我市地處**地區(qū)，中醫(yī)藥歷史悠久，獨具特色，改革開放以來，我市中醫(yī)藥事業(yè)快速蓬勃發(fā)展，目前我市擁有一批以**市中醫(yī)院、**區(qū)中醫(yī)院和順德區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院等為代表的信譽好、療效好、實力強、在全省乃至全國有一定影響力和較高知名度的中醫(yī)醫(yī)院。**市中醫(yī)院的骨傷科繼承和發(fā)揚了**傳統(tǒng)傷科特色，經(jīng)過幾代人的努力，逐步形成了知名度很高的專科品牌，享譽海內外。**區(qū)中醫(yī)院在發(fā)揚中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢的同時，充分利用現(xiàn)代科學技術，在信息化建設和醫(yī)院管理創(chuàng)新方面取得了令人矚目的成績，正在逐步實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院的目標。該院咳喘?？埔呀ㄔO成為全省中西醫(yī)結合重點?？疲⑽赶瘜？啤⒖祻涂埔约绊樀聟^(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院腫瘤?？瞥蔀榱宋沂〉诙攸c中醫(yī)（中西醫(yī)結合）專科（專?。┙ㄔO單位。**婦幼保健院利用傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢，在婦幼保健領域進行了中西醫(yī)結合的嘗試，取得了可喜的臨床療效。我市中醫(yī)醫(yī)療服務效益日益顯著，農村中醫(yī)醫(yī)療工作也不斷取得進步，現(xiàn)已初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療、預防、保健網(wǎng)絡。我市中醫(yī)藥服務基礎設施建設日漸完善，隊伍不斷發(fā)展壯大，人員素質和診療技術水平穩(wěn)步提高，中醫(yī)藥服務范圍進一步擴大。**區(qū)已成為全省農村中醫(yī)工作先進地區(qū)，并已成為全國農村中醫(yī)工作先進區(qū)建設單位。

同時，我們也應清醒看到，**中醫(yī)藥發(fā)展也面臨著嚴峻挑戰(zhàn)：一是目前我市同全省乃至全國其他許多地方一樣，存在著對中醫(yī)藥事業(yè)的投入總體不足，醫(yī)療日趨市場化和補償機制不健全；不同地區(qū)之間中醫(yī)藥發(fā)展不平衡，中醫(yī)藥服務環(huán)境較差，中醫(yī)藥人才匱乏。二是我國加入WTO，中醫(yī)藥參與市場競爭必須有穩(wěn)定的質量標準和產品的均一性作為保證，目前我們難以做到。三是知識產權保護問題，**有眾多知名中醫(yī)藥產品，如何有效地保護中醫(yī)藥產品的自主知識產權是我們必須面臨的問題。四是越來越激烈的中醫(yī)藥國際競爭和區(qū)域競爭，洋中藥不斷涌進我國；周邊其他城市以雄厚的科教研實力作后盾，中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展勢頭強勁。五是面臨中醫(yī)藥自身發(fā)展的挑戰(zhàn)，由于中醫(yī)藥服務存在一定的局限性，對部分疾病尤其是急性病的診療效果不顯著，因此在群眾醫(yī)療預防保健服務中所占的比例仍然較低，中醫(yī)藥的服務領域在縮小、貢獻率在降低、醫(yī)療服務功能在下降。另外，有關政策、法規(guī)和標準不盡完善，也影響了中醫(yī)適宜技術的推廣和中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。

中共**省委、省政府審時度勢，從全局和戰(zhàn)略的高度推動中醫(yī)藥的振興和發(fā)展，召開了**省建設中醫(yī)藥強省大會，做出了關于建設中醫(yī)藥強省的決定，制定了建設中醫(yī)藥強省的實施綱要和中醫(yī)藥發(fā)展“**”規(guī)劃，這是**省貫徹落實科學發(fā)展觀、努力構建社會主義和諧社會的又一重大舉措，必將對繁榮發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)起到極大的推動作用，在我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展過程中將產生深遠的影響。

一、抓住機遇，明確目標，充分認識加快中醫(yī)藥發(fā)展、振興**中醫(yī)藥的重大意義

面對機遇和挑戰(zhàn)，**市委、市政府高度重視，審時度勢，立足全局，積極響應省委、省政府提出的建設中醫(yī)藥強省的重大決策部署，進一步提出爭做建設**中醫(yī)藥強省排頭兵的目標和要求。充分認識到建設中醫(yī)藥強省，是實踐“三個代表”重要思想，落實科學發(fā)展觀的重大舉措；是我市建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，維護和保障人民群眾健康，加快構建富裕和諧**的迫切需要；是發(fā)掘和發(fā)展**中醫(yī)藥文化、**傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，弘揚中華優(yōu)秀文化，加快建設產業(yè)強市、文化名城和現(xiàn)代化大城市的迫切需要?？偠灾衽d**中醫(yī)藥，爭當**中醫(yī)藥強省排頭兵，具有重大的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。

二、精心組織，周密部署，狠抓各項工作任務的落實

1中醫(yī)翻譯的現(xiàn)狀分析

1.1中醫(yī)翻譯的必要性

(1)把中醫(yī)推向世界。

盡管新的科學體系在西方的發(fā)展運用，中國在自然科學領域的成果卻很少在國際上被人了解甚至使用。中醫(yī)是其中之一。導致這種尷尬局面的一個重要原因就是中醫(yī)沒有有效的得到推廣。中藥翻譯對于這項工作的開展具有重要意義。

(2)促進中外文化交流和合作。

中醫(yī)是中華民族的瑰寶，它對中國的發(fā)展和繁榮起了重要作用。當今，越來越多的外國人包括專家對中醫(yī)產生了濃厚的興趣。在了解中醫(yī)的同時，他們也了解了中醫(yī)背后的文化，這樣一來，中醫(yī)就對中西文化交流起到了橋梁的作用。

1中醫(yī)飲食護理的特點

飲食是人體生長發(fā)育和體能維持必不可少的物質來源，是五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉，也是人體氣血津液的來源。孫思邈在《千金要方·食治》中說：“不知食宜者，不足以存生也?！庇种赋觯骸胺蛟谏硭远嗉泊私杂伞嬍巢还?jié)故也?！闭f明注意飲食營養(yǎng)對保持健康有十分重要的意義，指出不注意飲食衛(wèi)生和飲食不節(jié)是多種疾病發(fā)生的直接原因。要求：“食能以時、味不重珍，衣不火單熱”和“凡食，無強厚味，無以烈味重酒?！敝挥羞@樣才能周身無災，保持健康。

飲食對于疾病的治療有著不同程度的影響。每一種不同病況對飲食的取舍，無論主觀是否存有意識，都是一種實際存在的選擇。這種選擇會在患者治療中影響其進程的差異性。所以，自覺與不自覺地實施飲食護理是其客觀存在，作用與反作用是其主觀的區(qū)別，這就是中醫(yī)飲食護理的特點。

2中醫(yī)飲食護理的作用

中醫(yī)治療歷來重視食療，《內經(jīng)》中強調：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣?！薄端貑枴の宄Ｕ笳摗分杏终f：“大毒治病，十去其六……”，“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也?！闭f明藥物配合飲食治療，既可減少“毒藥”對人體的損害，又能補精益之，從而提高治療效果。要求在疾病治療過程中，要在用藥除去大部分疾病后，隨即用飲食調養(yǎng)正氣，祛盡余邪，否則一味用藥治療，必損人體正氣。

飲食雖能維護人體的生長發(fā)育，但如果飲食失宜、飽饑無常也可導致疾病的發(fā)生?！稘健に奘抽T》中說的：“善攝生者，謹于和調，一飲一食，使入胃中，隨消隨化，則無滯留之患；若稟受怯弱，饑飽失時，或過餐五味，魚腥乳酪，強食生冷瓜果菜，停蓄胃脘，遂結宿滯，輕則吞酸嘔惡，胸滿噎噫，或泄或??；久則積聚，結為癥瘕，面黃贏瘦，此皆宿食不消而主病焉?！闭f明了飲食不節(jié)，或過食生冷瓜果菜，或肥甘厚味無度，或暴飲暴食等均可導致疾病發(fā)生。當然也可因偏食或攝入不良而致病。

辦好中醫(yī)院必須靠中醫(yī)特色和優(yōu)勢。一直以來，我院把形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢、提高中醫(yī)臨床療效作為醫(yī)院建設和發(fā)展的主旋律，在實踐中逐步發(fā)展和形成了一條適合醫(yī)院發(fā)展的道路——“在發(fā)展中堅持中醫(yī)特色，靠中醫(yī)優(yōu)勢發(fā)展中醫(yī)院”。目前醫(yī)院有臨床重點學科和重點?？?6個，國家級基地1個，省部級重點實驗、研究室5個；有國際合作項目4項，國家級課題26項，省部級課題1**項；有博士導師30多名，碩士導師120多名，還有了博士后流動站。門診量連續(xù)9年在全國醫(yī)院中排行第一，20**年門診量340多萬人次，今年1～11月比去年同期上升近10％。床位數(shù)增加到1700多張，明年大學城醫(yī)院建設完成以及后年芳村分院擴建后，床位數(shù)將會超過3000張。平均每天調劑處方16000余張，其中中藥處方14000余張，每天中藥飲片使用量6噸多。占地面積360畝。醫(yī)療用房面積30.3萬平方米，醫(yī)療設備總值近5億元，成為全國最大規(guī)模的中醫(yī)院。反映醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的重要指標均排在全國醫(yī)院的前列。

一、構建高素質的人才隊伍，夯實形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢的基礎

優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才是將中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢轉化為現(xiàn)實生產力的重要載體。我們始終把建設高水平的中醫(yī)藥人才隊伍作為發(fā)展醫(yī)院的著力點，努力構建一支堅信中醫(yī)、精通中醫(yī)，并且知識結構合理，能夠在臨床上得心應手地運用中醫(yī)藥解除患者痛苦、挽救患者生命的人才梯隊。

（一）遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，制定合理人才培養(yǎng)計劃

我們實施了以繼續(xù)教育為核心的育人工程，培養(yǎng)方案強調厚基礎、強能力、寬知識、深鉆研。

（二）區(qū)別不同培養(yǎng)對象，多種層次培養(yǎng)人才

我市地處**省中西部，轄云城區(qū)、新興縣、郁南縣和云安縣，代管**市，總人口260多萬，其中農業(yè)人口192.3萬。在**省委、省政府的正確領導和省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局的指導下，在廣大中醫(yī)工作者的共同努力下，我市中醫(yī)藥事業(yè)取得了長足發(fā)展。目前，全市4所縣級以上中醫(yī)院均為“二級甲等”中醫(yī)院，并先后被**省評為“百家文明中醫(yī)院”。**省新興中藥學校成為省重點中專學校和國家重點中專學校。**市1996年通過了國家中醫(yī)藥管理局的驗收，成為**省第一個“全國農村中醫(yī)工作先進市（縣）”。**年，**省中醫(yī)藥局批準我市為農村中醫(yī)工作先進市（地級）建設單位，**年，授予我市“**省創(chuàng)建農村中醫(yī)工作先進市示范單位”光榮稱號。幾年來，我市以創(chuàng)建“農村中醫(yī)工作先進市”為契機，狠抓發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)各項工作，加快了全市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

一、主要成效

我市發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的成效，主要體現(xiàn)在如下“六個進一步”：

（一）縣、鎮(zhèn)、村農村中醫(yī)三級服務網(wǎng)絡得到了進一步健全。（1）全市4所縣級以上的中醫(yī)院均已成為“二級甲等”中醫(yī)院。（2）63個鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實現(xiàn)了中醫(yī)藥人員、設備、業(yè)務用房三配套，成立了中醫(yī)科和中醫(yī)管理科，100%開設了各具特色的“小?？啤?，實現(xiàn)了針灸理療科室無空白，樞紐作用比較明顯；（3）884間農村衛(wèi)生站均能運用中醫(yī)藥和中醫(yī)傳統(tǒng)方法為廣大農民治療常見病、多發(fā)病，60%以上村衛(wèi)生室能開展針灸、拔火罐等適宜技術。（4）三級中醫(yī)服務網(wǎng)絡也在逐步走向現(xiàn)代化。建市以來，我市共投入1.4億元用于中醫(yī)事業(yè)的基礎設施建設，全市各級中醫(yī)院已擁有業(yè)務用房10.1萬平方米，購置了3臺CT，4臺彩超，10臺500ma以上X光機，21臺心電監(jiān)護儀等一批先進的醫(yī)療設備。

（二）中醫(yī)工作的管理水平得到了進一步提高。（1）成立了“云浮市中醫(yī)藥振興計劃領導小組”，由分管衛(wèi)生的副市長任組長，負責協(xié)調各有關工作。（2）市及各縣衛(wèi)生局成立中醫(yī)科（股），建立中醫(yī)臺帳。（3）各級中醫(yī)院設立基層指導科，派出業(yè)務骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院掛職副院長100多人次，加強對基層醫(yī)院農村中醫(yī)工作的領導。（4）加強對農村中醫(yī)藥業(yè)務規(guī)范管理，做到門診有登記、用藥有處方、收費有發(fā)票、出診有記錄。（5）中藥種植、加工向標準化發(fā)展。中醫(yī)藥實行集中采購，統(tǒng)一配送，藥材更加齊全。如**、新興、郁南等縣（市）的村衛(wèi)生站的中藥都在50味以上，**附城仁和衛(wèi)生站中草藥達400味。（6）把中醫(yī)藥費用列入新型農村合作醫(yī)療保險報銷范圍。**年我市參加新型農村合作醫(yī)療人員1594885人，覆蓋率達82.6%；06年達1640797人，覆蓋率達91.2%。中醫(yī)院列為農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，中醫(yī)、中藥列入報銷目錄。**年1至11月，中醫(yī)藥報銷金額占全市新型農村合作醫(yī)療住院總報銷金額的25%。

（三）中醫(yī)藥隊伍的業(yè)務素質得到了進一步提升。（1）充實中醫(yī)藥人員隊伍。目前全市有從事中醫(yī)藥人員共923名，其中中醫(yī)生555名，中藥人員368人。擁有副高職稱以上的中醫(yī)藥人員37人，中級職稱127人。此外還有從事中醫(yī)藥針灸、推拿、火罐等中醫(yī)藥適宜技術的人員1088人。（2）利用我市新興中藥學校的教學資源，以及發(fā)揮好各中醫(yī)院對鄉(xiāng)村中醫(yī)藥工作的指導作用，培訓農村中醫(yī)藥人員，提高中醫(yī)藥人員的學歷層次和業(yè)務素質。自2001年以來，全市在職在崗中醫(yī)藥人員學歷培訓3483人，參加中醫(yī)基礎理論短期培訓達5860人。（3）形成中醫(yī)藥科研良好氛圍。如云浮市中醫(yī)院研制的“腦梗塞I號方”治療腦梗塞療效顯著，成為**省衛(wèi)生廳“五個一”科教興醫(yī)工程項目之一。新興縣近幾年來有6項省級中醫(yī)科研立項，5項市級中醫(yī)科研立項，獲省級以上表彰和刊登的中醫(yī)藥文章53篇。

中國醫(yī)藥學是廣大勞動人民幾千年來防病治病的經(jīng)驗總結，是中華民族的瑰寶。中國醫(yī)藥學與西方現(xiàn)代醫(yī)學構成我國醫(yī)學的一體兩翼，在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中有著不可替代的重要地位和作用。近年來，在省委、省政府領導下，**市圍繞省委、省政府提出的充分發(fā)揮廣東優(yōu)勢，整合中醫(yī)藥資源，振興中藥產業(yè)，發(fā)展我省中醫(yī)藥的要求，不遺余力，大力推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)事業(yè)、中藥產業(yè)和中醫(yī)藥科技、教育等方面都有了較大發(fā)展。

一、**市中醫(yī)藥發(fā)展基本情況

經(jīng)過多年堅持不懈的努力，我市中醫(yī)事業(yè)和中藥產業(yè)加快發(fā)展，取得了長足的進步。目前，全市共有公立中醫(yī)醫(yī)療機構20所，含中醫(yī)醫(yī)院17所，研究所、門診部3所。其中，三級甲等中醫(yī)醫(yī)院（市中醫(yī)醫(yī)院）1所，二級甲等中醫(yī)醫(yī)院5所，二級乙等中醫(yī)醫(yī)院1所。增城市中醫(yī)醫(yī)院為國家示范中醫(yī)醫(yī)院（縣級），花都市中醫(yī)醫(yī)院為省示范中醫(yī)醫(yī)院（縣級）。市、區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院共有病床2254張，占全市總病床數(shù)的14.11%。共有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1325人，占全市醫(yī)師總數(shù)的15.0%。在市、區(qū)屬醫(yī)療機構（含西醫(yī)機構）中醫(yī)人員中，共有中醫(yī)博士11名，中醫(yī)碩士65名，主任中醫(yī)師44名，副主任中醫(yī)師275名；在讀博士研究生8名，在讀碩士研究生95名和參加優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目班20名。**年全市、區(qū)屬醫(yī)院總診療人次為2552.4萬人次，其中中醫(yī)診療798.9萬人次，占31.30%。

“**”期間，**獲得國家級重點中醫(yī)?？平ㄔO項目1項，省級重點中醫(yī)?？疲▽２。?0項、市級中醫(yī)專科（專?。?3項、市級治療特色診療技術項目9項。有市級立項課題431項，省級立項課題94項。**年，我市荔灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院不孕不育?？票粐抑嗅t(yī)藥管理局確定為國家重點中醫(yī)專科建設單位。**年8月花都區(qū)成為全國農村中醫(yī)工作先進區(qū)。**年11月**市中醫(yī)院“腸炎清治療潰瘍性結腸炎的臨床研究”獲中華中醫(yī)藥學會科技進步三等獎。**年12月荔灣區(qū)通過創(chuàng)建有中醫(yī)藥特色全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)的復核評估。

醫(yī)藥產業(yè)是**重點發(fā)展的7大產業(yè)之一。全市66戶規(guī)模以上醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)中，有中藥飲片加工業(yè)和中成藥制造業(yè)21戶。敬修堂、陳李濟、和記黃埔、王老吉、香雪制藥、中一藥業(yè)等中成藥企業(yè)在國內外享有較高聲譽。**年，全市規(guī)模以上醫(yī)藥工業(yè)完成工業(yè)產值69.39億元，同比增長4.9%，分別占全省行業(yè)總產值的28.9%，其中中藥飲片加工和中成藥完成總產值近22億元，占全市醫(yī)藥工業(yè)產值的31.7%。消渴丸、華佗再造丸、夏桑菊、復方丹參片、板藍根和抗病毒口服液等6個中成藥名優(yōu)品種年銷售收入超億元。

二、我市發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的基本做法和體會

摘要：目的：了解中醫(yī)藥護理學科發(fā)展現(xiàn)狀，分析優(yōu)勢并探討今后?？瓢l(fā)展方向及策略，為中醫(yī)藥護理長遠發(fā)展提供可行建議。方法：采用問卷調查法，分析2019年6月～2020年5月國內15家中醫(yī)醫(yī)療機構的中醫(yī)藥護理學科情況，包括護理隊伍情況、護理技術開展情況、科研情況和人才培養(yǎng)情況。結果：15家中醫(yī)醫(yī)療機構共有中醫(yī)藥護理人員3124名，以女性、年齡≤39歲、大專和本科、工作年限5～15年、初級職稱為主；共開展73項中醫(yī)藥護理技術項目，9項應用率超過50％，其中艾灸、拔罐開展應用率為100％；2019年6月～2020年5月共95篇，以?？谱o理（49．47％）、中醫(yī)藥護理技能（20．00％）和護理管理（14．74％）占比最高；同期申請科研課題29項，以護理技術（51．72％）和?？茖２∽o理技術（34．48％）申請比例最高。結論：中醫(yī)藥護理存在明顯的理論、方法方面的優(yōu)勢，鑒于當前社會對于養(yǎng)老、慢性病等防治的需求，應大力推動中醫(yī)藥護理?？瓢l(fā)展，加強?？迫瞬排囵B(yǎng)。

關鍵詞：中醫(yī)藥護理；優(yōu)勢；?？苹?/p>

中醫(yī)藥護理是傳統(tǒng)中醫(yī)的重要組成部分，具有整體醫(yī)學和辨證施護兩大特點。隨著近年來中醫(yī)藥受重視程度的不斷提高，以及國家大力支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，中醫(yī)藥護理迎來了發(fā)展的黃金時期。2013年國家中醫(yī)藥管理局的《關于加強中醫(yī)護理工作的意見》［1］以及《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015）》［2］中均明確指出要積極推廣中醫(yī)藥護理經(jīng)驗和技術。但就目前而言，中醫(yī)藥護理發(fā)展具有明顯優(yōu)勢，也面臨著優(yōu)勢逐漸淡化和服務領域萎縮以及受到西醫(yī)護理的不斷沖擊問題［3］。本研究通過問卷調查，了解國內中醫(yī)醫(yī)療機構的中醫(yī)藥護理現(xiàn)狀，旨在為中醫(yī)藥護理的長期發(fā)展提供參考。

1對象與方法

1．1研究對象

采用便利抽樣法對浙江省15家中醫(yī)醫(yī)療機構護理部主任進行問卷調查，其中三級中醫(yī)醫(yī)院5家，二級中醫(yī)醫(yī)院10家。

摘要：“讀經(jīng)典，做臨床”是名老中醫(yī)的必由之路，也是當今中醫(yī)類研究生培養(yǎng)的短板。隨著目前醫(yī)療環(huán)境改變，社會對中醫(yī)類高級人才的需求逐年增加，各級院校應重視中醫(yī)類研究生階段中醫(yī)經(jīng)典的學習和培養(yǎng)。文章系統(tǒng)總結中醫(yī)院研究生培養(yǎng)階段學習經(jīng)典存在的問題，如學生對中醫(yī)經(jīng)典學習的缺乏興趣、動手機會少，實踐形式較單一、師資力量相對薄弱、中醫(yī)人文教育缺失等，結合作者單位經(jīng)驗并提出具體解決方案和建議，加強研究生中醫(yī)內涵建設、夯實中醫(yī)基本功底，提高中醫(yī)診療水平，以期中醫(yī)學子臨證中學用經(jīng)典、會用經(jīng)典、活用經(jīng)典。

關鍵詞：中醫(yī)經(jīng)典；研究生；人才培養(yǎng)

“不讀《靈》《素》，則不明經(jīng)絡，無以知致病之由；不讀《傷寒》《金匱》無以知立方之法，而無從施治?！盵1]中醫(yī)幾千年中涌現(xiàn)出不勝枚舉的著名的醫(yī)家和著作，但僅有對中醫(yī)藥學理論體系的形成、建立起過重要奠基作用，或對辨證論治體系的確立有巨大貢獻的著作才能堪稱經(jīng)典[2-3]。中醫(yī)經(jīng)典對古代乃至現(xiàn)代中醫(yī)都有著巨大的指導作用與研究價值，需要后世進一步傳承和弘揚，挖掘經(jīng)典背后的現(xiàn)實意義，對于現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展有極為重要的促進作用[4]。除此之外，中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)臨床的基礎，是中醫(yī)課程重要的組成部分。只有熟讀經(jīng)典才能夠對中醫(yī)的四部經(jīng)典著作有更全面的認識，建立中醫(yī)的思維方法和思路，同時學好中醫(yī)經(jīng)典是成為“良醫(yī)”不可或缺的重要環(huán)節(jié)。文章將對中醫(yī)學研究生培養(yǎng)階段學習中醫(yī)經(jīng)典存在的問題提出幾點思考和建議。

1目前學習中醫(yī)經(jīng)典過程中存在的問題

1.1對中醫(yī)經(jīng)典學習興趣缺乏或重要性認識不足

文獻研究發(fā)現(xiàn)，絕大部分中醫(yī)類研究生都認為應該學好中醫(yī)經(jīng)典[5]；興趣是學習最好的老師，然而實際調查中得出中醫(yī)類研究生對中醫(yī)經(jīng)典學習只有少許興趣，多數(shù)原因歸結于畢業(yè)就業(yè)壓力大；中醫(yī)經(jīng)典晦澀難懂，閱讀名家醫(yī)案醫(yī)籍不能完全深諳其道；中醫(yī)操作中，望聞問切四診水平，脈診能力弱，每次問診都需要借助現(xiàn)代醫(yī)學檢查，學習的自信心在平日臨床診療過程中嚴重受挫；部分研究生反苦于沒有古籍，導致涉獵范圍受限，心情煩躁，久之學習中醫(yī)經(jīng)典的興趣銳減[6]。

中醫(yī)學的科研立足點在哪里？

我們認為中醫(yī)學的五大優(yōu)勢，即：病因學優(yōu)勢、理論優(yōu)勢、治療優(yōu)勢、藥物優(yōu)勢、經(jīng)驗優(yōu)勢是中醫(yī)科研的立足點和出發(fā)點。

但是，我們應該看到，以陰陽五行為基本理論的中醫(yī)學，在很多時候已經(jīng)穿上了神秘主義的外衣，陰陽五行理論的應用幾乎與陰陽先生的應用沒有區(qū)別，或者難以劃清二者的界線，這是目前困擾中醫(yī)界的主要理論問題，也是中醫(yī)科研中遇到的最大問題。中醫(yī)科研要不要涉及中醫(yī)學這一基本理論核心？這一理論核心又將如何指中醫(yī)學科研及其臨床。只有解決了這一問題，中醫(yī)學的科研和臨床才能有進一步的發(fā)展，否則中醫(yī)學真的會陷入近乎“玄學”的境地，為此，本人提出，還原我們先人的生產。

生活場境，認識中醫(yī)學的五大優(yōu)勢，由此開展相應的科學研究。在中醫(yī)學形成之前，我們的先人一定用他們的勞動和智慧觀察、分析了各種自然和生命現(xiàn)象，形成大量的“經(jīng)驗”，同時進行了相關的分析和理論假設，并用勞動和生命驗證這些理論，其中不乏各種形式的“人體實驗”，部分假設形成了相應的理論，這就是中醫(yī)的科學精神之所在。陰陽五行就是其中的成果。它也是《臨癥中醫(yī)視角》的靈魂，也將是醫(yī)學科學，乃至現(xiàn)代科學的靈魂?！昂畡t熱之、熱則寒之、虛則補之、實則瀉之”的陰陽應用永不會錯，“邪之所湊，其氣必虛”的觀點永遠是我們臨床思維的準則，“五行”關于系統(tǒng)的五個屬性的認識永遠具有指導意義。以陰陽為核心的哲學理論，以五行為基礎的研究方法，在整體觀和辨證論治的指導下，注重整體平衡、注重整體調節(jié)、因人施治，這樣的理論在過去、當今和未來都具有相當?shù)南冗M性和科學性。這就是醫(yī)學的理論優(yōu)勢，把這樣的理論應用于現(xiàn)代醫(yī)學研究，這就是中醫(yī)學科研的重要內容。在病因學研究中，我們的先人無法明悉細菌及其屬性，但是，他們以“瘴氣”、“疬氣”命名之，這些認識在現(xiàn)代醫(yī)學科學條件下已經(jīng)沒有優(yōu)勢。但是，我們的先人也同樣認識到了心理因素對機體的影響，也認識到了飲食不當，如過度飲食、飲食失衡等對機體的影響，還認識到了過于安逸等生活方式對機體的影響，并積累相應的臨床診斷和干預方法，所有這些在當今社會條件下都具有特殊的意義。關注生理、心理、社會等方面的所有致病因素，這與現(xiàn)代醫(yī)學模式不謀而合。這正是目前中醫(yī)學臨床及科研的重要領域。一直基于勞動和實踐的中醫(yī)學，在幾千年的發(fā)展過程積累了大量的臨床治療經(jīng)驗和方法，有些是上述中醫(yī)學理論的直接演繹，有些則是沒有經(jīng)過理論的純粹經(jīng)驗，形成了多樣化的臨床治療方法，中藥、食療、藥膳、針灸、推拿、貼敷，等等，對這些治療方法進行相關的現(xiàn)代醫(yī)學研究，規(guī)范其臨床應用，明確其臨床適應癥和副作用，這又是中醫(yī)學科研的重要內容。需要指出的是，目前有關這方面的研究更多是在還原論基礎上的科學研究，沒有放在中醫(yī)學陰陽、五行理論的基礎之上，使得這樣的研究缺乏了中醫(yī)學的靈魂，也失去了中醫(yī)科研的意義，這是需要糾正的。中醫(yī)科研需要還原論，但不只是還原。中醫(yī)學幾千年積累下來的藥物應用經(jīng)驗是現(xiàn)代醫(yī)學所不難比擬的，其范圍之廣、數(shù)量之多是當今醫(yī)學所不及的，這些藥物一是可以為現(xiàn)代藥理研究提供初選依據(jù)，二是，我們要利用陰陽五行理論，對藥物進行陰陽五行的基本分類，在保證安全性的前提下，根據(jù)先人的應用經(jīng)驗，進行大膽的臨床應用研究。

對于后者，我們一方面需要對陰陽五行理論進行重新的認識，另一方面，應制定相應的藥物陰陽五行分類規(guī)范，《臨癥中醫(yī)視角》初步分類了常見藥物的基本屬性。希望同道進行更多、更科學的研究。面對中醫(yī)學浩瀚的經(jīng)驗積累，有人認為是中醫(yī)學進步的蕃蘺。我以為，這些經(jīng)驗一是基于勞動人民的真實勞動，二是基于我們先人的智慧，三是其中還有大量的“人體實驗”，這些經(jīng)驗在現(xiàn)代社會條件下是不可重復。所以，我們更應該本著敬畏之心研究這些經(jīng)驗。當然，我們要承認這些經(jīng)驗之本挾雜著很多的偶然，也挾雜著很多的隨意，甚至還挾雜著一些故弄玄虛的欺騙。所以整理經(jīng)驗和發(fā)掘經(jīng)驗是我們當代中醫(yī)學科研的又一重要內容。這樣的科研必將帶來中醫(yī)學進步。中醫(yī)學的科研任重而道遠，它既需要有現(xiàn)代還原論思想的深入，也需要有中醫(yī)學整體觀的指導。但是，無論如何，這一定基于勞動和實踐，一定基于物質和科學。在中醫(yī)學幾千年的發(fā)展過程中，由于缺乏各種技術手段的支持，科學研究注重理論上的演繹，甚至出現(xiàn)了人文化的傾向，文字記載注意文字上的優(yōu)美，漸漸失去科學的邏輯性。為此，我們在中醫(yī)學科研中應重提“邏輯”二字，注意語言邏輯和哲學邏輯，最后實現(xiàn)數(shù)學邏輯，實現(xiàn)中醫(yī)學的現(xiàn)展。

最后，我們借用《臨癥中醫(yī)視角》的四句話結束本文的論述，希望中醫(yī)學有更大的發(fā)展。假如你愛中醫(yī)，請把握它的靈魂。假如你愛中醫(yī)，請你面對它的不足。假如你愛中醫(yī)，請允許我們對它的大膽。假如你愛中醫(yī)，請接受或批判這里的觀點。

中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學，中醫(yī)護理是其重要組成部分之一，近年來隨著中醫(yī)學的不斷發(fā)展，中醫(yī)護理在臨床護理中應用越來越廣泛，對促進患者康復發(fā)揮了重要的作用［1］。中醫(yī)護理技術包括穴位敷貼、中藥熏洗、穴位按摩以及耳穴埋籽等，雖然在臨床護理中具有其獨特優(yōu)勢及效果，但是護理人員中醫(yī)護理操作技術水平、熟練程度以及規(guī)范性等會對其護理應用效果及護理質量帶來一定影響［2］，研究表明［3］，中醫(yī)護理培訓不僅有助于促進中醫(yī)藥的持續(xù)性發(fā)展，而且還可以進一步提高相關護理人員的中醫(yī)護理技術操作技能，保障中醫(yī)護理效果。為此，本研究就加強中醫(yī)護理培訓對中醫(yī)藥護理質量的影響進行探討。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2021年1月—2022年1月醫(yī)院心肺康復科收治的80例患者為研究對象，分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男24例，女16例；年齡30～75歲。觀察組男22例，女18例；年齡32～77歲。兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。本次研究共納入10名護理人員，兩組護理人員無變化，均為女性，年齡23～47歲；工作年限1～20年；其中護士5名，護師3名，主管護師2名?；颊呒{入標準：①簽署知情同意書的患者。②臨床資料完整的患者。③認知功能正常的患者?；颊吲懦龢藴剩壕芙^參與研究的患者。護理人員納入標準：①具備護理大專學歷及以上的護理人員。②研究期間未發(fā)生崗位變動或者離職的護理人員。護理人員排除標準：①未獲得護士資格證書的護理人員。②參與研究前有中醫(yī)護理培訓經(jīng)歷的護理人員。

1．2方法

對照組采用常規(guī)護理管理。對護理人員進行常規(guī)中醫(yī)護理培訓15d，培訓內容主要涉及飲食護理、穴位敷貼護理、中藥熏洗護理、穴位按摩護理及耳穴埋籽護理等，將相關中醫(yī)護理技術培訓資料發(fā)放給護理人員，包括中醫(yī)護理技術概念、技術要領、操作規(guī)范及注意事項等，同時制定相應的考核機制，考核完畢后再對患者進行中醫(yī)護理。觀察組在對照組基礎上加強中醫(yī)護理培訓。具體如下：①在對護理人員進行培訓前，需要先指導其對中醫(yī)常用基礎知識進行回顧，包括穴位知識以及經(jīng)絡知識等，同時還可以通過邀請臨床資深專家對護理人員進行多模式授課，例如小班教學以及臨床實踐等，以為后續(xù)正式培訓的開展奠定基礎［4］。②護理人員在中醫(yī)護理培訓中需要分別對痛癥、痹癥的疾病護理以及中醫(yī)綜合護理等方面全面入手，并且使其明白在面對痛癥患者群體時，如何合理應用并發(fā)揮中藥熏洗以及穴位按摩等中醫(yī)優(yōu)勢技術，引導其學習在中醫(yī)護理中如何布置、規(guī)劃布局，不斷完善病房條件，從而可以更好的為患者提供中醫(yī)護理服務，提高中醫(yī)護理質量控制效果。③安排專家為護理人員一一傳授各種中醫(yī)適宜技術相關知識，為護理人員說明各項中醫(yī)護理技術操作流程，以提問的方式帶領護理人員回憶整理中醫(yī)護理過程中需要注意的相關事項，使護理人員可以充分運用中醫(yī)思維［5］。④通過實踐來不斷提高護理人員的中醫(yī)護理操作技術，使其明白各種循證按摩護理方法以及穴位推拿護理方法等，知曉中醫(yī)經(jīng)絡基本知識以及中醫(yī)藥人文精神在中醫(yī)護理中的重要性。⑤安排專家對科室中常采用的中醫(yī)治療病癥的護理干預措施予以詳細的指導說明，例如心肺康復科中各種心肺疾病的中醫(yī)辨證施護以及特色療法等。⑥在護理人員的中醫(yī)護理培訓中，需要進一步注重提高其在患者情志以及飲食等方面的護理要求，例如在情志方面，要求護理人員加強和患者之間的溝通交流，對于存在的不良情志，可以通過案例列舉的方式使護理人員明白如何和患者進行正確的溝通交流以幫助患者消除不良情志；而在飲食調護方面，在培訓過程中可以通過痛癥以及痹癥等不同方面例舉能夠對患者機體功能有調節(jié)作用的膳食，例如對于治療期間發(fā)生消化不良情況的患者，若其病機是胃失和降以及為脾虛氣滯，則其飲食原則需要以理氣通降以及健脾和胃為主［6］。通過上述培訓措施對護理人員連續(xù)培訓15d后再安排其對患者開展中醫(yī)藥護理。