導(dǎo)語：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)本科實(shí)訓(xùn)教學(xué)分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：護(hù)理學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是所有護(hù)理專業(yè)課程體系中最基本、最重要的一門課程，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課是培養(yǎng)護(hù)生操作技能素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式、綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，可以提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性及學(xué)習(xí)能力，提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；教學(xué)法

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合性應(yīng)用學(xué)科，在教學(xué)活動(dòng)中，除了要求學(xué)生具備扎實(shí)的護(hù)理理論基礎(chǔ)外，還需要具備熟練的操作能力。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)，是護(hù)理專業(yè)課程體系中最基本、最重要的一門課程。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的目的是讓護(hù)生通過實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的練習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)所學(xué)習(xí)知識(shí)的掌握，培養(yǎng)護(hù)生的動(dòng)手、分析問題與解決問題的能力。隨著“以人的健康為中心”的護(hù)理模式不斷深入，如何培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型護(hù)理人才已成為現(xiàn)代護(hù)理教育的主要目標(biāo)[1]。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，帶教老師運(yùn)用多種教學(xué)方法使護(hù)生掌握并運(yùn)用護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)及規(guī)程，更好地掌握基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的高級(jí)護(hù)理人才。本文就護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中常用的幾種教學(xué)方法加以總結(jié)，以期為今后護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)有所啟示。

1PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法[2](problem-basedlearning，PBL)是一種以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、以教師為引導(dǎo)的新型教學(xué)模式，其核心理論是：?jiǎn)栴}是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)也是選擇知識(shí)的依據(jù)。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)中，教師可以提出問題并引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，使學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，積極尋找解決問題的最佳方法和措施。如以靜脈輸液為例進(jìn)行PBL教學(xué)問題設(shè)計(jì)，包括補(bǔ)液的原則、補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)、靜脈輸液不良反應(yīng)等。PBL教學(xué)法不僅使學(xué)生由被動(dòng)接受者變?yōu)橹鲃?dòng)參與者，而且擴(kuò)大了學(xué)生學(xué)習(xí)的自由空間，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)。使學(xué)生主動(dòng)在課外查閱資料，歸納、整理所學(xué)知識(shí)，不斷思考，在討論中積極暢所欲言，充分表達(dá)觀點(diǎn)；同時(shí)也鍛煉了學(xué)生多方面的能力，如文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及歸納總結(jié)、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力等。

2情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)法是根據(jù)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱要求，依實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目需要，設(shè)計(jì)臨床情景，以形象、直觀、生動(dòng)的方式，讓學(xué)生融入模擬臨床護(hù)理情景，并通過設(shè)定的角色體驗(yàn)如何思考問題及解決問題的臨床思維的感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)加深護(hù)理學(xué)生對(duì)?？评碚撝R(shí)的理解[3]。如在上靜脈注射實(shí)訓(xùn)課時(shí)，可以模擬青霉素過敏性休克的場(chǎng)景，教師指導(dǎo)學(xué)生分別扮演患者、家屬、護(hù)士等角色，逐步完成接診、評(píng)估、用藥、操作，具體操作在仿真模擬人進(jìn)行。在教師的指導(dǎo)下學(xué)生分組討論，歸納總結(jié)，最后匯報(bào)本組的整體設(shè)計(jì)過程和結(jié)果，其他人可以作補(bǔ)充完善，教師只作適當(dāng)補(bǔ)充、引導(dǎo)討論。針對(duì)學(xué)生討論發(fā)現(xiàn)的問題，教師予以點(diǎn)評(píng)并重點(diǎn)講解、答疑。各組學(xué)生根據(jù)交流學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)及體驗(yàn)感受書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告。

3目標(biāo)教學(xué)法

目標(biāo)教學(xué)法是一種以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體、教學(xué)目標(biāo)為主線的教學(xué)方法，是提高課堂效率、提高技能水平的有效手段[4]。如在上導(dǎo)尿術(shù)實(shí)訓(xùn)課前，首先，有目標(biāo)得布置學(xué)生提前預(yù)習(xí)，可根據(jù)教學(xué)大綱，在全面考慮教材內(nèi)容和學(xué)生的知識(shí)水平的前提下，理清操作要點(diǎn)及知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，把教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)科學(xué)、全面、有層次性地安排到教學(xué)目標(biāo)中去，讓學(xué)生課前重點(diǎn)回顧無菌技術(shù)操作的程序，重點(diǎn)復(fù)習(xí)導(dǎo)尿的操作流程及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。其次，實(shí)訓(xùn)課開始前10分鐘，由主講教師向各個(gè)帶教老師講清楚本次實(shí)訓(xùn)課的目的，統(tǒng)一操作要點(diǎn)，明確目標(biāo)。實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)，教師一定要把握好老師的主導(dǎo)地位，要不斷巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問題并解決學(xué)生在完成每一個(gè)目標(biāo)時(shí)面臨的困難，如對(duì)尿道口的消毒方法、插入深度等，使學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)提高自學(xué)能力、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。最后，教師點(diǎn)評(píng)，強(qiáng)化目標(biāo)。在課堂接近尾聲時(shí)，教師應(yīng)留下點(diǎn)評(píng)的時(shí)間，對(duì)學(xué)生完成目標(biāo)各階段容易出現(xiàn)的問題加以總結(jié)歸納，學(xué)生做好筆記，課后寫出心得體會(huì)，讓學(xué)生在探索、發(fā)現(xiàn)、體驗(yàn)和解決問題中掌握學(xué)法，使教學(xué)目標(biāo)強(qiáng)化，使學(xué)生牢牢掌握。

4演示教學(xué)法

演示教學(xué)法是以直接感知為主，引導(dǎo)學(xué)生分析、觀察、操作、思考、討論，積極主動(dòng)地參與到教學(xué)活動(dòng)中的一種教學(xué)法[5]。演示教學(xué)法能夠?qū)⑦^去無法用語言表達(dá)清楚的教學(xué)方法通過實(shí)訓(xùn)操作，清楚、清晰、直觀的顯示出來，讓護(hù)理學(xué)生更容易懂，更容易學(xué)，更容易掌握。演示教學(xué)法有助于護(hù)生的學(xué)習(xí)，可有效提升護(hù)理學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)操作技術(shù)水平。過去的講授法，在進(jìn)行練習(xí)前，護(hù)生需要對(duì)教師的語意進(jìn)行揣摩，對(duì)于一些理解能力不佳的學(xué)生，會(huì)嚴(yán)重影響其學(xué)習(xí)效果。然而演示教學(xué)法實(shí)施中，教師能夠依據(jù)每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的具體要求，對(duì)實(shí)訓(xùn)操作進(jìn)行相關(guān)演示，同時(shí)應(yīng)用語言進(jìn)行輔助講解，能夠?qū)⒆o(hù)生更加直觀的學(xué)習(xí)整個(gè)操作過程，加深護(hù)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解程度[6]，使護(hù)生能夠更好的掌握操作技能。

5翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法

翻轉(zhuǎn)課堂也稱顛倒課堂、反轉(zhuǎn)課堂，是在信息化環(huán)境中，指導(dǎo)教師提供以教學(xué)微視頻為主要形式的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生在課外時(shí)間完成自主學(xué)習(xí)，而師生在課堂時(shí)間則是面對(duì)面完成答疑解惑和互動(dòng)交流等活動(dòng)的一種教學(xué)模式[7]。如在心肺復(fù)蘇實(shí)訓(xùn)中，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂，具體分為兩個(gè)階段。（1）課前階段：1）教師準(zhǔn)備：①教師全面了解護(hù)生的基礎(chǔ)水平和學(xué)習(xí)能力，以便于護(hù)生制定課前學(xué)習(xí)計(jì)劃以及教師課堂上對(duì)學(xué)生的問題進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)活動(dòng)。②教師團(tuán)隊(duì)在實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂前1個(gè)月組織集體備課，根據(jù)講課內(nèi)容，邀請(qǐng)多名護(hù)理教師及臨床護(hù)理專家共同設(shè)計(jì)具體教學(xué)方法和過程，并編寫案例。③實(shí)施前1周將案例和教學(xué)視頻等教學(xué)資料上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，囑護(hù)生按要求做好相關(guān)知識(shí)準(zhǔn)備和梳理。④建立便于師生和學(xué)生之間的學(xué)習(xí)交流的微信群。2）護(hù)生準(zhǔn)備：①護(hù)生分組，自愿原則，10人左右一個(gè)小組。②護(hù)生于課前1周登錄網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行視頻觀看和案例分析，對(duì)于自主探究中存在的疑點(diǎn)提出問題，然后由組長(zhǎng)組織小組討論解決，并做好學(xué)習(xí)計(jì)劃和任務(wù)劃分，責(zé)任到人，督促每一個(gè)成員積極參與。③交流互動(dòng)：教師通過微信群為護(hù)生進(jìn)行課前輔導(dǎo)，注重引導(dǎo)護(hù)生自主分析解決問題，護(hù)生之間則可通過交流與討論分享信息資源。（2）課堂階段1）回顧要點(diǎn)：教師以問題法帶領(lǐng)護(hù)生回顧理論要點(diǎn)，如提問心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)、目的等，為加深理解技能操作奠定基礎(chǔ)。2）示教解惑：在授課前先由各小組長(zhǎng)總結(jié)本次課程的收獲和未解決的問題，教師做好匯總，然后根據(jù)臨床護(hù)理工作流程進(jìn)行示教，示教過程中將護(hù)生課前學(xué)習(xí)中存在的共性問題集中解答，個(gè)性問題進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。

6程序教學(xué)法

程序教學(xué)法是基于美國(guó)心理學(xué)家斯金納行為主義學(xué)習(xí)理論而設(shè)計(jì)的教學(xué)模式，讓學(xué)生以自己的速度和水平自學(xué)，以特定順序和小步子安排材料。以控制論為基本原理，借助專門的程序教材來實(shí)現(xiàn)，使信息過程最優(yōu)化，教學(xué)過程流程化，從而達(dá)到改進(jìn)教學(xué)，提高教學(xué)效果和效率的目的[8]。教師根據(jù)教材圍繞臨床需要，設(shè)計(jì)和編制了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)操作程序、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，充分考慮學(xué)生的實(shí)際情況，將每項(xiàng)實(shí)訓(xùn)操作內(nèi)容劃分成若干個(gè)程序，編成流程，教師向?qū)W生傳授，學(xué)生在每個(gè)程序上作出應(yīng)答，然后由教師、學(xué)生自我進(jìn)行評(píng)定，在掌握動(dòng)作之后，再進(jìn)入下一步程序?qū)W習(xí)。如在試敏液配制實(shí)訓(xùn)課中，將整個(gè)操作過程編成一個(gè)流程，分解成若干個(gè)小程序，學(xué)生在掌握前一個(gè)動(dòng)作之后，再進(jìn)入下一步程序?qū)W習(xí)。這樣學(xué)生能自主地一個(gè)流程一個(gè)流程地扎實(shí)掌握技術(shù)動(dòng)作，接受能力強(qiáng)的學(xué)生可以自主提前進(jìn)入下一個(gè)程序，接受能力一般的學(xué)生可以反復(fù)練習(xí)上一個(gè)程序，直至掌握后再自行進(jìn)入下一個(gè)程序，相互沒有影響，提高了不同層面學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

7結(jié)論

還有一些研究將微格教學(xué)法、思維導(dǎo)圖等方法應(yīng)用到護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，利用現(xiàn)代化的科技手段，使護(hù)生的基本技能和綜合實(shí)踐能力都獲得了明顯的提升，收到了滿意的效果。另外評(píng)判性思維教學(xué)法，討論教學(xué)法等，也都有利于提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。綜上所述，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，可以嘗試將幾種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，才能取得最佳教學(xué)效果。隨著教學(xué)改革的不斷深入，新的教學(xué)方法也會(huì)不斷涌現(xiàn)，但各種教學(xué)方法既有其獨(dú)立性，又有其相互滲透性，在運(yùn)用時(shí)必須根據(jù)教師和學(xué)生的實(shí)際情況，優(yōu)化結(jié)合，綜合應(yīng)用，以促進(jìn)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的發(fā)展，培養(yǎng)出高素質(zhì)的應(yīng)用型護(hù)理人才。

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作者:王春玲 張春芳 馬麗平 石 沛 代培方 李 冰 單位:黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院