導語：護理學奧瑞姆自護理論研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1教育課程中增加護理課程的必要性分析

當前國內(nèi)的通識教育課程一般可以分為人文歷史類、自然科學類和社會科學3大類,由各個學校自主規(guī)劃課程的授課內(nèi)容、授課方式以及科目。而一般院校的通識課程又分為公共必修課和公共選修課2部分,其中包含思政、英語以及計算機的必修課部分所占的比重較大,而由校方自主開設的選修課部分比重較小。目前國內(nèi)高校中所開設的涉醫(yī)類通識課程都是類似于醫(yī)學倫理學或病理學等偏理論的課程而普遍缺乏實用醫(yī)學如護理學這樣的課程。而由于我國應試教育體制的客觀現(xiàn)實,學生們在進入大學之前的九年義務教育和3年高中教育中幾乎沒有系統(tǒng)地學過基本的護理知識。因此在大學通識教育課程中增加護理學課程有一下幾點好處:首先,隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展以及自我保護觀念的進步,人們對自我養(yǎng)生的需求正在不斷增強。掌握一些護理學知識,特別是中醫(yī)護理的部分技能可以滿足學生們這方面的需求,這也是符合奧瑞姆的自護理論的;其次,對于部分專業(yè)的學生如海運、輪機、地質工程、土木工程等,考慮其今后工作的特殊性也需要掌握一些急救護理技能以及護理學的基礎知識。而目前國內(nèi)的大多數(shù)建筑企業(yè)或航運企業(yè)均缺乏對從業(yè)人員相關急救知識的培訓,所以有必要讓學生有機會在大學的學習中掌握一些相關知識;第三,通過學習中醫(yī)護理的知識可以讓學生進一步了解我國的優(yōu)秀文化遺產(chǎn),開拓學生的人文視野并對學生理解中國古代哲學起到促進作用;第四,我國已經(jīng)進入老齡化社會,在當前的社會條件下,相當部分老人依然會選擇在家養(yǎng)老,如果其子女能夠掌握一些護理學知識特別是中醫(yī)養(yǎng)護方面的知識,對于其父母和家人也有很大的幫助。

2大學通識教育課程中增加護理課程的可行性

影響通識課程教學質量的關鍵就在于2個方面:一是授課教師;二是授課所需的設備儀器和實驗教學場所。教師的教學能力對于達成教學目標起著極為關鍵的作用。一般來說,通識教育課程對于教師的能力要求相對更高一些,除了要求教師本身具有較為完整的知識結構,還應具有比較強的教學能力。目前我國有相當多的綜合類院校均設有護理學專業(yè),這些學校本身就擁有護理學專業(yè)的教師,這些專業(yè)教師只需要在進行少量培訓或學習就可以勝任通識課的教學任務。至于教學設備儀器以及教學場所問題,由于現(xiàn)在絕大多數(shù)高校均配有自己校醫(yī)院,可以通過將部分實驗課程安排在校醫(yī)院的方式來解決醫(yī)療器械和操作實驗場所的問題,而本身具有護理學專業(yè)的學校則可以用自己的專業(yè)教學設備和實驗室。

3國內(nèi)外護理醫(yī)學通識教育現(xiàn)狀

相關研究表明在國內(nèi)外非醫(yī)學專業(yè)學生在護理學,尤其是急救護理學方面的知識具有相當大的差距。在歐洲發(fā)達國家平均3~5人中就有1人熟知急救技能和相關知識。比如在荷蘭政府,在小學課程中就已經(jīng)引入急救護理學的課程,而瑞士政府更是在法律上規(guī)定每個公民都要接受急救護理知識的培訓[3]。即便是香港,對從事運輸業(yè)的相關人員也強制要求進行急救護理課程的學習[4]。而在大學的教育中,由于歐美國家在基礎教育的過程中已經(jīng)普及了急救護理學方面的知識,因此對于學生醫(yī)學和護理學方面知識的教育主要是以社會醫(yī)學為主,如哈佛大學就開設的/醫(yī)療保健政策0(HealthCarePolicy)[5]和/社會醫(yī)學與全球衛(wèi)生0(IntroductiontoSocialMedicineandGlobalHealth)[6]等課程供學生選修。自2007年哈佛大學通過新一輪的課程改革之后,在其新的核心課程方案之中明確地提出了要打破原有的系科之間的界限,進而整合知識,從而可以給學生提供更多以及更自主的選擇機會[7]。在國內(nèi)由于在前期的基礎教育中缺乏對急救護理學系統(tǒng)的學習從而導致在當前國內(nèi)大學生中均普遍缺乏相關的知識[8],因此很多學者均提出單獨開設急救護理學培訓來解決這一問題[9]。但是僅通過單獨的幾次培訓來進行教授,其效果顯然是不如將其作為一門課程的一部分來進行教學。目前在國內(nèi)僅有上海的幾所高校聯(lián)合開辦了急救護理學的選修課,而如果能將這門課程的內(nèi)容更豐富一些加入基礎護理學和家庭護理學的部分內(nèi)容,其效果會更好。

4大學通識教育課程中增加護理課程的課程設計

考慮到目前國內(nèi)通識教育的現(xiàn)狀,護理學可以作為一門公共選修課在學校里開設。由于該課程僅僅是向非護理專業(yè)的學生傳授一些基本的護理知識和技能,因此可以安排32個課時。課程可以分為理論課和實驗課2部分,課時安排為理論課16課時,實驗課16課時,從而強調技能知識的學習。課程內(nèi)容可以分為3大部分,分別為護理學基礎[10],急救護理[11]和家庭護理[12]。具體內(nèi)容可以參照國外和國內(nèi)現(xiàn)有的護理相關學科選修課程進行如下設計:護理學基礎部分主要教授學生了解如下內(nèi)容:護理學歷史以及護理學的基本概念;護理任務的目標和實踐標準;健康和疾病的概念;我國的衛(wèi)生保健體系;護理學理論基礎。掌握一些基本的不需要復雜儀器的護理技能如:簡單的清潔、消毒、滅菌技術;搬運和護送患者技術;體溫測量技術以及評估方法;脈搏測量及評估;血壓測量及評估。急救護理學部分主要教授學生了解如下內(nèi)容:急救護理學范疇和急診醫(yī)療體系;院外急救概述。掌握不需要復雜儀器的急救技能如:心肺腦復蘇術;創(chuàng)口護理;止血帶止血法;繃帶包扎法;骨折臨時固定法;中毒機制以及催吐法;中暑護理;淹溺倒水法;觸電護理。家庭護理部分主要教授學生了解如下內(nèi)容:了解掌握一些簡單中醫(yī)護理技能:中藥用藥護理;炙法與護理;推拿法與護理;拔罐法與護理;刮痧法與護理;薰藥法;帖藥法;敷藥法;坐藥法;藥熨法;吹藥法;滲藥法。教學時護理學基礎和家庭護理部分主要以理論知識的傳授為主,而急救護理學部分以實驗為主?？己朔绞椒譃椴僮骱屠碚?部分,操作分數(shù)在平時做實驗的時候給出應占總分的30%,理論考試在期末最后的時候作為結課考試占總分的70%,這樣既可以充分體現(xiàn)這門課程的技能學習要求,又體現(xiàn)通識教育以拓展學生素質為主要目的的教學目標。根據(jù)奧瑞姆研究表明,生活在社會中的人本身是希望能夠自我管理并且對自己的生命安全和健康負責任的。而人之所能照顧自己完成/自護0,并不是依靠本能而是依靠后天的學習才能實現(xiàn),也就是說所有的人都擁有學習護理方面知識的心理需求。因此在大學里開設一門護理學專業(yè)的通識課程是十分必要而且是可行的。

作者：劉穎1任文軒2工作單位：1.舟山市中醫(yī)骨傷聯(lián)合醫(yī)院2.浙江海洋學院