導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)基本知識(shí)及技能培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)理論和技能 護(hù)理人員 在職培訓(xùn)

我院是一所國(guó)家級(jí)三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，開放床位530張，擁有臨床科室19個(gè)，護(hù)理人員386名，她們幾乎都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生寥寥無幾，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐操作技能的學(xué)習(xí)。因此我院特別重視對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)理論和操作技能的培訓(xùn)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康水平的不斷提高，為了發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)整體觀念和辨證施護(hù)的特點(diǎn)，培養(yǎng)貼近臨床、貼近患者的合格的中醫(yī)護(hù)理人員，我院于2007年以后對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行有計(jì)劃、分階段、分層次的規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)后護(hù)理人員從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理工作的能力(基礎(chǔ)理論和技能考試成績(jī)、護(hù)理文件書寫、護(hù)患溝通能力、辨證施護(hù)能力)顯著提高?，F(xiàn)將培訓(xùn)方法介紹如下:

1 培訓(xùn)方法

根據(jù)不同年資護(hù)士實(shí)施有計(jì)劃、分階段、有針對(duì)性的中醫(yī)知識(shí)和技能培訓(xùn)。

1.1參加工作五年內(nèi)護(hù)士

處于這一階段的護(hù)士全部來自西醫(yī)院校，從未進(jìn)行過中醫(yī)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，中醫(yī)理論很抽象，不同于西醫(yī)知識(shí)，所以宜采用多種形式相結(jié)合的培訓(xùn)方式，才能達(dá)到良好的效果。對(duì)于這一階段的護(hù)士更注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)際操作能力的培訓(xùn)。

1.1.1發(fā)放護(hù)士手冊(cè)，內(nèi)容包括中西醫(yī)知識(shí)和其它護(hù)士必須掌握的內(nèi)容（包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、護(hù)理工作流程、法律法規(guī)等）人手一本，以自學(xué)為主。

1.1.2采取學(xué)習(xí)班集中授課，完成中醫(yī)理論、中醫(yī)藥知識(shí)入院三年內(nèi)培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)班別邀請(qǐng)科主任、老中醫(yī)、主治醫(yī)師結(jié)合臨床病例和實(shí)際工作，講授中醫(yī)辨證知識(shí)，便于理解和掌握。

1.1.3專題知識(shí)講座，講授中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合新進(jìn)展，每季度1-2次。

1.1.4成立中醫(yī)護(hù)理技術(shù)示范小組，舉辦中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)班，每季度1期。培訓(xùn)班主要采取集中示教、分散練習(xí)、統(tǒng)一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，講解相關(guān)注意事項(xiàng)，并通過現(xiàn)場(chǎng)提問互動(dòng)講解難點(diǎn)，強(qiáng)化記憶。

1.1.5利用院內(nèi)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)將中醫(yī)理論知識(shí)（中醫(yī)基本知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)等）和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程制作成多媒體課件和操作示范課件，發(fā)送到臨床各護(hù)理單元，供大家閱讀訓(xùn)練。

1.2參加工作五年以上的護(hù)士

處于這一階段的護(hù)士經(jīng)過前期培訓(xùn)，具備一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)她們更注重采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行病情觀察和中醫(yī)健康教育的培訓(xùn)，運(yùn)用中醫(yī)理論做好臨床宣教溝通工作。

1.2.1根據(jù)中醫(yī)?？萍膊∽o(hù)理特點(diǎn)，各科室制定?？浦嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)，內(nèi)容包括疾病證候分類與治療原則，一般護(hù)理，辨證施護(hù)，健康教育等，每天堅(jiān)持利用晨會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí)，提高其病情觀察能力。

1.2.2舉辦中醫(yī)健康教育大課堂，將中醫(yī)飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、起居調(diào)護(hù)、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識(shí)傳授給病人，做好自我調(diào)護(hù)和出院后護(hù)理。護(hù)士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉(zhuǎn)貼于

1.2.3對(duì)特殊病例實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理查房，利用掌握的中醫(yī)知識(shí)，制定最佳護(hù)理方案，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，不足之處由護(hù)士長(zhǎng)補(bǔ)充，通過參加此類查房，不斷提高她們的實(shí)際工作能力。

1.2.4選拔綜合素質(zhì)好、專業(yè)技術(shù)過硬的護(hù)師以上人員擔(dān)任實(shí)習(xí)帶教老師，督促其不斷加強(qiáng)自身的中西醫(yī)操作技能，在帶教學(xué)生過程中提高自身水平。

1.2.5選送護(hù)士參加省、市各類學(xué)術(shù)會(huì)議及學(xué)習(xí)班，通過外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)知識(shí)水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項(xiàng)合理化建議，在臨床工作中有新的起色。

1.3高年資護(hù)理人員的培養(yǎng)

高年資護(hù)理人員除繼續(xù)強(qiáng)化前兩個(gè)階段的培訓(xùn)內(nèi)容外，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)急、危、重癥及疑難病例搶救護(hù)理的培訓(xùn)，既要不間斷的對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，又要充分發(fā)揮高年資護(hù)理人員的作用。

1.3.1自學(xué)并寫學(xué)習(xí)筆記，護(hù)理部根據(jù)各科特點(diǎn)推薦必讀的中醫(yī)書籍，定期抽查學(xué)習(xí)筆記。

1.3.2舉辦高年資護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)班，針對(duì)臨床各科出現(xiàn)的急、危、重癥病人病情觀察和急救護(hù)理進(jìn)行情景模擬培訓(xùn)，通過反復(fù)實(shí)踐提高處理技能。

1.3.3選出理論基礎(chǔ)扎實(shí)、操作技能嫻熟的高年資護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做臨床科室總帶教老師，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生、見習(xí)生、本科護(hù)士的中西醫(yī)培訓(xùn)和考核工作，通過授課、操作培訓(xùn)和考試考核提高自身素質(zhì)，培訓(xùn)低年資護(hù)士。

1.3.4鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)護(hù)理水平。

2 考核

各層次護(hù)理人員培訓(xùn)后每月接受護(hù)理單元、科室、護(hù)理部的逐級(jí)考核，按照計(jì)劃參加院內(nèi)各項(xiàng)考試，高年資護(hù)士定期參加護(hù)理部考試。

3 結(jié)果

通過系統(tǒng)培訓(xùn)，護(hù)理人員掌握了一般中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等；能將中藥的服藥方法、飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、起居調(diào)護(hù)、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識(shí)在臨床有效應(yīng)用，并收到良好的效果；基本能運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語書寫護(hù)理記錄；根據(jù)辨證分型，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)病人實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的整體護(hù)理。全院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理理論考試、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核均達(dá)標(biāo)。

篇2

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合;護(hù)理;臨床教學(xué)

隨著醫(yī)療體制的深化改革，中西醫(yī)結(jié)合診療方法日益在臨床醫(yī)療中顯示出其優(yōu)勢(shì)。作為綜合性醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合科，我們承擔(dān)著西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)生的中西醫(yī)臨床教學(xué)任務(wù)。作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，臨床教學(xué)的質(zhì)量將直接影響向臨床一線輸送的護(hù)理人才的質(zhì)量，西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)生在中西醫(yī)護(hù)理中的臨床教學(xué)已引起高度重視。

1 中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理教學(xué)的必要性

1.1 將“辨證施護(hù)”融入“整體護(hù)理”，構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理

“整體護(hù)理”是當(dāng)前我國(guó)護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐發(fā)展的重要理念，其核心是以人為中心，將人看作一個(gè)統(tǒng)一的整體，保持人與內(nèi)外環(huán)境的平衡。中醫(yī)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)整體，其與自然和社會(huì)相統(tǒng)一。這種將患者置于自然和社會(huì)的整體中通盤考慮的護(hù)理理念與現(xiàn)代護(hù)理所提倡的對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)、整體、全身心的護(hù)理理念不謀而合[1]。而其中“辨證施護(hù)”又是中醫(yī)護(hù)理的特色，其通過運(yùn)用望、聞、問、切的方法收集患者資料、運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，進(jìn)而辨病辨證，用具有中醫(yī)特色的護(hù)理方法實(shí)施護(hù)理措施。因此，“整體觀念”及“辨證施護(hù)”是中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)。為豐富整體護(hù)理的內(nèi)涵，近年來有人提出將辨證施護(hù)融入現(xiàn)代護(hù)理的新觀點(diǎn)[2]，認(rèn)為中醫(yī)“辨證施護(hù)”和“天人合一”的整體觀念有利于整體護(hù)理模式的發(fā)展，是現(xiàn)代護(hù)理理論的有效補(bǔ)充，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量。在繼承祖國(guó)醫(yī)學(xué)基本學(xué)術(shù)思想如整體觀、辨證論治觀等基礎(chǔ)上，吸收現(xiàn)代護(hù)理理論及工作模式和護(hù)理技術(shù)操作技能，將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來形成的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式，已在臨床工作中逐漸成為防治疾病，解除病痛的重要護(hù)理手段。因此，對(duì)此加以發(fā)展鞏固應(yīng)用，對(duì)提高護(hù)理的價(jià)值和地位是十分必要的。

1.2 加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理教學(xué)，使學(xué)生具有中西醫(yī)護(hù)理雙向技能

在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的一大特色，也是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的重要途徑。但課程設(shè)置時(shí)間較短，往往只著重于介紹中醫(yī)學(xué)理論體系中最基本的知識(shí)，如中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷、中藥方劑學(xué)、針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)等基本理論，對(duì)針灸學(xué)等在臨床上更有實(shí)踐意義的內(nèi)容則淺嘗輒止[3]。而一些常用的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，如穴位按摩、拔火罐、刮痧、熏洗療法、敷臍療法、捏脊等，至今在臨床護(hù)理上仍是解決實(shí)際問題的重要手段，在預(yù)防、治療和康復(fù)護(hù)理中起著舉足輕重的作用[4]。因此，西醫(yī)護(hù)理的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能，將在中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)科室的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，進(jìn)一步掌握中西醫(yī)護(hù)理的雙向技能，將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，從而提高護(hù)理實(shí)踐的有效性。

2 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床教學(xué)方法

2.1 重視臨床師資培訓(xùn)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量

臨床護(hù)理教師在教學(xué)過程中發(fā)揮著重要的主導(dǎo)作用，教師的素質(zhì)直接影響臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。要使學(xué)生真正掌握中醫(yī)護(hù)理操作技能，帶教老師首先要懂得中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)和技能。而目前臨床教師都是西醫(yī)護(hù)理或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生，缺乏中西醫(yī)兼通的護(hù)理人才，中西醫(yī)護(hù)理方法和手段也未能真正系統(tǒng)有效地結(jié)合，使得臨床上中西醫(yī)兩套護(hù)理理論與技術(shù)并行，而且普遍存在重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象。因此，作為臨床護(hù)理教育者，首先，要確立正確的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理理念和教育觀念，正確認(rèn)識(shí)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的科學(xué)性與必要性，認(rèn)識(shí)各自優(yōu)勢(shì)和護(hù)理內(nèi)涵的共同之處，并將其有機(jī)結(jié)合起來應(yīng)用于實(shí)踐。為此，我們組織西醫(yī)護(hù)理專業(yè)的帶教教師系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了中醫(yī)護(hù)理理論，并組織所有帶教教師進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)集中培訓(xùn)，共同探討中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能，規(guī)范帶教流程和方法，鼓勵(lì)開展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床科研。最后，經(jīng)過層層篩選嚴(yán)格考核才授予帶教資格，提高帶教教師的中醫(yī)護(hù)理操作水平與實(shí)踐能力，使教師能夠有的放矢地將中西醫(yī)護(hù)理操作緊密結(jié)合，為臨床實(shí)習(xí)教學(xué)打下良好基礎(chǔ)。

2.2 探索有效教學(xué)方案，提高臨床帶教水平

在臨床教學(xué)中，首先，建立科學(xué)的臨床教學(xué)管理體系，設(shè)立教學(xué)總帶教，負(fù)責(zé)安排臨床理論授課、護(hù)生的理論操作考核、及時(shí)聽取帶教教師及護(hù)生之間的相互反饋，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，改進(jìn)教學(xué)方案，確保教學(xué)工作管理科學(xué)到位。其次，構(gòu)建以學(xué)生為主體的“一帶一”臨床教學(xué)模式，安排一名帶教老師帶一位學(xué)生，分管4～8個(gè)病人，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)λ茌牭牟∪藢?shí)施整體護(hù)理，開展從入院至出院的全程護(hù)理，運(yùn)用“望、聞、問、切”采集病史評(píng)估資料，采用辨證施護(hù)的方法確立護(hù)理診斷實(shí)施護(hù)理措施，并完成健康指導(dǎo)、醫(yī)護(hù)患的溝通、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理病歷的書寫等工作。整個(gè)過程中自始至終一對(duì)一隨師帶教，并注意結(jié)合PBL教學(xué)法，帶領(lǐng)學(xué)生到床邊結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行實(shí)地講解、手把手操作示范，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，隨時(shí)根據(jù)學(xué)生薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)及時(shí)整改。并開展中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理病例討論及教學(xué)查房，提高和鞏固臨床所學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的理論及技能。

2.3 結(jié)合中醫(yī)護(hù)理基本技術(shù)，開展中西醫(yī)結(jié)合技能培訓(xùn)

通過改革帶教方法提高學(xué)生的動(dòng)手能力，并隨時(shí)與中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)相聯(lián)系。在相關(guān)項(xiàng)目的基礎(chǔ)操作練習(xí)中增加中醫(yī)操作方面的知識(shí)，如在注射練習(xí)中結(jié)合中醫(yī)的穴位進(jìn)行穴位注射，在大量不保留灌腸練習(xí)中結(jié)合示教中藥保留灌腸，護(hù)理腫瘤化療病人時(shí)采用藥物止吐的同時(shí)配合穴位按摩、耳穴敷貼等方法，可以起到輔助治療的作用。由于中醫(yī)的護(hù)理操作技能較多，而實(shí)習(xí)課時(shí)有限，并且有些項(xiàng)目在帶教中也不能由護(hù)生直接在病人身上練習(xí)，對(duì)于常用的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)我們便通過開展強(qiáng)化訓(xùn)練完成，讓學(xué)生和師生之間相互操作共同提高。操作訓(xùn)練時(shí)由簡(jiǎn)到繁、循序漸進(jìn)，注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生參加醫(yī)生查房、典型病例討論等，著重培養(yǎng)其臨床分析判斷的能力，拓寬學(xué)生知識(shí)面，培養(yǎng)提高學(xué)生的綜合能力和整體素質(zhì)，為以后從事中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

把現(xiàn)代護(hù)理理念與傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理方法相結(jié)合，創(chuàng)建出中西醫(yī)結(jié)合的最佳護(hù)理模式，是中西醫(yī)護(hù)理同仁們義不容辭的責(zé)任。而臨床教學(xué)是護(hù)理教育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，只有積極探索中西醫(yī)結(jié)合的最佳護(hù)理路徑和臨床教學(xué)模式，在教學(xué)中將中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行互補(bǔ)，才能培養(yǎng)出適合新形勢(shì)的中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型護(hù)理人才[5]。

參考文獻(xiàn)

1 黃君，毛喜蓮，秦鋒，等.臨床護(hù)理教學(xué)中融入“辨證施護(hù)”的探討.湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，11(5):85-87.

3 Tanner CA. Nursing education: current themes， puzzles and paradoxes .Community Nursing Research，2007，(40):3-14.

3 陶銜玥，區(qū)鴻斌，李華鋒.臨床西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)現(xiàn)狀分析及改革思考.西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17(5): 892-893.

篇3

關(guān)鍵詞：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；專業(yè)學(xué)位研究生；中醫(yī)院校

為解決醫(yī)療人才建設(shè)滯后，2014年全國(guó)范圍內(nèi)全面推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，提高臨床醫(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)之上，結(jié)合中醫(yī)藥人才特點(diǎn)設(shè)立的，對(duì)提高整體中醫(yī)臨床醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平具有重要意義。為使院校教育與畢業(yè)后教育無縫銜接，中醫(yī)院校將專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，并同時(shí)進(jìn)行。遵循教育發(fā)展規(guī)律，解放思想，更新觀念，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，以滿足中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對(duì)高層次人才需要的要求[1]。

1規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)及意義

規(guī)范化培訓(xùn)的方式，能夠讓專業(yè)學(xué)位研究生真正的進(jìn)入臨床工作，成為合格的住院醫(yī)師，注重培養(yǎng)其專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德，掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論及專業(yè)知識(shí)和技能操作，為社會(huì)提供更好的醫(yī)療服務(wù)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對(duì)于培養(yǎng)臨床高層次醫(yī)師極為重要，對(duì)醫(yī)學(xué)教育起到承前啟后的作用[2]。高等院校和附屬醫(yī)院在教改、醫(yī)改雙重背景下，要推進(jìn)二者有機(jī)銜接形成合力，二者不能背道而行……既有利于培養(yǎng)勝任力強(qiáng)的中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)人才，又有利于推動(dòng)碩士生教育由以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主向以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型和應(yīng)用型并重人才的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變[3]。

2傳統(tǒng)碩士培養(yǎng)和規(guī)培碩士培養(yǎng)的比較分析

住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)，是高強(qiáng)度臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，專業(yè)學(xué)位性研究生實(shí)習(xí)的時(shí)間可以納入規(guī)范化培養(yǎng)3年時(shí)間中。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》要求制定培訓(xùn)計(jì)劃，分為理論學(xué)習(xí)和臨床輪訓(xùn)兩部分。導(dǎo)師及導(dǎo)師組集體培養(yǎng)相結(jié)合，以臨床技能為主，時(shí)間不得少于33個(gè)月。其中理論學(xué)習(xí)時(shí)間為1個(gè)月，其余以業(yè)余時(shí)間自學(xué)為主。臨床輪訓(xùn)為24個(gè)月，?？婆囵B(yǎng)為9個(gè)月。住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)模式培養(yǎng)出的中醫(yī)臨床碩士研究生的培養(yǎng)效果，并與傳統(tǒng)研究生培養(yǎng)模式進(jìn)行比較，從而得出住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)培養(yǎng)模式的優(yōu)越性[4]。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)畢業(yè)論文質(zhì)量和深度的高要求，醫(yī)學(xué)生將大部分時(shí)間投入到科研工作上，導(dǎo)致其動(dòng)手實(shí)踐能力極為有限，而實(shí)踐教學(xué)是保證和提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要手段[5]。培訓(xùn)的目的是使住院醫(yī)師達(dá)到某一臨床?？扑枰幕纠碚?、基本知識(shí)和基本技能的要求，成為能夠獨(dú)立從事某一?？婆R床醫(yī)療工作的住院醫(yī)師[6]。為使院校教育與畢業(yè)后教育無縫銜接，為儲(chǔ)備中醫(yī)臨床人才后備力量作出貢獻(xiàn)，切實(shí)的執(zhí)行專業(yè)學(xué)位性研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)具有重要的意義。

3規(guī)培的具體實(shí)施策略

專業(yè)學(xué)位研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)主要是對(duì)其進(jìn)行規(guī)培醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)及技能培訓(xùn)。基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)：（1）科內(nèi)知識(shí)講座；（2）中醫(yī)基礎(chǔ)及經(jīng)典培訓(xùn)；（3）典型病例臨床示教；（4）規(guī)培醫(yī)師試講；（5）出科考核，進(jìn)行理論知識(shí)、臨床實(shí)踐技能操作、平時(shí)工作成績(jī)、病例考核等?？荚囆柰ㄟ^考核小組才可轉(zhuǎn)科，否則繼續(xù)留在該科室學(xué)習(xí)。

4規(guī)范化培訓(xùn)存在的問題

4.1醫(yī)院及規(guī)培生認(rèn)知不夠重視

（1）醫(yī)院對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作不夠重視，如部分臨床科室其認(rèn)識(shí)停留在“為科室開展醫(yī)療工作為主，之后才是培養(yǎng)研究生”。（2）研究生自我認(rèn)可度低，沒有充分認(rèn)識(shí)到規(guī)培的職責(zé)所在，未專心投入規(guī)培，加之管理考核制度不完善，導(dǎo)致學(xué)生臨床能力較差等。

4.2中醫(yī)藥知識(shí)和技能培養(yǎng)不足

近些年來，受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影響，診療過程到臨床用藥中醫(yī)特色日減。醫(yī)院在繁忙的臨床診療工作中，對(duì)研究生的中醫(yī)藥知識(shí)和技能教育仍顯不足。如何在培訓(xùn)與考核過程中凸顯中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，是中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重點(diǎn)與難點(diǎn)[7]。

4.3科研能力培訓(xùn)不足

規(guī)培的學(xué)習(xí)主要圍繞著臨床醫(yī)療工作，對(duì)醫(yī)師科研能力是一個(gè)挑戰(zhàn)。工作之余，規(guī)培研究生應(yīng)該自覺地不斷的反省，回顧和總結(jié)臨床中遇見的問題，從臨床提升到科研中，達(dá)到臨床、科研雙豐收。在臨床實(shí)踐中，根據(jù)自己的情況，尋找考研目標(biāo)。

5解決規(guī)培存在的實(shí)際問題

5.1進(jìn)一步完善管理考核制度

對(duì)碩士規(guī)培醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化管理。中醫(yī)院規(guī)培應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)一步完善管理考核制度，如考勤制度，考評(píng)制度，不定期查崗制度等，嚴(yán)格進(jìn)行日?？己?、月考核、年度考核和階段考核等，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)培。將職業(yè)道德教育貫穿于培訓(xùn)中，培養(yǎng)研究生的責(zé)任感，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

5.2加強(qiáng)規(guī)培人員對(duì)規(guī)培重要性的認(rèn)識(shí)

規(guī)培加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床之間結(jié)合，提高研究生其中醫(yī)辨證思維及臨床診治能力，對(duì)研究生基礎(chǔ)理論知識(shí)的運(yùn)用、臨床思維的培養(yǎng)和分析解決問題能力的提高等有著重要的意義，應(yīng)認(rèn)知其重要性并積極投于規(guī)培中。5.3提升中醫(yī)臨床實(shí)踐能力規(guī)范化培訓(xùn)，充分體現(xiàn)中醫(yī)臨床特點(diǎn)，結(jié)合中醫(yī)師承模式，注重培養(yǎng)中醫(yī)臨床思辨能力，中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生，在其規(guī)范化培訓(xùn)基地，應(yīng)注重中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)辨證思維及診治疾病思路，通過內(nèi)容豐富、不同層次的學(xué)術(shù)講座、教學(xué)查房、知識(shí)競(jìng)賽等加強(qiáng)住院醫(yī)師的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，提升中醫(yī)臨床能力。

5.4加強(qiáng)培養(yǎng)臨床科研能力

中醫(yī)碩士規(guī)培過程中，跟師時(shí)間被分割，其?？婆嘤?xùn)時(shí)間減少，但總體上臨床時(shí)間多，鼓勵(lì)規(guī)培醫(yī)師主動(dòng)提出臨床問題，培養(yǎng)通過學(xué)習(xí)專業(yè)的科研方法、查詢文獻(xiàn)，進(jìn)行臨床研究設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)。在實(shí)踐中不斷優(yōu)化，提升臨床及科研能力。

5.5強(qiáng)化導(dǎo)師及帶教模式

（1）強(qiáng)化責(zé)任導(dǎo)師在規(guī)培中的重要角色，加強(qiáng)師承培訓(xùn)，督促導(dǎo)師對(duì)其學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。（2）選擇中醫(yī)理論、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師，并定期對(duì)醫(yī)院帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)、考核，達(dá)到規(guī)培的帶教資質(zhì)要求。實(shí)行具有中醫(yī)特色的培養(yǎng)、帶教模式，傳統(tǒng)的師承模式是中醫(yī)人才培養(yǎng)的一大特色[8]。

5.6培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力

如今醫(yī)患矛盾大，對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出高要求。醫(yī)師不僅需要扎實(shí)的臨床功底，還需要良好的溝通能力，才能順利開展醫(yī)療活動(dòng)、避免醫(yī)療糾紛、保證醫(yī)療安全、進(jìn)行自我保護(hù)。因此培養(yǎng)中需要強(qiáng)化培養(yǎng)醫(yī)患溝通的談話方式、溝通技巧，激發(fā)道德觀約束言行。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)是社會(huì)發(fā)展的要求，也是院校教育面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。改變了碩士教學(xué)脫離臨床實(shí)踐的狀況，真正培養(yǎng)研究生的中醫(yī)辨證思維能力和實(shí)踐能力。但由于我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度最近才強(qiáng)制實(shí)行，為了提高學(xué)習(xí)和規(guī)培效果，應(yīng)不斷完善規(guī)培制度，貫徹其實(shí)施的真正意義。

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篇4

錢鴻雁：女，大專，護(hù)師

錢鴻雁 黃蔚萍 陳紅 劉玲 金艷

摘要目的：探討情景模擬測(cè)試在臨床護(hù)士應(yīng)急能力培養(yǎng)中的應(yīng)用效果，以提高護(hù)理人員對(duì)危急癥患者救治及突況處置能力。方法：采用整群配額抽樣方法，抽取臨床科室護(hù)士50名進(jìn)行模擬情景測(cè)試，比較2012年1~6月份與2012年7~12月份測(cè)試結(jié)果。結(jié)果：2012年7~12月份護(hù)士應(yīng)急狀況判斷能力、應(yīng)急處理措施、儀器操作、應(yīng)急處理反應(yīng)、急救用藥處理情況高于2012年1~6月份，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；物品準(zhǔn)備比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：通過對(duì)臨床護(hù)士情景模擬測(cè)試，可提高科室搶救物品完好率，完善應(yīng)急急救流程，提高臨床護(hù)士應(yīng)急能力水平，提高患者搶救成功率與滿意度。

關(guān)鍵詞 應(yīng)急能力；突況；模擬測(cè)試doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.057

應(yīng)急能力是指應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力和應(yīng)對(duì)能力，是人一種潛意識(shí)反應(yīng)，當(dāng)遇到某件事情，人的大腦立即根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)和自我思維來處理這件事的能力。急救是臨床工作中應(yīng)急能力之一。急救能力關(guān)系到護(hù)士在臨床工作中是否能夠及時(shí)、有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況，正確判斷情況，予以及時(shí)合理的處理，沉著果斷地輔助醫(yī)師進(jìn)行急救。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展，患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值也日益增高，對(duì)護(hù)士應(yīng)急能力要求也不斷增高。當(dāng)患者發(fā)生病情變化時(shí)，家屬心情緊張急躁，有可能導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理事故、差錯(cuò)環(huán)節(jié)很多，針對(duì)性防范措施就顯得尤為重要。通過對(duì)我院臨床護(hù)士運(yùn)用情景模擬形式對(duì)應(yīng)急能力測(cè)試，以提高臨床護(hù)士在各種應(yīng)急情況下的處理能力，為危重患者爭(zhēng)取最佳搶救時(shí)機(jī)，提高搶救成功率，同時(shí)，完善各項(xiàng)應(yīng)急搶救流程，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，提高滿意度。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象2012年1~12月采用整群配額抽樣方法，抽取臨床科室護(hù)士50名，均為女性，年齡20~30歲，平均25歲。文化程度：中專6名，大專36名，本科8名。職稱：主管護(hù)師6名，護(hù)師18名，護(hù)士26名?？剖曳植迹盒嚎?名，神經(jīng)內(nèi)科3名，消化腎臟內(nèi)科5名，心血管科4名，內(nèi)分泌科2名，婦產(chǎn)科3名，神經(jīng)外科4名，普外科10名，骨科3名，五官科2名，血液腫瘤科2名，老年科3名，特需科2名，感染科1名，呼吸科2名，肺科1名。

1.2方法

1.2.1考核方法護(hù)理部安排科護(hù)士長(zhǎng)1名及2名護(hù)士長(zhǎng)作為考核人員，進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。制定標(biāo)準(zhǔn)模擬題。被抽到護(hù)士必須參加應(yīng)急能力測(cè)試。護(hù)理部統(tǒng)一制定考核表單，從應(yīng)急狀況判斷能力、應(yīng)急處理措施、物品準(zhǔn)備情況、應(yīng)急處理反應(yīng)、急救用藥掌握情況6個(gè)方面進(jìn)行測(cè)評(píng)。通過2012年1~6月份測(cè)評(píng)并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)后，護(hù)士自我練習(xí)，高年資護(hù)士指導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)測(cè)評(píng)后，在2012年7~12月份再次進(jìn)行測(cè)試。

1.2.2測(cè)試內(nèi)容護(hù)理急救知識(shí)：患者緊急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序，如患者窒息、猝死、休克等；意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序，如停水、停電、停氣、火災(zāi)等。?？茟?yīng)急預(yù)案與處理程序：急腹癥、羊水栓塞、消化道大出血、腦疝、小兒驚厥、急性肺栓塞等［1］。急救技能：包括胸外心臟按壓、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、除顫儀的使用、呼吸機(jī)的使用、吸痰技術(shù)、氣管切開套管意外脫出的處理等［2］。觀察能力：觀察患者病情的要點(diǎn)、觀察的方法、病情的評(píng)估、病情惡化的表現(xiàn)，患者潛在的安全隱患等。其他相關(guān)知識(shí)：搶救儀器調(diào)配、搶救的配合重點(diǎn)，如藥品和物品準(zhǔn)備、常用急救藥物的使用注意事項(xiàng)、如何正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑、基本搶救程序等。

1.2.3培訓(xùn)方法實(shí)施多層次多方位培訓(xùn)方法。

1.2.3.1現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)培訓(xùn)完成測(cè)試后，考核老師對(duì)被考核者存在問題當(dāng)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，并解答疑惑［3］。當(dāng)場(chǎng)做好指導(dǎo)工作，以利于今后應(yīng)急能力的提高。

1.2.3.2操作視頻培訓(xùn)由我院技能操作能手按照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》進(jìn)行示范操作，制成視頻［4］，在每月全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)中有目的有計(jì)劃進(jìn)行學(xué)習(xí)；同時(shí)將培訓(xùn)視頻放在OA網(wǎng)上，讓全院護(hù)士隨時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高護(hù)士感性認(rèn)識(shí)。

1.2.3.3護(hù)士長(zhǎng)及科內(nèi)技術(shù)能手培訓(xùn)考核每月由護(hù)士長(zhǎng)或者科室內(nèi)技術(shù)能手進(jìn)行基本操作技能培訓(xùn)，每季度進(jìn)行考核，考核成績(jī)納入績(jī)效考核。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，培訓(xùn)前后護(hù)士應(yīng)急測(cè)試結(jié)果比較采用自身配對(duì)χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

3討論

3.1情景模擬測(cè)試有利于臨床護(hù)士提高應(yīng)急能力情景模擬測(cè)試使臨床護(hù)士系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)急救技能操作和涉及應(yīng)急預(yù)案相關(guān)的常規(guī)、制度、流程及處置程序。通過反復(fù)演練熟練掌握各項(xiàng)急救技能，提高應(yīng)急考核能力，提升整體協(xié)調(diào)能力，護(hù)士把情景模擬測(cè)試中獲得的技巧應(yīng)用于臨床工作中，從而提高搶救成功率［5］。同時(shí)，提高應(yīng)急能力水平是實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理的基礎(chǔ)，是提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的保證［6］。

3.2情景模擬測(cè)試有利于培養(yǎng)護(hù)士急救意識(shí)及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力通過應(yīng)急能力測(cè)試，運(yùn)用情景模擬案例，為護(hù)士制造出身臨其境、緊張的急救氣氛，有效地培養(yǎng)護(hù)士急救意識(shí)及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件處理能力。特別是對(duì)年資較低護(hù)士，在實(shí)際臨床工作中經(jīng)驗(yàn)較少，遇突發(fā)狀況會(huì)出現(xiàn)手足無措，雖然對(duì)每一項(xiàng)急救技能能熟練操作，但是在緊急情況下，不是單單完成一個(gè)操作就能處理好問題，往往是多個(gè)技能有序有輕重緩急進(jìn)行，或者是需要多人配合完成的。在測(cè)試過程中及時(shí)完善一些急救流程。同時(shí)在模擬救治過程，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面的分析、檢查和判斷，綜合運(yùn)用急救理論基礎(chǔ)知識(shí)和急救技能操作，有助于拓寬護(hù)士的思路，避免機(jī)械、死板的“克隆”學(xué)習(xí)模式，在面對(duì)復(fù)雜多變的臨床工作時(shí)能夠靈活處置，從容應(yīng)對(duì)［7］。因此，有必要進(jìn)行應(yīng)急能力測(cè)試來提高處理突發(fā)事件能力。結(jié)果顯示，通過2012年上半年應(yīng)急能力測(cè)試后，下半年的應(yīng)急能力測(cè)試有所提高。

3.3模擬情景測(cè)試可對(duì)護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)在應(yīng)急能力測(cè)試過程中，通過系統(tǒng)化進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作指導(dǎo)，進(jìn)行個(gè)體化培訓(xùn)。通過對(duì)測(cè)試對(duì)象實(shí)際操作情況進(jìn)行針對(duì)性評(píng)估，確定其在應(yīng)急狀態(tài)下處理事件中存在問題，對(duì)測(cè)試對(duì)象及時(shí)指導(dǎo)，同時(shí)可共同探討如何自我訓(xùn)練，這樣使測(cè)試對(duì)象明確方向，有利于問題改進(jìn)，快速提高應(yīng)急能力，也是護(hù)士比較愿意接受的方法之一。

3.4抽查形式模擬情景測(cè)試可激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)自主性通過抽查形式進(jìn)行測(cè)試，有利于護(hù)士及時(shí)進(jìn)行自我學(xué)習(xí)。可自行進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，有效激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)積極性和自主性，并能夠有機(jī)地將理論與實(shí)踐知識(shí)融合在一起，培養(yǎng)護(hù)士臨床思維能力和創(chuàng)新能力，縮短理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的距離，全面掌握急救護(hù)理操作技術(shù)［8］。

3.5模擬情景測(cè)試可提高科室的重視程度把應(yīng)急能力測(cè)試與科室績(jī)效考核掛鉤，促使全科室人員重視。測(cè)試對(duì)象可在科室護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，以達(dá)到提高應(yīng)急能力目的。特別是對(duì)新護(hù)士，指導(dǎo)其掌握正確的練習(xí)方法，嚴(yán)格規(guī)范化管理，通過應(yīng)急能力培訓(xùn)測(cè)試，逐步提高新護(hù)士語言表達(dá)能力、動(dòng)手能力、解決問題能力，以讓其更快適應(yīng)臨床工作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保臨床護(hù)理安全，達(dá)到患者滿意。

3.6情景模擬測(cè)試是一個(gè)長(zhǎng)期的過程提高護(hù)士的應(yīng)急能力不是1次或2次培訓(xùn)測(cè)試就能達(dá)到的，必須要建立長(zhǎng)期培訓(xùn)機(jī)制和培訓(xùn)模式及不斷進(jìn)行演練。要使護(hù)士能夠系統(tǒng)、完整地掌握急救知識(shí)和護(hù)理心理學(xué)知識(shí)，應(yīng)掌握過硬的急救操作技能，具有良好的心理素養(yǎng)，就要堅(jiān)持長(zhǎng)期的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和考核，并在各種突發(fā)事件工作實(shí)踐中不斷的鍛煉，才能真正達(dá)到提高全院護(hù)士應(yīng)急能力水平。

4小結(jié)

情景模擬的應(yīng)急能力測(cè)試能使臨床一線護(hù)理人員系統(tǒng)、完整地體驗(yàn)與掌握應(yīng)急預(yù)案搶救的基本知識(shí)和實(shí)踐操作技能，通過不斷的強(qiáng)化操作演練，全院的急救操作技能有顯著的提高，并能將模擬訓(xùn)練中獲得的技巧應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中，通過實(shí)施應(yīng)急能力測(cè)試，大大提高了我院臨床搶救成功率，減少糾紛的發(fā)生，得到醫(yī)師肯定，對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)及搶救配合能力感到滿意。護(hù)士自身價(jià)值也有體現(xiàn)，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理的順利開展。

參考文獻(xiàn)

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篇5

1調(diào)研與總結(jié)

在進(jìn)行中藥學(xué)本科專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與課程體系調(diào)整改革前，我們專門召開教師和學(xué)生的座談會(huì)，討論中藥學(xué)本科專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容與課程體系，提出意見和建議，并到國(guó)內(nèi)兄弟院校如南京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等進(jìn)行調(diào)研，對(duì)收集到的建議和到兄弟院校學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)與調(diào)研結(jié)果，進(jìn)行全面總結(jié)分析，提出我院中藥學(xué)本科專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與課程體系改革的方案。

2調(diào)整與改革

按照“教育部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《高等學(xué)校本科教育中醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置基本要求（試行）》”［教高廳（2008）3號(hào)］文件中有關(guān)本科教育中藥學(xué)專業(yè)設(shè)置基本要求（試行），參考國(guó)內(nèi)多所中醫(yī)藥院校中藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容與課程體系，對(duì)我院中藥學(xué)本科專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容和課程體系進(jìn)行了修訂和調(diào)整，對(duì)課程體系和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化、整合和重組，完善了基礎(chǔ)課、實(shí)驗(yàn)課、選修課課程體系，精煉和確立中藥學(xué)的基本知識(shí)、基本理論和基本技能，構(gòu)建中藥學(xué)本科生合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，達(dá)到教學(xué)內(nèi)容與課程體系的整體優(yōu)化。

2.1教學(xué)內(nèi)容調(diào)整中藥學(xué)專業(yè)各課程的教學(xué)內(nèi)容要體現(xiàn)現(xiàn)代教育理念和時(shí)代要求，及時(shí)反映和吸收本學(xué)科領(lǐng)域的最新研究成果，根據(jù)中藥學(xué)專業(yè)教育的目標(biāo)和社會(huì)的需求及時(shí)進(jìn)行必要調(diào)整、補(bǔ)充新的內(nèi)容，使課程具有科學(xué)性、先進(jìn)性，反映出本學(xué)科領(lǐng)域的最新科技成果，體現(xiàn)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)提出的新要求。在教學(xué)內(nèi)容方面，突出各課程的主要內(nèi)容，教師講授基本的和共性的部分，減少講授個(gè)性的和特殊性的部分；重點(diǎn)是講方法，當(dāng)向?qū)?，?xùn)練學(xué)生的思維方法和基本實(shí)驗(yàn)操作技能，在傳授基礎(chǔ)知識(shí)和技能的同時(shí)，及時(shí)講授反映專業(yè)前沿的新理論、新知識(shí)、新技能。加強(qiáng)理論與實(shí)踐的內(nèi)在聯(lián)系的教學(xué)，突出實(shí)踐對(duì)促進(jìn)知識(shí)理解和掌握、培養(yǎng)獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新能力的作用。

2.1.1理論教學(xué)課堂講授要精講，講方法、講重點(diǎn)、講難點(diǎn)和疑點(diǎn)。結(jié)合廣西豐富的中草藥資源和中藥產(chǎn)業(yè)的需求，理論教學(xué)中融入廣西特產(chǎn)藥材和民族藥知識(shí)，豐富教學(xué)內(nèi)容，突出民族特色。教學(xué)過程加強(qiáng)傳授中藥的功效、鑒定、種植、采集加工、養(yǎng)護(hù)、炮制、質(zhì)量分析、提取工藝、中藥制劑和中成藥的生產(chǎn)研究、強(qiáng)化中藥安全性評(píng)價(jià)、中藥臨床實(shí)踐等知識(shí)。

2.1.2實(shí)踐教學(xué)中藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)占很大比重，主要由實(shí)驗(yàn)教學(xué)和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩大部分組成。在實(shí)踐教學(xué)中，完善學(xué)生自我訓(xùn)練為主的教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)采用循序漸進(jìn)的方法，前期、中期培養(yǎng)學(xué)生掌握基本實(shí)驗(yàn)操作方法和技能等，注重學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的綜合應(yīng)用，特別注重學(xué)生創(chuàng)新能力、綜合能力的提高，使所學(xué)的知識(shí)能夠靈活地運(yùn)用并指導(dǎo)實(shí)踐，提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力；后期結(jié)合產(chǎn)學(xué)研基地實(shí)習(xí)、科學(xué)研究等，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、自行設(shè)計(jì)和獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的能力。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的前期、中期，采取統(tǒng)一集中教學(xué)和開放式教學(xué)相結(jié)合的手段。對(duì)于基礎(chǔ)性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，主要采取集中教學(xué)，教師講授和學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，有利于鞏固基本實(shí)驗(yàn)技能；對(duì)于研究性、設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)，主要采取開放式教學(xué)，逐步建立學(xué)生自我訓(xùn)練為主的教學(xué)模式。后期重視畢業(yè)實(shí)習(xí)的開展，加強(qiáng)實(shí)習(xí)檢查，及時(shí)與實(shí)習(xí)單位、實(shí)習(xí)同學(xué)溝通反饋，切實(shí)抓好后期教學(xué)實(shí)習(xí)質(zhì)量，在實(shí)習(xí)點(diǎn)緊密結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際使學(xué)生在實(shí)踐中培養(yǎng)實(shí)干能力，提高學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力，成為復(fù)合實(shí)用型人才。結(jié)合社會(huì)對(duì)中藥學(xué)專業(yè)人才素質(zhì)的要求，培養(yǎng)學(xué)生利用專業(yè)知識(shí)分析、解決各種問題的能力，鼓勵(lì)學(xué)生利用課余時(shí)間到野外認(rèn)藥，到藥材市場(chǎng)調(diào)查，在大二、大三假期組織學(xué)生開展專業(yè)見習(xí)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生提前接觸藥品生產(chǎn)、流通、管理第一線，不但鞏固了課堂所學(xué)的理論知識(shí)，又能更好地了解目前藥品的質(zhì)量及市場(chǎng)流通情況，增加學(xué)生對(duì)社會(huì)實(shí)際情況的了解，為學(xué)生畢業(yè)后走上工作崗位打下了良好的基礎(chǔ)。

2.2課程體系改革重點(diǎn)是加強(qiáng)基礎(chǔ)，拓寬專業(yè)口徑，加強(qiáng)素質(zhì)教育，加強(qiáng)創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力。對(duì)中藥學(xué)專業(yè)課程體系進(jìn)行優(yōu)化、整合和重組，調(diào)整基礎(chǔ)課、實(shí)驗(yàn)課、選修課結(jié)構(gòu)，完善課程體系。注意基礎(chǔ)課之間、專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課程之間的銜接，精簡(jiǎn)融合相關(guān)課程內(nèi)容，注重中藥學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的融合，構(gòu)建以中醫(yī)藥學(xué)為主干，以化學(xué)、生物學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以外語、計(jì)算機(jī)、管理學(xué)知識(shí)為支持工具，輔之以社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)的課程體系。

2.2.1確定主干學(xué)科和主干課程確定了中藥學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)為中藥學(xué)專業(yè)的主干學(xué)科，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、生理學(xué)、高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)、無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)、物理化學(xué)、儀器分析、藥用植物學(xué)、藥理學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)（含中藥制劑分析）、藥物化學(xué)、藥事管理學(xué)等課程為主干課程。在必修課中保證中藥傳統(tǒng)特色課程如中藥學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、方劑學(xué)等占有重要地位外，還開設(shè)現(xiàn)代藥學(xué)課程，如藥物化學(xué)、藥物合成、藥物分析等課程，使學(xué)生除了掌握傳統(tǒng)的中藥理論知識(shí)外，還具備現(xiàn)代醫(yī)藥研究的理論和方法。

2.2.2減少必修課，增加選修課中藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置分為必修課、選修課（包括限制性選修課和非限制性選修課）。確立主干課程后，盡量減少必修課程比重，選修課程達(dá)到總課程的10%左右；將中藥資源學(xué)、藥學(xué)科研方法等傳統(tǒng)必修課列為選修課，增加本草選讀、藥用植物栽培學(xué)、藥學(xué)綜合知識(shí)技能等專業(yè)選修課，結(jié)合學(xué)生畢業(yè)后部分到醫(yī)藥公司從事營(yíng)銷工作，增加了醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷等選修課程。增加選修課程后，減少了統(tǒng)一要求，滿足了學(xué)生能力拓展需求，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。

2.2.3減少上課學(xué)時(shí)，增加自學(xué)時(shí)間學(xué)分不變，減少學(xué)時(shí)。專業(yè)課和專業(yè)基礎(chǔ)課的理論課時(shí)、實(shí)驗(yàn)課時(shí)由原來的18學(xué)時(shí)計(jì)1學(xué)分改為16學(xué)時(shí)計(jì)1學(xué)分，實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)1周計(jì)1學(xué)分，所有課程減少總學(xué)時(shí)10%。在減少上課學(xué)時(shí)的同時(shí)，通過改革教學(xué)方法，加強(qiáng)多媒體教學(xué)，提高單位學(xué)時(shí)的使用效率。學(xué)生獲得相同學(xué)分情況下，上課學(xué)時(shí)減少，自學(xué)和課外時(shí)間增加，為學(xué)生提供個(gè)性化發(fā)展的空間。

2.2.4減少理論課程，增加實(shí)踐課程減少理論課教學(xué)學(xué)時(shí)，增加實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)和實(shí)習(xí)實(shí)踐環(huán)節(jié)，理論課和實(shí)踐課程的比例達(dá)到1︰1，提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力和實(shí)踐能力，通過改革，實(shí)現(xiàn)理論素養(yǎng)和實(shí)驗(yàn)技能并舉，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)操作能力培養(yǎng)。

2.2.5增加學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)為了加強(qiáng)學(xué)生熱愛中藥專業(yè)和服務(wù)社會(huì)的意識(shí)，提高學(xué)生對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決實(shí)際工作中遇到問題的能力，并且能夠順利完成畢業(yè)論文，在學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)前進(jìn)行崗前培訓(xùn)，邀請(qǐng)校內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)習(xí)帶教老師，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、營(yíng)銷企業(yè)、食品藥品檢驗(yàn)所等單位和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、專家分類分塊做實(shí)習(xí)前的綜合技能培訓(xùn)，使學(xué)生了解實(shí)習(xí)單位的情況和實(shí)習(xí)要求，能夠盡快地適應(yīng)實(shí)習(xí)崗位，安心實(shí)習(xí)。

3取得的成效

改革和調(diào)整后的中藥學(xué)本科專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容與課程體系從2007級(jí)中藥學(xué)專業(yè)開始實(shí)施，4年來，中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生平均就業(yè)率達(dá)97％以上，特別是2011年中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率達(dá)到99%。教師共指導(dǎo)學(xué)生公開58篇，獲專利授權(quán)2項(xiàng)；學(xué)生參加廣西全區(qū)高校大學(xué)生化學(xué)化工類論文及設(shè)計(jì)競(jìng)賽，獲一等獎(jiǎng)11項(xiàng)，二等獎(jiǎng)15項(xiàng)，三等獎(jiǎng)15項(xiàng)；參加廣西普通高校大學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能競(jìng)賽，獲二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)4項(xiàng)，優(yōu)秀獎(jiǎng)1項(xiàng)，參賽獎(jiǎng)1項(xiàng)；參加全國(guó)大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競(jìng)賽，獲廣西賽區(qū)二等獎(jiǎng)5項(xiàng)，三等獎(jiǎng)7項(xiàng)，成功參賽獎(jiǎng)4項(xiàng)；參加“挑戰(zhàn)杯”廣西大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽，獲一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，獲二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，三等獎(jiǎng)1項(xiàng)；參加“老百姓杯”藥師精英賽，獲一等獎(jiǎng)2項(xiàng)。升碩率也有大幅提升，考上區(qū)外重點(diǎn)高校的學(xué)生也不少。

篇6

一、醫(yī)學(xué)一系工作

2010年醫(yī)學(xué)一系承擔(dān)了學(xué)校10個(gè)專業(yè)，14門臨床課程的教學(xué)任務(wù)。共完成教學(xué)8197學(xué)時(shí)，其中理論課4768學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課342時(shí)。加強(qiáng)教學(xué)管理是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，我們進(jìn)一步完善了學(xué)生信息員制度和教學(xué)督導(dǎo)制度，并根據(jù)學(xué)校的統(tǒng)一安排，按質(zhì)按量地完成了兩個(gè)學(xué)期的期初、期中、期末教學(xué)檢查工作，定期編寫教學(xué)簡(jiǎn)報(bào)，將正反兩方面信息及時(shí)反饋給各教研室和教師本人，并督促教研室提出整改措施，形成了封閉的教學(xué)監(jiān)控環(huán)路。良好的教學(xué)管理，有效地保證了教學(xué)秩序和教學(xué)質(zhì)量。我系2010屆畢業(yè)生709人，報(bào)考碩士研究生并達(dá)到國(guó)家錄取分?jǐn)?shù)線有178人，占25.11%，實(shí)際錄取122人，占17.21%，創(chuàng)我系歷史上最好成績(jī)。這充分反映出通過教學(xué)評(píng)估，我系的教學(xué)質(zhì)量達(dá)到了一個(gè)新的水平。醫(yī)學(xué)教育是一門強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性的教學(xué)，由于學(xué)生人數(shù)的增加，我系的實(shí)踐教學(xué)面臨較大困難。為增加實(shí)踐，強(qiáng)化學(xué)生的能力培養(yǎng)。2010年我系克服困難，合理安排，充分挖掘潛力，增添了主干課程的課間見習(xí)，并增加集中見習(xí)和實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)的課時(shí)數(shù)，從教學(xué)安排上保證了學(xué)生有一定的實(shí)踐機(jī)會(huì)。為保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，我系在教務(wù)處的指導(dǎo)下堅(jiān)持開展實(shí)習(xí)中期檢查，并逐步增加檢查范圍，加大檢查力度。2010年我系組成了內(nèi)、外、婦、兒教研室的資深專家檢查組，先后對(duì)復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院、上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院、中國(guó)人民第四一一醫(yī)院、上海市閘北區(qū)北站醫(yī)院、無錫市錫山人民醫(yī)院等5所教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)習(xí)中期檢查。本次教學(xué)檢查工作受到了學(xué)校的高度重視，校領(lǐng)導(dǎo)和教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)親臨教學(xué)檢查現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作。通過此次教學(xué)檢查，有力地促進(jìn)了各教學(xué)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)管理部門對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作的重視，進(jìn)一步提高了各教學(xué)醫(yī)院臨床教師的教學(xué)意識(shí)和教學(xué)水平，也增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)院在各教學(xué)醫(yī)院的影響力。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，適應(yīng)臨床醫(yī)療形勢(shì)發(fā)展的需要，不斷改革教學(xué)模式是我系追求的目標(biāo)。為使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后順利通過國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，早日成為一名合格的醫(yī)生。2010年我系改革了畢業(yè)考試形式，由原來的單一筆試模式改為筆試和客觀結(jié)構(gòu)化臨床多站式技能考核相結(jié)合的模式。組織附院、二院及地區(qū)醫(yī)院三十余名高職稱臨床教師，歷時(shí)7天時(shí)間，逐一對(duì)709名畢業(yè)生，從病史采集與病例分析、體格檢查與技能操作、輔助檢查結(jié)果判讀三個(gè)方面，全面考察了學(xué)生的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。考試前對(duì)學(xué)生進(jìn)行了廣泛動(dòng)員，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到畢業(yè)考試改革的必要性，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行細(xì)致的考前輔導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)。結(jié)果709名畢業(yè)學(xué)生僅有8名學(xué)生不及格，經(jīng)過補(bǔ)考全部通過。改革之所以取得成功，正如同學(xué)們所說的，畢業(yè)考試改革顯示了極大的實(shí)用性，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)熱情，達(dá)到了提高教學(xué)質(zhì)量的目的。高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)是國(guó)家教育部為提高高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量而實(shí)施的一項(xiàng)重大計(jì)劃，是提升高校教學(xué)水平的一條重要途徑。2010年我系在教務(wù)處的指導(dǎo)下，積極參加學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)。在作好省級(jí)示范實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心工作的同時(shí)，作為主要單位參加了學(xué)校申報(bào)國(guó)家級(jí)示范實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心的工作。2010年我系內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)被評(píng)為校級(jí)精品課程，外科學(xué)被評(píng)為省級(jí)精品課程。顯示我系的課程建設(shè)走上了一個(gè)新臺(tái)階。

二、附院工作

1．教學(xué)工作2010年附院共接收各專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生623人，1月6日臨床專業(yè)實(shí)習(xí)生正式進(jìn)入我院實(shí)習(xí)，為使同學(xué)們很快實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生向臨床實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)變，在吸取去年評(píng)建期間的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，我們精心組織了十三個(gè)理論講座，包括醫(yī)院介紹、醫(yī)療流程、實(shí)習(xí)管理規(guī)范、院感知識(shí)、醫(yī)療文書的書寫、臨床技能操作、無菌技術(shù)、影像診斷原則等內(nèi)容，由醫(yī)院的臨床專家和管理人員主講，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行上崗前的系統(tǒng)培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)歷時(shí)十天，收到了良好的效果，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了結(jié)業(yè)考試。為完善各臨床科室實(shí)習(xí)帶教管理，提高教學(xué)質(zhì)量，激活管理機(jī)制，我們一直緊抓各科室實(shí)習(xí)帶教工作，并要求各科室根據(jù)實(shí)際情況，制定本科室實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃和出科考核方案。今年組織專家組對(duì)各臨床醫(yī)技科室進(jìn)行了4次實(shí)習(xí)帶教檢查，專家們均嚴(yán)格按照教學(xué)管理考核評(píng)分表逐項(xiàng)檢查，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)給予糾正和指導(dǎo)，并根據(jù)各科室的工作情況給予了切實(shí)公正的評(píng)價(jià)。通過檢查，大多數(shù)科室按照實(shí)習(xí)帶教管理制度建立了帶教工作檔案、完成了科室教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃、學(xué)生出科理論考試和技能考核。

今年6月起，組織內(nèi)、外、婦、兒教研室的專家對(duì)臨床專業(yè)的實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行了三輪大出科技能考核，考核的內(nèi)容包括外科無菌技術(shù)、腹腔穿刺、胸腔穿刺、外科換藥、影像讀片等十幾個(gè)單項(xiàng)的考核，基本上涵概了臨床醫(yī)療常規(guī)操作的內(nèi)容，通過考核極大提高了實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床綜合技能和適應(yīng)能力，加強(qiáng)了我院實(shí)習(xí)醫(yī)生出科考核管理，全面提升了實(shí)習(xí)質(zhì)量。為提高我院青年教師課堂教學(xué)水平，增強(qiáng)臨床教師教學(xué)意識(shí)，于2010年8月組織舉辦了“醫(yī)院2010年青年教師課堂教學(xué)競(jìng)賽”，本次競(jìng)賽共49名青年教師參加。本屆教學(xué)競(jìng)賽分為臨床醫(yī)技組和護(hù)理組兩組同時(shí)進(jìn)行，采取集中競(jìng)賽，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分，專家組與學(xué)生組評(píng)分相結(jié)合的方式。每位參賽者均積極準(zhǔn)備，經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)專家及評(píng)委認(rèn)真評(píng)分和評(píng)議，共評(píng)選出一等獎(jiǎng)4名，二等獎(jiǎng)6名，三等獎(jiǎng)10名。教學(xué)查房是臨床教學(xué)的重要組成部分，為提高我院副主任醫(yī)師的教學(xué)查房水平，進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)活動(dòng)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，《關(guān)于舉辦“副主任醫(yī)師臨床教學(xué)查房競(jìng)賽”的通知》要求，將醫(yī)院所有副主任醫(yī)師分為3個(gè)年度進(jìn)行教學(xué)查房競(jìng)賽。

本年度的教學(xué)查房競(jìng)賽自4月15日起已進(jìn)行了兩個(gè)月，聘請(qǐng)6名教學(xué)督導(dǎo)專家作為評(píng)委，參賽選手為我院21個(gè)臨床科室共30名副主任醫(yī)師。教學(xué)查房實(shí)行全程攝像，由專家現(xiàn)場(chǎng)打分和觀看錄像打分相結(jié)合。查房?jī)?nèi)容為醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科實(shí)綱要求掌握的常見病、多發(fā)病，入選病例由選手自行提供。此次競(jìng)賽不但強(qiáng)化了我院教師的教學(xué)意識(shí),提高了他們的帶教水平,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,促進(jìn)了教學(xué)查房的規(guī)范開展,而且還涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的臨床帶教教師，

2．加強(qiáng)住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作為促進(jìn)我院住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的進(jìn)一步發(fā)展，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全院住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓(xùn)工作，我院于今年9月成立了“住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓(xùn)管理辦公室”，辦公室在醫(yī)院住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定我院住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理辦法、培訓(xùn)計(jì)劃及考核方案，指導(dǎo)、管理全院住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作。經(jīng)培訓(xùn)管理辦公室人員的共同努力和各教研室的大力支持，住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)班開始了理論和實(shí)踐授課。本學(xué)期側(cè)重公共知識(shí)和臨床技能培訓(xùn)，共計(jì)93學(xué)時(shí)。

3．學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)年中醫(yī)院組織有關(guān)專家對(duì)我院第三周期省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)行了中期檢查。臨床藥理學(xué)、消化內(nèi)科、性醫(yī)學(xué)科、超聲醫(yī)學(xué)科、普外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、感染疾病科共九個(gè)學(xué)科負(fù)責(zé)人分別就本周期第一階段學(xué)科建設(shè)情況作了相關(guān)匯報(bào)。通過檢查，進(jìn)一步了解了各學(xué)科學(xué)科建設(shè)規(guī)劃執(zhí)行情況，為順利完成周期建設(shè)目標(biāo)提供了保證。今年，我院和同志被省人事廳確認(rèn)為第六批省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選。2010年10月，經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)、科室推薦、教授委員會(huì)及專家評(píng)審、院長(zhǎng)辦公會(huì)會(huì)議研究，確定我院第一周期（第二批）學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選12人，第一周期青年骨干醫(yī)師10人，至此，我院共選拔第一周期學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人16人，后備人選19人，青年骨干醫(yī)師10人，培養(yǎng)周期為3年。為加快我院高層次人才的培養(yǎng)，給醫(yī)院引進(jìn)的高層次人才的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的科研條件和環(huán)境，醫(yī)院出臺(tái)了《醫(yī)學(xué)院醫(yī)院引進(jìn)人才專項(xiàng)科研基金管理辦法》，鼓勵(lì)其早出成果。

4．科研工作2010年度我院獲國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1項(xiàng)，省科技廳自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)；省教育廳自然科學(xué)研究項(xiàng)目13項(xiàng)，其中省教育廳自然科學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目2項(xiàng)；省教育廳優(yōu)秀青年人才基金2項(xiàng)；省衛(wèi)生廳臨床應(yīng)用技術(shù)項(xiàng)目28項(xiàng)，省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥科研項(xiàng)目1項(xiàng)；市科技計(jì)劃項(xiàng)目10項(xiàng)，醫(yī)學(xué)院中青年及人文社科科研基金項(xiàng)目45項(xiàng)，醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究項(xiàng)目4項(xiàng)，本年度共獲科研經(jīng)費(fèi)99.60萬元。組織1項(xiàng)科技成果鑒定，已在科技廳登記科技成果共3項(xiàng)。截止2010年12月14日，全院共258篇，其中SCI期刊2篇，國(guó)家重點(diǎn)期刊20篇，國(guó)家級(jí)期刊89篇，主編著作2部，參編3部。

篇7

Abstract: In order to vocational training for clinical medical students have a preliminary understanding, shorten the period of adaptation to the hospital to practice and improve the quality of clinical practice and to carry out intensive training before practice is necessary. My experience with the school, the paper that the medical students in clinical practice following intensive training before: medical ethics education, health care system to learn, mental health guidance, legal security, education, skills enhancement, so as to effectively improve the training quality.

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生 ?？?強(qiáng)化訓(xùn)練

Key words: medical students specialist intensive training

項(xiàng)目來源:本文為2009年江西省教改立項(xiàng)課題“高職高專醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制研究”階段性成果, 項(xiàng)目編號(hào):JXJG-09-27-4.

作者簡(jiǎn)介:姜麗:(1977年――)法學(xué)碩士,現(xiàn)為江西醫(yī)學(xué)院上饒分院講師,主要從事思想政治方面的教學(xué)。

一、對(duì)高職高專醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行教育的必要性

1、有利于適合角色轉(zhuǎn)換的需要

絕大部分的學(xué)生從小就一直是在學(xué)校里成長(zhǎng)的,學(xué)校環(huán)境相對(duì)來說比較單純,而進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段,學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)實(shí)際上是從學(xué)校到社會(huì)的一個(gè)轉(zhuǎn)變過程。由學(xué)校到實(shí)習(xí)醫(yī)院,由單純的學(xué)生角色到實(shí)習(xí)醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)換,往往會(huì)出現(xiàn)許多的不適應(yīng)。學(xué)生也會(huì)感覺醫(yī)院、患者、帶教老師等新環(huán)境所導(dǎo)致的壓力,甚至得面對(duì)社會(huì)上的許多誘惑。高職高專醫(yī)學(xué)生相對(duì)來說素質(zhì)更低,怎樣正確處理,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)行為規(guī)范,這就要求我們?cè)趯W(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行必要的培訓(xùn)和正確的引導(dǎo)。

2、有利于學(xué)生順利開展實(shí)習(xí)工作

實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)過程中雖然有帶教老師的指導(dǎo),但大部分教學(xué)醫(yī)院的帶教老師都不是從基本功開始傳授,對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)能力期望過高,而學(xué)生恰恰在這方面是不能達(dá)到要求的。理論和實(shí)踐總是存在距離的,學(xué)生們不能很好地將所學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)際工作聯(lián)系起來,這就會(huì)影響到臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。開展實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn),讓學(xué)生在學(xué)校里盡快地適應(yīng)實(shí)習(xí)工作,能很好地彌補(bǔ)學(xué)生這方面的不足,也為學(xué)生今后的工作打下良好的基礎(chǔ),從另一方面也保證了實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3、有利于提高學(xué)校的美譽(yù)度

每一屆學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的時(shí)候,醫(yī)院里的領(lǐng)導(dǎo)乃至帶教老師都會(huì)拿學(xué)生和歷屆學(xué)生進(jìn)行縱向比較,和以往接收過各學(xué)校的實(shí)習(xí)生進(jìn)行橫向比較,比如從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律修養(yǎng)到基本理論、基本技能等方面進(jìn)行比較,這就直接影響著學(xué)生今后的實(shí)習(xí)生活、工作乃至就業(yè),甚至影響到學(xué)校以后安排實(shí)習(xí)生的情況、就業(yè)等。因此,學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前進(jìn)行綜合的技能培訓(xùn)是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的有效而必要的保證,學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到學(xué)校的知名度和美譽(yù)度。

二、對(duì)象和方法

2007～2009年,我們對(duì)2005～2007級(jí)學(xué)生(包括臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、影像、藥劑等專業(yè))共1012人進(jìn)行了實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)。在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前3個(gè)星期,由學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一在學(xué)生在校學(xué)習(xí)的最后一個(gè)學(xué)期下達(dá)教學(xué)任務(wù),從中選派臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、認(rèn)真負(fù)責(zé)的教師,對(duì)學(xué)生進(jìn)行為期3周的實(shí)習(xí)前強(qiáng)化技能培訓(xùn)工作,培訓(xùn)內(nèi)容包括綜合專題講座、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)療規(guī)章制度教育、服務(wù)行為規(guī)范教育、技能操作訓(xùn)練等手段,收到良好的教學(xué)效果,從而有效地提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量。

三、高職高專醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行教育的內(nèi)容

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、優(yōu)良服務(wù)是醫(yī)院精神風(fēng)貌的體現(xiàn),它直接關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)形象,也是學(xué)生今后醫(yī)德行為的體現(xiàn)。首先,學(xué)校通過“兩課”教學(xué),幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀、道德觀。德育的教學(xué)效果通?？蓮娜缦氯矫婵紤]:政治方向,對(duì)黨和社會(huì)主義的認(rèn)識(shí)態(tài)度、思想方面、要全心全意為社會(huì)為人民服務(wù)、愛祖國(guó)、愛人民、愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。品質(zhì)方面,要有良好的道德修養(yǎng)與心理素質(zhì),特別是要有高尚的職業(yè)道德。其次,對(duì)于臨床專業(yè)的學(xué)生,學(xué)校還開設(shè)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程,讓學(xué)生明白作為一名好的醫(yī)學(xué),不僅需要精湛的技術(shù),更需要一顆美好的心靈、高尚的情操。最后,在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前,學(xué)校還請(qǐng)德高望重、醫(yī)術(shù)高明的老專家、老教授作專題報(bào)告,以他們的親身經(jīng)歷感染學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)療作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)。通過對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等專題講座,使學(xué)生進(jìn)一步明確了救死扶傷的崇高醫(yī)德,樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及高度的責(zé)任感,做到在工作中忠于職守、關(guān)愛病人,立志于祖國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)。

2、醫(yī)療制度學(xué)習(xí)

我院有50多家實(shí)習(xí)醫(yī)院,遍布福建、浙江沿海一帶,加上實(shí)習(xí)的中后期面臨專升本,找工作等問題,所以學(xué)生會(huì)有紀(jì)律松懈、學(xué)習(xí)懶惰、上班遲到早退等現(xiàn)象。針對(duì)實(shí)習(xí)中可能出現(xiàn)的違紀(jì)現(xiàn)象,我們?cè)趯?shí)習(xí)前就要對(duì)學(xué)生加強(qiáng)組織紀(jì)律教育,要組織學(xué)生學(xué)習(xí)《實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例》、《實(shí)習(xí)生手冊(cè)》、《實(shí)習(xí)指導(dǎo)》中的有關(guān)規(guī)定,讓學(xué)生了解實(shí)習(xí)的目的、意義、任務(wù)、要求、注意事項(xiàng)等,通過訓(xùn)練使進(jìn)入實(shí)習(xí)前的學(xué)員熟悉和掌握醫(yī)院工作的程序、內(nèi)容與方法,有效地防止不應(yīng)出現(xiàn)的醫(yī)療差錯(cuò),甚至是醫(yī)療事故。要求學(xué)生自覺用《學(xué)生守則》、《實(shí)習(xí)醫(yī)生守則》及有關(guān)條例,培養(yǎng)學(xué)生自我管理和自我約束的能力,到醫(yī)院實(shí)習(xí)要遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,服從實(shí)習(xí)醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的工作安排,加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律觀念,保證臨床實(shí)習(xí)順利完成。

3、心理健康指導(dǎo)

強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)習(xí)的重要性,使醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)有深刻的認(rèn)識(shí),學(xué)生才會(huì)在心理上做好充分的準(zhǔn)備。對(duì)于高職高專醫(yī)學(xué)生來說,臨床實(shí)習(xí)是在校學(xué)習(xí)的繼續(xù),是最重要階段的知識(shí)學(xué)習(xí)。很多醫(yī)學(xué)生對(duì)進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的心情是很復(fù)雜的,對(duì)臨床實(shí)習(xí)都懷有很急切的心情,都想到實(shí)踐中去顯顯身手,但往往對(duì)臨床實(shí)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不足,準(zhǔn)備不足。要及時(shí)做好醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前的心理準(zhǔn)備工作,讓學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)有足夠的認(rèn)識(shí)和心理準(zhǔn)備。首先,通過在全校范圍內(nèi)開設(shè)心理健康講座,舉辦心理健康活動(dòng),宣傳心理健康知識(shí)等方式強(qiáng)化學(xué)生的心理健康意識(shí),營(yíng)造良好的學(xué)校心理健康的氛圍。心理咨詢室實(shí)習(xí)前隨時(shí)為學(xué)生開放,每個(gè)實(shí)習(xí)班級(jí)選2名心理保健員,和咨詢室保持信息溝通。其次,針對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生開展實(shí)習(xí)前的團(tuán)體心理輔導(dǎo)等活動(dòng),心理老師可以班為單位開展形式多樣的心理訓(xùn)練,如能力訓(xùn)練、情緒調(diào)控的技巧訓(xùn)練、小品情景劇的表演、心理平衡訓(xùn)練等。幫助學(xué)生正確客觀的認(rèn)識(shí)自己,減輕自卑、憂郁、焦慮等不良心理狀態(tài),提高其心理健康水平。

4、法律安全教育

由于高職高專學(xué)生自身素質(zhì)的原因,許多學(xué)生對(duì)法律知識(shí)不感興趣,往往將自己的學(xué)習(xí)經(jīng)歷花在專業(yè)課上。所以,醫(yī)學(xué)生的法律知識(shí)意識(shí)有待提高,尤其是與其職業(yè)相關(guān)的法律知識(shí)更是普通缺乏,比如對(duì)“知情權(quán)”的理解,“舉證責(zé)任倒置”的普通的法律知識(shí)往往一知半解。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步和人們法律意識(shí),法制觀念的增強(qiáng),通過法律維護(hù)權(quán)利,爭(zhēng)取權(quán)益,解決糾紛的人越來越多[1],醫(yī)療糾紛也越來越多,這使得醫(yī)學(xué)人員比以往任何一個(gè)時(shí)代更需要了解法律知識(shí),培養(yǎng)法律意識(shí),懂得如何運(yùn)用法律武器維護(hù)自己和病人的合法權(quán)益。在校期間所學(xué)習(xí)的《法律基礎(chǔ)》遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床工作需要,為此學(xué)樣還相應(yīng)增設(shè)《衛(wèi)生法規(guī)》課程,以專題講座的形式給學(xué)生授課,主要內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等法律法規(guī)。同時(shí)邀請(qǐng)知名法律專家、律師來校講課,對(duì)實(shí)際醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行剖析、講評(píng),案例新鮮、說服力強(qiáng),深受學(xué)生歡迎。

5、技能強(qiáng)化訓(xùn)練

臨床基本技能與診療技術(shù)訓(xùn)練是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生技能操作、動(dòng)手能力、理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要實(shí)踐過程,在這個(gè)過程中醫(yī)學(xué)生們可以先于實(shí)習(xí)而進(jìn)行一系列的規(guī)范性訓(xùn)練,緩沖醫(yī)學(xué)生由理論學(xué)習(xí)到臨床實(shí)習(xí)的角色轉(zhuǎn)變.從而增加他們的自信心,進(jìn)一步保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量[2]。 臨床基本技能操作培訓(xùn)主要包括:體格檢查、急診基本技能訓(xùn)練等。首先請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師就臨床上最常用的理論知識(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單系統(tǒng)復(fù)習(xí),同時(shí),密切聯(lián)系醫(yī)院的實(shí)際工作,有重點(diǎn)的增加一些課堂講解很少的基本知識(shí),如醫(yī)囑的書寫方法、如何開處方等,并有針對(duì)性的加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)。其次,我們召集了各專業(yè)帶頭教研室主任對(duì)學(xué)員課堂教學(xué)全程進(jìn)行了分析,提出了在課堂教學(xué)中存在的問題,有針對(duì)性地對(duì)課堂教學(xué)中的不足部分,通過組織計(jì)劃手段進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化學(xué)習(xí)。要求在強(qiáng)化訓(xùn)練過程中,老師先進(jìn)行規(guī)范示教,然后學(xué)生之間模擬操作訓(xùn)練,老師在旁指導(dǎo),及時(shí)糾正學(xué)生的操作錯(cuò)誤,教師要逐一對(duì)學(xué)生的各種操作進(jìn)行指導(dǎo),利用一切機(jī)會(huì)手把手地教會(huì)學(xué)生如何完成操作,并強(qiáng)化學(xué)生在操作過程中的注意事項(xiàng)和相關(guān)并發(fā)癥的處理等。

實(shí)踐證明,臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生在校教育的最后環(huán)節(jié),也是學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入臨床工作的重要保證。在學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前,根據(jù)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)需要,進(jìn)行有目的的強(qiáng)化訓(xùn)練是非常必要的,也是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的有效措施和保證。

參考文獻(xiàn):

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一、基本原則和工作目標(biāo)

(一)基本原則。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門配合，社會(huì)參與，因地制宜，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合。

(二)工作目標(biāo)。到2007年，中心城區(qū)基本形成布局合理、規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)適宜、功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和信息化管理網(wǎng)絡(luò)，配套政策落實(shí)，監(jiān)督管理規(guī)范，居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。到2010年，建成具有**特色的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新體系，機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運(yùn)行機(jī)制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范，能夠滿足居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求。

二、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

(一)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，建立健全網(wǎng)絡(luò)體系。政府制定發(fā)展規(guī)劃，有計(jì)劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站為主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。原則上以街道為單位(約3－5萬人口)設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；以1.5－2萬服務(wù)人口，步行10－15分鐘左右的服務(wù)半徑設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員以1∶1.5－2千服務(wù)人口進(jìn)行配備，工作用房面積不小于150平方米，規(guī)模適度，功能區(qū)分明確，實(shí)行統(tǒng)一管理。按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)原則，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

(二)堅(jiān)持公益性質(zhì)，完善提升服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營(yíng)利為目的。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，推行“家庭責(zé)任制醫(yī)生”，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院建立起雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大中型醫(yī)院要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)將診斷明確的慢性病患者轉(zhuǎn)回社區(qū)治療。充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在基本醫(yī)療體系建設(shè)中的基礎(chǔ)性作用，使居民放心在社區(qū)就醫(yī)，促使病人合理分流和分級(jí)管理，真正形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新格局。

(三)推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)，發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)與作用。加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)中藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，積極開展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，推廣應(yīng)用適宜的中醫(yī)藥技術(shù)。在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等方面，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)。

(四)加強(qiáng)監(jiān)督管理，嚴(yán)格機(jī)構(gòu)與人員準(zhǔn)入。規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置條件和標(biāo)準(zhǔn)，依法嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入，明確服務(wù)范圍和內(nèi)容，健全技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，完善考核評(píng)價(jià)制度與方法，科學(xué)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理系統(tǒng)建設(shè)，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息公示制度，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格管理。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員，要及時(shí)調(diào)整、退出，保證服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)藥安全。嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)財(cái)政、審計(jì)監(jiān)督。

(五)完善運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范收支管理與分配。要按照服務(wù)工作需要和精干、效能要求，因事設(shè)崗、按崗定員，對(duì)工作績(jī)效優(yōu)異的人員予以獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)經(jīng)培訓(xùn)仍達(dá)不到要求的人員按國(guó)家有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系。實(shí)行崗位工資和績(jī)效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的收入不得與服務(wù)收入直接掛鉤。積極探索和建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運(yùn)行管理機(jī)制，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可實(shí)行收支兩條線管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)診療服務(wù)實(shí)行專用發(fā)票。

三、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施

(一)制定發(fā)展規(guī)劃，落實(shí)相關(guān)政策與措施。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度發(fā)展計(jì)劃，并納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，落實(shí)規(guī)劃實(shí)施的政策措施。在城市新建和改建居民區(qū)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施要與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。

(二)加大經(jīng)費(fèi)投入，建立穩(wěn)定的投入機(jī)制。市、吳興區(qū)兩級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定長(zhǎng)效的投入機(jī)制，按照政府購買服務(wù)的方式，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)給予財(cái)政補(bǔ)助。從2007年開始，對(duì)中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作用房平均每年每站補(bǔ)貼5萬元（具體由市衛(wèi)生局根據(jù)不同情況統(tǒng)籌安排），按戶籍人口每人每年15元的標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，以后逐年增加。中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由市、吳興區(qū)按比例分擔(dān)，市財(cái)政統(tǒng)籌。

(三)明確醫(yī)保定點(diǎn)，方便群眾就醫(yī)。將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)及支付范圍，制定促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施，以方便、可及的定點(diǎn)醫(yī)保服務(wù)，引導(dǎo)參保居民充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障中的作用。

四、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)

篇9

在這個(gè)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的時(shí)代，人們的自我保護(hù)意識(shí)相當(dāng)強(qiáng)烈，尤其是病人，他們希望得到最好的治療，于是對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生的技術(shù)及服務(wù)人員的護(hù)理質(zhì)量的要求不斷提高。目前，病人的安全越來越受到重視，而護(hù)理工作是醫(yī)療過程中不可缺少的一部分，它直接關(guān)系到病人的安全。為了降低甚至避免護(hù)理事故的發(fā)生，以減少醫(yī)院與病患的糾紛，基層護(hù)理人員一定要認(rèn)清事故的原因，對(duì)可能發(fā)生的事故提前做好預(yù)防準(zhǔn)備。

一、基層護(hù)理緊急事故發(fā)生原因

基層護(hù)理緊急事故在醫(yī)療過程中時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致事故發(fā)生的原因有很多，比如：

（1）職業(yè)道德缺失：護(hù)理人員高尚的職業(yè)道德能有效提高病人的生命安全系數(shù)，但是，有很多護(hù)理人員在工作中不能忠于職守、盡職盡責(zé)，有的時(shí)候自己不高興，就把氣撒到病人身上，甚至傷害病人的尊嚴(yán)。比如，在醫(yī)院里，病人所使用的任何東西都要經(jīng)過滅菌的，但有的護(hù)理人員為了偷懶，就不顧病人的安危，把沒有滅菌的東西供病人使用，這有可能導(dǎo)致病人感染甚至死亡等問題。這種事情的發(fā)生會(huì)給醫(yī)院帶來很多麻煩。

（2）責(zé)任心差：基層護(hù)理是一項(xiàng)很費(fèi)時(shí)費(fèi)力的工作，尤其是對(duì)于農(nóng)村的醫(yī)院或診所，工作環(huán)境差，設(shè)備老化，技術(shù)更新慢，在很多人眼里，護(hù)理人員的社會(huì)地位很低，不能得到大家的尊重，這使得部分護(hù)理人員產(chǎn)生厭煩情緒，在日常工作中，他們總是敷衍了事，不嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，即使知道自己做錯(cuò)了也不更正，認(rèn)識(shí)不到潛在的事故，這種不認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度最終會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

（3）服務(wù)態(tài)度差：護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度直接影響著病人的心情，只有好的服務(wù)態(tài)度才能讓病人身心愉悅，他們的病也會(huì)好的更快。但是，總有一些護(hù)理人員不能理解病人的痛苦，以一種冷漠的態(tài)度對(duì)待病人，甚至頂撞病人，缺少以病人為中心的服務(wù)意識(shí)。

（4）管理工作不到位：好的護(hù)理管理可以有效減少事故的發(fā)生，作為管理者，要健全管理制度，對(duì)每個(gè)護(hù)理人員的分工要明確，護(hù)理人員與病人的比例要協(xié)調(diào)，不能讓護(hù)理人員超負(fù)荷，要有計(jì)劃的進(jìn)行每項(xiàng)工作。

二、對(duì)緊急事故的預(yù)防措施

（一）基本理論知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)：護(hù)理工作要求護(hù)理人員具備綜合性素質(zhì)，既要掌握扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，又要學(xué)會(huì)和人相處。主要的培訓(xùn)任務(wù)是學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基本知識(shí)、藥物名稱及作用、經(jīng)脈注射、心電監(jiān)測(cè)、給氧及導(dǎo)尿等，當(dāng)然不僅僅要培訓(xùn)書本知識(shí)，更重要的是開展操作技能培訓(xùn)，以提高他們的動(dòng)手能力。培訓(xùn)完畢，要定期進(jìn)行理論和技術(shù)的考核。通過有組織的培訓(xùn)，護(hù)理人員就會(huì)意識(shí)到護(hù)理的質(zhì)量、技術(shù)操作水平及專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)的重要性，在日常工作中就會(huì)認(rèn)真負(fù)責(zé)，減少事故發(fā)生。

（二）健全規(guī)章制度、加強(qiáng)管理：管理人員要定期組織大家學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理方面的規(guī)章制度，對(duì)不合理的要及時(shí)改正，實(shí)施責(zé)任到人制度，護(hù)理人員交替上崗，職責(zé)明確。管理人員還要根據(jù)每個(gè)人的特長(zhǎng)，合理搭配，要盡可能的避免疲勞上崗。同時(shí)，管理人員要有危機(jī)意識(shí)，對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)嚴(yán)格把關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的錯(cuò)誤，并批評(píng)教育，對(duì)于做的好的，要給予獎(jiǎng)勵(lì)，做到常抓不懈，經(jīng)常檢查、幫助及督促他們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、良好的工作習(xí)慣及求實(shí)謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，護(hù)理人員要對(duì)自己、對(duì)病人負(fù)責(zé)，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量，預(yù)防事故的發(fā)生。

（三）加強(qiáng)心理學(xué)理論的學(xué)習(xí)：在很多人眼里，護(hù)理人員的地位很低，他們經(jīng)常被歧視，為了調(diào)整好心態(tài)，更好的為病人服務(wù)，心理學(xué)的學(xué)習(xí)非常有必要。病人住院后往往會(huì)擔(dān)心自己的病情，他們就會(huì)感覺焦慮、孤獨(dú)、恐懼等，那么這時(shí)就需要護(hù)理人員運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)分析病人的心情，給予他們心理上的支持，幫助他們有信心戰(zhàn)勝疾病，引導(dǎo)他們走出陰影，加快病情好轉(zhuǎn)。再好，事故總有可能發(fā)生，這就要求醫(yī)院成立應(yīng)急小組，小組要有小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)緊急事故的指揮工作，小組成員由有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)及有搶救技能的護(hù)士組成。應(yīng)急小組要定期對(duì)護(hù)理人員檢查，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督制度，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理人員工作的監(jiān)督和巡查，按照制度對(duì)每個(gè)人員的服務(wù)態(tài)度、儀器操作能力、藥品熟悉程度及應(yīng)急處理流程等定期做出隱患評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)有不安全問題，就要向上級(jí)匯報(bào)，這就保證了領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理人員之間有良好的交流。這樣，一旦發(fā)生事故，應(yīng)急小組就可以充分發(fā)揮其作用，減少人員及財(cái)產(chǎn)損失。

總之，對(duì)于護(hù)理人員來說，病人就是上帝，保證病人的生命安全是每一個(gè)護(hù)理人員的責(zé)任和追求的目標(biāo)。應(yīng)對(duì)基層護(hù)理緊急事故的發(fā)生是一項(xiàng)重要而又復(fù)雜的工程，這需要管理者和護(hù)理人員共同努力，考慮到方方面面，規(guī)范護(hù)理行為、提高護(hù)理人員的防范意識(shí)、制定有效的應(yīng)對(duì)措施等，最終達(dá)到減少事故的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]王春惠，雷紅霞.急救鏈?zhǔn)阶o(hù)理管理流程在基層醫(yī)院中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011（08）.

篇10

關(guān)鍵詞：循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；人才培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-0568（2012）17-0096-03

循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine，EBM）是以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)，其概念是由加拿大麥克馬斯大學(xué)的David Sackett教授等提出的定義，即“謹(jǐn)慎、明確、明智地應(yīng)用當(dāng)前最佳證據(jù)對(duì)每個(gè)患者做出診斷和治療的決定”。[1]將循證醫(yī)學(xué)的原則應(yīng)用到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中，即為循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)(evidence-based labo ratory medicine，EBLM)，它是基于循證醫(yī)學(xué)的概念，通過臨床實(shí)驗(yàn)室和臨床科室更緊密的溝通，從而提高實(shí)驗(yàn)的實(shí)用性和有效性。[2]檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁”學(xué)科，是現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)在更高層次上的結(jié)合，它是涉及多學(xué)科和多種技術(shù)的一門綜合性邊緣學(xué)科。許多檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基本原理、基本方法和基本技術(shù)都來源于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論，循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的結(jié)果。[3,4]普通高等院校本科專業(yè)目錄100304醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)新的培養(yǎng)目標(biāo)提出：“本專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論知識(shí)和基本能力，能在各級(jí)醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才?！倍鴤鹘y(tǒng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)課程體系內(nèi)容陳舊，理論過深，忽略了思辨能力、創(chuàng)新能力、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合的能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，不能適應(yīng)循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的需要。為此，實(shí)用性、可塑性和富有創(chuàng)新性的高級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)還需要進(jìn)一步探索。

一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中存在的問題

1.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系設(shè)置缺少循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)環(huán)節(jié)

目前國(guó)內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校開始了循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)的探索，還沒有正式開設(shè)循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)這門課程。專業(yè)課程體系設(shè)置中明顯缺乏循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程群，缺少現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)、分析生物學(xué)和分子診斷學(xué)等部分方法學(xué)、新興學(xué)科內(nèi)容的融入。

2.缺乏人文素質(zhì)教育

隨著高校的擴(kuò)招，就業(yè)形勢(shì)越來越嚴(yán)峻。醫(yī)學(xué)院校往往在學(xué)生培養(yǎng)過程中過分注重能力的培養(yǎng)，而忽視了學(xué)生思想道德和文化素質(zhì)的培養(yǎng)。在實(shí)習(xí)檢查過程中，我們了解到部分學(xué)生言語粗俗，行為失范，缺乏一名檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具有的社會(huì)公德和職業(yè)道德。

3.缺乏思辨能力和創(chuàng)新創(chuàng)造能力的培養(yǎng)

根據(jù)歷年實(shí)習(xí)檢查實(shí)習(xí)單位對(duì)實(shí)習(xí)生的評(píng)價(jià)，我們了解到實(shí)習(xí)生在學(xué)校時(shí)雖然機(jī)械地掌握了一些醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本知識(shí)，但思辨能力低下，缺乏醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的能力。對(duì)臨床實(shí)踐中碰到的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，他們?nèi)狈Ψ治鏊伎?，判斷和總結(jié)歸納的能力。在實(shí)習(xí)過程中，他們只會(huì)按照帶教教師布置的任務(wù)完成相應(yīng)的內(nèi)容，缺乏獨(dú)立思考和創(chuàng)新創(chuàng)造能力。

二、教育改革措施

1.深化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系改革，完善新一輪人才培養(yǎng)方案的修訂

根據(jù)循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，完善新一輪人才培養(yǎng)方案的修訂，我校至今已有五屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生，這些畢業(yè)生基本分布在省內(nèi)各大醫(yī)院檢驗(yàn)科，他們是根據(jù)前幾輪人才培養(yǎng)方案培養(yǎng)而成的。在修訂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)方案時(shí)，除了征求用人單位意見、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)意見之外，還可以廣泛征求歷屆畢業(yè)生的意見。他們對(duì)教學(xué)計(jì)劃最有發(fā)言權(quán)，可以提供一些實(shí)用性意見。在完善新一輪人才培養(yǎng)方案修訂的過程中，我校對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系進(jìn)行了初步改革和嘗試。

（1）注重課程體系的總體設(shè)置，將循證醫(yī)學(xué)思維的培養(yǎng)貫穿始終。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程體系共包含了五個(gè)課程群，即公共基礎(chǔ)課程群、人文社科課程群、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群、臨床醫(yī)學(xué)課程群和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程群。這些課程群間相互依存，互為補(bǔ)充，構(gòu)成了科學(xué)規(guī)范、井然有序的課程群體系框架。以五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為例，可以分三個(gè)階段培養(yǎng)。

第一階段：人文素質(zhì)教育培養(yǎng)階段，即公共基礎(chǔ)課程群、人文社科課程群、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群和優(yōu)質(zhì)選修課課程學(xué)習(xí)階段，歷時(shí)五個(gè)學(xué)期。此階段的培養(yǎng)過程中，重點(diǎn)發(fā)揮我校以中醫(yī)中藥為主，醫(yī)、管、理、工、文多學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)，注重“厚基礎(chǔ)、寬口徑”的培養(yǎng)，引入循證醫(yī)學(xué)思維，加強(qiáng)學(xué)生責(zé)任意識(shí)，提升學(xué)生社會(huì)公德和職業(yè)道德。

第二階段：臨床檢驗(yàn)綜合能力培養(yǎng)階段，即臨床醫(yī)學(xué)課程群和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程群學(xué)習(xí)階段，歷時(shí)三個(gè)學(xué)期。此階段充分發(fā)揮我校臨床教學(xué)資源優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)學(xué)生臨床檢驗(yàn)綜合能力的培養(yǎng)。堅(jiān)持以創(chuàng)新思維和循證醫(yī)學(xué)思維培養(yǎng)為主，把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)、臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)、分析生物學(xué)和分子診斷學(xué)等部分方法學(xué)、新興學(xué)科的內(nèi)容融入此階段，以適應(yīng)循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)的要求。