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摘要：聲像檔案作為一類(lèi)特殊載體的檔案資料，其在內(nèi)容征集、歸檔要求和檢索利用等方面有其自身特殊要求。本文在分析了醫(yī)院聲像檔案的特點(diǎn)及數(shù)字化內(nèi)容的基礎(chǔ)上，針對(duì)醫(yī)院聲像檔案的數(shù)字化要求，提出了具體的數(shù)字化管理方法，對(duì)做好新時(shí)期醫(yī)院聲像檔案數(shù)字化管理工作，提升醫(yī)院聲像檔案在醫(yī)院發(fā)展和管理中的應(yīng)用價(jià)值具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：聲像檔案；數(shù)字化管理；數(shù)據(jù)傳輸；醫(yī)院概述

聲像資料在記錄醫(yī)院發(fā)展、反映客觀事物等方面，有著傳統(tǒng)文字檔案無(wú)法替代的重要作用，也是醫(yī)院檔案管理的重要內(nèi)容，聲像檔案作為醫(yī)院檔案的重要組成部分，主要包括相片、錄像帶、錄音帶，以及由錄像帶編輯而成的光盤(pán)等。作為一類(lèi)特殊載體，在內(nèi)容征集、歸檔要求和檢索利用等方面有其自身特殊要求。因此，積極探索醫(yī)院聲像檔案及其數(shù)字化管理具有積極的現(xiàn)實(shí)必要性和重要性。

1醫(yī)院聲像檔案及其特點(diǎn)

醫(yī)院聲像檔案醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理及臨床診療活動(dòng)中形成的、具有保存價(jià)值的，且以音像等形式為載體，并輔之以文字說(shuō)明的歷史記錄，醫(yī)院聲像檔案又叫視聽(tīng)檔案或音像檔案。與傳統(tǒng)的文字檔案不同，醫(yī)院的聲像檔案有其較為顯著的特點(diǎn)：1.1形象直觀性。聲像檔案記錄了診療活動(dòng)以及醫(yī)院行政管理過(guò)程中的聲音、圖像，反映了醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展過(guò)程中的直觀形象。醫(yī)院聲像檔案較多，如CT片、文明創(chuàng)建視頻短片。這些聲像檔案以畫(huà)面和聲音的可視、可聽(tīng)性將現(xiàn)場(chǎng)原景原聲原貌記錄下來(lái)，從而給人以時(shí)空感和真實(shí)感。這種明顯的形象直觀性是文字檔案所無(wú)法替代的。1.2載體多樣性。從載體來(lái)看，文字檔案主要依附于紙張，而醫(yī)院聲像檔案信息所依附的載體有照片、幻燈片、縮微膠片、光盤(pán)、磁盤(pán)、錄音錄像制品等等，醫(yī)院聲像檔案載體的多樣性增加了檔案管理的難度，也使得醫(yī)院聲像檔案管理的要求更高，但與此同時(shí)，醫(yī)院聲像檔案的內(nèi)容則更為豐富和多樣。1.3記錄原始性。醫(yī)院聲像檔案自身形成的過(guò)程也決定了聲像檔案在記錄診療活動(dòng)、存儲(chǔ)醫(yī)院行政管理活動(dòng)的初始第一手資料。記錄原始性作為醫(yī)院聲像檔案的本質(zhì)屬性和根本特點(diǎn)，真實(shí)地記錄了醫(yī)院從小發(fā)展壯大的歷程、風(fēng)貌，也是醫(yī)院院史院貌的最真實(shí)、最原始的詳細(xì)資料。1.4保管特殊性。醫(yī)院聲像檔案的載體材料與紙質(zhì)檔案不同，其主要是由感光材料、磁性材料等構(gòu)成，與醫(yī)院的紙質(zhì)檔案不同，聲像檔案的容量大且空間所占較小，但對(duì)光、磁、震、光等外在條件要求較高，醫(yī)院聲像檔案保管條件的特殊性，也決定了其使用壽命的長(zhǎng)短，要根據(jù)醫(yī)院聲像的特殊材料，不斷增強(qiáng)聲像材料的耐久性，做好特殊載體檔案的保管。

2醫(yī)院聲像檔案數(shù)字化內(nèi)容

2.1醫(yī)院錄音檔案數(shù)字化。醫(yī)院錄音檔案數(shù)字化，通常是利用音頻數(shù)據(jù)線將錄音筆或磁帶機(jī)等原始錄音的耳機(jī)接口與計(jì)算機(jī)話筒的接口進(jìn)行連接，再利用盒式錄音機(jī)的播放以及計(jì)算機(jī)中安裝的播放軟件進(jìn)行接收，從而將原始的音頻數(shù)據(jù)信號(hào)轉(zhuǎn)化成為數(shù)字信息，并將數(shù)字信息保存至計(jì)算機(jī)硬盤(pán)中或者移動(dòng)硬盤(pán)中。2.2醫(yī)院錄像檔案數(shù)字化。醫(yī)院錄像檔案數(shù)字化，主要是將已經(jīng)攝錄的視頻資料采集卡植入電腦主板的插槽中；利用視頻數(shù)據(jù)線將計(jì)算機(jī)與錄像播放機(jī)連接，在視頻數(shù)據(jù)線的兩邊擁有“紅黃白”等三色插頭，將兩個(gè)連接線分別對(duì)照著顏色一一連接。錄像檔案數(shù)字化通常是先用視頻采集卡將視頻資料集成AVI文件格式，再將其刻錄成VCD或DVD格式保存。2.3醫(yī)院照片檔案數(shù)字化。醫(yī)院照片檔案數(shù)字化，是將照片掃描后，將其轉(zhuǎn)化成為數(shù)字信息，并將其入檔存儲(chǔ)。目前醫(yī)院照片檔案數(shù)字化的掃描儀主要由平臺(tái)式和相片掃描儀兩種，前者具有質(zhì)量好、速度快等優(yōu)勢(shì)，而后者則像素高，也是較為專(zhuān)業(yè)的照片數(shù)字化常用到的儀器設(shè)備。

3醫(yī)院聲像檔案數(shù)字化要求

近年來(lái)，隨著大數(shù)據(jù)、云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，醫(yī)院聲像檔案數(shù)字化管理成為發(fā)展的趨勢(shì)，也是新時(shí)期醫(yī)院聲像檔案管理的必然結(jié)果，能夠有效提升聲像檔案的管理效率和利用價(jià)值的發(fā)揮。為確保醫(yī)院聲像檔案質(zhì)量，在不同類(lèi)型的檔案數(shù)字化過(guò)程中應(yīng)遵守具體原則和要求。3.1數(shù)字化流程規(guī)范性。醫(yī)院聲像檔案數(shù)字化應(yīng)嚴(yán)格按照流程要求，進(jìn)行規(guī)范操作，例如，采用國(guó)際通用軟件系統(tǒng)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、聲像格式進(jìn)行規(guī)范操作，若存儲(chǔ)格式不統(tǒng)一、軟件應(yīng)用系統(tǒng)不兼容，勢(shì)必會(huì)增加后期數(shù)字化共享難度，提高數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的傳輸效率，便于聲像檔案數(shù)字化采集、存儲(chǔ)和傳輸及利用。3.2數(shù)字化應(yīng)用專(zhuān)業(yè)性。聲像檔案的數(shù)字化應(yīng)用離不開(kāi)多媒體、計(jì)算機(jī)以及信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和采編技術(shù)。除了要求檔案管理人員掌握一定的專(zhuān)業(yè)檔案管理知識(shí)外，還要求其掌握一定的攝像、編輯、計(jì)算機(jī)應(yīng)用等數(shù)字化技術(shù)，以滿足聲像檔案數(shù)字化應(yīng)用的專(zhuān)業(yè)化需求。3.3數(shù)字化管理安全性。與傳統(tǒng)的紙質(zhì)介質(zhì)不同，聲像檔案的數(shù)字化對(duì)服務(wù)器的性能要求，備份介質(zhì)材料的選用，存儲(chǔ)空間的容量，以及聲像檔案的訪問(wèn)設(shè)置等等要求較高，這就要求在做好醫(yī)院聲像檔案管理過(guò)程中，確保聲像檔案信息存儲(chǔ)的安全性，防止重要檔案信息被計(jì)算機(jī)病毒侵害或存儲(chǔ)介質(zhì)的損毀而丟失。

4醫(yī)院聲像檔案數(shù)字化管理方法

根據(jù)醫(yī)院聲像檔案的不同類(lèi)型，在數(shù)字化過(guò)程中的要求和采取的方法差異較大。具體來(lái)說(shuō)：4.1照片、底片檔案數(shù)字化。針對(duì)醫(yī)院日常行政管理和業(yè)務(wù)活動(dòng)中產(chǎn)生的照片、底片等檔案，這一類(lèi)檔案的數(shù)字化相對(duì)簡(jiǎn)單，即，利用掃描儀或擁有刻錄功能的計(jì)算機(jī)即可實(shí)現(xiàn)其數(shù)字化。醫(yī)院檔案管理部門(mén)利用掃描儀對(duì)照片、底片檔案進(jìn)行統(tǒng)一掃描，并將其保存至磁盤(pán)陣列，統(tǒng)一格式后上傳至數(shù)據(jù)庫(kù)。具體操作時(shí)應(yīng)注意：底片掃描儀應(yīng)選用專(zhuān)業(yè)底片掃描設(shè)備；照片掃描儀選用A4幅面的掃描設(shè)備；照片及底片應(yīng)根據(jù)尺寸大小設(shè)置相應(yīng)的分辨率，≥5寸，應(yīng)設(shè)置300DPi分辨率；＜5寸，應(yīng)設(shè)置600DPi分辨率，照片統(tǒng)一采用JPEG或PNG等。4.2錄音帶、錄像帶數(shù)字化。選用卡帶式錄音機(jī)或錄像機(jī)播放錄音帶、錄像帶，計(jì)算機(jī)應(yīng)具有聲卡、視頻采集卡和光盤(pán)刻錄功能，安裝專(zhuān)業(yè)的音視頻采集編輯軟件。錄音帶數(shù)字化后應(yīng)保存為MP3、RM或WAV格式，聲像檔案的數(shù)字化應(yīng)還原原始檔案和電子文件存儲(chǔ)之間的平衡點(diǎn)，并根據(jù)不同的利用方式，選擇不同的數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)和存儲(chǔ)格式，并封存好原始聲像檔案材料，最大限度地保存好原始聲像檔案資料。4.3建立聲像檔案索引系統(tǒng)。隨著醫(yī)院發(fā)展規(guī)模的不斷擴(kuò)大，聲像檔案資料的數(shù)量和規(guī)模也呈現(xiàn)出較大幅度的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，應(yīng)本著安全、便捷、有效地原則建立一套簡(jiǎn)便的索引系統(tǒng)，方便對(duì)聲像檔案檢索、查詢(xún)、利用和閱讀。具體來(lái)說(shuō)，可參照檔案著錄原則，以及數(shù)據(jù)庫(kù)規(guī)范化建設(shè)要求，基于Excel建立簡(jiǎn)便的索引系統(tǒng)，索引內(nèi)容應(yīng)包括聲像檔案的設(shè)置時(shí)間、地點(diǎn)、事件、對(duì)象及任務(wù)等，并做好分類(lèi)編排和編號(hào)，形成完整的目錄，以便于后期在檢索時(shí)只需輸入檢索詞或者字段即可實(shí)現(xiàn)檢索效果。4.4搭建實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。目前，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)已經(jīng)十分成熟，依托醫(yī)院的局域網(wǎng)構(gòu)建聲像檔案數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)傳輸，最終實(shí)現(xiàn)聲像檔案資源的共享。將醫(yī)院的聲像檔案資料進(jìn)行數(shù)字化信息采集、編輯和存儲(chǔ)，并將聲像檔案數(shù)字化信息壓縮后上傳至網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)中，在醫(yī)院局域網(wǎng)中建立聲像檔案系統(tǒng)查詢(xún)導(dǎo)航，利用實(shí)時(shí)性和連續(xù)性較強(qiáng)的流媒體（StreamingMedia）點(diǎn)播技術(shù)實(shí)現(xiàn)聲像檔案資料的查詢(xún)、閱讀和利用。

綜上，隨著信息化、網(wǎng)絡(luò)化和數(shù)字化發(fā)展在醫(yī)院檔案管理領(lǐng)域中的應(yīng)用，醫(yī)院聲像檔案數(shù)字化管理是適應(yīng)時(shí)展的現(xiàn)實(shí)需要。做好醫(yī)院聲像檔案數(shù)字化管理，應(yīng)根據(jù)聲像檔案的數(shù)字化內(nèi)容及具體要求，積極做好醫(yī)院聲像檔案數(shù)字信息的讀取、采集、備份、傳輸和利用，并做好聲像檔案數(shù)字化應(yīng)用和管理安全，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)院聲像檔案在行政管理和業(yè)務(wù)診療中的應(yīng)用價(jià)值，為醫(yī)院各項(xiàng)工作提供優(yōu)質(zhì)高效的內(nèi)容和服務(wù)產(chǎn)品。

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作者:韓雪 單位:臨沂市中心醫(yī)院