導(dǎo)語(yǔ)：兒科風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的分析與探究在兒科護(hù)理管理中使用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法選取本科室就診的96例患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各48例，常規(guī)組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理管理，干預(yù)組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，對(duì)比2組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)患糾紛的發(fā)生情況。結(jié)果結(jié)果顯示，干預(yù)組患兒風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況和糾紛事件的發(fā)生率均少于常規(guī)組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在兒科護(hù)理管理中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理科有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，同時(shí)可有效減少糾紛事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理；護(hù)理效果；糾紛事件

兒科是醫(yī)院中非常重要的科室之一，是一個(gè)預(yù)防與治療，并保證兒童身體和心理正常發(fā)育的綜合學(xué)科[1]。兒科護(hù)理工作具有風(fēng)險(xiǎn)大、難度大，極易出現(xiàn)糾紛和投訴事件。本研究主要以96例患兒為研究對(duì)象，分析對(duì)其實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理管理的臨床效果。

1資料與方法

1.1患兒資料。選取本科室兒科2017年1月至2018年1月收治的98例患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各48例，常規(guī)組患兒男女比例為25:23，年齡范圍在1至12歲之間，平均年齡為（4.36±3.22）歲，主要患病類型為消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及呼吸系統(tǒng)疾病，患病人數(shù)分別為18例、16例和14例；護(hù)理組患兒男女比例為25:23，年齡范圍在1至12歲之間，平均年齡為（4.15±3.48）歲，主要患病類型為消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及呼吸系統(tǒng)疾病，患病人數(shù)分別為17例、14例和17例。對(duì)比2組患兒基本資料，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2護(hù)理方法。對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理管理模式,未對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。研究組開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù),具體方法如下。1.2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。組建護(hù)理防范小組,組員將循證醫(yī)學(xué)作為工作基礎(chǔ),通過(guò)查閱資料結(jié)合臨床的方式評(píng)估兒科常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,組內(nèi)討論后進(jìn)行總結(jié)。本次評(píng)估發(fā)現(xiàn),兒科護(hù)理事件的主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括:(1)醫(yī)囑執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn);(2)技術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn);(3)患兒自身潛在風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)因素,制定出針對(duì)性的預(yù)防措施,以便降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。1.2.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施方法。醫(yī)囑執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn):強(qiáng)化醫(yī)生、患兒家屬與護(hù)士間的溝通,及時(shí)將患兒的監(jiān)護(hù)情況向醫(yī)生報(bào)告;建立良好的護(hù)患關(guān)系,指導(dǎo)患兒家屬積極配合醫(yī)療操作,以便保證醫(yī)囑執(zhí)行的質(zhì)量,降低護(hù)理糾紛;在執(zhí)行醫(yī)囑的過(guò)程中,若遇到疑問(wèn)應(yīng)在認(rèn)真分析的同時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通,以便提高醫(yī)囑執(zhí)行的安全。技術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn):嚴(yán)格落實(shí)三查八對(duì),通過(guò)自查、責(zé)任護(hù)士、辦公護(hù)士查對(duì)的方式強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)操作能力進(jìn)行考核,對(duì)其中存在的隱患及時(shí)糾正,并分析操作失誤的原因,提出處理方案?；純鹤陨頋撛陲L(fēng)險(xiǎn):(1)多形式風(fēng)險(xiǎn)教育。將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其預(yù)防內(nèi)容設(shè)計(jì)成圖文并茂的畫(huà)冊(cè)、卡片,發(fā)放到患兒家屬手中,同時(shí)輔以口頭宣教,以強(qiáng)化患兒家屬對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的印象,提高配合度。(2)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐要點(diǎn)。宣教材料與口頭宣教時(shí)應(yīng)以言簡(jiǎn)意賅、通俗易懂為原則,以便患兒家屬可以理解與接受。例如:宣教材料中可多加入溫馨的漫畫(huà)內(nèi)容,直觀展示出風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題與注意事項(xiàng),提高宣教質(zhì)量。(3)心理健康指導(dǎo)。護(hù)理人員在患兒入院與出院時(shí),對(duì)其家屬實(shí)施全方位的心理健康指導(dǎo),舉成功案例以強(qiáng)化他們對(duì)患兒治療的信心,以積極的態(tài)度配合風(fēng)險(xiǎn)健康宣教與相關(guān)護(hù)理工作。1.3觀察方法。觀察兩組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)患糾紛的發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究中所有數(shù)據(jù)信息均使用SPSS20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，通過(guò)x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x±s）表示，通過(guò)x2進(jìn)行檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，使用P值進(jìn)行判定，P＜0.05時(shí)則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比2組患兒護(hù)理期間風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況結(jié)果表明，常規(guī)組患兒共出現(xiàn)4例風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率為8.33%，2例為跌倒摔傷，1例為燙傷，1例為墜床；干預(yù)組患兒共出現(xiàn)1例風(fēng)險(xiǎn)事件，為跌倒，發(fā)生率為2.088%，組間比較（x2=15.293，P＜0.05）,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2對(duì)比2組患兒糾紛事件的發(fā)生情況結(jié)果表明，常規(guī)組共出現(xiàn)2例糾紛事件，發(fā)生率為4.17%，而干預(yù)組無(wú)糾紛事件發(fā)生，發(fā)生率為0，組間比較（x2=11.427，P＜0.05）,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)措施是一種新型的風(fēng)險(xiǎn)管理模式,在實(shí)踐過(guò)程中通過(guò)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素,設(shè)計(jì)預(yù)防性的管理措施,有效降低了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率[2]。研究認(rèn)為,預(yù)防性管理措施可以降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率,將醫(yī)療性損傷降至最低[3]。風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理是一種新型的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施,它將患者作為護(hù)理中心,通過(guò)總結(jié)與分析風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題來(lái)有效處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。本文研究結(jié)果顯示,研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理有效提高了護(hù)理人員對(duì)工作的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與責(zé)任意識(shí),不斷完善護(hù)理技能,強(qiáng)化了患兒家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信賴度。此外,風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理要求護(hù)理人員在實(shí)踐過(guò)程中靈活掌握干預(yù)方法,采用具有人文精神的方法與患兒家屬進(jìn)行溝通與交流,使其感受到關(guān)懷與關(guān)愛(ài),繼而提高了護(hù)理滿意度。研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對(duì)照組90.91%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上,風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用效果顯著,保證了患兒的就醫(yī)質(zhì)量,適于臨床推廣應(yīng)用。需要注意的是,由于本研究時(shí)間尚短,對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的長(zhǎng)期應(yīng)用優(yōu)勢(shì)與可持續(xù)性改進(jìn)對(duì)策仍有待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

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作者:秦晉萍 單位:山西省兒童醫(yī)院