導(dǎo)語：數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著社會(huì)家庭結(jié)構(gòu)的演變，中國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展和社會(huì)保障體系不斷完善的背景下，建立健全較為完備的社會(huì)醫(yī)療保健體系的條件已日漸成熟。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)，也是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容之一。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平已經(jīng)成為體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，政府管理能力，黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，社會(huì)和諧公平的重要指標(biāo)。同時(shí)，隨著“十二五”建設(shè)的全面展開，增加居民消費(fèi)成為轉(zhuǎn)變發(fā)展方式和調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵。與每個(gè)人生活密切相關(guān)的醫(yī)療健康消費(fèi)市場(chǎng)，必將成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn)，我國(guó)個(gè)人/家庭醫(yī)療保健的費(fèi)用支出將成為最重要的家庭消費(fèi)組成部分，激發(fā)巨大的產(chǎn)業(yè)需求。江蘇有線網(wǎng)絡(luò)用戶2011年已達(dá)1755萬戶、數(shù)字電視用基于數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建與實(shí)現(xiàn)◎張兵荊興亮張誠(chéng)徐劍司健江蘇省廣電有線信息網(wǎng)絡(luò)股份有限公司常州分公司戶1000.5萬戶、互動(dòng)電視用戶108萬戶、高清電視用戶超過12萬戶，數(shù)字電視用戶約占全國(guó)數(shù)字電視用戶總數(shù)的11%[1]。我國(guó)有線數(shù)字電視用戶達(dá)到1億戶，數(shù)字化程度持續(xù)高速增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)在未來3～5年內(nèi)，中國(guó)數(shù)字電視用戶將超過2.27億戶。有線電視網(wǎng)絡(luò)作為覆蓋面最廣、普及程度和使用頻率最高的信息獲取途徑，在數(shù)字化、互動(dòng)化大發(fā)展的趨勢(shì)下，具有與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合，特別是基層公共衛(wèi)生服務(wù)和個(gè)人健康服務(wù)相結(jié)合的巨大潛力。

1系統(tǒng)構(gòu)架

基于數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)是在廣電數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上將用戶端無線體征傳感器網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)健康服務(wù)系統(tǒng)與社區(qū)衛(wèi)生中心、醫(yī)院或疾控中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)相結(jié)合的互動(dòng)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)。本系統(tǒng)可以為用戶實(shí)現(xiàn)健康信息服務(wù)、遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào)、體征監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程輔助診療等功能，為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了采集居民健康信息，拓展公共衛(wèi)生服務(wù)的新渠道，可顯著提高公共衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量，延伸醫(yī)療服務(wù)范圍，合理疏導(dǎo)就診人群，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。本系統(tǒng)通過對(duì)社區(qū)、家庭和個(gè)人等不同層次的數(shù)據(jù)源成規(guī)模的持續(xù)采集重點(diǎn)人群實(shí)時(shí)健康數(shù)據(jù)，為相關(guān)部門在防控重點(diǎn)疾病、掌握國(guó)民健康態(tài)勢(shì)和制定公共衛(wèi)生政策等方面提供豐富可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

1.1系統(tǒng)框架

整個(gè)系統(tǒng)采取統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，保證系統(tǒng)的統(tǒng)一性，擴(kuò)展性。系統(tǒng)分為四個(gè)層次，即感知層、網(wǎng)絡(luò)層、平臺(tái)層和業(yè)務(wù)層（見圖1）。

1.2感知層

感知層是整個(gè)系統(tǒng)的基礎(chǔ)，感知層的各種傳感器設(shè)備將人體的相關(guān)物理信息轉(zhuǎn)化成數(shù)字信息，為整個(gè)系統(tǒng)提供信息源。本系統(tǒng)的感知層主要由數(shù)字電視家庭健康無線傳感網(wǎng)、社區(qū)健康小屋工作站和個(gè)人健康移動(dòng)管理端三部分組成，分別完成家庭、社區(qū)和個(gè)人的健康數(shù)據(jù)采集。三者有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)立體化、全方位的居民健康管理。

1.2.1家庭健康無線傳感網(wǎng)

家庭健康無線傳感網(wǎng)由家庭智能信息終端、無線體征傳感器、數(shù)字電視機(jī)頂盒及相應(yīng)軟件組成（見圖2）。通過采用多種無線通信接口和認(rèn)知無線電技術(shù)，體征傳感器采集到的用戶健康信息通過無線方式傳輸?shù)郊彝ブ悄苄畔⒔K端，終端通過數(shù)字電視機(jī)頂盒將信息在電視上顯示出來，用戶通過電視界面操作控制終端和傳感器實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)功能。同時(shí)，家庭智能信息終端將采集到的信息通過廣電網(wǎng)絡(luò)與廣電運(yùn)營(yíng)支撐平臺(tái)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)通信，完成體征監(jiān)控、異常情況報(bào)警和遠(yuǎn)程輔助診療等各項(xiàng)業(yè)務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過數(shù)字電視實(shí)現(xiàn)對(duì)用戶的信息和體征監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋等功能。

1.2.2社區(qū)健康小屋工作站

社區(qū)健康小屋工作站是建立在居民家門口的健康一站式服務(wù)平臺(tái)。工作站內(nèi)根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)配置相對(duì)全面的體征檢查設(shè)備，居民通過身份證或社保卡進(jìn)行身份識(shí)別后可以方便的進(jìn)行身體檢查，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)较鄳?yīng)社區(qū)衛(wèi)生中心，建立或更新居民健康檔案，同時(shí)還可配備遠(yuǎn)程問診系統(tǒng)。利用社區(qū)健康小屋工作站，居民可將定期、被動(dòng)的體檢變成不定期的主動(dòng)體檢，提高全民健康意識(shí)，實(shí)現(xiàn)從診療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防的健康管理模式。社區(qū)醫(yī)生通過該平臺(tái)，可大幅提高全民電子健康檔案的建檔效率，使居民從被動(dòng)建檔轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)建檔，分擔(dān)社區(qū)醫(yī)生的部分職責(zé)，從而使有限的全科醫(yī)生資源發(fā)揮更大的功效。

1.2.3個(gè)人健康移動(dòng)管理端

用戶可使用個(gè)人健康移動(dòng)管理端通過手機(jī)或平板電腦等個(gè)人電子設(shè)備查看本人或親屬的實(shí)時(shí)體征信息，測(cè)量記錄及各數(shù)據(jù)分析走勢(shì)圖表。用戶可以獲得相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出的告警信息和醫(yī)生建議，可在線預(yù)約隨訪，或?qū)υ\療過程填寫滿意度調(diào)查反饋。同時(shí)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以通過這個(gè)平臺(tái)或推送社區(qū)公共衛(wèi)生信息。個(gè)人健康移動(dòng)管理端還可與家庭健康無線傳感網(wǎng)結(jié)合，支持家庭視頻監(jiān)控及個(gè)人自測(cè)數(shù)據(jù)上傳等功能。

1.3網(wǎng)絡(luò)層

網(wǎng)絡(luò)層實(shí)現(xiàn)感知層和平臺(tái)層及業(yè)務(wù)應(yīng)用之間的通信，本系統(tǒng)主要基于廣電數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸，在局部范圍部署無線傳感器網(wǎng)絡(luò)，并在可管、可控的前提下與互聯(lián)網(wǎng)、通信網(wǎng)實(shí)現(xiàn)互通。本系統(tǒng)采用基于CDN的內(nèi)容分發(fā)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)進(jìn)行組網(wǎng)，此方式可以明顯提高Internet網(wǎng)絡(luò)中信息流動(dòng)的效率，解決了網(wǎng)絡(luò)帶寬小、用戶訪問量大、網(wǎng)點(diǎn)分布不均等問題，提高用戶獲得服務(wù)的響應(yīng)速度。

1.4平臺(tái)層

平臺(tái)層是實(shí)現(xiàn)多樣化業(yè)務(wù)應(yīng)用的基礎(chǔ)，為業(yè)務(wù)功能實(shí)現(xiàn)提供基礎(chǔ)支撐和保障。

1.4.1廣電運(yùn)營(yíng)支撐平臺(tái)

廣電運(yùn)營(yíng)支撐平臺(tái)的主要功能是實(shí)現(xiàn)用戶接入驗(yàn)證，完成用戶業(yè)務(wù)請(qǐng)求處理及反饋，醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇分發(fā)，用戶使用信息分析和數(shù)據(jù)挖掘等。由于醫(yī)療健康信息的私密性，系統(tǒng)用戶權(quán)限管理及信息安全就顯得尤為重要，廣電運(yùn)營(yíng)支撐平臺(tái)通過多種信息驗(yàn)證和加密方式來保證用戶數(shù)據(jù)的安全性。同時(shí)此平臺(tái)可通過對(duì)醫(yī)療資源的實(shí)時(shí)監(jiān)控，完成用戶業(yè)務(wù)請(qǐng)求的分發(fā)處理，平衡負(fù)載，使用戶的業(yè)務(wù)要求得到迅速高效的響應(yīng)。另外，廣電運(yùn)營(yíng)支撐平臺(tái)將用戶使用情況的信息匯總，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析挖掘，為相關(guān)部門掌握重點(diǎn)疾病情勢(shì)和民眾健康狀況，制定公共衛(wèi)生政策等提供可靠的數(shù)據(jù)支撐。

1.4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)接入平臺(tái)

通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)接入平臺(tái)，用戶的業(yè)務(wù)需求與醫(yī)院相關(guān)部門專業(yè)人員和系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，最大化利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。用戶通過電視或其他個(gè)人電子設(shè)備實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診信息、科室及醫(yī)生介紹、遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào)、健康知識(shí)的查詢等功能。醫(yī)生可實(shí)時(shí)了解患者體征情況，提高應(yīng)急處置效率，減少隨訪性質(zhì)門診，緩解門診壓力，使得同等醫(yī)療資源能監(jiān)護(hù)的慢性病人數(shù)量極大增加，醫(yī)生與患者互動(dòng)效率更高提高診療效率。醫(yī)生可掌握患者的歷史體征數(shù)據(jù)，提高診斷準(zhǔn)確性，對(duì)“一過性”、“突發(fā)性”疾病的預(yù)防發(fā)現(xiàn)和治療起到明顯作用。對(duì)治療方案的效果，醫(yī)生可以得到實(shí)時(shí)的反饋，從而靈活調(diào)整治療方案，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用支出，提高診療效果。

1.4.3全科醫(yī)生云平臺(tái)

以社區(qū)衛(wèi)生中心為代表的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通常面臨管轄居民人數(shù)眾多，隨訪任務(wù)重，人員及醫(yī)療資源緊張的實(shí)際困難，而目前大部分醫(yī)療信息化的建設(shè)重心仍在社區(qū)衛(wèi)生中心層面以上，難以滿足從社區(qū)衛(wèi)生中心到社區(qū)居民之間“最后一公里”的業(yè)務(wù)需求。全科醫(yī)生云平臺(tái)正是針對(duì)這一空白領(lǐng)域開發(fā)的，解決基層醫(yī)務(wù)工作者切實(shí)需求的工作平臺(tái)。利用這個(gè)平臺(tái)，全科醫(yī)生可實(shí)現(xiàn)對(duì)管轄對(duì)象的信息處理，包括其基本信息、體征狀況、家族疾病史、用藥及病例記錄，實(shí)時(shí)查詢對(duì)象通過健康小屋工作站或家庭健康無線傳感網(wǎng)采集的健康數(shù)據(jù)，設(shè)定體征監(jiān)測(cè)預(yù)警模型及干預(yù)方案。全科醫(yī)生云平臺(tái)還可實(shí)現(xiàn)對(duì)管轄群體的基本情況統(tǒng)計(jì)，包括使用頻率、數(shù)據(jù)分布、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征等,實(shí)現(xiàn)對(duì)重點(diǎn)疾病的發(fā)病率、知曉率和控制率的統(tǒng)計(jì)，生成社區(qū)健康態(tài)勢(shì)簡(jiǎn)報(bào)。全科醫(yī)生云平臺(tái)可根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求自動(dòng)生成工作時(shí)間表和隨訪計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生工作流程管理，通過移動(dòng)設(shè)備接入云端服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生之間信息溝通及轉(zhuǎn)診信息對(duì)接，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、上報(bào)，群眾滿意度調(diào)查及反饋信息處理等功能。

2業(yè)務(wù)內(nèi)容

江蘇有線常州分公司通過一年多的努力，基本完成了相關(guān)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，軟硬件系統(tǒng)研發(fā)，設(shè)備集成等工作，通過與衛(wèi)生局、基層社區(qū)衛(wèi)生中心及相關(guān)社區(qū)行政機(jī)構(gòu)的共同努力，已經(jīng)初步完成了基于數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的試點(diǎn)工作。建立了覆蓋部分社區(qū)范圍的家庭健康無線傳感網(wǎng)；社區(qū)健康小屋工作站也完成了試點(diǎn)部署，投入使用；相關(guān)運(yùn)營(yíng)支撐平臺(tái)也初步搭建完成，多項(xiàng)業(yè)務(wù)正逐步展開。在此過程中，項(xiàng)目的建設(shè)和試點(diǎn)工作受到國(guó)家廣科院領(lǐng)導(dǎo)、江蘇省廣電局領(lǐng)導(dǎo)、常州市委市政府領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷和大力支持，并獲得了市民與媒體的廣泛好評(píng)[4][5]。

2.1數(shù)字電視健康服務(wù)

居民通過數(shù)字電視，足不出戶就能享受到多樣化的醫(yī)療服務(wù)，包括醫(yī)院信息查詢、就診時(shí)間查詢、家庭醫(yī)療百科、電子病例查詢、遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào)、體征監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程輔助診療等。數(shù)字電視家庭健康服務(wù)平臺(tái)聯(lián)接全科醫(yī)生云平臺(tái)及社區(qū)健康檔案管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生－家庭－居民信息實(shí)時(shí)互動(dòng)，主管醫(yī)生可通過平臺(tái)推送健康告警、提醒信息及隨訪預(yù)告。所有操作都通過電視機(jī)及遙控器完成，簡(jiǎn)單方便。

2.2居民健康檔案采集管理

通過家庭健康無線傳感網(wǎng)、社區(qū)健康小屋工作站、個(gè)人健康移動(dòng)管理端采集的健康數(shù)據(jù)自動(dòng)生成居民健康檔案，健康檔案文件采用HL7標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)編碼及術(shù)語執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生部《健康檔案相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》。醫(yī)務(wù)工作者可通過全科醫(yī)生云平臺(tái)對(duì)管轄社區(qū)的居民健康檔案進(jìn)行核對(duì)、分析和編輯操作，并與現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)及健康檔案管理平臺(tái)無縫對(duì)接，大幅提高建檔及更新效率。整個(gè)檔案生成、訪問和傳輸過程中，系統(tǒng)采用多種安全機(jī)制和權(quán)限管理機(jī)制，嚴(yán)格管控，確保個(gè)人隱私信息安全。

2.3慢病管理

對(duì)社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病的目標(biāo)人群，本系統(tǒng)為他們配備有針對(duì)性的軟硬件設(shè)備，建立體征實(shí)時(shí)監(jiān)控防治體系，對(duì)異常情況實(shí)施報(bào)警并啟動(dòng)相應(yīng)救治處理方案，醫(yī)護(hù)人員還可與用戶視頻通信提供具體指導(dǎo)。同時(shí)為特定用戶建立專案數(shù)據(jù)管理，進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤。目前基本的疾病監(jiān)測(cè)防種類包括：心臟病、高血壓、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、心理疾病、睡眠障礙等。

2.4隨訪輔助管理

社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)務(wù)人員可使用全科醫(yī)生云平臺(tái)輕松實(shí)現(xiàn)隨訪輔助管理。系統(tǒng)根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求自動(dòng)優(yōu)化生成工作時(shí)間表和隨訪計(jì)劃，對(duì)即將到期及逾期的工作內(nèi)容進(jìn)行提醒。醫(yī)生通過移動(dòng)設(shè)備接入云端服務(wù)，根據(jù)系統(tǒng)采集的健康數(shù)據(jù)自動(dòng)生成規(guī)范隨訪報(bào)告及各種表單，減輕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作量，讓醫(yī)生專注于醫(yī)療服務(wù)和對(duì)病患的診療本身，提高全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量和效率。

2.5空巢老人關(guān)愛

我國(guó)空巢家庭的數(shù)量近十年來一直呈上升趨勢(shì),目前我國(guó)城市老年人空巢家庭的比例達(dá)49.7%,其中大中城市的比例高達(dá)56.1%[2]，預(yù)計(jì)2030年空巢家庭的比例將達(dá)到90.0％[3]。通過數(shù)字電視健康服務(wù)系統(tǒng)，醫(yī)生和親屬能實(shí)時(shí)了解老人各項(xiàng)生理體征指標(biāo)，位置信息等數(shù)據(jù)，解決了兒女不在身邊的“空巢家庭”獨(dú)居老人的保健、診斷和看護(hù)問題。通過視頻語音通信系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員還能對(duì)獨(dú)居老人提供定期健康咨詢，心理關(guān)愛等服務(wù)。

2.6孕婦胎兒監(jiān)護(hù)

準(zhǔn)父母時(shí)常要為孕婦及胎兒體檢來回在醫(yī)院及家庭之間，特別是孕婦行動(dòng)不便出行困難，有時(shí)甚至增加了不必要的風(fēng)險(xiǎn)。在家庭健康無線傳感網(wǎng)的幫助下，孕婦可在家中監(jiān)測(cè)胎兒的心率，監(jiān)測(cè)孕婦自身心率、血壓、體溫及宮縮等體征，通過數(shù)字電視獲得醫(yī)生針對(duì)性的指導(dǎo)意見。

2.7康復(fù)保健

由于醫(yī)院住院床位資源緊張和對(duì)住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)的考慮，很多手術(shù)病患選擇回家康復(fù)治療，但這需要病人頻繁回醫(yī)院做各項(xiàng)身體檢查，對(duì)于行動(dòng)不便的病患產(chǎn)生很多困難。借助本系統(tǒng)，用戶可在家中監(jiān)測(cè)體征狀態(tài)，主治醫(yī)師可實(shí)時(shí)掌握病人體征情況，制定調(diào)整康復(fù)方案，對(duì)突發(fā)身體異常即時(shí)報(bào)警并啟動(dòng)救治措施。

2.8運(yùn)動(dòng)及體重管理

人們對(duì)運(yùn)動(dòng)保健及減肥的需求日益增加，通過家庭健康服務(wù)系統(tǒng)的相應(yīng)傳感器，系統(tǒng)可采集用戶實(shí)時(shí)運(yùn)動(dòng)體征、消耗熱量等信息，并給與相應(yīng)飲食起居和運(yùn)動(dòng)健身的針對(duì)性建議。在已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上，江蘇有線常州分公司正在繼續(xù)推進(jìn)系統(tǒng)的整體優(yōu)化和持續(xù)創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)適應(yīng)更多應(yīng)用場(chǎng)景的業(yè)務(wù)模式，進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)據(jù)的挖掘分析，深化與現(xiàn)有醫(yī)療系統(tǒng)的結(jié)合，括大基于數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)覆蓋范圍，依靠廣電網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)建立規(guī)模效應(yīng)，積極拓展第三方服務(wù)提供商的合作模式，開辟增值業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目良性滾動(dòng)發(fā)展。

3項(xiàng)目特點(diǎn)與實(shí)踐效果

3.1發(fā)揮廣電網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，開拓差異化競(jìng)爭(zhēng)新業(yè)態(tài)

與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)相比，基于數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療系統(tǒng)具有較大的優(yōu)勢(shì)。首先，廣電網(wǎng)絡(luò)覆蓋率接近100%，電視使用習(xí)慣深入人心，受眾廣泛、用戶忠誠(chéng)度高。同時(shí)，廣電網(wǎng)的實(shí)名制和私網(wǎng)屬性能更好的滿足衛(wèi)生服務(wù)的需求，更好保護(hù)用戶隱私信息安全。更重要的是，與網(wǎng)絡(luò)用戶年輕化特點(diǎn)相比，數(shù)字電視用戶年齡均衡，具有更大的醫(yī)療服務(wù)需求和消費(fèi)能力。在三網(wǎng)融合的大背景下，基于數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)跳出原有廣電運(yùn)營(yíng)模式，提供了切合民生的內(nèi)容與服務(wù)，為廣大數(shù)字電視用戶提供了全新的使用體驗(yàn)，能有力提升數(shù)字電視用戶黏合度，同時(shí)也打造廣電運(yùn)營(yíng)商的全新業(yè)務(wù)形態(tài)，開辟新的盈利渠道。

3.2貼近基層社區(qū)，結(jié)合衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)多方共贏

基于數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)從提出設(shè)計(jì)、研發(fā)建設(shè)到試點(diǎn)運(yùn)營(yíng)，始終保持與社區(qū)居民，基層黨委政府以及衛(wèi)生局相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切協(xié)作。既滿足百姓的切身需要，又符合主管機(jī)關(guān)的管理要求。既大力建設(shè)衛(wèi)生服務(wù)和健康管理的新業(yè)態(tài)，又充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，做到與現(xiàn)有社區(qū)和醫(yī)院相關(guān)信息系統(tǒng)無縫對(duì)接，在有限投入下獲得最大效益。既符合衛(wèi)生部《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，又考慮一線醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)，減輕基層衛(wèi)生服務(wù)工作負(fù)擔(dān)，提高工作效率，最大限度的做到讓醫(yī)生專注于醫(yī)療服務(wù)和對(duì)病患的診療本身。既有普遍覆蓋社區(qū)的醫(yī)療健康平臺(tái)，又有針對(duì)特需人群的個(gè)性化訂制服務(wù)；既采用先進(jìn)技術(shù)和管理模式，又貼合基層社區(qū)的實(shí)際條件利于部署推廣。所以，整個(gè)系統(tǒng)一經(jīng)推出試點(diǎn)就受到了社區(qū)居民、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層黨委政府的大力支持和積極參與，真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，多方共贏。

3.3立足實(shí)際，技術(shù)領(lǐng)先

基于數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)從技術(shù)角度來看最大的特點(diǎn)在于其實(shí)用性，充分考慮現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備條件，以最小的代價(jià)獲得最好的實(shí)踐效果，主要特點(diǎn)有：支持多種通用無線通信接口，包括Zigbee、Wi-Fi、Bluetooth、紅外、GPRS/GSM，可完成多種接口傳感器和設(shè)備的集成，可擴(kuò)展性強(qiáng)。采用基于認(rèn)知無線電的通信技術(shù)，避免多種無線通信方式共用信道時(shí)產(chǎn)生的干擾，提供防碰撞算法，提升無線通信穩(wěn)定性。自主開發(fā)家庭智能信息終端，可在不更換用戶家庭現(xiàn)有機(jī)頂盒的條件下實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)功能。家庭智能信息終端可起到家庭網(wǎng)關(guān)的作用，可方便的擴(kuò)展智能家居等各種業(yè)務(wù)，復(fù)用性高，可根據(jù)用戶需求靈活裁剪選配設(shè)備，降低成本，易于推廣。系統(tǒng)基于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等算法，實(shí)現(xiàn)了對(duì)用戶數(shù)據(jù)的有效挖掘，為管理部門提供決策支持。采用Cluster集群技術(shù)以及虛擬化技術(shù)，使得數(shù)據(jù)和訪問請(qǐng)求等負(fù)載能被動(dòng)態(tài)均勻地分配到多臺(tái)節(jié)點(diǎn)主機(jī)上，提高了整個(gè)系統(tǒng)在升級(jí)時(shí)的可伸縮性以及在網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)的可靠性，適合物聯(lián)網(wǎng)的云計(jì)算需求?；贑DN的內(nèi)容分發(fā)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)全面解決了網(wǎng)絡(luò)帶寬小、用戶訪問量大、網(wǎng)點(diǎn)分布不均等問題，提高用戶訪問的響應(yīng)速度。

3.4社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益并重

通過建設(shè)基于數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，廣電運(yùn)營(yíng)商既為社區(qū)居民打造了民生幸福工程，又為下一步探索增值業(yè)務(wù)渠道打下了基礎(chǔ)。一方面，基于數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用加強(qiáng)了醫(yī)療保障體系，架起了一座連接醫(yī)院和家庭、醫(yī)生與患者之間的橋梁。社區(qū)衛(wèi)生中心通過社區(qū)健康小屋工作站和全科醫(yī)生云平臺(tái)大大提高了居民健康信息采集和建檔效率，方便了重點(diǎn)疾病干預(yù)和隨訪工作，可有效觀察和統(tǒng)計(jì)本社區(qū)的診療情況，對(duì)防止流行病、突發(fā)疾病的爆發(fā)具有重要意義。數(shù)字電視家庭無線傳感網(wǎng)填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)數(shù)字電視遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷系統(tǒng)的空白，突破了時(shí)間和地域的限制，符合基本衛(wèi)生保健服務(wù)應(yīng)以“應(yīng)對(duì)大眾需求”[6]為指導(dǎo)原則，實(shí)踐了使大眾“獲得最佳健康的權(quán)利”和“使衛(wèi)生公平性和一致性最大化”的普世價(jià)值。這個(gè)系統(tǒng)擴(kuò)展了醫(yī)療服務(wù)的范圍，提高醫(yī)院床位使用效率，有效降低了患者的看病費(fèi)用，免去住院給自己和家人造成的不便，符合并推行了國(guó)家提出的大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療的指導(dǎo)方針[7]，是政府所提倡的家庭養(yǎng)老的有效補(bǔ)充。數(shù)字電視醫(yī)療系統(tǒng)讓用戶足不出戶，即可享受到溫馨而專業(yè)的醫(yī)療關(guān)懷，從而有望真正實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“人人享有健康”和“衛(wèi)生保健以人為本”[8]的美好目標(biāo)。另一方面，經(jīng)過試點(diǎn)運(yùn)營(yíng)和初期建設(shè)之后，隨著系統(tǒng)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，在民眾對(duì)健康問題關(guān)注的增強(qiáng)和對(duì)高品質(zhì)生活追求的大環(huán)境下，數(shù)字電視醫(yī)療系統(tǒng)具有巨大的盈利潛力。針對(duì)高端用戶和擴(kuò)展業(yè)務(wù)需求，廣電運(yùn)營(yíng)商可采用終端設(shè)備及傳感器銷售，高級(jí)訂制業(yè)務(wù)功能收費(fèi)，第三方服務(wù)費(fèi)用分成等不同模式實(shí)現(xiàn)盈利，實(shí)現(xiàn)邊建設(shè)邊產(chǎn)出，形成良性循環(huán)和滾動(dòng)發(fā)展。廣電網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商作為基于數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的創(chuàng)建者，有責(zé)任也有能力推動(dòng)整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的良性循環(huán)，在醫(yī)療健康消費(fèi)大發(fā)展的浪潮中搶占先機(jī)，做大做強(qiáng)。

4結(jié)論

本文介紹了一種基于數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，它通過將物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算技術(shù)與現(xiàn)有數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合，為社區(qū)、家庭、個(gè)人以及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供立體化、全方位的醫(yī)療健康管理服務(wù)。該系統(tǒng)的建設(shè)為廣電運(yùn)營(yíng)商在三網(wǎng)融合的大背景下，爭(zhēng)取主動(dòng)、差異化競(jìng)爭(zhēng)，建立全新業(yè)態(tài)，提供了一種有益的嘗試。