導(dǎo)語(yǔ)：ICU患者護(hù)理管理體會(huì)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2015年11月～2018年6月在醫(yī)院icu行治療的84例患者為研究對(duì)象，根據(jù)危急值報(bào)告制度的應(yīng)用時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組，每組42例。對(duì)照組男22例，女20例；年齡20～68歲。觀察組男21例，女21例；年齡21～69歲。兩組患者一般資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。所選患者均同意參加本研究，簽署知情同意書(shū)。1．2方法。對(duì)照組采用常規(guī)制度，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的危急情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)和解決，實(shí)行常規(guī)護(hù)理。觀察組采用危急值報(bào)告制度。制定危急值報(bào)告項(xiàng)目，對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行觀察，包括血清肌酐、血清鉀、鉀鈉鈣含量、空腹血糖、血小板等，如發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，立即報(bào)告。對(duì)患者生命無(wú)嚴(yán)重威脅的結(jié)果也加以關(guān)注，列入危急值報(bào)告，如高致病病原菌檢出等；將醫(yī)師開(kāi)具的檢驗(yàn)單記錄在危機(jī)報(bào)告本上，由護(hù)理人員與負(fù)責(zé)人進(jìn)行交談。護(hù)理人員將急診標(biāo)本送至相關(guān)科室，由負(fù)責(zé)人行快速檢查、報(bào)告，以確保檢驗(yàn)質(zhì)量。檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后及時(shí)反饋。危急值報(bào)告實(shí)行全程負(fù)責(zé)制，每項(xiàng)均由負(fù)責(zé)人承擔(dān)責(zé)任。報(bào)告出來(lái)后采取電腦危急值緊急警示或電話通知，確?；颊叩闹委煱踩?。主管醫(yī)師得到危急報(bào)告后立即處理，護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救，觀察患者病情。如醫(yī)師認(rèn)為危急值報(bào)告與患者情況存在差異，由護(hù)理人員進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)后仍無(wú)法解決的再次復(fù)查標(biāo)本。對(duì)患者危急值處理過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)記錄，將其列為交接班的重要一項(xiàng)。危急值報(bào)告登記本中增加患者資料、診斷日期、報(bào)告內(nèi)容、處理方式等。嚴(yán)格維護(hù)危急值工作，加強(qiáng)報(bào)告管理，采集及運(yùn)送標(biāo)本時(shí)確保有效、快捷。監(jiān)督危急值的動(dòng)態(tài)變化，以便于及時(shí)診治。ICU的患者病情普遍嚴(yán)重，需加強(qiáng)其心理、營(yíng)養(yǎng)、疾病等方面的護(hù)理。1．3觀察指標(biāo)。（1）自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表，對(duì)患者或家屬進(jìn)行調(diào)查，包括基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、護(hù)理安全、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)五項(xiàng)，每項(xiàng)20分，滿分100分，分值越高表明護(hù)理質(zhì)量越高，管理效果越好。（2）以臨床數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)，包括無(wú)創(chuàng)血壓、呼吸、體溫、心輸出量、心電圖、動(dòng)脈血氧飽和度等，上述指標(biāo)均正常為顯效，如有輕微異常為有效，如處于危急值判為無(wú)效。（3）自制滿意度問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，共10道題，滿意1分，不滿意0分，滿分10分。超過(guò)8分為十分滿意，6～8分為一般滿意，低于6分為不滿意?？倽M意度＝（十分滿意＋一般滿意）例數(shù)／總例數(shù)×100％。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用SPSS20．0分析軟件，計(jì)量資料用均數(shù)方差表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較。結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。見(jiàn)表1。2．2兩組患者護(hù)理效果比較。結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。見(jiàn)表2。2．3兩組患者的滿意度比較。結(jié)果顯示，觀察組的滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。見(jiàn)表3。

3討論

ICU病房患者集中，需要為其提供人力、物力和技術(shù)的保障，確保患者得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)［2］。本研究顯示，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（95．07±0．52）分，高于優(yōu)于對(duì)照組的（90．85±1．48）分（P＜0．05），提示ICU的護(hù)理管理采取危急值報(bào)告制度可提高護(hù)理質(zhì)量和效果，有利于醫(yī)護(hù)人員的發(fā)展。其原因在于危急值報(bào)告制度可對(duì)患者的指標(biāo)進(jìn)行有效監(jiān)控，進(jìn)而采取適宜的護(hù)理，與傳統(tǒng)護(hù)理相比，其從人性化出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，得到患者認(rèn)可，促進(jìn)了患者配合治療的積極性，提高了護(hù)理依從性，故效果較好［3］。從護(hù)理效果看，觀察組的護(hù)理總有效率為95．24％，高于對(duì)照組的80．95％（P＜0．05）。提示危急值報(bào)告制度能夠促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，改善治療和護(hù)理效果。有學(xué)者［4］的研究表明，觀察組的總有效率為90．00％，對(duì)照組為68．33％，與本研究結(jié)果一致。但本研究對(duì)照組的護(hù)理有效率較高，原因在于外界因素或患者個(gè)體存在差異。但均表明采用危急值報(bào)告制度后患者的護(hù)理效果得到提升。患者滿意度結(jié)果顯示，觀察組的滿意度為92．86％，高于對(duì)照組的76．19％（P＜0．05），提示危急值報(bào)告制度后能夠促進(jìn)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立，降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生，促使患者滿意度提升?；颊叩闹笜?biāo)被長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)危急值，能夠得到及時(shí)處理，治療的安全性顯著提升。采用危急值報(bào)告制后，患者得到了針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量得到提升，患者的生活質(zhì)量也得到提升，患者及家屬的負(fù)面情緒得到緩解，故而滿意度得到提升。綜上所述，危急值報(bào)告制度用于ICU患者護(hù)理，效果明顯。

參考文獻(xiàn)

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作者:郭欽選 單位:浙江省人民醫(yī)院