導(dǎo)語：醫(yī)院績效考核論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探究風(fēng)險管理結(jié)合績效考核提高心功能不全患者救治成功率的作用效果。方法選取本院2016年5月至2017年3月30例為心功能不全患者進行護理服務(wù)的護理人員作為研究對象，隨機分為15例A組和15例B組，另選取同期56例心功能不全患者分為C組和D組，每組28例，其中對服務(wù)于C組患者的A組護理人員給予風(fēng)險管理干預(yù)，對服務(wù)于D組患者的B組護理人員給予風(fēng)險管理結(jié)合績效考核干預(yù)，對C、D兩患者的救治成功率進行比較。結(jié)果經(jīng)治療后，兩組比較顯示D組的救治成功率顯著高于C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論將風(fēng)險管理結(jié)合績效考核應(yīng)用于護理管理，可有效提高護理質(zhì)量，從而有利于改善心功能不全患者的治療效果，該方法具有推廣普及的價值。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；績效考核；心功能不全；效果

心功能不全是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的臨床常見高發(fā)型疾病，該疾病有很高的死亡率，是心臟病患者死亡的主要原因之一，嚴(yán)重危機患者的生命健康［1］。在心功能不全患者的治療中給予有效的護理干預(yù)，有利于促進患者的治療和康復(fù)，但因為存在護理風(fēng)險，即不確定的有害因素會直接或間接導(dǎo)致患者在護理過程中發(fā)生傷亡，且具有發(fā)生在護理的各個階段的可能性、復(fù)雜性、不確定性、高風(fēng)險以及后果嚴(yán)重等特征，因此控制護理風(fēng)險的發(fā)生對提高護理質(zhì)量具有重要意義。有研究報道，若不能采取有效措施預(yù)防和處理護理風(fēng)險，不僅會影響治療效果，還會導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)患矛盾，而在護理過程中實行風(fēng)險管理及績效考核的辦法對提高治療效果和改善醫(yī)患關(guān)系具有顯著作用［2］。基于此，本著提高本院的護理質(zhì)量及心功能不全患者的救治成功率的目的，我們開展了以下研究，報告如下。

1資料與方法

1．1基本資料。選取本院2016年5月至2017年3月30例為心功能不全患者進行護理服務(wù)的護理人員作為研究對象，隨機分為A組15例和B組15例。B組3例男性，17例女性，平均（33．6±8．5）歲，3名主管護師，8名護師，4名護士，7名大學(xué)本科，6名大專，2名中專；A組4名男性，16名女性，平均（34．3±8．2）歲，3名主管護師，7名護師，5名護士，6名大學(xué)本科，7名大專，2中專。另選取同期56例心功能不全患者分為C組和D組，每組28例，其中C組13例，女性7例，年齡58～83歲，平均（68．1±6．4）歲，平均病程（11．6±3．8）年；D組男性15例，女性5例，年齡56～85歲，平均（68．2±5．9）歲，平均病程（11．2±4．1）年。A組護理人員向C組患者提供護理服務(wù)，B組護理人員向D組患者提供護理服務(wù)，且A組和B組、C組和D組各基本資料比對無顯著差異（P＞0．05），具有可比性。1．2管理方法。A組給予風(fēng)險管理干預(yù)，B組在A組的基礎(chǔ)上給予績效考核干預(yù)，具體如下：風(fēng)險管理干預(yù)：①制定包括圍繞心功能不全的定期知識講座、定期模擬演練的風(fēng)險管理制度以及應(yīng)急方案，不斷提高護理人員處理風(fēng)險的專業(yè)能力；②制定彈性排班制度，以患者的病情的發(fā)展為根據(jù)合理安排護理人員進行護理，同時值班護理人員分為常規(guī)護理組和應(yīng)急組，并要求所有護理人員通訊暢通，如電話24小時待機、備注其他聯(lián)系方式，確保能在第一時間聯(lián)系到相關(guān)護理人員，若護理人員有請假需求，要提前書寫請假報告，以便科室能及時進行護理調(diào)度，避免因缺失護理人員而耽誤患者的治療；③進行風(fēng)險意識培訓(xùn)，定期組織護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)風(fēng)險防范的知識，提高其風(fēng)險意識，使其認(rèn)識到風(fēng)險防范的重要性，能有效減少護理過程中風(fēng)險的發(fā)生；④專業(yè)技能培訓(xùn)，定期組織經(jīng)驗豐富的護師向職業(yè)技能較差的護士講解相關(guān)護理知識及操作，如床邊實際操作演練等，使護理人員熟練掌握專業(yè)技術(shù)操作水平，對提高護理質(zhì)量具有重要意義；⑤醫(yī)用物品的管理，實行責(zé)任制的醫(yī)用物品管理制度，由專人進行統(tǒng)一的管理，保證醫(yī)用物品不缺失、不損壞，避免因醫(yī)用物品的原因而導(dǎo)致耽誤患者的治療。績效考核：①考核標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)以科室工作目標(biāo)和不同工作崗位的工作性質(zhì)為依據(jù)，并由科主任帶頭多次組織護理人員進行討論而確定，內(nèi)容上要強調(diào)不同班次協(xié)調(diào)配合的重要性，其中護士長負責(zé)對護理人員的績效考核，考核內(nèi)容包括患者對工作的滿意度、護理質(zhì)量，每2周進行一次考核；②護士長不定期對護理人員的工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，將月內(nèi)不同時間定的考核情況在月末進行統(tǒng)計，注明加分或減分項的原因，在科室會議上獎金鼓勵考核成績優(yōu)秀的護理人員，同時對考核成績不理想的護理人員討論分析其原因，幫助其在往后的工作中不斷提高護理質(zhì)量。1．3觀察指標(biāo)。觀察分析C、D兩組患者的治療效果，顯效：臨床癥狀有明顯改善，并恢復(fù)到2級心功能；有效：臨床癥狀緩解，并恢復(fù)到1級心功能；無效：臨床癥狀無改善或更加惡化。其中救治成功率＝（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)×100％。1．4統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS19．0軟件數(shù)據(jù)進行處理，配以χ2、P值對數(shù)據(jù)進行檢驗，α＝0．05為檢驗水準(zhǔn)，若P＜0．05表示差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

C組救治成功率為92．86％，D組救治成功率為78．57％，兩組比較顯示C組救治成功率顯著高于D組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。見表1。

3討論

在醫(yī)院管理中護理管理占據(jù)著越來越重要的地位，以科學(xué)方法制定合理的護理管理制度，在管理中突出以人為本的核心思想，給護理人員創(chuàng)造一個寬松和諧的工作環(huán)境，從而調(diào)動了護理人員的積極性，最終有利于提高護理質(zhì)量［3］。風(fēng)險管理是護理管理中一種能有效提高護理質(zhì)量的重要方法，能有效減少護理過程中風(fēng)險的發(fā)生及避免醫(yī)患矛盾［4］。尤其是伴有高風(fēng)險的心功能不全患者，對給予其提供護理服務(wù)的護理人員實施風(fēng)險管理更能有效降低不良事件的發(fā)生概率。在本次試驗中，我們從加深護理人員風(fēng)險意識、制定全天候的護理人員待班制度、專業(yè)技能培訓(xùn)、加強醫(yī)用物品管理等角度對護理人員進行管理，提高了護理人員的風(fēng)險防范意識、應(yīng)急能力、職業(yè)技能，并取得了顯著效果。但以上方法只是單純的提高了護理職業(yè)技能，并沒用充分調(diào)動護理人員的積極性。為此我們結(jié)合了績效考核的辦法，有資料顯示，實施績效考核可以提高護理人員的工作積極性［5］。在本次試驗中，我們制定了科學(xué)的績效考核制度，由護士長對護理人員的工作情況不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，給予考核成績較好的護理人員以獎金鼓勵，對考核成績較差的幫助其分析原因。通過把獎金與考核成績掛鉤，激勵了護理人員的工作熱情，同時根據(jù)考核結(jié)果也利于分析工作中的不良因素，由此改進，可減少護理過程中風(fēng)險的發(fā)生。最后對向?qū)嵤┳o理服務(wù)的心功能不全患者作調(diào)查顯示，C組的救治成功率顯著高于D組，P＜0．05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明了風(fēng)險管理結(jié)合績效考核的有效性。綜上，將風(fēng)險管理結(jié)合績效考核應(yīng)用于護理管理，可有效提高護理質(zhì)量，從而有利于改善心功能不全患者的治療效果，該方法具有推廣普及的價值。

參考文獻

［1］劉文華．心功能不全患者的臨床護理體會［J］．中國實用醫(yī)藥，2010，5（22）：205－206．

［2］周恩利．急診內(nèi)科護理中風(fēng)險管理護理的實施效果［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（04）：225－226．

［3］張元云．人性化管理模式在護理管理中的運用［J］．中國實用醫(yī)藥，2013，8（16）：261－262．

［4］陳花棉．心血管內(nèi)科重癥患者的護理風(fēng)險管理［J］．護士進修雜志，2013，28（13）：1203－1204．

［5］于文雙，杜文秀，陳然．績效考核在臨床護理管理中的應(yīng)用［J］．護理實踐與研究，2012，9（12）：130－132．

作者:田莉 單位:濮陽市油田總醫(yī)院