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【摘要】目的研究護理干預在骨科術后患者疼痛管理中的應用。方法選擇骨科術后患者作為本次研究對象，采用“電腦隨機法”將60例骨科術后患者分為兩組，觀察組實施護理干預；對照組實施常規(guī)護理，分析兩組疼痛評分以及護理滿意度。結果觀察組骨科術后患者術后1d、術后7d疼痛評分分別為4.12±1.32分、2.11±0.02分低于對照組，（P＜0.05）。兩組骨科術后患者護理滿意度相比較，觀察組更高，差異有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。結論護理干預在骨科術后患者疼痛管理中具有較高應用價值，值得研究。

【關鍵詞】護理干預；骨科術后；疼痛管理

骨科疾病通常以手術方式治療，但多數(shù)患者術后易出現(xiàn)不同程度的疼痛，若處理不及時，易影響患者疾病預后[1]。研究顯示，多數(shù)骨科術后患者愈合不良因素均為術后疼痛所引起，是繼血壓、體溫、脈搏、呼吸后的第5生命體征。本文通過分析兩組骨科術后的各項情況，總結其護理效果，具體見下文描述。

1資料與方法

1.1基線資料。觀察組30例中有男、女分別16、14例；年齡17～72歲，平均為（44.59±1.32）歲。對照組30例中有男、女分別17、13例；年齡18～72歲，平均為（45.21±1.20）歲。將2組骨科術后患者性別、年齡等資料進行對比和分析，用P＞0.05表示差異無統(tǒng)計學意義，即可比性成立。1.2方法。實施護理干預，護理內(nèi)容：①建立疼痛檔案：根據(jù)每位患者個體差異制定針對性護理計劃，并對患者疼痛的程度、間隔時間、臨床癥狀以及發(fā)生部位進行記錄。②健康教育：為患者發(fā)放自制的疼痛宣傳手冊，并告知患者有關疼痛的相關知識以及緩解疼痛的方法，比如聽力分散法和視覺分散法（聽音樂、聊天、觀看娛樂節(jié)目、看電視等）[3]。③肢體功能鍛煉：待患者疼痛得到有效緩解后，根據(jù)患者術后情況指導其早期肢體功能鍛煉，鍛煉強度以患者不感到疲憊為宜，遵循循序漸進的運動原則。1.3觀察指標。對比和分析組間（觀察組、對照組）指標：疼痛評分以及護理滿意度。疼痛評分評估：采用視覺模擬法對患者疼痛程度進行判定，主要是指導患者在刻度尺上標注疼痛程度，用1～10表示，其中無痛為0分、輕度疼痛為1～3分、4～6分為中度疼痛、7～10分為重度疼痛。根據(jù)評估結果對患者術后情況進行密切觀察，加強與患者溝通，對患者疼痛程度進行全面、準確的評估，于術后1天、術后7天評估患者疼痛程度[3]。1.4統(tǒng)計學方法。數(shù)據(jù)分析采用SPSS21．0統(tǒng)計軟件，涉及計數(shù)資料資料用x2檢驗，用率表示；涉及計量資料資料用t值進行檢驗，用均數(shù)表示；指標中疼痛評分以及護理滿意度對比以P＜0.05作為是否存在差異性的標準

2結果

2.1對比兩組疼痛評分觀察組骨科術后患者術后1d、術后7d疼痛評分分別為4.12±1.32分、2.11±0.02分低于對照組，（P＜0.05），兩者差異具有統(tǒng)計學意義。見表1:2.2比較兩組護理滿意度觀察組骨科術后患者護理滿意度93.33%高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。如表2。

3討論

研究顯示，疼痛易對交感神經(jīng)反射和脊髓介質(zhì)進行刺激，進而引起血管收縮和肌肉收縮，使患者切口愈合延緩。另外，患者若疼痛程度較為嚴重，易降低機體免疫蛋白，繼而引起較多并發(fā)癥，對患者康復進程造成不利影響。護理干預中通過評估患者疼痛程度，能夠?qū)颊咛弁闯潭冗M行充分了解，進而制定針對性的護理措施，為下一步護理做好奠定基礎；通過進行疼痛知識的教育，能使患者對如何緩解疼痛有充分了解，進而減輕疼痛感；通過實施心理護理，能夠使患者不良心理狀態(tài)得到改善，進而提高配合度；最后通過進行肢體功能鍛煉，能夠利于患者早期康復，避免因疼痛所致的影響[4]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組骨科術后患者術后1d、術后7d疼痛評分分別為4.12±1.32分、2.11±0.02分低于對照組，（P＜0.05），兩者差異具有統(tǒng)計學意義。兩組骨科術后患者護理滿意度相比較，觀察組更高，差異有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。綜上所述，護理干預在骨科術后患者疼痛管理中具有較高應用價值，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1]沈以，黃麗玉，陳勇，etal.基于疼痛護理質(zhì)量指標指引下的護理干預在骨科術后患者疼痛管理中的應用實踐[J].中國實用護理雜志，2018，34(6):425.

[2]韋美愛，吳惠芳，覃照菊，等.個案管理護理實踐在骨科疼痛管理中的應用研究[J].廣西醫(yī)學，2017，39(1):135-137.

[3]劉迎春，彭貴凌.基于風險評估策略下分層護理干預在老年髖關節(jié)置換術患者中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2017，33(9):669-672.

[4]張穎，杜姍菱，王云.規(guī)范化疼痛護理管理模式在開放性脛腓骨骨折患者中應用的效果研究[J].重慶醫(yī)學，2017，46(24):3451-3453.

作者:張小艷 涂紅珍 單位:高安市人民醫(yī)院