導(dǎo)語：情景教學(xué)法下的護理學(xué)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1對象和方法

1.1對象

以我校2010級四年制普護3個班150名學(xué)生為實驗組，采用情景教學(xué)法；2009級四年制普護3個班148名學(xué)生為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組年齡、性別、學(xué)習(xí)內(nèi)科護理學(xué)前的測試成績均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2教學(xué)內(nèi)容

兩組均以人民衛(wèi)生出版社出版的4版《內(nèi)科護理學(xué)》為教材，實驗組選取慢性阻塞性肺氣腫伴呼衰、風(fēng)濕性心臟病合并心衰、急性心肌梗死、高血壓腦出血、肝硬化失代償期、慢性腎小球腎炎伴腎衰竭內(nèi)容進行6次情景教學(xué)，涵蓋呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)最危急、最嚴(yán)重的疾病。對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法。

1.3教學(xué)過程

由于我校沒有高仿真智能綜合模擬人，也無標(biāo)準(zhǔn)化患者，所以由學(xué)生扮演患者進行內(nèi)科護理學(xué)情景教學(xué)。將每班學(xué)生分為5組，每組9~10人，設(shè)1名組長。教師提前1周向?qū)W生發(fā)放案例資料，講解教學(xué)過程，布置學(xué)習(xí)任務(wù)，同時給學(xué)生提供必要的學(xué)習(xí)資源，對5個組進行分工，每組負(fù)責(zé)實施1個教學(xué)環(huán)節(jié)。如第1組負(fù)責(zé)情景中的患者和家屬扮演；第2組負(fù)責(zé)接診、護理評估；第3組負(fù)責(zé)護理查房和護理診斷；第4組負(fù)責(zé)實施護理措施和患者住院期間突發(fā)狀況的現(xiàn)場急救；第5組負(fù)責(zé)患者出院前的健康指導(dǎo)。教師可對每組進行指導(dǎo)，要求學(xué)生體驗其所扮演的角色，并進行演示。演示中的每名學(xué)生均需陳述對自身角色的理解，并完成一份從患者入院到出院的全程護理計劃。選出優(yōu)秀護理計劃進行討論。學(xué)生的表演由其他學(xué)生和教師評價打分。下次課的情景角色扮演與前一次不能重復(fù)，以保證每組學(xué)生都能扮演不同角色，深刻體會護理工作的完整性和系統(tǒng)性。

1.4教學(xué)評估

通過考試成績和問卷調(diào)查判斷學(xué)習(xí)效果。考試分為理論考試和操作技能考核；調(diào)查問卷采用無記名方式集中填寫，當(dāng)場發(fā)放、當(dāng)場收回，發(fā)放問卷298份，收回有效問卷298份，有效回收率100.00%。

1.5統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSSPASWStatistics18.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2結(jié)果

兩組理論考試平均成績無顯著性差異（P>0.05）；操作技能考核平均成績差異有顯著性（P<0.05）。說明情景教學(xué)法對理論知識的傳授與傳統(tǒng)教學(xué)法無較大區(qū)別；但在實踐教學(xué)方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組調(diào)查問卷結(jié)果差異有顯著性，說明情景教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的護理操作能力、解決問題能力及溝通合作能力，培養(yǎng)批判性思維。

3討論

3.1研究回饋

兩組理論考試平均成績無顯著性差異（P>0.05），而實驗組學(xué)生操作技能考核成績明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），與一些研究者的結(jié)論稍有不同，如黃艷對118名學(xué)生應(yīng)用情景教學(xué)法的研究結(jié)果表明：應(yīng)用情景教學(xué)法的學(xué)生理論和實踐考試成績明顯優(yōu)于應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生。這可能與我校學(xué)生學(xué)習(xí)能力較差有關(guān)，需進一步培養(yǎng)學(xué)生記憶、理解、運用的協(xié)調(diào)能力；還可能與本研究中采取的評價手段局限性過強有關(guān)，需進一步改進評價方法。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，情景教學(xué)法提高了學(xué)生的綜合能力，這與多數(shù)研究者的結(jié)論一致，如張艷華等認(rèn)為情景模擬教學(xué)法有利于提高實習(xí)護生的整體實力和實習(xí)成績。3.2情景教學(xué)三要素筆者認(rèn)為情景教學(xué)法的順利實施需要考慮3方面要素：

（1）教師方面：

周密的教學(xué)設(shè)計和充分的教學(xué)準(zhǔn)備是情景教學(xué)成功的關(guān)鍵。教師要收集大量教學(xué)資料，準(zhǔn)備合理的教學(xué)情景，與臨床接軌，有效指導(dǎo)學(xué)生預(yù)演，擬定合理的評價策略，提高教學(xué)效果。

（2）學(xué)生方面：

積極準(zhǔn)備和熱情投入是情景教學(xué)順利進行的基礎(chǔ)。情景教學(xué)模擬不同臨床護理情景，學(xué)生通過“觀、想、做”模式養(yǎng)成科學(xué)思維習(xí)慣，系統(tǒng)完成護理評估—護理診斷—護理計劃—護理評價全過程。學(xué)生要思考所扮演角色的語言、動作及著裝特點，并且付諸實踐，使自己的認(rèn)知、情感、技能操作能力全方位發(fā)展。

（3）評價體系：

情景教學(xué)的評價方法和評價內(nèi)容均與傳統(tǒng)教學(xué)不同，宜采用多種形式的評價方法，對學(xué)生在認(rèn)知領(lǐng)域、精神領(lǐng)域和情感領(lǐng)域的表現(xiàn)進行綜合評價。評價內(nèi)容包括學(xué)生知識的掌握和應(yīng)用情況、溝通交流能力、解決問題能力與應(yīng)變能力等。評價方法主要有量化評價和質(zhì)性評價。

3.3展望

目前，情景教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用主要集中在大學(xué)本科和高職教育。中職生年齡小、入學(xué)門檻低，整體認(rèn)知水平低，但操作能力和表現(xiàn)欲較強，在中職內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法，可激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，通過不斷的自我肯定增強自信心。情景教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用缺少規(guī)范化模式，需進一步完善。其應(yīng)用效果評價需貫穿于教學(xué)全過程，但評價量表缺少研究工具性能測定，信效度有待論證。

4結(jié)論

需要進一步完善情景模擬細(xì)節(jié)和衡量標(biāo)準(zhǔn)。這樣才能保證情景教學(xué)的完整性和系統(tǒng)性，體現(xiàn)教學(xué)的人文性、綜合性、實踐性、創(chuàng)新性和系統(tǒng)性。

作者：張鳳媛單位：錦州市衛(wèi)生學(xué)校