同志們：

今天，我們在這里召開**省衛(wèi)生科教工作研討會，主要是貫徹落實全國衛(wèi)生科技工作會議和全省衛(wèi)生工作會議精神，總結(jié)去年布置今年衛(wèi)生科教工作，依靠科技教育,加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),大力推動我省衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。剛才，慶鋒同志作了去年衛(wèi)生科教工作總結(jié)，提出了今年科教工作發(fā)展思路，聲穗同志傳達(dá)全國衛(wèi)生科技工作會議精神，他們講得很好，我完全同意。下面，我講三點(diǎn)意見：

一、衛(wèi)生科教工作成效顯著

去年我省召開了衛(wèi)生科教工作會議。會議總結(jié)了“**”期間我省衛(wèi)生科教工作，部署了“**”計劃。會后下發(fā)了《**省“**”衛(wèi)生科技發(fā)展規(guī)劃》、《“**”?？平ㄔO(shè)計劃》和《“**”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃》。明確了衛(wèi)生科教發(fā)展方向，就是預(yù)防為主、中西醫(yī)并重，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，增進(jìn)人民身心健康；加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，注重關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，提高重大疾病防治水平，實現(xiàn)跨越發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)科技競爭力。以“三個促進(jìn)”、“四個下功夫”、“五個必須”的總體要求，發(fā)揮“三大優(yōu)勢”，堅持做到“三個結(jié)合”，實現(xiàn)“四個轉(zhuǎn)變”，推動我省衛(wèi)生科教工作的全面發(fā)展。以此為指導(dǎo)，去年衛(wèi)生科教工作取得了顯著成效

醫(yī)學(xué)科技取得突破性進(jìn)展。認(rèn)真組織**年度**省醫(yī)學(xué)科研基金和**省醫(yī)學(xué)科研指令性課題的申報、評審工作。立項課題堅持擇優(yōu)扶持的原則，主要資助應(yīng)用型研究。加強(qiáng)了對2002/2003年度課題的后期管理工作，改變了過去重立項，輕管理的狀況，提高了課題結(jié)題率。去年成果管理取得突破性進(jìn)展，獲得國家科技進(jìn)步二等獎2項，獲得**省科技獎擬獎項目一等獎8項，二等獎32項，三等獎46項，是歷年來最好成績?，F(xiàn)在我省的眼科學(xué)、腎病學(xué)、普外、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、腫瘤病學(xué)、呼吸病學(xué)、消化病學(xué)、中醫(yī)脾胃病學(xué)和中醫(yī)骨科學(xué)在國內(nèi)外享有較高聲譽(yù)，學(xué)科優(yōu)勢明顯。特別是反映臨床綜合技術(shù)水平的心、肝、肺、腎移植等取得明顯進(jìn)展，我省肝移植技術(shù)在國內(nèi)具有明顯的學(xué)術(shù)與技術(shù)優(yōu)勢。

加強(qiáng)了生物安全管理和培訓(xùn)，完成了全省13個片、21個市、1369人的培訓(xùn)工作，組建了高等級生物安全實驗室資格評審專家?guī)?，提高了全省生物安全實驗室的管理水平。進(jìn)一步加強(qiáng)了輔助生殖技術(shù)管理，輔助生殖技術(shù)及精子庫的審批正式啟用電子監(jiān)察系統(tǒng)，提高了監(jiān)管水平。

本文作者：馮哲圣陳金菊吳勇郝昕工作單位：四川省經(jīng)濟(jì)信息中心

科研能力的培養(yǎng)和理論知識傳授的辯證關(guān)系

傳統(tǒng)教學(xué)模式與研究型教學(xué)模式最大的區(qū)別在于，傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師對知識的傳授為教學(xué)目標(biāo)，而研究型教學(xué)模式則強(qiáng)調(diào)以學(xué)生探究式學(xué)習(xí)與研究能力提升為教學(xué)目標(biāo)。若將理論知識類比于“魚”，將科研能力類比于“漁”，則其區(qū)別的核心是授之以“魚”還是授之以“漁”的問題。上述關(guān)系看似簡單，結(jié)論明確，但由于理論知識點(diǎn)講解（對于教師）和掌握（對于學(xué)生）是明確化的、易考核的，科研能力的提升是模糊的、難考核的，高校教學(xué)管理機(jī)構(gòu)往往將教師宣講過程的考核作為教師教學(xué)考核的主體，其中教學(xué)信息量是否足夠大，知識點(diǎn)是否具有系統(tǒng)性，宣講邏輯是否清晰明了是評價教師教學(xué)效果優(yōu)劣的重要指標(biāo)。另一方面，研究生課程考試仍以學(xué)生對知識體系掌握程度為主要考核依據(jù)。以上兩種簡單化的考核機(jī)制從一定程度上將理論知識的傳授與科研能力的培養(yǎng)剝離開來，實質(zhì)上形成了重知識傳授、輕科研能力培養(yǎng)的局面，阻礙了研究型教學(xué)的推進(jìn)。必須注意的是，科研能力的培養(yǎng)和理論知識的傳授是相互依存、相互滲透、相互貫通的有機(jī)整體。首先，理論知識來自于人類科研活動的總結(jié)和歸納，是已完成科研的物化表現(xiàn)之一。理論知識所包含的各種基本規(guī)律和認(rèn)識，是科研范式的最基本要素，是科研能力提升的基礎(chǔ)。理論知識點(diǎn)之間的邏輯聯(lián)系同時又是科研活動的方法論，加強(qiáng)對知識點(diǎn)產(chǎn)生的過程及相互之間關(guān)系的認(rèn)識可幫助學(xué)生建立知識創(chuàng)新的方法體系；而科研活動是理論知識在物質(zhì)世界的驗證和運(yùn)用，這種驗證與拓展是構(gòu)成科研范式的另一重要要素，是新知識的產(chǎn)生過程，經(jīng)一定的發(fā)展后又可以反作用于知識的積累。由此可見二者應(yīng)該說是對立統(tǒng)一、相輔相成、相互轉(zhuǎn)化的。筆者在教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)，對于教學(xué)大綱要求的知識點(diǎn)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆诸悾谑谡n中可“有所講，有所不講”。一些重要的基本概念、定律需要清楚闡述，在此基礎(chǔ)上的一些延伸知識點(diǎn)，可通過一定的教學(xué)形式蘊(yùn)涵在科研能力提升的過程中。以筆者主講的研究生課程“薄膜材料與技術(shù)”為例：對“薄膜材料的缺陷及對性能的影響”這一知識點(diǎn)，在課堂上布置“不同方法制備薄膜的缺陷及其解決辦法”研究專題，引導(dǎo)學(xué)生組成小型研究小組，研究小組結(jié)合目前熱點(diǎn)研究方向自行圍繞其中一個感興趣的方向立題，立題后進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、篩選和閱讀，理論性問題可自我論證，技術(shù)性問題在條件允許的情況下可在自己實驗室進(jìn)行實驗。各小組完成不少于2000字的標(biāo)準(zhǔn)綜述型或研究型報告（要求嚴(yán)格按學(xué)術(shù)論文格式撰寫）并在課堂上通過小學(xué)術(shù)報告的形式對本小組的論證進(jìn)行匯報，然后組織全班討論。在這種模式的教學(xué)過程中，既有信息的輸入（文獻(xiàn)檢索、篩選和閱讀）同時還伴隨著信息的輸出（撰寫綜述型或研究型報告、課堂上的小型學(xué)術(shù)報告和之后的討論）。教學(xué)實踐表明，上述研究型教學(xué)模式更能調(diào)動研究生學(xué)習(xí)的主動性，解決了單純課堂講授難以鍛煉科研實踐能力的難題。

高?？蒲信c可促進(jìn)教學(xué)的科研之間的區(qū)別與聯(lián)系

從科學(xué)發(fā)展的角度看，目前我國高校所開展的絕大部分科研應(yīng)歸屬于庫恩所說的常規(guī)科研類型，是在一定的科研范式嚴(yán)密規(guī)定和指導(dǎo)下細(xì)致而深入地研究自然界的某一局部，通過擴(kuò)充已有范式應(yīng)用范圍和提高其精確度而不斷積累知識的過程?；究茖W(xué)理論、基本研究方法與研究邏輯構(gòu)成了上述范式的基礎(chǔ)。從一定程度上說，研究生課程教學(xué)中“科研”的含義以目前已有的科研范式為基礎(chǔ)。因此，研究生專業(yè)課程研究型教學(xué)模式隱含的本質(zhì)首先應(yīng)包括讓研究生熟悉和理解這些范式，并提升在上述已有范式的基礎(chǔ)上發(fā)展、梳理、驗證人類已有的知識的能力。此外還應(yīng)盡可能保護(hù)研究生突破已有范式、開展非常規(guī)科研、推動科學(xué)革命的興趣。換句話說，激發(fā)與保持研究生樸素的質(zhì)疑、思辨、探究興趣是研究生專業(yè)課程研究型教學(xué)模式隱含的另一本質(zhì)。目前高校的科研絕大部分仍是項目牽引型的?？蒲许椖康膩碓椿蚍?wù)對象一定程度上決定了科研工作的目標(biāo)、內(nèi)容與形式。某些科研項目是以解決科學(xué)問題為出發(fā)點(diǎn)，所產(chǎn)生的成果可能是新的科學(xué)原理，新的思維方法，或科學(xué)原理的新技術(shù)化應(yīng)用，此類科研工作引入到教學(xué)中顯然是有價值的。某些科研項目是以解決國防或國民經(jīng)濟(jì)急需的某一實用技術(shù)問題為出發(fā)點(diǎn)，所產(chǎn)生的成果可能表現(xiàn)為技術(shù)成果的實用化、實用成果的市場化。在何種環(huán)節(jié)，以何種形式將此類科研工作引入到研究型教學(xué)中，以及在教學(xué)中應(yīng)發(fā)揮什么作用等均需細(xì)致設(shè)計。實際的科研工作探索性較強(qiáng)，具有未知性和不確定性，有些成果是階段性的。教學(xué)的系統(tǒng)性特征要求服務(wù)于教學(xué)的科研應(yīng)結(jié)果明確、規(guī)律系統(tǒng)、解釋確鑿，這也不是所有科研工作或成果都具備的?？蒲泄ぷ魇窃谝欢ǖ膶W(xué)術(shù)層次上進(jìn)行的，科研服務(wù)于教學(xué)時還應(yīng)考量到研究生的知識建構(gòu)過程，在服務(wù)于研究型教學(xué)的時候應(yīng)當(dāng)首先由教師對科研工作過程及成果進(jìn)行細(xì)致的梳理，然后采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式體現(xiàn)在教學(xué)過程中。因此，研究型教學(xué)模式中的科研與實際開展的科研是面與點(diǎn)、整體與局部、體驗與實踐的關(guān)系。正確處理上述關(guān)系，將實際從事的科研與可服務(wù)于教學(xué)的科研之間的區(qū)別降低到最小的程度是正確處理科教關(guān)系的另一關(guān)鍵之處。

研究生專業(yè)課程研究型教學(xué)模式中科研的定位與體現(xiàn)

第一章綜合說明

1.1項目名稱：xxxx水土保持生態(tài)科教園

1.2項目申報單位：xx縣人民政府

1.3項目實施單位：xxxx水土保持生態(tài)科教園建設(shè)管理處

1.4項目技術(shù)依托單位：xx省水土保持試驗站、xx市水土保持辦公室

1.5項目建設(shè)地點(diǎn)：xx縣馬口

1）宣傳自然與科學(xué)知識?？平唐粋€重要的作用在于宣傳科學(xué)成果的最新發(fā)展，拓寬廣大收看者的知識視野，如中央電視臺科教節(jié)目《人與自然》，多數(shù)人都印象深刻。

2）教育警示作用?？平唐宰约禾赜械膰?yán)謹(jǐn)和嚴(yán)肅，真實反映事件發(fā)生的影響，具有較高的教育警示價值。如2005年是全國煤礦事故頻發(fā)之年，煤礦瓦斯爆炸事故尤為嚴(yán)重，引起社會各界的廣泛關(guān)注。河南電影電視制作集團(tuán)以高度的社會責(zé)任感和使命感，迅速投拍一部煤礦安全生產(chǎn)方面的電影科教片《煤礦瓦斯爆炸事故的防治》。

3）服務(wù)社會?？平唐谏鐣母鱾€方面都起到重要的作用，尤其在農(nóng)村缺少培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的環(huán)境中，科教片的運(yùn)用顯得意義尤為重大。在電影剛剛發(fā)展的初期階段，國內(nèi)最早拍攝的電影系列中就有很大一部分是用在農(nóng)業(yè)和科技培訓(xùn)中。如當(dāng)時金陵大學(xué)拍攝的很多農(nóng)業(yè)方面的科教片，播出后農(nóng)民學(xué)習(xí)熱情，施教效果很好。

科教片在發(fā)揮重要作用的同時，目前也存在不少問題，通過觀看和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)以下一些問題。

1）科學(xué)性太強(qiáng)。傳統(tǒng)的科教節(jié)目長期以來都是向觀眾“灌輸科學(xué)知識”，觀眾在面對科學(xué)的時候，感覺都是高深莫測，無法理解，始終處于被動接受狀態(tài)。

2）拍攝者自身缺乏科學(xué)知識?？平唐从晨茖W(xué)的最新發(fā)展，但科教片的拍攝者往往缺乏這種科學(xué)素養(yǎng)，造成拍節(jié)目的人并不了解科學(xué)，而了解科學(xué)的人卻不會拍節(jié)目這樣一個尷尬的局面。

1教學(xué)主體與客體的關(guān)系

在傳統(tǒng)教學(xué)中一直遵循著以教師為主體的教學(xué)理念。通常在這種教學(xué)理念指導(dǎo)下，乳腺外科教學(xué)會形成教學(xué)安排圍著教師轉(zhuǎn)、教學(xué)組織圍著課堂轉(zhuǎn)、教學(xué)內(nèi)容圍著教材轉(zhuǎn)的局面。但是，臨床醫(yī)師在實際工作中，會面臨諸多醫(yī)學(xué)倫理矛盾，不僅需要醫(yī)學(xué)知識，更需要辯證唯物主義思想，兩者相互結(jié)合，才能避免和解決矛盾。在認(rèn)識論中，主體與客體的關(guān)系理解為認(rèn)識和被認(rèn)識的關(guān)系，在乳腺外科教學(xué)中教師轉(zhuǎn)變理念，將學(xué)生視為認(rèn)識的主體，課程教材為教學(xué)基本形態(tài)的客體。教師充當(dāng)?shù)慕巧窃谥骺腕w之間起中介因素，形成以學(xué)生為主體，課程教材為客體的“三體結(jié)構(gòu)”。以乳腺癌患者手術(shù)方式的選擇為案例，可以選擇的常見手術(shù)方式有保乳根治術(shù)、改良根治術(shù)、假體植入術(shù)和自體組織乳房重建術(shù)等。在教學(xué)中可以向?qū)W生提出一個假設(shè)前提，作為醫(yī)生如何指導(dǎo)患者選擇最適合的手術(shù)方式。鼓勵學(xué)生獨(dú)立思考，對自己和其他同學(xué)的方案發(fā)表意見，通過這種方式，使學(xué)生能夠取長補(bǔ)短，并且能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人際交流能力的提高，起到一種激勵臨床學(xué)習(xí)的效果。作為醫(yī)學(xué)生要參與選擇手術(shù)方案，必須先掌握大量的乳腺外科基本知識，例如乳腺癌如何分期，什么是臨床分期，什么是TNM分期。這個案例是在乳腺外科教學(xué)實踐中，通過主體與客體角色定位轉(zhuǎn)變，將培養(yǎng)方式、教學(xué)內(nèi)容和方法進(jìn)行了變革，充分發(fā)揮了主體的主觀能動性，使主體達(dá)到了能夠熟練掌握和運(yùn)用知識的目的。

2教學(xué)內(nèi)容中的哲學(xué)

思想哲學(xué)中“兩點(diǎn)論”和“重點(diǎn)論”告訴我們，在看待問題和處理矛盾的時侯，既要全面，要善于抓住矛盾的兩個方面，又要抓住主要矛盾。乳腺外科是一門專業(yè)性很強(qiáng)、發(fā)展很快的學(xué)科，但是，在臨床教學(xué)過程中，往往忽視了作為乳腺外科患者多為女性，這些女性生理上經(jīng)歷乳房缺失的痛苦，在心理上承受巨大壓力，所以應(yīng)該在診療過程中對學(xué)生多灌輸人文關(guān)懷方面知識。作為醫(yī)生和乳腺癌患者，選擇哪一種手術(shù)方式合適？這是在臨床工作中經(jīng)常面對的矛盾，一方面要最大限度地切除腫瘤，另一方面要最大限度地提高生活質(zhì)量。這時要向?qū)W生說明在現(xiàn)代社會醫(yī)患關(guān)系模式多采用共同參與型。例如，對于老年乳腺癌患者，在治療方案選擇上，要充分考慮患者全身情況，權(quán)衡根治手術(shù)、化療和放射治療等方式的利弊，根據(jù)偱證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，向患者及家屬交代治療的風(fēng)險及收益，贏得患者信任，這樣才能使患者得到適宜的治療，同時能夠避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在乳腺外科教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生的辯證唯物主義思想，全面分析患者的病情，抓住主要矛盾以及矛盾的主要方面。通過對典型案例的分析，組織有效的討論，幫助學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)理論和哲學(xué)思想結(jié)合的方法。

3辯證的應(yīng)用教學(xué)手段

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在乳腺外科教學(xué)中幻燈片、手術(shù)視頻錄像、動畫等計算機(jī)輔助教學(xué)手段應(yīng)用廣泛。計算機(jī)輔助教學(xué)手段具有一定優(yōu)勢：多媒體教學(xué)能夠節(jié)約教學(xué)時間，能夠在有限的時間內(nèi)傳遞更多的信息量并且代替部分板書和示教；視頻錄像可以能夠吸引學(xué)生的視覺和聽覺，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，同時包含豐富的教學(xué)內(nèi)容。任何事物都具有兩面性，教師應(yīng)該辯證地使用教學(xué)手段。計算機(jī)輔助教學(xué)手段如果運(yùn)用不好，也會將產(chǎn)生消極作用，多媒體教學(xué)信息量非常大，學(xué)生來不及思考和體會，只有瞬間的印象，無法建立長久的記憶。如果完全依靠視頻錄像代替教師的講授，可能會削弱學(xué)生的動手能力和觀察能力，同時課堂缺少互動環(huán)節(jié)，影響上課活躍的氛圍。所以，教師教學(xué)手段不能完全依賴計算機(jī)輔助教學(xué)手段，應(yīng)該辯證地選擇使用各種教學(xué)手段，同時必須遵循理性認(rèn)識基于感性認(rèn)識的規(guī)律。另一方面，一些傳統(tǒng)的教學(xué)手段仍然發(fā)揮教學(xué)優(yōu)勢：教師優(yōu)秀的板書能夠使學(xué)生的知識系統(tǒng)化，更能夠有條理的、概括的歸納知識點(diǎn)，方便學(xué)生持久的記憶；教師通過簡單的圖表把發(fā)雜的結(jié)構(gòu)關(guān)系表達(dá)清楚，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和增加對教師的信任。因此，在乳腺外科教學(xué)中，教師既要應(yīng)用計算機(jī)輔助教學(xué)方法，又要兼顧傳統(tǒng)教學(xué)手段的優(yōu)勢，將兩者有機(jī)結(jié)合，取長補(bǔ)短豐富教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。