時代的需要［2］。

1.2教學(xué)方式欠妥一部分教師只注重操作的能力而忽略了理論，使護(hù)生只知道做而不知道思考，很多知識知其然不知其所以然；一部分教師擔(dān)心護(hù)生會出錯或覺得動作慢，凡事親力親為，使得護(hù)生動手機(jī)會減少，獨(dú)立操作能力得不到更好的發(fā)揮；一部分教師在帶教中過于刻板，不知變通，教學(xué)方式一成不變，不能因人而異、因材施教，使護(hù)生的潛能不能更好的發(fā)揮。不注重護(hù)生的思維能力，不能更好的帶動護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。

1.3授課效果不滿意專題講座和教學(xué)查房時，教師因?qū)κ谡n內(nèi)容不熟練或緊張的關(guān)系往往不能脫稿講解，在講解的過程中不能完全調(diào)動護(hù)生的積極性，大部分完全照著書本一字不漏的念下來，護(hù)生聽起來感到乏味。一些教師只注重對課程的講述，而忽略了護(hù)生的注意力和授課結(jié)束后的效果，這些都沒有起到授課的意義。

1.4語言表達(dá)能力及溝通方式不妥有的教師只顧著講，而護(hù)生是否聽進(jìn)去并不清楚，有的教師在進(jìn)行臨床教學(xué)時，由于說話的語氣及態(tài)度的分寸把持不好有可能打擊護(hù)生的積極性，甚至是自尊。在患者面前尤為突出，這樣會形成護(hù)生對教師的反感、憎恨或?qū)埂?/p>

1.5師生關(guān)系分寸不能把握由于護(hù)生年齡與帶教老師的年齡差距小，在很大程度上有很多所謂的共同語言，因此有時超越了師生關(guān)系，亦師亦友值得提倡，但有的教師“師”與“友”的度把握不好就沒有教師的威信，護(hù)生就會與教師討價還價，布置的作業(yè)完成度就會下降。有的教師有較強(qiáng)的責(zé)任心和使命感，對護(hù)生嚴(yán)格要求、規(guī)范管理，教學(xué)遵循一定的秩序有條不紊的進(jìn)行，這樣的教師雖有一定的威嚴(yán)但缺乏人情味，在護(hù)生心目中可敬但不可親［3］。

2對策

2.1提高教師的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平帶教隊伍的不斷完善可保證實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，也可充實(shí)臨床護(hù)理力量，提高臨床護(hù)士的自身水平。

2.1.1對帶教老師的選拔嚴(yán)格把關(guān)我科打破論資排輩的舊觀念，根據(jù)臨床護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、理論技能、個人素質(zhì)、職業(yè)道德、教學(xué)意識、能力結(jié)構(gòu)等進(jìn)行綜合評價，擇優(yōu)選拔。

2.1.2要求帶教老師加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)掌握護(hù)理專業(yè)的新知識、新技術(shù)，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平，相關(guān)社會人文科學(xué)知識等，不斷豐富完善自己。我院每周請各方面各專業(yè)的教師進(jìn)行授課，組織培訓(xùn)班、臨床護(hù)理科研理論與技術(shù)培訓(xùn)班等繼續(xù)教育項目，年終舉行技術(shù)理論知識評比及考核。我科每月組織理論學(xué)習(xí)及專家教授授課。護(hù)士自身通過參加函授、夜大、自考等途徑獲得大專、本科學(xué)歷。

2.1.3培養(yǎng)自身的責(zé)任感和道德品質(zhì)護(hù)士不但肩負(fù)著導(dǎo)師的專職，同時有著自身的職責(zé)，所以，應(yīng)具有高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心。帶教老師不僅是知識的傳授者，也是護(hù)生的道德榜樣，教師的一言一行都會對護(hù)生起到潛移默化的作用，對護(hù)生以后的生活、工作都會產(chǎn)生巨大影響。這就要求教師不可沾染生活惡習(xí)，對是非原則堅定不移，對教學(xué)科研治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是，為護(hù)生樹立正直的好榜樣［3］。只有高素質(zhì)的教師才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才。

2.2改進(jìn)教學(xué)方式運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，使所有護(hù)生都能出色的完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

2.2.1帶教過程中教師應(yīng)善于總結(jié)主要總結(jié)以下幾方面：(1)總結(jié)護(hù)生存在的問題；(2)總結(jié)自身存在的問題；(3)總結(jié)更好的教育方式；(4)就存在的問題進(jìn)行改進(jìn)。針對不同層次、不同階段的護(hù)生要做到因材施教，因勢利導(dǎo)，對基礎(chǔ)好的護(hù)生嚴(yán)格要求，對落后者不斷鼓勵。

2.2.2運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對護(hù)生進(jìn)行逐步教育護(hù)生和教師一起在臨床工作時可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法；教師可將自己在臨床工作獲得的知識傳授給護(hù)生，向其提供成功的經(jīng)驗(yàn)即經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法；用啟發(fā)式教學(xué)法可激發(fā)護(hù)生尋求信息的責(zé)任感，培養(yǎng)護(hù)生的綜合分析能力，發(fā)揮護(hù)生的主觀能動性；公休會可鍛煉護(hù)生的心理素質(zhì)，溝通能力、語言組織能力，使護(hù)生善于總結(jié)；護(hù)理教學(xué)查房則可幫助護(hù)生積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)處理護(hù)理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運(yùn)用等。2.3提高授課效果注重對教師的培養(yǎng)，鍛煉教師的授課能力。在授課時，除了注重自己的講授外，還應(yīng)考慮護(hù)生的參與及吸引護(hù)生的注意力，采取適當(dāng)?shù)闹v授技巧鼓勵護(hù)生緊隨教師的思路，采用課堂提問、課尾復(fù)習(xí)的方法，使護(hù)生全身心的投入到講授中［3］，達(dá)到授課的目的。

2.4加強(qiáng)語言表達(dá)能力和與護(hù)生溝通的能力教師不但要會和患者進(jìn)行溝通和宣教，同時也需同護(hù)生進(jìn)行有效的溝通，在患者不情愿或不理解讓護(hù)生操作的情況下，護(hù)生在患者面前操作不規(guī)范的情況下，怎么和患者解釋、怎么安慰護(hù)生、怎么正確指導(dǎo)護(hù)生又不會對護(hù)生心理產(chǎn)生壓力，不會對護(hù)生自尊產(chǎn)生傷害是身為教師必須要做到的。筆者在對護(hù)生調(diào)查問卷中了解到護(hù)生在做臨床操作時，教師往往不顧忌很多外在因素，對護(hù)生進(jìn)行指正，護(hù)生會覺得很多患者及家屬在看著，很沒有面子，患者也對護(hù)生的能力產(chǎn)生了懷疑。下次再對這個房間的患者進(jìn)行操作時就產(chǎn)生了心理障礙，不愿也不敢進(jìn)行操作。因此，在操作指導(dǎo)時要注意語氣、場合、方式、方法等。

2.5成為護(hù)生的良師益友在工作中是師生關(guān)系、在生活中是朋友關(guān)系更能促進(jìn)師生感情，有利于溝通及提高護(hù)生的水平和成績。生活中對護(hù)生關(guān)心、照顧，護(hù)生在學(xué)習(xí)中會更努力，也會更加尊重教師。但在角色轉(zhuǎn)換時要把握好分寸。

2.6“教”、“學(xué)”雙評制度大多數(shù)情況下，都是教師在護(hù)生出科時對護(hù)生在本科的表現(xiàn)進(jìn)行評價，與此同時我們給護(hù)生每人發(fā)1張我科制定的護(hù)理帶教質(zhì)量評價與意見表，表的內(nèi)容包括：(1)你對帶教老師是否滿意；(2)帶教老師是否講解?？评碚撝R；(3)帶教老師是否演示正規(guī)操作；(4)你認(rèn)為實(shí)習(xí)安排是否合理(若不合理請列舉)；(5)你最滿意的教師(列舉原因)；(6)你最不滿意的教師(列舉原因)；(7)你對科室有哪些建議；(8)你認(rèn)為還應(yīng)增加哪些方面的知識，附加：若有其他建議或意見請列舉。對護(hù)生的意見我們會進(jìn)行整改，對其提出的建議，好的予以接受，很多護(hù)生有很多自己的想法，不但提出教學(xué)工作中的建議和意見，也提出在我科實(shí)習(xí)期間發(fā)現(xiàn)的非教學(xué)方面的問題，我們就這些問題、意見及建議進(jìn)行改進(jìn)，對護(hù)生滿意的教員、工作中表現(xiàn)突出的教師進(jìn)行表揚(yáng)及獎勵，以鼓勵臨床護(hù)士，使其更好的提高帶教質(zhì)量。

3討論

護(hù)生實(shí)習(xí)階段是從一名學(xué)生過渡到一個合格護(hù)士的轉(zhuǎn)軌階段，那么如何保證實(shí)習(xí)效率，對于提高護(hù)生教學(xué)質(zhì)量是極為重要的。由于生源問題、市場競爭、教育分配制度的改變，為使其更好地適應(yīng)新時期市場經(jīng)濟(jì)現(xiàn)代護(hù)理模式對護(hù)理人員多元化的高素質(zhì)要求，這也對帶教提出了更高的要求。要建設(shè)一支高素質(zhì)的臨床護(hù)理師資隊伍，是對護(hù)生正確實(shí)施素質(zhì)教育，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)習(xí)宗旨和教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膶?shí)用型護(hù)理人才的關(guān)鍵。通過發(fā)現(xiàn)帶教中存在的問題并指定對策予以及時的更正，使護(hù)生對患者的服務(wù)意識增強(qiáng)了，對護(hù)理工作意義的認(rèn)識得到進(jìn)一步的加深，護(hù)理操作及理論考核成績優(yōu)秀率也由原來的84.0%提高到959%，工作積極性和學(xué)習(xí)的主動性有所改觀。與此同時，帶教老師的自身素質(zhì)和帶教水平也顯著提高，患者滿意率及臨床護(hù)理質(zhì)量隨之提高［3］。

【參考文獻(xiàn)】

1崔霞，戴冬梅.全方位管理臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的做法及成效.解放軍護(hù)理雜志，2002，19(4)：60.

2葉琳，張海風(fēng).提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的幾項對策.解放軍護(hù)理雜志，2004，21(2)：76-77.

3李小妹，李小寒，劉素珍，等.護(hù)理教學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，43-97.