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[摘要]課程思政是當代高校教育的重要環(huán)節(jié),是人才培養(yǎng)的關鍵部分,是做好其他學校工作的前提。高校需要把立德樹人貫穿教育工作的全過程,以立德樹人為核心的“三全育人”理念是對課程思政教學思想的完善,使得課程思政貫穿教學始終,實現(xiàn)全員、全程、全方位育人,這與中醫(yī)整體觀良好契合,符合中醫(yī)天人合一、大醫(yī)精誠、以人為本的思想道德傳統(tǒng)。學生標準化病人(SSP)教學以真實模擬典型案例,使學生通過扮演患者、家屬、醫(yī)師等不同角色,切實體驗臨床患者接診、病史采集、四診合參、病歷書寫、醫(yī)患溝通、人文關懷等各個環(huán)節(jié),可有效提升學生積極性及主動性,符合現(xiàn)代高校中醫(yī)兒科學臨床學科的教學需要?；凇叭恕崩砟钪笇碌腟SP教學可在有效提升中醫(yī)兒科學醫(yī)學生專業(yè)技能的同時,潛移默化地將大醫(yī)精誠、人文關懷等課程思政內(nèi)容融入教學過程,以培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞娜苄蛢?yōu)秀中醫(yī)兒科人才。

[關鍵詞]三全育人;SSP教學;中醫(yī)兒科學

“三全育人”是指以全員、全方位、全過程為模式的現(xiàn)代課程思政理念,有利于從系統(tǒng)和整體的角度綜合提升高校的課程思政教育水平?！叭恕崩砟钇鹾狭酥嗅t(yī)學“整體觀念”的思想,符合中醫(yī)學高校教育的理論體系。中醫(yī)兒科學是一門特殊的臨床學科,既有中醫(yī)學臨床課程整體觀念、辨證論治的特點,又有小兒“啞科”的特殊之處。中醫(yī)兒科學除了需要扎實的理論知識儲備外,人文素養(yǎng)、以人為本的優(yōu)秀醫(yī)德醫(yī)風也占有同等地位。同時,中醫(yī)兒科學還需要醫(yī)者有良好的耐心、細心以及誠心。學生標準化病人(SSP)教學以情景模擬的形式,讓學生切身體會兒科臨床不同角色的特點,身臨其境地感受患兒、家屬、醫(yī)者之間的現(xiàn)實問題,將理論知識與臨床實踐多元化融合。SSP教學是“三全育人”理念與臨床課程實際需要的融合創(chuàng)新,有利于培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)兒科學高端人才。

1“三全育人”理念符合中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需求

高校教育是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的核心部分,課程思政元素的開展是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)藥文化傳承者和實踐者的必要因素,是做好其他高校工作的前提[1]。高校對中醫(yī)人才的培養(yǎng)需要以立德樹人為核心理念,嚴格落實“德育為先、能力為重、全面發(fā)展”的教育宗旨[2]?！叭恕币粤⒌聵淙藶楦救蝿?以理想信念為教育核心,使課程思政內(nèi)容貫穿學科體系、教學體系、教材體系、管理體系,形成全員、全過程、全方位的育人格局,符合現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的切實需要。徐張杰等[3]以“三全育人”為指導,進行中醫(yī)臨床課程的思政教育改革建設探索,雷磊等[4]基于“三全育人”理念探索中醫(yī)婦產(chǎn)科學的教學方法,并進行創(chuàng)新改革。同時徐凱等[5]研究發(fā)現(xiàn)“三全育人”理念在中醫(yī)課程的應用有利于促進學生就業(yè)模式的優(yōu)化,利于學生未來發(fā)展。基于“三全育人”的理念指導,中醫(yī)院校紛紛探索課程思政在各專業(yè)教學中的融合,使得教學與課程思政形成協(xié)同效應,以立德樹人、以人為本為宗旨,培養(yǎng)專業(yè)知識過硬、醫(yī)德醫(yī)風優(yōu)良的綜合素質(zhì)醫(yī)學人才[6-7]。特別是新型冠狀病毒肺炎疫情期間,醫(yī)務人員的奉獻精神,加之中醫(yī)藥在疫情防控過程中發(fā)揮的突出優(yōu)勢,結(jié)合“三全育人”的理念,更加有利于中醫(yī)教學過程中培養(yǎng)出學生們的大醫(yī)情懷以及對中醫(yī)文化的自信[8]。

2“三全育人”理念與中醫(yī)學整體觀良好契合

實踐證實,“三全育人”的這種理念與中醫(yī)學整體觀思想良好契合,在中醫(yī)專業(yè)教學的過程中融合“三全育人”理念,有望實現(xiàn)醫(yī)教協(xié)同、因材施教,培養(yǎng)知行合一、見微知著、德才兼?zhèn)涞娜苄椭嗅t(yī)人才[9]。區(qū)別于既往單純課程思政存在“生硬”“片面”等不足之處,“三全育人”以“整體觀”為導向,強調(diào)課程思政元素貫穿教學全過程、全方位,與課程教學有機融合[10]。結(jié)合中醫(yī)學自身專業(yè)特點,形成學校、醫(yī)院、社會、學生“四位一體”的教育模式,在傳統(tǒng)教學模式的基礎上,全程融入課程思政元素,挖掘中醫(yī)傳統(tǒng)文化的精髓,融合中醫(yī)學天人合一、大醫(yī)精誠、以人為本的傳統(tǒng)理念,以及中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)家思想、事跡等,潛移默化、循序漸進、潤物細無聲地培養(yǎng)學生的中醫(yī)文化自信、家國人文情懷、大醫(yī)精誠品質(zhì)、守正創(chuàng)新的初心和使命,讓學生的思想境界逐步從“學醫(yī)術”“悟醫(yī)德”升華到“行大愛”,實現(xiàn)中醫(yī)學專業(yè)知識與立德樹人、以人為本授課目標的融通[11-12]。

3SSP教學符合中醫(yī)兒科學教學需要

SSP教學屬于情境模擬教學范疇,是為臨床醫(yī)學課程教育量身定制的新型教學模式,是現(xiàn)在醫(yī)學教育改革發(fā)展的重要創(chuàng)新內(nèi)容。其結(jié)合臨床課程教學的實際需要,完整模擬臨床診療過程,包括患者、家屬、醫(yī)師的角色扮演,以及患者就診過程中各個環(huán)節(jié)的具體展現(xiàn),可有效地鍛煉學生病史采集、中醫(yī)望聞切診、西醫(yī)體格檢查、中醫(yī)辨病辨證、遣方用藥、病歷書寫、醫(yī)患溝通、人文關懷等臨床綜合能力[13]。SSP教學模式為培養(yǎng)符合實用型、技能型的中醫(yī)臨床人才提供了有效手段,通過讓學生切身融入臨床診療程序的模擬情境,直觀地感受臨床實際狀態(tài),學生們可通過這種參與感增強自身的自主能動性,并提升專業(yè)學習的興趣性。在參與過程中潛移默化地培養(yǎng)學生臨床思維能力、醫(yī)患溝通能力、人文關懷體現(xiàn),以及以醫(yī)學知識的實踐運用能力等綜合能力,進而培養(yǎng)出既能“動口”,又能“動手”的綜合中醫(yī)人才,避免“高分低能”的存在。同時,通過在高校教學、規(guī)培教育等群體的實踐研究,實際驗證了SSP教學在醫(yī)學臨床教學中的應用,可有效提高學生的臨床綜合能力,提升教學質(zhì)量[14-16]。

4“三全育人”理念下SSP教學與中醫(yī)兒科學的融合具有良好實踐探索意義

中醫(yī)兒科作為“啞科”,臨床診療過程相對于成人內(nèi)科具有一定難度,尤其在病史采集、醫(yī)患溝通方面困難重重?；凇叭恕崩砟钪笇碌腟SP教學的融合可使中醫(yī)兒科學的臨床教學更加生動具體,學生學習更加積極、主動,通過情境模擬,使得學生“早期接觸臨床”,從家屬、患兒、醫(yī)師不同的角度切實體驗中醫(yī)兒科臨床診療過程。讓學生在角色扮演過程中換位思考家屬及患兒的需求和心理,有助于培養(yǎng)學生臨床能力的同時,提升學生共情能力、人文關懷精神的修養(yǎng)。將“三全育人”的立德樹人課程思政理念融匯貫穿SSP教學過程,使得學生在模擬過程中融入醫(yī)德醫(yī)風素養(yǎng),培養(yǎng)臨床以人為本的執(zhí)行理念。二者的有機融合,有利于培養(yǎng)“大醫(yī)精誠”的全面型優(yōu)秀中醫(yī)兒科臨床人才。張麗麗等[17]、劉平輝等[18]結(jié)合兒科學的臨床特點,對兒科護理以及臨床實習同學實行SSP教學,結(jié)果提示SSP教學模式可有效提高兒科學生分析、解決臨床問題、掌握臨床基本技能、醫(yī)患溝通等臨床綜合素養(yǎng)?！叭恕崩砟钪笇碌腟SP教學有利于學生們早期接觸臨床,開闊學生臨床思維,提高醫(yī)患溝通、四診采集、臨床查體等能力,為正式進入臨床做好準備。孫麗平等[19]基于“三全育人”的培養(yǎng)理念,將國醫(yī)大師王烈教授的學術思想作為課程思政教學內(nèi)容有機融合于中醫(yī)兒科教學,提升了學生的思想道德修養(yǎng),為兒科培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才。北京中醫(yī)藥大學劉麗婷等[20]以課程思政為指導思想,將SSP教學運用于中醫(yī)內(nèi)科學本科教學過程中,研究表明其能有效提升學生的道德、素養(yǎng)、思維、技能等多方面能力,提高學生團隊協(xié)作、醫(yī)患溝通以及醫(yī)學基本知識的融會貫通等能力,極大地增強了學生的自信心和主觀能動性,潛移默化地培養(yǎng)學生仁心仁術、患者為本的醫(yī)德修養(yǎng)。這為融合了“三全育人”理念的SSP教學模式在中醫(yī)兒科學臨床教學中的應用進一步提供了支撐依據(jù)?；诖?筆者擬以“三全育人”為理念,以我校中醫(yī)兒科學本科班為研究對象,探索SSP教學模式的實施對學生綜合能力提升的優(yōu)勢,有望獲得可靠進展。

5結(jié)語

綜上,課程思政元素在中醫(yī)兒科學教學中的應用,有利于提升學生的專業(yè)認同、職業(yè)道德和社會責任感。SSP教學生動直觀,對于臨床技能、思維提升效果優(yōu)良,可極大地促進學生的學習參與熱情,激發(fā)學生對中醫(yī)兒科專業(yè)的熱愛,變被動為主動地學習探索專業(yè)知識,可有效提高專業(yè)教學質(zhì)量?！叭恕崩砟钭鳛槟壳罢n程思政教學的主導思想,有別與既往課程思政內(nèi)容“生硬”“單一”的插入課程教學,學生學習熱情不足的問題,其結(jié)合課程實際循序漸進地融入課程教學的全程。將“三全育人”理念融合進SSP教學過程,契合中醫(yī)的整體觀,學生可在不知不覺中學習提升。基于“三全育人”課程思政教學理念,將SSP融入中醫(yī)兒科學臨床教學,提升學生學習的積極性、自主學習能力以及中醫(yī)臨床診療思維、醫(yī)患溝通、人文關懷等能力,培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞娜嫘椭嗅t(yī)兒科學人才。

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作者:周鴻雲(yún) 宋桂華 呂偉剛 張巖 于素平 單位:河南中醫(yī)藥大學兒科醫(yī)學院