導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)應(yīng)用效果一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

將濰坊醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2008級(jí)1～3班的135名護(hù)生作為研究對(duì)象，其中男5名、女130名，年齡19～22歲。按整群隨機(jī)抽樣法將每班分為4個(gè)實(shí)訓(xùn)組，共計(jì)12組，以組為單位，分別安排在4個(gè)實(shí)訓(xùn)室。采用整群隨機(jī)抽樣法，每班抽取2個(gè)實(shí)訓(xùn)組，共計(jì)6組，作為觀察組（67名護(hù)生，男2名、女65名）；每班另外抽取2個(gè)實(shí)訓(xùn)組，共計(jì)6組，作為對(duì)照組（68名護(hù)生，男3名、女65名）。兩組護(hù)生均是經(jīng)高等院校統(tǒng)一考試招生入學(xué)，在年齡、入學(xué)成績(jī)、文化基礎(chǔ)課、專業(yè)課成績(jī)等一般資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

將每個(gè)實(shí)訓(xùn)組分為8個(gè)小組，每個(gè)小組配有1個(gè)床單位、1個(gè)模擬人及1套護(hù)理操作用物。對(duì)照組護(hù)生采用常規(guī)的上課前由實(shí)驗(yàn)管理教師統(tǒng)一準(zhǔn)備護(hù)理操作用物、下課后統(tǒng)一收回用物的方式。觀察組護(hù)生每個(gè)小組在實(shí)訓(xùn)室都配有1個(gè)帶鎖的貯物柜，內(nèi)有1套各項(xiàng)護(hù)理操作所需的用物，由護(hù)生自主管理。上課前，每個(gè)實(shí)訓(xùn)組的組長(zhǎng)領(lǐng)取貯物柜的鑰匙并分發(fā)給各小組，每個(gè)小組領(lǐng)取鑰匙后，根據(jù)清單清點(diǎn)用物并在交班本上簽字，如有缺失或損壞及時(shí)上報(bào)教師；上課時(shí)，各小組保管好鑰匙及各種物品，根據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目自己準(zhǔn)備所需物品；下課前，檢查、清點(diǎn)用物，按要求物歸原處后簽字，并由組長(zhǎng)將8個(gè)小組的鑰匙收齊后上交教師。如上課前護(hù)生發(fā)現(xiàn)物品缺失，應(yīng)及時(shí)通知教師并查明原因。教師也會(huì)定期抽查物品情況并簽字，以督促自主管理用物模式的執(zhí)行。兩組護(hù)生的理論及實(shí)訓(xùn)教學(xué)的教師相同。

1．3評(píng)價(jià)方式

課程結(jié)束后，按照學(xué)院統(tǒng)一的、細(xì)化的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組護(hù)生技能操作用物準(zhǔn)備時(shí)間及成績(jī)進(jìn)行考核和比較；同時(shí)，采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷了解觀察組護(hù)生對(duì)自主管理用物方法的評(píng)價(jià)。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷135份，回收有效問(wèn)卷135份，有效回收率100％。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11．0統(tǒng)計(jì)軟件，應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)和t檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法，以P＜0．05或P＜0．01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)生技能操作考核用物準(zhǔn)備時(shí)間的比較。結(jié)果顯示，5項(xiàng)技能操作考核項(xiàng)目中，觀察組護(hù)生有4項(xiàng)考核用物準(zhǔn)備時(shí)間短于對(duì)照組護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2兩組護(hù)生技能操作考核成績(jī)的比較。結(jié)果顯示，5項(xiàng)技能操作考核項(xiàng)目中，觀察組護(hù)生有4項(xiàng)考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，在護(hù)理教學(xué)中占有非常重要的地位。培養(yǎng)理論扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)的實(shí)用型護(hù)理人才是高等護(hù)理本科教育的重點(diǎn)，而《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》正是護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課及培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才的基礎(chǔ)，是溝通學(xué)校教育和臨床教育的橋梁課程。在國(guó)內(nèi)已有部分院校應(yīng)用護(hù)生自主管理方法［1－3］，但具體方法存在差異。本研究旨在改革《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)課的用物管理方式，加強(qiáng)護(hù)生的責(zé)任心和動(dòng)手能力，鍛煉護(hù)生的管理能力，使護(hù)生進(jìn)入臨床后能盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變。

3．1傳統(tǒng)用物管理方法

目前大多數(shù)院校實(shí)訓(xùn)課用物準(zhǔn)備采取的方式是：上課前由實(shí)驗(yàn)管理教師根據(jù)教學(xué)進(jìn)度及實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材準(zhǔn)備好每項(xiàng)操作的各種用物，并按照統(tǒng)一的方式放置，課后統(tǒng)一收回。本研究對(duì)照組護(hù)生采用的就是這種傳統(tǒng)的用物管理方法，護(hù)生被動(dòng)地接受準(zhǔn)備好的用物，有的護(hù)生操作練習(xí)時(shí)，拿來(lái)就用，根本不去檢查用物是否齊全、放置是否合理、無(wú)菌物品是否在有效期內(nèi)。而當(dāng)真正需要獨(dú)立操作時(shí)，僅憑幾次的練習(xí)，不能及時(shí)準(zhǔn)確地準(zhǔn)備好各種物品。在臨床工作中，護(hù)士要進(jìn)行的各項(xiàng)技術(shù)操作，都是由自己準(zhǔn)備，顯然這種方法是不利于加強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)及與臨床工作模式的接軌。課前由實(shí)驗(yàn)老師根據(jù)課程進(jìn)度提前為護(hù)生準(zhǔn)備好用物，這種缺乏主動(dòng)性的學(xué)習(xí)，易使護(hù)生感到枯燥無(wú)味，不利于操作訓(xùn)練中綜合能力的培養(yǎng)［4］。

3．2自主管理用物方法

自主的管理是實(shí)行物品到位、責(zé)任到人、損壞賠償、上下課前交接班并簽字，接近臨床工作模式，為護(hù)生練習(xí)提供了時(shí)間、空間及動(dòng)手機(jī)會(huì)，有利于護(hù)生盡快地熟悉操作物品準(zhǔn)備，增加了護(hù)生與教師、同學(xué)的溝通機(jī)會(huì)，鍛煉了護(hù)生的溝通技巧，提高了護(hù)生的溝通能力。表3顯示，90．37％的護(hù)生認(rèn)為自主管理用物方法加強(qiáng)了護(hù)生間的溝通與協(xié)作，92．59％的護(hù)生認(rèn)為能提高護(hù)生的自主管理能力。而且，護(hù)生可根據(jù)自己的時(shí)間和操作掌握情況隨時(shí)按需選擇練習(xí)項(xiàng)目，靈活性大，避免了被動(dòng)地練習(xí)單一項(xiàng)目時(shí)間的浪費(fèi)。調(diào)查結(jié)果顯示，100％的護(hù)生認(rèn)為自主管理用物方法有利于護(hù)生靈活應(yīng)用物品及安排時(shí)間，88．89％的護(hù)生對(duì)這種方法滿意。但是，這種方法存在一定的不足：每小組護(hù)生配備1個(gè)帶鎖貯物柜、1套各項(xiàng)護(hù)理操作用物，需要學(xué)校投入的經(jīng)費(fèi)較大；上下課前清點(diǎn)物品占用了護(hù)生一定的時(shí)間；由于護(hù)生自主性大，增加了教師監(jiān)管的難度。

3．3自主管理用物方法縮短用物準(zhǔn)備的時(shí)間，提高護(hù)生操作考核成績(jī)

結(jié)果顯示，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)課實(shí)行護(hù)生自主管理用物方法，縮短了觀察組護(hù)生技能操作用物準(zhǔn)備的時(shí)間，考核成績(jī)也明顯高于對(duì)照組護(hù)生。除鋪備用床外，其余各項(xiàng)考核項(xiàng)目的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0．05）。原因可能與鋪備用床是本研究開展后的第1個(gè)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，觀察組護(hù)生第一次接受這樣的管理方法，沒(méi)有完全適應(yīng)有關(guān)系。操作成績(jī)提高的原因可能有：用物準(zhǔn)備及時(shí)到位，提高了護(hù)生的自信心，有利于護(hù)生接下來(lái)操作的發(fā)揮。梁瑞媚［5］發(fā)現(xiàn)，護(hù)生自信心不足，備物不齊、丟三落四是操作技能考核成績(jī)的影響因素之一；護(hù)生之間加強(qiáng)溝通協(xié)作，在操作練習(xí)時(shí)能夠互幫互助；活性大，護(hù)生可根據(jù)自己情況選擇項(xiàng)目，充分利用實(shí)訓(xùn)課有限的時(shí)間，提高了課堂效率。培養(yǎng)綜合的實(shí)用型護(hù)理人才是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的宗旨，在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師必須轉(zhuǎn)變觀念，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，充分發(fā)揮其主動(dòng)性和創(chuàng)造性，提高自主管理能力。楊葉等［6］研究發(fā)現(xiàn)，將實(shí)驗(yàn)操作分為用物準(zhǔn)備、患者評(píng)估、具體操作、用物處理、患者健康教育5個(gè)部分，護(hù)生參與其中，有利于提高護(hù)生學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新思維。本課題實(shí)施護(hù)生自主管理用物的方法順應(yīng)了當(dāng)今護(hù)理教學(xué)改革的趨勢(shì)，體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、護(hù)生為主體的教學(xué)思想，將護(hù)生角色由被動(dòng)的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與的探索者，調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了護(hù)生操作技能水平，具有一定的推廣意義。

作者：顧琳琳楊曉洪華趙光遠(yuǎn)工作單位：濰坊醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室