導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院全面預(yù)算管理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

一、醫(yī)院預(yù)算管理工作的當(dāng)前現(xiàn)狀及主要問(wèn)題

①缺乏足夠科學(xué)正確的現(xiàn)代預(yù)算管理工作意識(shí)，對(duì)于全面預(yù)算管理工作的認(rèn)識(shí)不足以及不知道如何將全面預(yù)算管理真正應(yīng)用于實(shí)際成為阻礙全面預(yù)算管理工作有序開(kāi)展的一大阻力。②在機(jī)構(gòu)建設(shè)方面也相對(duì)欠缺，沒(méi)有一個(gè)科學(xué)嚴(yán)密的管理機(jī)構(gòu)，各項(xiàng)管理工作也相對(duì)散亂不成體系，對(duì)于預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中遇到的問(wèn)題也無(wú)法在第一時(shí)間進(jìn)行有效溝通與對(duì)策制定，從而讓全面預(yù)算管理工作的推進(jìn)舉步維艱。③在全面預(yù)算的具體工作方面以及監(jiān)督約束方面的建設(shè)力度也相對(duì)較弱，影響了全面預(yù)算管理工作的健康開(kāi)展。

二、推行全面預(yù)算管理的措施

（一）樹(shù)立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)默F(xiàn)代管理意識(shí)

預(yù)算管理不是一個(gè)新鮮名詞，基于制定有效計(jì)劃確保資金得到更為有效利用的預(yù)算管理應(yīng)該是與現(xiàn)代社會(huì)共同形成與發(fā)展的。但是預(yù)算管理工作并不是一沉不變的，甚至可以說(shuō)如果一直固守傳統(tǒng)和陳舊的預(yù)算管理工作意識(shí)及方法不僅無(wú)法確保管理工作能夠體現(xiàn)自身價(jià)值，甚至還會(huì)給機(jī)構(gòu)運(yùn)作造成嚴(yán)重阻礙。所以我們?cè)谕菩腥骖A(yù)算管理模式之前首先就要樹(shù)立起適應(yīng)全面預(yù)算管理工作有序開(kāi)展的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)默F(xiàn)代預(yù)算管理意識(shí)。所以現(xiàn)代預(yù)算管理意識(shí)是要將預(yù)算管理工作從財(cái)務(wù)管理的一個(gè)分支中劃分出來(lái)，要重視預(yù)算管理在機(jī)構(gòu)運(yùn)作過(guò)程中的全程監(jiān)控及深層次監(jiān)控，將過(guò)去那種事前預(yù)算事后決算的簡(jiǎn)單被動(dòng)管理模式轉(zhuǎn)化為全面管理、全部門(mén)管理的新型管理模式，這樣才能夠化被動(dòng)為主動(dòng)，切實(shí)發(fā)揮現(xiàn)代預(yù)算管理工作在機(jī)構(gòu)發(fā)展決策、全面管理工作中的突出作用。而這對(duì)于具有部門(mén)龐雜、人員眾多、資金需求量大的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，更為重要。在明確預(yù)算管理工作重要性以及全面預(yù)算基本概念的同時(shí)，還要加強(qiáng)全面預(yù)算相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)與掌握，不僅要加強(qiáng)具體預(yù)算管理人員的學(xué)習(xí)力度，對(duì)于醫(yī)院最高管理層、領(lǐng)導(dǎo)者來(lái)說(shuō)相關(guān)學(xué)習(xí)也是非常必要的，只有這樣才能夠真正把全面預(yù)算管理的科學(xué)理念應(yīng)用于實(shí)際工作的引導(dǎo)與控制當(dāng)中，才能夠切實(shí)落實(shí)全面預(yù)算管理的理念與精神，才能夠?yàn)槿骖A(yù)算管理工作的有序開(kāi)展?fàn)I造一個(gè)良好和諧的內(nèi)部環(huán)境。

（二）加強(qiáng)管理機(jī)構(gòu)建設(shè)

想要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的全面預(yù)算管理工作就必須建立專(zhuān)門(mén)化的管理機(jī)構(gòu)。全面預(yù)算管理機(jī)構(gòu)的工作不僅僅是進(jìn)行預(yù)算的編制與后續(xù)管理，更為重要的是要針對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)有效的討論研究，尋找解決問(wèn)題的方法和途徑。全面預(yù)算管理機(jī)構(gòu)應(yīng)該由院長(zhǎng)牽頭并作為最高負(fù)責(zé)人，同時(shí)在吸納優(yōu)秀預(yù)算編制及管理人才的同時(shí)，還要加強(qiáng)與各科室、部門(mén)主要負(fù)責(zé)人的聯(lián)絡(luò)與交流，確保預(yù)算編制工作能夠切合醫(yī)院及各科室、部門(mén)的實(shí)際需要，這樣才能夠確保預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性以及后續(xù)執(zhí)行的有效性。在機(jī)構(gòu)運(yùn)作的權(quán)利與義務(wù)方面也要進(jìn)行有效界定，一方面要確保機(jī)構(gòu)運(yùn)作的相對(duì)獨(dú)立避免遭受其他部門(mén)及科室的利益侵?jǐn)_，另一方面也要加強(qiáng)與其他科室及部門(mén)的有效溝通，爭(zhēng)取更多的認(rèn)同與配合，從而確保管理工作的有序開(kāi)展。

（三）加強(qiáng)全面預(yù)算相關(guān)制度的建設(shè)

全面預(yù)算管理不僅僅應(yīng)該將工作的重點(diǎn)放在直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益和成本支出的醫(yī)療部門(mén)、藥品部門(mén)及住院部等。同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)日常辦公、后勤保障、安保防衛(wèi)等各個(gè)方面的預(yù)算管理覆蓋。因此加強(qiáng)全面預(yù)算管理制度建設(shè)不僅僅只是針對(duì)預(yù)算這一個(gè)點(diǎn)來(lái)開(kāi)展，同時(shí)還要加強(qiáng)其他部分的制度建設(shè)。如加強(qiáng)藥品、醫(yī)療耗材采購(gòu)制度建設(shè)，大宗常規(guī)物品采用集中采購(gòu)模式，昂貴醫(yī)療設(shè)備及大型固定資產(chǎn)采用招投標(biāo)形式，一方面大力降低采購(gòu)成本，另一方面也能夠有效避免采購(gòu)人員與供應(yīng)商之間的暗箱操作。在固定資產(chǎn)管理方面要加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的建檔及各環(huán)節(jié)的跟蹤記錄，從購(gòu)置、管理到使用以及使用成效和經(jīng)濟(jì)價(jià)值是否得到有效體現(xiàn)等都要進(jìn)行詳細(xì)記錄，確保固定資產(chǎn)得到最為有效的合理使用。在后勤保障制度建設(shè)方面，應(yīng)該利用服務(wù)外包的形式一方面轉(zhuǎn)嫁成本支出，另一方面讓醫(yī)院享受到更好更專(zhuān)業(yè)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？傊?，只有將這些相關(guān)制度都進(jìn)行有效的建設(shè)與加強(qiáng)，才能夠確保全面預(yù)算管理制度體系的有效建立，實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理工作的質(zhì)量提升。

（四）加強(qiáng)全面預(yù)算具體工作力度

在相關(guān)制度建設(shè)緊鑼密鼓展開(kāi)的同時(shí)，全面預(yù)算管理工作的具體環(huán)節(jié)也要進(jìn)一步加強(qiáng)。首先要加強(qiáng)預(yù)算編制的合理性與科學(xué)性，要以醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展及未來(lái)發(fā)展為基礎(chǔ)進(jìn)行零基礎(chǔ)預(yù)算編制方法，這樣不僅能夠確保預(yù)算編制能夠更加適應(yīng)醫(yī)院的自身發(fā)展，同時(shí)也能夠最大限度確保有效預(yù)算資金得到更加合理的利用，不過(guò)零基礎(chǔ)預(yù)算編制方法較傳統(tǒng)編制方法來(lái)說(shuō)對(duì)預(yù)算編制人員提出了更高的要求，所以醫(yī)院也應(yīng)該大力加強(qiáng)預(yù)算編制人員的素質(zhì)提升，從而有效發(fā)揮零基礎(chǔ)預(yù)算編制的優(yōu)越作用。

（五）加強(qiáng)監(jiān)督約束機(jī)制建設(shè)

監(jiān)督約束機(jī)制建設(shè)主要包括了內(nèi)外兼管及獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制與約束機(jī)制兩個(gè)方面。在獎(jiǎng)勵(lì)約束機(jī)制建設(shè)方面應(yīng)該以全面預(yù)算管理工作有效推行為基礎(chǔ)，將預(yù)算執(zhí)行情況作為考核的中心和重點(diǎn)，將各科室績(jī)效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)從過(guò)去的關(guān)注效益向關(guān)注服務(wù)質(zhì)量同時(shí)關(guān)注效益的方向轉(zhuǎn)移，從而激發(fā)義務(wù)工作人員的工作主動(dòng)性與積極性。在內(nèi)外兼管機(jī)制建設(shè)方面，首先要加強(qiáng)全面預(yù)算管理執(zhí)行內(nèi)部審計(jì)制度建設(shè)，一方面加強(qiáng)對(duì)各科室、部門(mén)在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中的監(jiān)管力度，另一方面也有效約束預(yù)算管理隊(duì)伍的自身行為，切實(shí)提升全面預(yù)算管理的具體管理質(zhì)量。外部監(jiān)管體系建設(shè)方面，要加強(qiáng)與社會(huì)媒體的合作與溝通，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)大眾履行監(jiān)督管理職能的宣傳引導(dǎo)，從而幫助醫(yī)院更好的開(kāi)展監(jiān)管與自我監(jiān)管，提升全面預(yù)算管理工作的具體質(zhì)量。

作者:劉戀單位:長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院