【摘要】目的本文主要就老年病人聯(lián)合用藥特點以及臨床藥學服務模式進行了探究分析。方法就2016年9月～2017年9月期間收治的75例老年患者作為研究對象，借助于問卷調查的模式來對所有老年患者的聯(lián)合用藥情況以及臨床藥學服務模式進行了探究分析。結果本次研究中有59例患者采取了聯(lián)合用藥的模式，其占據(jù)比例為78.67%，主要類型為心腦血管疾病。結論通過對老年患者聯(lián)合用藥特點進行分析的模式，能夠對現(xiàn)有的臨床藥學服務模式進行不斷的優(yōu)化與完善，從而提升臨床用藥的合理性，并促進老年患者獲得良好的治療效果。

【關鍵詞】老年病人；聯(lián)合用藥；臨床藥學服務模式

老年患者因為自身身體機能的影響，也就導致了其患有高血壓以及糖尿病等慢性疾病的幾率得到了大幅度的提升，其還具備有患病時間長以及伴隨并發(fā)癥多等特征，并需要通過聯(lián)合用藥的模式來進行治療[1]。但是因為老年人自身機體功能的不足，在聯(lián)合用藥過程中還容易出現(xiàn)一系列的不良反應，對于患者的生命安全也會造成非常嚴重的威脅。本文主要選取了75例老年患者作為研究對象，然后就聯(lián)合用藥的特點以及臨床藥學服務模式進行了探究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。就本院在2016年9月～2017年9月期間收治的75例老年患者作為研究對象，其中男40例，女35例，年齡65～88歲，平均年齡（74.1±9.6）歲。1.2方法。應用本院自制的調查問卷來對75例老年患者進行調查，調點為聯(lián)合用藥的情況，比如主用藥的藥品名稱、藥品適應癥、用藥時間、用藥后的不良反應情況以及用藥時間長度等等。對于部分老年患者知識能力不足或者記憶能力下降的問題，其無法單獨完成調查問卷，這就需要在護理人員或者家屬陪同下來進行問卷的填寫。在問卷調查工作完成之后，就所有患者的聯(lián)合用藥情況進行觀察，并且就聯(lián)合用藥過程中存在的配伍問題進行合理的分析。1.3統(tǒng)計學分析。本次研究中所有數(shù)據(jù)均輸入到SPSS22.0軟件中進行處理，并通過例數(shù)（%）來進行計數(shù)資料的表示。

2結果

摘要：本文以作者實際經(jīng)驗為材料，介紹了內科老年病人心理問題，并給出了內科老年病人心理護理的創(chuàng)新性研究——有效溝通。

關鍵字：內科老年病人心理問題護理

一、心理問題及護理原則

1.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護理原則:解釋一支持一放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產生的原因及不利影響，并進行放松訓練（自我按摩，簡易保健操等）?；颊呔芙蛹{護士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

摘要:目的:調查分析老年病人聯(lián)合用藥的情況與臨床藥學服務。方法:以2013年12月至2014年12月收集的老年病人630例患者作為研究對象，對這630例患者進行聯(lián)合用藥情況的調查，主要是采取填寫問卷的方式進行。結果:630份調查問卷共收回了528份問卷，528例老年病人中共有420例病人進行了聯(lián)合用藥，占參與研究患者的79.55%，這些患者主要是進行心腦血管疾病治療。結論:藥師、醫(yī)生要提高專業(yè)知識水平，為患者解決問題，合理用藥，減少或避免藥物聯(lián)用引起的不良反應情況。

關鍵詞:老年病人;聯(lián)合用藥;臨床藥學服務

老年病人患病時間長，多為慢性疾病，并且伴有多種并發(fā)癥，身體機能消減，聯(lián)合用藥極容易導致患者出現(xiàn)不良反應的情況［1］，本研究旨在分析老年病人聯(lián)合用藥的情況與臨床藥學服務。

1.資料與方法

1.1一般資料

以2013年12月至2014年12月收集的老年病人630例患者作為研究對象，男342例，女288例，年齡64～88歲，平均(73.23±10.31)歲。其中收回的528份問卷中，男278例，女250例，年齡65～87歲，平均(73.01±9.12)歲。

1老年病人的心理特征［1］

1.1孤獨老年病人由于機體各器官均趨于衰退和功能下降，處處感到力不從心，再加上老年喪偶、獨居、離退休、人際交往少、社會和家庭地位及對醫(yī)院環(huán)境陌生等多種原因導致心理上產生老而無用、孤獨寂寞，進而感到煩躁、焦躁。

1.2恐懼與害怕這是老年人進入病人角色的初始反應。害怕醫(yī)院陌生環(huán)境，過分擔心自己的病情，怕連累家庭，怕別人厭煩，怕醫(yī)務人員態(tài)度不好，怕發(fā)生意外等產生恐懼感。

1.3焦慮與憂慮憂慮是老年人常見的心理表現(xiàn)。既往身體好，突然患病，正常生活被打亂，無足夠的思想準備，涉及未來不知所措，心理矛盾及產生焦慮心理?；悸圆≌咝栝L期治療，若效果不佳，對自己的康復產生憂慮心理。

1.4絕望的心理認為自己老了，病后前途渺茫，已頻臨死亡邊緣，心灰意冷，消極等待，甚至不接受治療。

2老年人的心理護理［2］

論文關鍵詞：老年人；血液透析；心律失常

論文摘要：目的探討老年人維持性血液透析期間心律失常的原因及防治辦法。方法回顧性分析2003年1月--2006年10月68例老年病人1860例次血液透析中的72例次心律失常病例資料，并分析其原因。結果血液透析1.860例次出現(xiàn)心律失常72例次，發(fā)生率3.9％，發(fā)生在上機后2h－4h35例次(48.6％)。72例次心律失常中43例次超濾脫水量大于2kg(59.7％)。以室性早搏和心房纖顫多見，其他有房性早搏、竇性心動過緩、竇性心動過速、房室傳導阻滯。伴隨癥-1e2胸悶、心悸、大汗多見。血壓明顯下降者45倒班(62.5％)；血鉀偏低11例次，血鉀偏高9例次；心電圖提示心肌缺血加重者41例次。結論心律失常類型多種多樣，心律失常發(fā)生率與超濾脫水量成正比，低血壓是其主要誘因，血鉀異常、過敏或致熱原反應也可引起心律失常發(fā)生。

隨著人口的老齡化，老年病人增多，老年人數(shù)的增加和透析的成功使世界范圍的老年透析病人日益增多。1999年中華醫(yī)學會腎臟病學會部分地區(qū)調查資料顯示，北京地區(qū)接受透析治療的病人中，60歲－69歲的占36％，>70歲的占11％。廣州市接受透析治療的病人中，≥65歲的老年病人占35％。老年病人身體耐受力差，?？烧T發(fā)產生心律失常，甚至心力衰竭，是導致病人死亡的重要原因。因此，防治透析期間的心律失常，對延長病人生存期、保障透析安全是至關重要的?，F(xiàn)就2003年1月－2006年10月68例老年病人1.860例次血液透析中發(fā)生的72例次心律失常作一分析，以探討其原因及防治辦法。

1資料與方法

1．1臨床資料本組68例中，男42例，女26例；年齡60歲～94歲(大于70歲32例)，平均69.3歲；透析時間5個月～36個月。原發(fā)?。郝阅I炎15例，腎小動脈硬化17例，糖尿病腎病8例，梗阻性腎病14例，慢性腎盂腎炎4例，多囊腎3例，痛風腎2例，其他5例。透析前血尿素氮(2832_+896)retool／L,血肌酐(930.60+245.03)mmol鉀(3.0～7.9)mmol／L，血紅蛋白(35－105)g／L。

1．2治療方法應用德國貝朗透析機，碳酸氫鹽透析，透析用水為反滲水，血流量(180－230)mL／rain，透析液流量500mL／min，透析頻率為每周(1.5－3.0)次，每次3h－4h，用中空纖維聚膜砜透析器(透析膜面積1.2m2－1.3m2)，蛋白質攝入量1g／(k·d)以上；均使用重組人紅細胞生成素4000u，每周(1.5～3.O)次皮下注射；同時補充葉酸、維生素B12、鐵劑等。

摘要：本文以作者實際經(jīng)驗為材料，介紹了內科老年病人心理問題，并給出了內科老年病人心理護理的創(chuàng)新性研究——有效溝通。

關鍵字：內科老年病人心理問題護理

一、心理問題及護理原則

1.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護理原則:解釋一支持一放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產生的原因及不利影響，并進行放松訓練（自我按摩，簡易保健操等）。患者均能接納護士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

【摘要】隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，老年病人逐年增多，解決老年病人的心理問題并做好有效的心理護理對恢復和增進老年病人的身體健康十分重要，是護理心理學的一個重要組成部分。

【關鍵詞】老年病人；心理；心理護理

隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，人們平均壽命日趨延長，老年病人也逐漸增多，針對老年病人所獨有的生理及心理特點，護士除自身具備良好的心理素質、精湛的護理技術外，更重要的還要應用心理護理程序進行心理評估及診斷、實施措施及評價，通過心理對生理的相互作用，心理對疾病的能動作用，為恢復和增進病人健康服務?？梢姡睦碜o理對老年病人不僅十分必要，而且可收到實效。本文就老年病人心理護理談幾點體會。

1老年病人的心理特征［1］

1.1孤獨老年病人由于機體各器官均趨于衰退和功能下降，處處感到力不從心，再加上老年喪偶、獨居、離退休、人際交往少、社會和家庭地位及對醫(yī)院環(huán)境陌生等多種原因導致心理上產生老而無用、孤獨寂寞，進而感到煩躁、焦躁。

1.2恐懼與害怕這是老年人進入病人角色的初始反應。害怕醫(yī)院陌生環(huán)境，過分擔心自己的病情，怕連累家庭，怕別人厭煩，怕醫(yī)務人員態(tài)度不好，怕發(fā)生意外等產生恐懼感。

一、心理問題及護理原則

1.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護理原則:解釋一支持一放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產生的原因及不利影響，并進行放松訓練（自我按摩，簡易保健操等）?；颊呔芙蛹{護士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

例1:男，“歲，以心源性暈厥”首次入院。病人不知道自己患了何種嚴重的心臟病或是腦血管病，因此焦慮不安，經(jīng)用上述原則進行心理護理，取得了理想效果，確診后二周出院。

2、孤獨寂寞

摘要：目的分析膝關節(jié)退行性病變老年病人的骨科護理效果。方法選取2015年7月10日至2017年5月20日于本院進行治療的100例膝關節(jié)退行性病變老年病人作為研究對象，隨機將患者分為兩組，每組50例，一組實施常規(guī)護理，為常規(guī)組，另一組實施人性化護理措施，為護理組，對比分析兩組患者經(jīng)護理之后的效果。結果護理組患者的護理優(yōu)良率為92%，常規(guī)組的護理優(yōu)良率為76%，護理組的護理效果優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結論對于膝關節(jié)退行性病變的老年病人而言，在骨科護理中實施人性化護理措施的護理效果更好，能夠加快提升患者的生活自理能力，減少并發(fā)癥。

關鍵詞：膝關節(jié)退行性病變；老年病人；骨科護理；人性化護理

膝關節(jié)退行性病變在老年群體中的發(fā)病率較高，該疾病發(fā)展緩慢，早期有輕微的連續(xù)性疼痛，如果不及時采取有效的治療措施，后期將嚴重影響到患者的行動能力，從輕微的連續(xù)疼痛轉變?yōu)殛P節(jié)腫脹、積液，并出現(xiàn)持續(xù)且明顯的壓迫性疼痛感。對于老年病人而言，有效的骨科護理措施可以幫助他們在術后減輕不適感，并加快行為能力的恢復。為了明確膝關節(jié)退行性病變老年病人的骨科護理效果，筆者實施了此次研究。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2015年7月10日至2017年5月20日于本院進行治療的100例膝關節(jié)退行性病變老年病人作為研究對象，隨機將患者分為兩組，每組50例，一組為常規(guī)組，另一組為護理組。常規(guī)組中包含男性26例和女性24例，患者年齡在58-75歲，平均（61.4±2.6）歲，最長病程15年，最短病程4個月，平均（7.8±1.1）年；護理組中包含男性22例和女性28例，患者年齡在61-78歲，平均（64.2±3.2）歲，最長病程16年，最短病程5個月，平均（8.3±1.4）年。兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。對常規(guī)組患者實施普通的術后護理措施，主要包括：嚴密監(jiān)測患者生命體征，監(jiān)督患者的術后治療，對手術創(chuàng)面進行觀察和處理，避免出現(xiàn)感染或并發(fā)癥[1]。護理組在常規(guī)組的護理基礎之上，需要實施人性化護理措施，具體內容如下：1.2.1心理干預：老年病人的心理承受能力比較低，而其身體各方面的機能有所退化，在接受治療之后，身體的不適感會更為明顯，因此心理上會出現(xiàn)更多的不良情緒。對此，護理人員要采取有效的心理干預措施；在手術前，應加強與患者的交流，告知患者手術治療的必要性和優(yōu)勢，消除患者疑慮；在手術治療過程中，需要實時關切患者，保持患者清醒；在完成手術之后，更要及時的告知手術效果，安撫患者情緒[2]。1.2.2術后護理：手術后，觀察患者的麻醉反應，并進行詳細的記錄，尤其要注意保持患者足趾活動以及肢遠端位置的血液循環(huán)，保持患者患肢在20º-30º之間，加快靜脈回流速度；嚴格觀察并記錄患者滲出液的情況，傷口繃帶需松緊度適宜，既要對傷口位置起到良好的覆蓋保護措施，又要避免對局部組織造成擠壓而導致血液循環(huán)不通暢；在放置好引流管之后，應持續(xù)灌洗膝關節(jié)，觀察患者術中的出血情況、神經(jīng)損傷以及血管損傷，術后24h可利用冰袋冷敷進行消腫止血，依據(jù)患者術后的情況，可選擇性的實施穿刺抽液，避免發(fā)生感染[3]。1.2.3康復訓練術：在患者恢復意識和體力之后，需要輔助患者進行康復訓練，指導患者伸屈踝關節(jié)，也可為患者進行下肢肌肉的按摩。術后72h，可輔助患者進行屈膝活動，加快膝關節(jié)功能的恢復。在疼痛感消失之后，可幫助患者下床進行活動。1.3評價指標。對比分析兩組患者的護理優(yōu)良率。將護理效果分為三個維度：優(yōu)-關節(jié)腫痛完全消失，關節(jié)功能恢復，活動能力在正常范圍內；良-關節(jié)腫痛消失，關節(jié)功能基本恢復，患者活動范圍有效改善但略受限制，活動后有疼痛感，可自行消失；差-關節(jié)腫痛、關節(jié)功能以及活動范圍無改善或加重。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/50×100%1.4統(tǒng)計學處理。本次試驗采用SPSS18.0進行統(tǒng)計學處理，以（±s）表示計量資料，采用t值檢驗，以（%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

摘要：本文以作者實際經(jīng)驗為材料，介紹了內科老年病人心理問題，并給出了內科老年病人心理護理的創(chuàng)新性研究——有效溝通。

關鍵字：內科老年病人心理問題護理

一、心理問題及護理原則

1.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護理原則:解釋一支持一放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產生的原因及不利影響，并進行放松訓練（自我按摩，簡易保健操等）?；颊呔芙蛹{護士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。