今年暑假，懷著對學(xué)習(xí)的一份惶恐，對自己缺乏信心的不安，對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮，帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí)。

附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進(jìn)技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院。自1985年建校以來，醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實(shí)力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性”三級(jí)甲等醫(yī)院”。該院始終堅(jiān)持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅(jiān)持”醫(yī)療第一，服務(wù)態(tài)度第一，病人利益第一，醫(yī)院聲譽(yù)第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機(jī)制大力實(shí)施科技興院強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來達(dá)到高水平三級(jí)甲等醫(yī)院的目標(biāo)----“以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求。

見習(xí)10天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地，臨床的實(shí)地見聞，實(shí)地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題。例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時(shí)對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話：”一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時(shí)，因囫圇吞棗，對于該知識(shí)的不甚了解，就借口說要上廁所，而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個(gè)問題，該以什么借口去逃避呢?”因此，學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí)，來不得半點(diǎn)虛假，我們一定要做到理論根基扎實(shí)，更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，以免誤人誤己，釀成大錯(cuò)啊。

學(xué)會(huì)了理論聯(lián)系實(shí)際，在那里，我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系，對于順利實(shí)施護(hù)理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?

再次走進(jìn)病房，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份負(fù)擔(dān)，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，遵從導(dǎo)師的教誨，理論聯(lián)系實(shí)際，立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。

但收獲卻很多。盡管這次見習(xí)時(shí)間很短。

同時(shí)接觸社會(huì)少，缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力，醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時(shí)顯得手足無措?？墒乾F(xiàn)在見習(xí)后,由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少?？梢粤私忉t(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)，尤其是護(hù)士們職責(zé)。

總有一種茫然的感覺，剛進(jìn)入病房。對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙碌的身影，有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。才更全面而深刻的解護(hù)理工作，更具體而詳盡的解這個(gè)行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。

現(xiàn)在觀察病房后，護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的盡管在未入臨床之前也有所感悟。感觸又更深了確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

顧名思義，進(jìn)入病房。病房護(hù)士接觸最多的病人，解甚深的各種疾病，掌握透徹的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理，靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。目前這些操作很多都沒有學(xué)，可是以后在臨床我必須得會(huì)！從這次的觀察中，知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個(gè)操作都要熟練做好。其實(shí)，護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過程。只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能！會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

不斷實(shí)踐，最深的體會(huì)就是要不斷學(xué)習(xí)。學(xué)無止境。其實(shí)我也知道，學(xué)習(xí)知識(shí)本身就是一個(gè)長期堅(jiān)持，不斷探索的過程。一年后的也要離開校園，踏入社會(huì)，然而社會(huì)看重的不僅是所學(xué)的書本知識(shí)，更多的要看我否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。一旦踏入社會(huì)，就必須去適應(yīng)，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了其中，最重要的一點(diǎn)就是要有踏實(shí)的基本功，以知識(shí)為后盾，以不變應(yīng)萬變。而這些是學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。

來到工傷康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行為期近8個(gè)月的實(shí)習(xí)。經(jīng)過的學(xué)習(xí)和老師的教誨，年月。已具備了步入社會(huì)的基本條件，以下就是幾點(diǎn)體會(huì)。

分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，1注重實(shí)習(xí)“方法”學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主。這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)（如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子）并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法，針對一種病，從康復(fù)評定、治療再到評定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問、舉一反三，還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。省立醫(yī)院血管外科治療師的一對一訓(xùn)練給了學(xué)習(xí)中工作，工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知的平臺(tái)，而我則應(yīng)該充分利用資源，學(xué)會(huì)善于把握。

天天幫我動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎？對著他笑笑，2具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì)有病人問我康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣。心里想：和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的愛因斯坦說過：熱愛是最好的老師”這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到很好的體現(xiàn)。所以首要的要熱愛自己的專業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的治療師的提問和授課都說明他那種虛心求學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的8個(gè)月里我沒看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè)，認(rèn)真對待，還要給我講知識(shí)，充分體現(xiàn)了勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

大部分都是比較差的尤其是scihicva燒傷的病人，3學(xué)會(huì)能夠解決問題的能力。實(shí)習(xí)中我擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后。都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會(huì)把我當(dāng)成好朋友，說些心里話。面對這些患者，要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置，將如何回答他回答他以后特會(huì)有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，好是壞？卻值得我去思考，說話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此，老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會(huì)，一定要學(xué)會(huì)善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力，以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復(fù)。

工傷康復(fù)醫(yī)院是全國第一家?？瓶祻?fù)醫(yī)院，4勇于嘗試和創(chuàng)新。一個(gè)大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我工作中創(chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當(dāng)然這是經(jīng)驗(yàn)積累和通過理論的結(jié)果，這種方法對患者沒有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。應(yīng)該抓好專業(yè)基本功，理論聯(lián)系實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)狀，提高科研能力和技術(shù)水平。

將堅(jiān)持不懈地去理解，需要總結(jié)的還有很多。去學(xué)會(huì)，實(shí)習(xí)結(jié)束，意味著步入社會(huì)的開始。今后的日子里，會(huì)以這次實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)來完善自身，做好今后的工作。

20*年*月，*縣委在縣*醫(yī)院和縣中醫(yī)院分別成立了黨委。半年多來，醫(yī)院黨委堅(jiān)持“創(chuàng)新，求實(shí)”的原則，推了各項(xiàng)工作的扎實(shí)開展，初步形成了黨建基礎(chǔ)工作日趨扎實(shí)，整體工作穩(wěn)步推進(jìn)的良好局面。

一、基本情況

兩個(gè)醫(yī)院黨委分別設(shè)委員7名，書記1人，副書記1人，紀(jì)委書記1人，共有黨員*8名，兩個(gè)醫(yī)院黨委下設(shè)黨支部9個(gè)，共有職工524人，設(shè)住院床位274張；兩所醫(yī)院分東西兩片轄管全縣*個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

二、主要做法及成效

（一）狠抓班子建設(shè)，確保有人管事。黨委成立初期，兩所醫(yī)院便根據(jù)各科室黨員分布情況，設(shè)置了黨支部，每個(gè)支部選舉產(chǎn)生了支委成員，支部書記、組織委員、宣傳委員、生活委員等，確保黨支部各項(xiàng)活動(dòng)開展正常。黨的基層組織發(fā)揮著增強(qiáng)黨的凝聚力、吸引力、戰(zhàn)斗力的作用，是保證黨的先進(jìn)性、純潔性的根本保證。醫(yī)院黨委自成立以來，黨委成員各司其職，認(rèn)真分解局黨委下達(dá)的各項(xiàng)工作目標(biāo)，，團(tuán)結(jié)協(xié)作全方位抓好醫(yī)院各項(xiàng)工作，及時(shí)了解黨員及職工的思想狀況，認(rèn)真分析新形勢下黨的建設(shè)遇到的新問題和黨員關(guān)心的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題，虛心聽取職工的意見，幫助職工排憂解難，確保醫(yī)院黨委有人管事。

（二）狠抓制度建設(shè)，確保有章理事。為了使黨建工作全面、有序開展，醫(yī)院黨委針對工作實(shí)際情況對黨委委員和每位院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行責(zé)任分工，強(qiáng)化責(zé)任，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，確立了醫(yī)院實(shí)行黨政共同負(fù)責(zé)制。在黨委工作上，堅(jiān)持各黨委委員聯(lián)系黨支部包片制，具體指導(dǎo)各黨支部各項(xiàng)工作的開展，形成上有壓力，下有動(dòng)力，處處顯出黨的工作重要性，防止形成“兩張皮”的現(xiàn)象發(fā)生。一是醫(yī)院一切重大事項(xiàng)提交院黨委會(huì)研究討論決定；二是堅(jiān)持民主集中制，凡重大問題，醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)和委員均需溝通醞釀，集體討論決定，形成決議；三是分工明確，各司其職，黨委書記和院長共同對醫(yī)院的發(fā)展負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，同時(shí)黨委書記對醫(yī)院黨的建設(shè)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，還制定了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任分解制，確保按制度開展醫(yī)院各項(xiàng)工作。

**年12月，**縣委在縣江蘇醫(yī)院和縣中醫(yī)院分別成立了黨委。半年多來，醫(yī)院黨委堅(jiān)持“創(chuàng)新，求實(shí)”的原則，推了各項(xiàng)工作的扎實(shí)開展，初步形成了黨建基礎(chǔ)工作日趨扎實(shí)，整體工作穩(wěn)步推進(jìn)的良好局面。

一、基本情況

兩個(gè)醫(yī)院黨委分別設(shè)委員7名，書記1人，副書記1人，紀(jì)委書記1人，共有黨員128名，兩個(gè)醫(yī)院黨委下設(shè)黨支部9個(gè)，共有職工524人，設(shè)住院床位274張；兩所醫(yī)院分東西兩片轄管全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

二、主要做法及成效

（一）狠抓班子建設(shè)，確保有人管事。黨委成立初期，兩所醫(yī)院便根據(jù)各科室黨員分布情況，設(shè)置了黨支部，每個(gè)支部選舉產(chǎn)生了支委成員，支部書記、組織委員、宣傳委員、生活委員等，確保黨支部各項(xiàng)活動(dòng)開展正常。黨的基層組織發(fā)揮著增強(qiáng)黨的凝聚力、吸引力、戰(zhàn)斗力的作用，是保證黨的先進(jìn)性、純潔性的根本保證。醫(yī)院黨委自成立以來，黨委成員各司其職，認(rèn)真分解局黨委下達(dá)的各項(xiàng)工作目標(biāo)，，團(tuán)結(jié)協(xié)作全方位抓好醫(yī)院各項(xiàng)工作，及時(shí)了解黨員及職工的思想狀況，認(rèn)真分析新形勢下黨的建設(shè)遇到的新問題和黨員關(guān)心的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題，虛心聽取職工的意見，幫助職工排憂解難，確保醫(yī)院黨委有人管事。

（二）狠抓制度建設(shè)，確保有章理事。為了使黨建工作全面、有序開展，醫(yī)院黨委針對工作實(shí)際情況對黨委委員和每位院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行責(zé)任分工，強(qiáng)化責(zé)任，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，確立了醫(yī)院實(shí)行黨政共同負(fù)責(zé)制。在黨委工作上，堅(jiān)持各黨委委員聯(lián)系黨支部包片制，具體指導(dǎo)各黨支部各項(xiàng)工作的開展，形成上有壓力，下有動(dòng)力，處處顯出黨的工作重要性，防止形成“兩張皮”的現(xiàn)象發(fā)生。一是醫(yī)院一切重大事項(xiàng)提交院黨委會(huì)研究討論決定；二是堅(jiān)持民主集中制，凡重大問題，醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)和委員均需溝通醞釀，集體討論決定，形成決議；三是分工明確，各司其職，黨委書記和院長共同對醫(yī)院的發(fā)展負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，同時(shí)黨委書記對醫(yī)院黨的建設(shè)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，還制定了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任分解制，確保按制度開展醫(yī)院各項(xiàng)工作。

摘要：業(yè)財(cái)融合是當(dāng)前醫(yī)療體制改革新形勢下醫(yī)院高度關(guān)注的內(nèi)容。通過實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)科室與財(cái)務(wù)部門的有效融合，全面促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營質(zhì)量提升，從而促使醫(yī)院長遠(yuǎn)、穩(wěn)定發(fā)展。本文詳細(xì)探討了醫(yī)院業(yè)財(cái)融合必要性，以及醫(yī)院傳統(tǒng)運(yùn)營模式中存在的問題，在此基礎(chǔ)上針對性地提出了醫(yī)院業(yè)財(cái)融合的實(shí)踐策略，旨在促進(jìn)醫(yī)院良好發(fā)展。

關(guān)鍵詞：業(yè)財(cái)融合；醫(yī)院管理；醫(yī)療改革

一、業(yè)財(cái)融合的基本概念與作用

1.基本概念業(yè)財(cái)融合指的是財(cái)務(wù)管理過程中借助管理會(huì)計(jì)方法和工具等將業(yè)務(wù)活動(dòng)數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)有機(jī)融合、分析、數(shù)據(jù)挖掘的過程，從而不斷推動(dòng)財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容向業(yè)務(wù)方向延伸。醫(yī)院業(yè)財(cái)融合則主要指的是財(cái)務(wù)部門與業(yè)務(wù)科室之間的合作交流、共享共贏，即財(cái)務(wù)管理人員通過借助信息化系統(tǒng)、管理會(huì)計(jì)工具等對業(yè)務(wù)科室的相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行管理和控制，從而實(shí)現(xiàn)對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)管與共享，并最終促進(jìn)相互之間的合作交流，以及在不斷強(qiáng)化各自工作規(guī)范性與職能性的同時(shí)促使醫(yī)院更好地運(yùn)營發(fā)展。2.基本作用（1）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力。目前，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展以及醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院發(fā)展速度與質(zhì)量逐步提升。而為了更好地滿足全新形勢下的醫(yī)療要求，醫(yī)院需要更加注重財(cái)務(wù)管理工作，更好地去解決財(cái)務(wù)工作中的相關(guān)問題。業(yè)財(cái)融合高度符合當(dāng)前環(huán)境背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作需求，能夠有效促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力提升。因?yàn)樵跇I(yè)財(cái)融合中，業(yè)務(wù)科室與財(cái)務(wù)部門的有效溝通、通力合作可以充分確保各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的健康運(yùn)行，即充分做好事前、事中以及事后的財(cái)務(wù)監(jiān)管與核算工作。如此，能夠在提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力的同時(shí)，為醫(yī)院管理人員的科學(xué)決策提供準(zhǔn)確的、科學(xué)的數(shù)據(jù)支撐。（2）規(guī)避和預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。任何行業(yè)在發(fā)展的過程中都可能遇到各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)，而這各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)在財(cái)務(wù)管理工作中呈現(xiàn)得最多。因此，新形勢下醫(yī)院想要獲得更好的發(fā)展前景，就需要良好地規(guī)避和預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。而這一點(diǎn)，通過業(yè)財(cái)融合的實(shí)施就能夠很好的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院業(yè)財(cái)融合在形式上是業(yè)務(wù)科室與財(cái)務(wù)部門的高效溝通、實(shí)時(shí)共享與通力合作。在業(yè)財(cái)融合過程中，財(cái)務(wù)部門可以在事前、事中以及事后對業(yè)務(wù)科室的資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督和管理，從而可以有效規(guī)避資金使用不當(dāng)問題，進(jìn)而在科學(xué)化資金配置的基礎(chǔ)上最大化提升其使用效率。如此，業(yè)財(cái)融合能夠有效實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避與預(yù)防，促使醫(yī)院獲得更好的發(fā)展。（3）實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理價(jià)值最大化。醫(yī)院業(yè)財(cái)融合的實(shí)施，除了可以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力，規(guī)避和預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)以外，還可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理價(jià)值最大化。醫(yī)院作為一個(gè)服務(wù)性行業(yè)，其所涉及的業(yè)務(wù)內(nèi)容較多，這也就為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求，一旦有所失誤或忽略就極可能出現(xiàn)一些嚴(yán)重的財(cái)務(wù)問題。而通過加強(qiáng)業(yè)務(wù)科室與財(cái)務(wù)部門的合作交流、信息共享，能夠在很大程度上保障財(cái)務(wù)工作的順利開展，進(jìn)而有效發(fā)揮財(cái)務(wù)工作的最大價(jià)值。首先就是能夠有效控制醫(yī)院的運(yùn)行成本，降低各種不必要的資金浪費(fèi)；其次就是能夠真實(shí)而準(zhǔn)確地反映醫(yī)院的運(yùn)行效力，從而為相關(guān)管理人員的科學(xué)決策提供保障。

二、新形勢下醫(yī)院業(yè)財(cái)融合的必要性

新形勢下，醫(yī)院業(yè)財(cái)融合是非常必要的。首先，業(yè)財(cái)融合是我國醫(yī)療體制改革對醫(yī)院運(yùn)營管理提出的基本要求。業(yè)財(cái)融合是醫(yī)院突破傳統(tǒng)運(yùn)營管理模式，對傳統(tǒng)運(yùn)營管理模式進(jìn)行變革的重要手段之一。其次，業(yè)財(cái)融合是醫(yī)院長遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展的保障。通過業(yè)務(wù)科室與財(cái)務(wù)部門的有效融合、緊密合作，能夠不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍和提升財(cái)務(wù)管理水平，更好地整合醫(yī)療資源，提質(zhì)增效，進(jìn)而促使醫(yī)院獲得更高質(zhì)量的發(fā)展?；谝陨蟽牲c(diǎn)，積極推進(jìn)醫(yī)院業(yè)財(cái)融合是非常必要的，其對于醫(yī)院的健康、穩(wěn)定、長效發(fā)展意義重大。

【摘要】隨著移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)科技的發(fā)展，人手一部智能手機(jī)已成為現(xiàn)實(shí)。各種各樣的手機(jī)軟件APP(Application)不僅是我們生活?yuàn)蕵分械谋憬堇鳎彩侨粘９ぷ髦械氖褂幂d體。通過使用和開發(fā)“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”與“微信公眾號(hào)”兩款A(yù)PP功能，分別闡述二者在現(xiàn)代醫(yī)院文化建設(shè)實(shí)踐中產(chǎn)生的良好效果，給予進(jìn)一步思考，從而探討如何更好地發(fā)揮APP在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用。

【關(guān)鍵詞】學(xué)習(xí)強(qiáng)國;微信公眾號(hào);醫(yī)院文化建設(shè)

文化建設(shè)是醫(yī)院樹立“為人民健康服務(wù)”核心價(jià)值觀和“救死扶傷、醫(yī)者仁心”良好形象的重要途徑。每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者對自己所屬的醫(yī)院文化自信，就是一個(gè)醫(yī)院在發(fā)展壯大中更基本、更深沉、更持久的強(qiáng)大力量［1］。文化是最需要?jiǎng)?chuàng)新的領(lǐng)域，以往醫(yī)院大部分都是通過報(bào)紙、廣電或官網(wǎng)來宣傳新技術(shù)、新理念、新知識(shí)，進(jìn)而提升醫(yī)院的影響力和公關(guān)形象?，F(xiàn)如今這些傳播方式正逐漸被新的數(shù)字化技術(shù)、移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、“云計(jì)算”技術(shù)等傳播手段所替代，大量信息通過人手一部的智能手機(jī)APP，以更快、更好、更強(qiáng)的效率傳播到每一個(gè)關(guān)注人的身上，從而努力打造出精準(zhǔn)的文化品牌和文化氛圍。筆者近來觀察醫(yī)院廣大醫(yī)患人員中使用最多的兩款A(yù)PP所反饋的結(jié)果，分析其在促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)中的作用。

1APP的內(nèi)涵和特征

APP，英文全稱Application，是一種在智能手機(jī)上安裝的軟件。原始的出廠手機(jī)，因結(jié)構(gòu)單一，個(gè)性化不足，需要手機(jī)用戶安裝各種喜好的APP滿足使用需求。由于智能手機(jī)具有獨(dú)立的操作系統(tǒng)和運(yùn)行空間，用戶在社交、娛樂、學(xué)習(xí)等活動(dòng)中自行下載安裝APP，通過移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)完善其使用功能［2］。手機(jī)軟件的運(yùn)用需要事先匹配相應(yīng)的手機(jī)系統(tǒng)，目前市場上常見的手機(jī)系統(tǒng)包括:蘋果公司的ios系統(tǒng)、谷歌公司的Android系統(tǒng)、微軟平臺(tái)系統(tǒng)和塞班平臺(tái)系統(tǒng)。市場上買到一部新的智能手機(jī)就有出廠自帶的預(yù)裝軟件，購買者拿到手機(jī)根據(jù)自身喜好可以聯(lián)網(wǎng)后自行下載各種第三方手機(jī)APP應(yīng)用。目前，智能手機(jī)上常用APP的類型主要有社交聊天類、影音視聽類、金融支付類、學(xué)習(xí)辦公類等。這些類型的APP具有以下共同特征［2］:①人機(jī)互動(dòng)性。人工智能使得APP具有根據(jù)個(gè)人喜好推薦相應(yīng)的應(yīng)用程序，手機(jī)APP既是傳播載體也是反饋載體，能夠與使用同類APP的人產(chǎn)生互動(dòng)。不同類型、功能的APP可以對使用者產(chǎn)生相應(yīng)的效果［3－4］。②技術(shù)依賴性。APP用戶只有在網(wǎng)絡(luò)覆蓋的前提下才能通過手機(jī)終端設(shè)備進(jìn)行信息瀏覽、言論、轉(zhuǎn)發(fā)圖文等，對大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)的依賴性強(qiáng)。③形式多樣性。APP能夠以文本、圖片、音頻、視頻等形式綜合實(shí)現(xiàn)信息傳播，吸引力大，留存時(shí)間長。④傳播時(shí)效性。APP不再受時(shí)間、空間和人員限制，全天候、全方位都可以進(jìn)行信息，每個(gè)人每個(gè)單位都是自媒體。

2醫(yī)院文化建設(shè)的特征

【摘要】隨著健康中國戰(zhàn)略的推進(jìn)與數(shù)字治理時(shí)代的到來，智慧醫(yī)院建設(shè)備受關(guān)注。濟(jì)南市中心醫(yī)院以人性化理念為切入點(diǎn)，分析了從患者、醫(yī)護(hù)角度出發(fā)的人性化建設(shè)需求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，進(jìn)行了人性化理念在智慧醫(yī)院建設(shè)及運(yùn)行方面的實(shí)踐探索，取得一定成效。本文介紹了該院的具體實(shí)踐與成效，總結(jié)了可供借鑒與參考的經(jīng)驗(yàn)與啟示。

1智慧醫(yī)院建設(shè)人性化需求分析

1.1患者方需求

1.1.1患者服務(wù)內(nèi)容多元化需求。近年來，雖然互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)院在全國范圍內(nèi)大量建成，但涉及到的線上診療業(yè)務(wù)一般僅為部分常見病、慢性病的在線復(fù)診，服務(wù)內(nèi)容仍較為單一，且現(xiàn)已建成的互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)也存在一定程度的建而不用現(xiàn)象[6]。醫(yī)院需要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，搭建多元化的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，以滿足患者的使用需求，提高患者使用率。

1.1.2患者使用便利感需求。對于患者而言，尤其是對數(shù)字健康素養(yǎng)較低的患者，在線上就醫(yī)的實(shí)際操作方面會(huì)遭遇一定的問題。如若就醫(yī)體驗(yàn)不好，很可能會(huì)影響患者的再次使用。此外，交互界面設(shè)計(jì)使用的流暢度也會(huì)影響患者的使用便利感。醫(yī)院在推廣時(shí)需從患者角度測試系統(tǒng)，增加患者使用便利度。

1.1.3患者安全感需求。醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全、規(guī)范傳輸使用是智慧醫(yī)院建設(shè)的底線要求，必須保證整個(gè)建設(shè)過程中產(chǎn)生的全部健康信息安全、倫理道德、隱私保護(hù)和法律約束問題得到指導(dǎo)性和原則性的規(guī)范。其中的監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)、患者信息安全風(fēng)險(xiǎn)等都需要良好的醫(yī)院制度、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范來防范[7]。

［摘要］績效管理作為現(xiàn)代管理過程中的一種重要方式，在調(diào)動(dòng)工作人員積極性方面發(fā)揮著重要的作用，更好地促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)新格局的出現(xiàn)。隨著時(shí)代的發(fā)展，績效管理將工作人員在改革中的作用充分發(fā)揮出來，從而順利地開展醫(yī)療改革工作。為更高效地進(jìn)行醫(yī)療改革，公立醫(yī)院績效管理已經(jīng)成為一個(gè)重要課題。

［關(guān)鍵詞］公立醫(yī)院績效管理；績效考核實(shí)踐；績效成效

2010年，國家五部委《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》明確提出“堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)”并要求“建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，完善人員績效考核制度，實(shí)行崗位績效工資制度，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性”。因此，在逐漸激烈的醫(yī)療市場競爭中，公立醫(yī)院要在這一環(huán)境中生存與發(fā)展，科學(xué)合理的績效考核制度勢在必行，這樣才能有效地調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性和創(chuàng)造力，最終達(dá)到人盡其才、人盡其用的目標(biāo)。

一、績效改革前期問題凸顯

第一，分配方法不科學(xué)。2012年以前，山西省人民醫(yī)院在進(jìn)行績效分配時(shí)使用了收支結(jié)余的方法，該方法主要采用價(jià)格的項(xiàng)目定價(jià)體系，即獎(jiǎng)金直接與收入相結(jié)合，獎(jiǎng)勵(lì)績效較明顯，但是鑒于該定價(jià)體系難以區(qū)分勞動(dòng)價(jià)值和資本價(jià)值，所以績效考核實(shí)際效果與醫(yī)院總體的關(guān)聯(lián)度有限第二，缺乏績效考核和分配體系的科學(xué)性與系統(tǒng)性。不夠明確的績效考核目標(biāo)、考核過程和結(jié)果不連接、有效量化績效的指標(biāo)較少且指標(biāo)一定程度上不符合實(shí)際、確定指標(biāo)權(quán)重時(shí)具有一定的主觀性等問題在醫(yī)院績效管理體系設(shè)計(jì)中存在，從而使得考核的有效性降低、醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)同度降低。第三，缺乏有效的績效考核監(jiān)督機(jī)制。沒有完善的績效考核的管理制度、考核措施和評分細(xì)則，沒有執(zhí)行公平、公正、公開、透明的監(jiān)督機(jī)制，缺少績效考核的專職人員，并且沒有相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)制，績效考核工作沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，績效指標(biāo)相關(guān)的數(shù)據(jù)的收集和分析存在著不準(zhǔn)確的現(xiàn)象。第四，績效考核應(yīng)用中信息系統(tǒng)智能化程度不高。信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的價(jià)值沒有呈現(xiàn)出來，需要人工輸入，不能實(shí)時(shí)抓取臨床數(shù)據(jù)，導(dǎo)致出現(xiàn)了人工錯(cuò)誤多、浪費(fèi)時(shí)間、信息傳導(dǎo)緩慢的漏洞。

二、績效考核實(shí)踐

1醫(yī)?？傤~預(yù)付制度

醫(yī)院必須加強(qiáng)綜合管理,如提高醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)成本核算、實(shí)現(xiàn)醫(yī)保管理信息化及精細(xì)化等,合理控制醫(yī)療費(fèi)用,主動(dòng)適應(yīng)和推進(jìn)醫(yī)改。

2改革措施

2.1優(yōu)化就醫(yī)流程,合理控制費(fèi)用

住院費(fèi)用是醫(yī)院主要收入來源,合理控制住院費(fèi)用便成為關(guān)鍵。為此,本院實(shí)行了預(yù)約住院制度,鼓勵(lì)小病和慢性病患者在門診就醫(yī),而對疑難、危急重癥患者開通住院治療綠色通道。

2.2規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量