中醫(yī)飲食護(hù)理
時(shí)間:2022-03-12 11:23:00
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飲食是人體生長(zhǎng)發(fā)育和體能維持必不可少的物質(zhì)來(lái)源,是五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉,也是人體氣血津液的來(lái)源。孫思邈在《千金要方·食治》中說(shuō):“不知食宜者,不足以存生也?!庇种赋觯骸胺蛟谏硭远嗉泊私杂伞嬍巢还?jié)故也?!闭f(shuō)明注意飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)保持健康有十分重要的意義,指出不注意飲食衛(wèi)生和飲食不節(jié)是多種疾病發(fā)生的直接原因。要求:“食能以時(shí)、味不重珍,衣不火單熱”和“凡食,無(wú)強(qiáng)厚味,無(wú)以烈味重酒?!敝挥羞@樣才能周身無(wú)災(zāi),保持健康。
飲食對(duì)于疾病的治療有著不同程度的影響。每一種不同病況對(duì)飲食的取舍,無(wú)論主觀是否存有意識(shí),都是一種實(shí)際存在的選擇。這種選擇會(huì)在患者治療中影響其進(jìn)程的差異性。所以,自覺(jué)與不自覺(jué)地實(shí)施飲食護(hù)理是其客觀存在,作用與反作用是其主觀的區(qū)別,這就是中醫(yī)飲食護(hù)理的特點(diǎn)。
2中醫(yī)飲食護(hù)理的作用
中醫(yī)治療歷來(lái)重視食療,《內(nèi)經(jīng)》中強(qiáng)調(diào):“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣?!薄端貑?wèn)·五常政大論》中又說(shuō):“大毒治病,十去其六……”,“谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無(wú)使過(guò)之,傷其正也?!闭f(shuō)明藥物配合飲食治療,既可減少“毒藥”對(duì)人體的損害,又能補(bǔ)精益之,從而提高治療效果。要求在疾病治療過(guò)程中,要在用藥除去大部分疾病后,隨即用飲食調(diào)養(yǎng)正氣,祛盡余邪,否則一味用藥治療,必?fù)p人體正氣。
飲食雖能維護(hù)人體的生長(zhǎng)發(fā)育,但如果飲食失宜、飽饑無(wú)常也可導(dǎo)致疾病的發(fā)生?!稘?jì)生方·宿食門(mén)》中說(shuō)的:“善攝生者,謹(jǐn)于和調(diào),一飲一食,使入胃中,隨消隨化,則無(wú)滯留之患;若稟受怯弱,饑飽失時(shí),或過(guò)餐五味,魚(yú)腥乳酪,強(qiáng)食生冷瓜果菜,停蓄胃脘,遂結(jié)宿滯,輕則吞酸嘔惡,胸滿噎噫,或泄或??;久則積聚,結(jié)為癥瘕,面黃贏瘦,此皆宿食不消而主病焉?!闭f(shuō)明了飲食不節(jié),或過(guò)食生冷瓜果菜,或肥甘厚味無(wú)度,或暴飲暴食等均可導(dǎo)致疾病發(fā)生。當(dāng)然也可因偏食或攝入不良而致病。
有的放矢地結(jié)合病類(lèi)、病情、病狀、病程的不同選擇有針對(duì)性的中醫(yī)飲食護(hù)理,能有效地提高治療效果或是鞏固、改善療效,反之,則會(huì)影響或是延誤病情的治療。如:在1例肝硬化引起胃大出血的病例中,我們用中醫(yī)飲食護(hù)理配合治療方案的實(shí)施,在不同病程時(shí)期佐以最佳食療手段,取得了非常好的輔助効果,對(duì)于病情的鞏固和康復(fù)起到了良好的作用。當(dāng)病人經(jīng)治療渡過(guò)了大出血危險(xiǎn)期,可以少量補(bǔ)充流質(zhì)時(shí),我們選用粳米作為基料,輔以花生仁、新鮮蠶豆葉汁及包菜汁熬粥,因?yàn)榫?、花生仁衣及蠶豆葉汁和包菜汁都有收斂、止血的作用,且也能較好地補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素碳水化合物等營(yíng)養(yǎng),一舉多得,促進(jìn)了病況愈合康復(fù)的有效性和時(shí)間性。
鑒于飲食對(duì)人體生命活動(dòng)和提高治療效果、促進(jìn)病人康復(fù)有這樣重要的作用,護(hù)理上應(yīng)遵循中醫(yī)理論體系,做好飲食調(diào)護(hù)。
3中醫(yī)飲食護(hù)理的原則
3.1辨證選擇食物
病癥有寒、熱、虛、實(shí)之分,食物亦有四性五味之別,在飲食調(diào)護(hù)上應(yīng)按病癥的性質(zhì)不同,選擇相宜之食品。
所謂“四性”,即寒、熱、溫、涼四種不同性質(zhì)的食性?!端貑?wèn)·至真要大論》中“寒者熱之,熱者寒之”的治療原則,同樣適用于食性選擇的原則。由于寒涼性食物,具有清熱、瀉火或解毒的作用,因此可選用于熱癥病人,如糧食中的陳倉(cāng)米、小米、高梁米、大麥、苡仁、赤小豆、綠豆等;凡屬熱性溫性的食物,同樣具有溫中、祛寒之功效,如:糯米、黃米、小麥等甘溫食物,可選用于寒癥病人。如脾胃虛寒、腹痛、泄瀉等癥,可用蔥、韭、姜、蒜、辣椒等辛熱之品,以達(dá)健脾通陽(yáng)溫中之效。而各種水果及一些瓜類(lèi),性味多偏寒涼,多有清熱解渴之效,可選用于溫病熱盛傷津者。
所謂“五味”,指的是酸、苦、甘、辛、咸五種食味。食物的五味不同,具有的作用也不相同。如《素問(wèn)·至真要大論》中說(shuō):“辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽(yáng)?!薄端貑?wèn)·臟氣法時(shí)論》中又指出:“辛、酸、甘、苦、咸,各有所別,或散,或收,或緩,或急,或堅(jiān),或軟,四時(shí)五臟,病隨五味所宜也?!比缧廖?,有能宣散、行氣血、能潤(rùn)之功效,對(duì)于表寒證及氣血阻滯病癥應(yīng)注意選用之。甘味,有補(bǔ)益和中緩急的作用,在人體五臟氣血陰陽(yáng)任何一方虛癥時(shí)可用甘味緩和拘急疼痛等。如糯米紅棗粥可治脾胃氣虛或胃陽(yáng)不足,糯米酒加雞蛋,煮熟后食用以供產(chǎn)婦補(bǔ)益等,均取糯米、紅棗之甘味,再合其溫性,而求其補(bǔ)氣、溫陽(yáng)、散寒之功效。又如酸味,有收斂固澀之效,適用于氣虛、陽(yáng)虛不攝而致的多汗癥,以及泄瀉不止、尿頻、遺精、滑精等病癥。再如苦味,有能泄、能燥、能堅(jiān)的作用,多用于解除熱癥、濕癥、氣逆等病癥。例如:苦瓜味苦性寒,用苦瓜炒菜,即取其苦能清泄之功,而達(dá)到清熱、明目、解毒的目的。常吃苦瓜,對(duì)熱病煩渴、中暑、目赤、瘡瘍腫毒等癥極為有利。同樣,咸味有軟堅(jiān)散結(jié),亦能瀉下的作用,用治熱結(jié)、痰核、瘰疬等病癥。
此外,食物性味之偏,它們對(duì)五臟的作用也不一樣。如《素問(wèn)·宣明五氣篇》中記載:“五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入腎,甘入脾,是謂五入?!闭f(shuō)明酸、辛、苦、咸、甘五味分別對(duì)五臟產(chǎn)生特定的聯(lián)系和親和作用,它們進(jìn)入哪一臟,就會(huì)對(duì)該臟發(fā)揮有益的生養(yǎng)作用。
總之,在選擇食物時(shí),必須根據(jù)病證的性質(zhì),結(jié)合食物的性味歸經(jīng),選用相宜的食物配膳,做到寒熱協(xié)調(diào),五味不偏,有益于健康。
3.2飲食禁忌
飲食禁忌,在飲食護(hù)理中也是十分重要的。臨床上許多疾病難愈,或愈而復(fù)發(fā),不少是與不注意飲食禁忌有關(guān)。《千金方》曾說(shuō):“大凡水腫病難治,瘥后持須慎于口味,又復(fù)病水入多嗜食康,所以些病難愈也?!薄夺t(yī)學(xué)六要》對(duì)血證飲食禁忌強(qiáng)調(diào)“血證不斷酒色厚味,縱止必發(fā),終成痼疾”。其它如黃疸忌食膩;溫病高熱忌食辛辣葷腥;脾虛泄瀉,忌食生冷瓜果;肺癆、痔瘡、癰癤忌食燥性食物;產(chǎn)后、經(jīng)期忌食寒涼食品等經(jīng)驗(yàn),均應(yīng)在飲食護(hù)理中加以運(yùn)用。
此外,飲食禁忌除以上內(nèi)容外,還應(yīng)注意食物與藥物,食物與食物之間的關(guān)系。如服用中藥一般忌嗜茶,服參類(lèi)補(bǔ)品,忌食蘿卜。還有習(xí)慣服蜂蜜忌蔥,白術(shù)忌桃、李,鱉甲忌莧菜,荊芥忌鯽魚(yú),天門(mén)冬忌鯉魚(yú),膳魚(yú)忌犬肉,雀肉忌白木耳等,也可供參考。
3.3飲食適量,軟硬相宜
食量要因人因證而宜,勿太過(guò)或不足。食量太過(guò),運(yùn)化不及,反損傷脾胃,對(duì)健康不利;食量不足,機(jī)體得不到水谷精微之品,導(dǎo)致正氣不足,無(wú)以驅(qū)邪,久之氣血虧損而病生。
食物的軟硬應(yīng)根據(jù)病人脾胃功能酌定。大多數(shù)病人,脾胃功能低下,應(yīng)給以軟、精、細(xì)的食物為原則,即使與病證相宜的,也應(yīng)適當(dāng)控制,以免加重脾胃的負(fù)擔(dān),而使余邪難清或愈而復(fù)發(fā)。
綜上所述,中醫(yī)飲食護(hù)理實(shí)質(zhì)上是疾病治療體系中一項(xiàng)重要環(huán)節(jié),更是人的生命健康體系中一項(xiàng)非常重要的系統(tǒng)。中醫(yī)飲食護(hù)理以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),是中醫(yī)學(xué)的延伸,更是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展相結(jié)合的產(chǎn)物。我們相信在未來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展空間里,中醫(yī)飲食護(hù)理不僅占有一席之地,并且會(huì)發(fā)場(chǎng)光大,愈來(lái)愈受到重視和發(fā)展!
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