導(dǎo)語：手術(shù)室規(guī)范化管理體系探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

手術(shù)室是患者進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，手術(shù)室的管理質(zhì)量直接影響著手術(shù)效率、手術(shù)成功率和患者的預(yù)后。如何通過護(hù)理管理方案的調(diào)整提升工作質(zhì)量，是管理層面對(duì)的問題［1］。隨著現(xiàn)代管理理念的普及，信息化管理已成為醫(yī)院管理研究的重點(diǎn)方向。標(biāo)識(shí)作為信息的重要載體，能夠?qū)?fù)雜的信息進(jìn)行簡(jiǎn)化，使其快速、準(zhǔn)確地傳達(dá)到目標(biāo)人群，是一種先進(jìn)的管理理念。但先要做到標(biāo)識(shí)的規(guī)范化管理，才能確保信息傳遞的正確［2，3］。醫(yī)院手術(shù)室自2018年1月起實(shí)施手術(shù)室標(biāo)識(shí)化管理，取得了較好效果。

1資料與方法

1．1一般資料。醫(yī)院手術(shù)室自2018年1月起設(shè)計(jì)和使用手術(shù)室標(biāo)識(shí)。手術(shù)室共有手術(shù)間21個(gè)，護(hù)理人員51名，女47名，男4名；年齡22～46歲；護(hù)齡1～28年；?？?8名，本科33名；護(hù)士18名，護(hù)師23名，主管護(hù)師9名，主任護(hù)師1名。將2017年7～12月設(shè)為實(shí)施前，2018年1～6月設(shè)為實(shí)施后。實(shí)施前后護(hù)理人員無顯著變化（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。1．2方法。1．2．1手術(shù)室標(biāo)識(shí)種類。（1）導(dǎo)向性標(biāo)識(shí)：分為三類：①一類標(biāo)識(shí)：主要通過醫(yī)務(wù)人員出入口電子屏幕顯示，手術(shù)參與者能夠根據(jù)手術(shù)大廳電子顯示屏中的標(biāo)識(shí)了解手術(shù)安排的臺(tái)次及手術(shù)間號(hào)。②二類標(biāo)識(shí)：區(qū)域指示牌，根據(jù)手術(shù)室環(huán)境布局進(jìn)行標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)，主要區(qū)分不同類型的手術(shù)區(qū)域。③三類標(biāo)志：導(dǎo)向性標(biāo)識(shí)，具體的手術(shù)間走向及手術(shù)間編號(hào)。（2）引導(dǎo)性標(biāo)識(shí)：包括各手術(shù)室在內(nèi)的所有區(qū)域性標(biāo)識(shí)，如更衣室、餐廳、辦公室、安全出口、石膏間、標(biāo)本間、藥品間等，不同區(qū)域指示采用不同類型的指示牌區(qū)分，（3）禁止性標(biāo)識(shí)：為了確保管理制度的順利實(shí)施，禁止性標(biāo)識(shí)十分必要，主要是起到對(duì)醫(yī)護(hù)人員及患者行為的規(guī)范作用，例如在手術(shù)室全區(qū)域設(shè)置禁止吸煙的標(biāo)識(shí)等。（4）警示性標(biāo)識(shí)：主要用于提醒人群對(duì)環(huán)境的注意，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。如部分手術(shù)室患者出入口的地面粘貼“請(qǐng)勿站立區(qū)域”的標(biāo)識(shí)，說明該手術(shù)室有外開的感應(yīng)門，避免傷害到門外倚靠的人員。骨科手術(shù)間外掛“當(dāng)心電離輻射”的標(biāo)志，該標(biāo)志主要用于骨科手術(shù)。警示性標(biāo)識(shí)與禁止性標(biāo)識(shí)內(nèi)容相近但程度不同，因此需要用顏色加以區(qū)分。1．2．2手術(shù)室物品顏色。為了有效區(qū)分一次性無菌物品的效期，避免顏色過于復(fù)雜，影響整體的管理效果，也為了避免難以記憶，手術(shù)室標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)主要采用3種顏色進(jìn)行區(qū)分，與標(biāo)識(shí)的整體設(shè)計(jì)相符。紅色標(biāo)識(shí)代表近1個(gè)月將過期的無菌物品，黃色代表近3個(gè)月將過期的無菌物品，藍(lán)色代表近6個(gè)月將過期的無菌物品。顏色一目了然，方便管理，便于選擇性拿取。1．2．3手術(shù)室設(shè)備標(biāo)識(shí)。由于外科技術(shù)的飛速發(fā)展，手術(shù)室儀器逐漸增多，為了確保手術(shù)儀器的正確使用和保養(yǎng)，也必須制定對(duì)應(yīng)的標(biāo)識(shí)及管理制度。根據(jù)儀器的規(guī)格、大小，在固定存放地點(diǎn)用黃色膠帶劃分出停放區(qū)域，并在對(duì)應(yīng)的地面或墻面標(biāo)明儀器名稱，儀器上粘貼對(duì)應(yīng)標(biāo)識(shí)，管理者在進(jìn)行維護(hù)或維修后應(yīng)當(dāng)對(duì)標(biāo)識(shí)進(jìn)行更新，做到定點(diǎn)停放、合理使用。1．3觀察指標(biāo)。比較實(shí)施前后手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間，以及手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及醫(yī)師滿意度。管理質(zhì)量評(píng)分包括手術(shù)質(zhì)量、手術(shù)安排、儀器管理、環(huán)境管理等，評(píng)價(jià)采用百分制。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。選擇SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后的管理效果比較。實(shí)施標(biāo)識(shí)管理后，手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分顯著上升，手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間顯著縮短（P＜0．05）。見表1。2．2實(shí)施前后護(hù)理差錯(cuò)與醫(yī)師滿意度比較。實(shí)施標(biāo)識(shí)管理后，手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率顯著降低，醫(yī)師滿意度顯著提高（P＜0．05）。見表2。

3討論

手術(shù)室的管理質(zhì)量直接影響患者的預(yù)后。如何有效提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量，是管理層面對(duì)的主要問題。標(biāo)識(shí)管理是一種先進(jìn)的管理模式，合理、有效的標(biāo)識(shí)能夠快速、準(zhǔn)確地將信息傳遞給目標(biāo)人群，進(jìn)而提升工作效率，提高管理質(zhì)量［4］。手術(shù)室內(nèi)部結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，各臨床科室人員集中，如果沒有統(tǒng)一規(guī)范的引導(dǎo)、指示標(biāo)識(shí)，就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重影響手術(shù)效率。手術(shù)室標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)，充分體現(xiàn)了信息化管理的理念，一方面起到了良好的引導(dǎo)作用，一方面通過色彩給目標(biāo)人群以直觀的區(qū)別，從而提高了管理效果。傳統(tǒng)管理模式下，手術(shù)室物品和儀器管理的難度相對(duì)較大，超過20％的護(hù)理差錯(cuò)都與物品、器械相關(guān)［5］。采用標(biāo)識(shí)管理，對(duì)物品進(jìn)行明確規(guī)劃，制定相應(yīng)的標(biāo)識(shí)，通過顏色、圖標(biāo)、文字三項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行類型區(qū)分，大大降低了物品出錯(cuò)的可能。在儀器管理上，規(guī)定了具體的存放位置，取用方便，也避免了手術(shù)完畢后儀器未歸位的情況，對(duì)應(yīng)的管理標(biāo)識(shí)則能夠明確儀器的使用、維護(hù)、維修情況，便于信息查詢。

本研究結(jié)果顯示，構(gòu)建標(biāo)識(shí)管理體系后，手術(shù)室管理質(zhì)量顯著提升，手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間縮短，護(hù)理差錯(cuò)率下降，醫(yī)師滿意度提升，說明標(biāo)識(shí)管理能夠全面提高手術(shù)室管理質(zhì)量，滿足各方工作需求。綜上所述，構(gòu)建以標(biāo)識(shí)管理為基礎(chǔ)的手術(shù)室規(guī)范化管理體系能夠顯著提升護(hù)理工作效率及管理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)率，提高改善醫(yī)師滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］李貞．護(hù)理安全管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用效果探討［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（28）：268－269．

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作者:王穎 林雪紅 單位:寧波市醫(yī)療中心李惠利東部醫(yī)院