導(dǎo)語：如何才能寫好一篇營養(yǎng)與健康培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

證書效力：學(xué)完規(guī)定課程參加考試的合格者，頒發(fā)人力資源和社會保障部教育培訓(xùn)中心《健康管理師崗位能力證書》。該證書作為人力資源管理部門或用人單位對持證人任用、聘用、考核和能力評價的重要依據(jù)和憑證。證書可在人力資源和社會保障部教育培訓(xùn)中心網(wǎng)和中國營養(yǎng)師網(wǎng)上查詢。培訓(xùn)班概論：健康管理是基于個人健康檔案基礎(chǔ)上的個體化健康事務(wù)管理服務(wù)，它建立在現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和信息化管理技術(shù)模式上，從營養(yǎng)、心理、運(yùn)動、醫(yī)學(xué)體檢指標(biāo)等的全方位來對每個人進(jìn)行的健康保障服務(wù)。對健康維護(hù)及改善的需求會日益增長。健康管理師作為市場急需的職業(yè)工種有著不可估量的發(fā)展空間。參加對象：凡從事或準(zhǔn)備從事健康管理工作的人員。包括醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、體檢中心、醫(yī)療保健中心、康體中心、健康管理公司、健康咨詢中心、醫(yī)務(wù)工作者、高級健康顧問、社區(qū)衛(wèi)生、健身減肥、保健食品、銀行保險等行業(yè)以及醫(yī)科院校在校生或有志從事健康教育、健康咨詢、健康指導(dǎo)、健康管理的人員。師資介紹：由北京健商醫(yī)學(xué)研究院、中國中醫(yī)科學(xué)院、山西醫(yī)科大學(xué)、山西中醫(yī)學(xué)院、中化二建集團(tuán)醫(yī)院、太原技師學(xué)院知名培訓(xùn)師以及資深健康管理師組成，突出理論與實戰(zhàn)的特色。

7天課程內(nèi)容介紹：營養(yǎng)健康成就未來、現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識、食品營養(yǎng)與選購、膳食調(diào)查與評價、服務(wù)營銷、健商與個人、企業(yè)的關(guān)系、消化道疾病與營養(yǎng)調(diào)理、健康纖體塑身與營養(yǎng)調(diào)理、特殊人群與健康管理（老年人、飲酒、抽煙）、腫瘤與營養(yǎng)調(diào)理、心腦血管疾病與營養(yǎng)調(diào)理、肝臟疾癥與營養(yǎng)調(diào)理、膽疾病與營養(yǎng)調(diào)理、腎臟疾病與營養(yǎng)調(diào)理、糖尿病與營養(yǎng)調(diào)理、健康狀況信息管理。1、報名即可獲贈價值4980元的超級營養(yǎng)師軟件一套。2、報名即可免費(fèi)參加健康管理師培訓(xùn)期間，晚間穿插范俊宏老師特色康復(fù)班頸肩腰腿痛60分鐘快速緩解疼痛特色技術(shù)的一對一輔導(dǎo)。3、享受并可經(jīng)營三通專家產(chǎn)品以及范俊宏老師的頸椎寶，腰椎寶，膝關(guān)節(jié)寶，中藥熱敷特效產(chǎn)品，熱敷7到8小時不會燙傷，見效快，康復(fù)率高，在睡眠中接受康復(fù)，新思路新觀念，經(jīng)營合法特色產(chǎn)品輕松助你走上成功之路。

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范老師解答讀者咨詢QQ：762553747

聯(lián)系人：胡主任 范俊宏老師

篇2

關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、胃腸腫瘤、腸內(nèi)營養(yǎng)

胃腸腫瘤術(shù)后實施腸內(nèi)營養(yǎng)有利于維護(hù)腸道粘膜結(jié)構(gòu)和功能的完整性，保護(hù)其屏障功能的完整性，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時間，[1]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分，是質(zhì)量管理體系的重要原則。為提高腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理質(zhì)量，我們選擇2012年7月～2013年4月術(shù)胃腸腫瘤術(shù)后實行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的患者，依據(jù)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理方法，收到較好效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1. 一般資料 選擇我科2012年1月至2013年4月行腸內(nèi)營養(yǎng)的胃腸腫瘤術(shù)后患者127例，按時間段將2012年1月～2012年6月行腸內(nèi)營養(yǎng)的胃腸腫瘤術(shù)后患者52例為對照組，2012年7月～2013年4月75例為持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)組，兩組患者在文化程度、年齡、性別、病種等方面差異無顯著意義。

1.2 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法

1.2.1存在問題和原因

1.2.1.1 健康教育不到位 護(hù)士忙于治療，沒有詳細(xì)講解腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點，交待注意事項簡單，沒有讓患者、家屬認(rèn)識到腸內(nèi)營養(yǎng)的重要性和配合的注意事項。

1.2.1.2 操作方法不規(guī)范 固定營養(yǎng)管方法不正確，膠布更換不及時，連接前沒有仔細(xì)查看營養(yǎng)管留置刻度，沒能及時發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)管脫出；遺忘掛標(biāo)識牌；巡視不及時，營養(yǎng)液輸入過快或過慢；腸內(nèi)營養(yǎng)沖管不規(guī)范等。

1.2.1.3 患者家屬不配合 患者插入營養(yǎng)管難以忍受自己拔除營養(yǎng)管，輸注過程患者腹脹拒絕輸注，家屬私自調(diào)節(jié)輸注滴速。

1.2.1.4 護(hù)士掌握腸內(nèi)營養(yǎng)的知識欠全面。本科室年輕護(hù)士較多，絕大部分護(hù)士未接受系統(tǒng)全面的EN治療相關(guān)知識培訓(xùn)及考核，護(hù)士對腸內(nèi)營養(yǎng)的相關(guān)知識掌握欠全面。

1.2.2 改進(jìn)措施

1.2.2.1 修訂腸內(nèi)營養(yǎng)操作流程

（1）固定方法：選擇粘性好的膠布粘貼，每日更換膠布；（2）做好管道標(biāo)識：每日嚴(yán)格交接班；（3）輸入營養(yǎng)液前做到四評估：評估管道有無脫出；評估患者是否外出檢查不在位；評估管道是否通暢；評估患者昨日營養(yǎng)液輸入情況；（4）配置過程嚴(yán)格無菌操作，現(xiàn)配現(xiàn)用，雙人核對；（5）輸注時采取半臥位，用恒溫器加溫。按需要調(diào)節(jié)速度；掛“腸內(nèi)營養(yǎng)”標(biāo)識牌，不與靜脈液體用同一輸液架；（6）加強(qiáng)巡視，保證勻速輸入。規(guī)范沖洗，避免堵管；（7）輸入過程中密切觀察，有問題及時查找原因，及時解決。

1.2.2.2進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn) 全體護(hù)士接受系統(tǒng)全面的EN治療相關(guān)知識培訓(xùn)及考核，包括營養(yǎng)評估、管飼技術(shù)、營養(yǎng)液的輸注護(hù)理與監(jiān)測、并發(fā)癥的觀察與預(yù)防等。制訂EN安全實施流程與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、腸內(nèi)營養(yǎng)防阻塞流程及管理制度等。

1.2.2.3加強(qiáng)健康教育 編寫健康教育手冊，向患者及家屬講解腸內(nèi)營養(yǎng)的目的、意義和有關(guān)注意事項，取得患者和家屬的配合。

1.2.2.4 設(shè)立營養(yǎng)支持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組：成立由科室主任、主管醫(yī)生、護(hù)長、主管護(hù)士等有關(guān)人員組成的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組，并制訂出護(hù)理路徑表進(jìn)行實施及質(zhì)量改進(jìn)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用SPSS13. 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗或fisher確切概率法，檢驗水準(zhǔn)α=0.05 。以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者EN并發(fā)癥率比較。見表1

3 討論

3.1 形成良好的質(zhì)量管理體系

在腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量管理過程中，我們注重終末質(zhì)量向環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的轉(zhuǎn)變，做到全程質(zhì)量管理，改變了以往質(zhì)量管理工作的盲目性和隨意性。通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，能夠抓住存在問題，尋找根源加以改進(jìn)，并再次驗證是否有效解決問題。

3.2 優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程

針對質(zhì)量改進(jìn)前存在的關(guān)鍵問題，重新修訂腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理流程，對護(hù)理每一個步驟進(jìn)行具體要求，統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理操作，大大降低了護(hù)理缺陷發(fā)生次數(shù)。例如，我們發(fā)現(xiàn)患者和家屬依從性差的問題與護(hù)士健康教育不夠有很大關(guān)系后，一方面加強(qiáng)對護(hù)士腸內(nèi)營養(yǎng)知識的培訓(xùn)，另一方面，把健康教育重點內(nèi)容和輸注過程巡視要求納入護(hù)理流程。

3.3 規(guī)范培訓(xùn)，促進(jìn)腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理規(guī)范化 腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理的規(guī)范與否直接影響治療效果及并發(fā)癥的發(fā)生。如規(guī)范化培訓(xùn)后掌握好輸注營養(yǎng)液時的“三度”， 即適宜的濃度、速度及溫度， 有效地減少腹脹、腹瀉、反流等腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥的發(fā)生[2]。從結(jié)果可看出，經(jīng)培訓(xùn)后實施規(guī)范化護(hù)理，并發(fā)癥明顯下降、患者知曉率、患者滿意度均明顯增高。因此，規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)對防止腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥和提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平有重要作用[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]黎介壽，腸內(nèi)營養(yǎng)外科臨床營養(yǎng)支持的首選途徑 [ J ].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)2003， 10（3）： 129-130.

篇3

[關(guān)鍵詞] 餐飲從業(yè)人員；食品安全知識；營養(yǎng)知識；干預(yù)；效果評價

[中圖分類號] R15 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）02（c）-0189-04

隨著生活水平的逐漸提高，人們對于食品的安全性和營養(yǎng)知識的關(guān)注程度也日益提升。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，食品安全（food safety）是“食物中有毒、有害物質(zhì)對人體健康影響的公共衛(wèi)生問題”[1]。我國《食品安全法》定義的食品安全，是指食品無毒、無害，符合應(yīng)當(dāng)有的營養(yǎng)要求，對人體健康不造成任何急性、亞急性或慢性危害。王亞娟等[2]認(rèn)為，食品安全是關(guān)系國計民生的大事，餐飲業(yè)處于食品生產(chǎn)鏈的末端，因此餐飲業(yè)的安全對保障人民健康至關(guān)重要。已有研究表明，在餐飲從業(yè)人員中，普遍存在整體文化程度層次偏低、食品安全知識淡薄、營養(yǎng)知識缺乏及存在一些不良的從業(yè)行為問題，而對餐飲從業(yè)人員進(jìn)行健康教育和培訓(xùn)是提高其R抵識水平和操作技能的良好手段[3-7]。本研究通過對北京小湯山醫(yī)院（以下簡稱“我院”）在職餐飲從業(yè)人員食品安全與營養(yǎng)知識的基線調(diào)查，并對其進(jìn)行了干預(yù)，旨在通過培訓(xùn)提高餐飲從業(yè)人員的食品安全與營養(yǎng)知識水平，并把培訓(xùn)作為在職餐飲從業(yè)人員教育的常態(tài)化手段，以期減少食品安全發(fā)生風(fēng)險，保障就餐者的身體健康?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報道如下：

1 對象與方法

1.1 對象

2015年5～7月采用方便取樣的方法對我院各區(qū)餐廳內(nèi)包括服務(wù)員、廚師、廚師長、采購員、洗碗工、管理員等崗位的在職餐飲從業(yè)人員共63名進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 方法

使用封閉式統(tǒng)一問卷調(diào)查方法獲取資料，問卷參考有關(guān)文獻(xiàn)[7-8]自行設(shè)計而成。內(nèi)容包括一般情況（性別、年齡、文化程度、工作年限、崗位等）、食品安全和營養(yǎng)知識、獲取知識途徑、接受培訓(xùn)后的感受等。食品安全和營養(yǎng)知識問卷評分采用賦值法，知識題答對計1分，答錯、不知道均計0分，滿分為20分（按百分制計算≥12分為及格）。由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員采用現(xiàn)場發(fā)放問卷，填完后檢查無缺選、漏項當(dāng)場收回的方式收集資料。

2015年5月上旬開始基線問卷調(diào)查，在5月下旬～7月上旬進(jìn)行干預(yù)，包括請疾控中心專家和單位食品衛(wèi)生管理員對餐飲從業(yè)人員進(jìn)行集中講授食品安全知識與營養(yǎng)知識各1次，集中授課間隔時間約1個月，其間印發(fā)食品安全知識、從業(yè)人員應(yīng)遵守的要求及操作規(guī)范的宣傳材料1次，現(xiàn)場講解主要在基線調(diào)查和學(xué)習(xí)宣傳材料時進(jìn)行。上述干預(yù)方式結(jié)束后再次填寫問卷。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象一般情況

2.2 干預(yù)效果評估

調(diào)查對象干預(yù)前食品安全和營養(yǎng)知識的及格率為68.3%（43/63），干預(yù)后及格率為96.8%（61/63），干預(yù)后及格率高于干預(yù)前，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。調(diào)查對象干預(yù)前后對食品安全知識的正確回答率除“餐飲從業(yè)人員工作時哪些做法是錯誤的”、“消毒餐具的時間及溫度”、“哪組食物易發(fā)生食物中毒，應(yīng)燒熟煮透”3個項目差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）外，余其他各項干預(yù)后正確率均有不同程度提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

2.3 調(diào)查對象對培訓(xùn)后感受

63名調(diào)查對象中，66.7%（42/63）認(rèn)為參加食品安全和營養(yǎng)方面知識的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)很有必要，30.2%（19/63）認(rèn)為有必要，只有3.2%（2/63）認(rèn)為無所謂或沒有必要。

3 討論

3.1 餐飲從業(yè)人員食品安全和營養(yǎng)知識一般情況分析

掌握一定的食品安全和營養(yǎng)知識應(yīng)該是對餐飲從業(yè)人員的一般職業(yè)要求。有研究表明，目前餐飲服務(wù)從業(yè)人員的食品安全意識和知識水平距保證食品安全的客觀要求還很不相稱[9-10]。餐飲從業(yè)人員文化程度偏低，是普遍存在現(xiàn)象。本調(diào)查顯示，我院餐飲從業(yè)人員主要為初、高中文化程度，占95.2%，與徐建華等[11]調(diào)查結(jié)果一致。餐飲從業(yè)人員文化程度偏低有時會制約他們對食品安全和營養(yǎng)知識的理解，導(dǎo)致工作時忽視食品安全操作規(guī)范，食品安全意識差。因此，開展對餐飲從業(yè)人員的食品安全和營養(yǎng)知識培訓(xùn)，并定期考核培訓(xùn)內(nèi)容，加強(qiáng)對從業(yè)人員實際操作規(guī)范的考核與管理，以彌補(bǔ)餐飲從業(yè)人員文化程度偏低的不足是十分必要的。本調(diào)查對象的從業(yè)時間主要分布在4年以下和10年以上，占77.8%；而從調(diào)查對象的崗位分布來看，服務(wù)員和廚師占74.6%，他們是餐飲從業(yè)人員的主力軍，也是培訓(xùn)的重點對象。

3.2 重視食品安全的源頭

危害分析關(guān)鍵控制點（HACCP）是指為了防止食物中毒或其他食源性疾病發(fā)生，應(yīng)對食品生產(chǎn)加工時造成食品污染發(fā)生或發(fā)展的各種危害因素，進(jìn)行系統(tǒng)和全面的分析；在分析的基礎(chǔ)上，確定能有效地預(yù)防、減輕或消除各種危害的關(guān)鍵控制點，進(jìn)而在關(guān)鍵控制點對造成食品污染發(fā)生或發(fā)展的危害進(jìn)行控制，并同時監(jiān)測控制效果，隨時對控制方法進(jìn)行校對和補(bǔ)充[12]。備餐時間是服務(wù)員應(yīng)掌握的預(yù)防食物中毒的關(guān)鍵點，食物加熱的中心溫度是廚師應(yīng)掌握的知識點，這兩點的掌握對食品安全至關(guān)重要。本調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查對象對備餐時間和食物加熱的中心溫度這兩個內(nèi)容掌握的情況不容樂觀，干預(yù)前正確回答率分別為28.6%和11.1%，而干預(yù)后為55.6%和57.1%，干預(yù)后正確回答率雖有所增加，但仍有近二分之一的調(diào)查對象未掌握，應(yīng)引起管理者和從業(yè)人員的高度重視。

餐具消毒是為了把好“病從口入”的關(guān)口。何慶明等[13]和彭國芳等[14]研究表明，餐具消毒的總體合理率分別為62.75%和73.25%，由此說明餐具消毒狀況不容樂觀。而餐具消毒的溫度和時間是影響餐具消毒效果的直接原因。本調(diào)查結(jié)果顯示：調(diào)查對象對消毒餐具的時間及溫度掌握情況在干預(yù)前后幾乎沒有變化，調(diào)查前正確率為69.8%，調(diào)查后為68.3%，即有大約三分之一的調(diào)查對象還未掌握該內(nèi)容。分析原因可能與實際工作中不經(jīng)常使用煮沸這種消毒方式有關(guān)。而對于“哪組食物易發(fā)生食物中毒，應(yīng)燒熟煮透”這個選項正確率調(diào)查前后雖差異不顯著，但掌握率較高，特別是干預(yù)后達(dá)100%，可能與調(diào)查對象平時對這個問題給予了重視，認(rèn)識到扁豆、豆?jié){在制作時應(yīng)燒熟煮透道理和危害。

食品生產(chǎn)經(jīng)營過程中的每一個因素如果失去控制都可能產(chǎn)生食品安全風(fēng)險，因此全過程預(yù)防和控制食品安全風(fēng)險，實現(xiàn)從農(nóng)田到餐桌的全過程管理是食品安全的一個基本原則[15]。

3.3 選擇合適的培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式

據(jù)研究調(diào)查顯示，2004～2013年全國食物中毒的發(fā)生率總體呈下降趨勢，食物中毒的原因以微生物食物中毒居多，占?xì)v年總中毒人數(shù)的58%～72%；食物中毒的就餐場所以集體食堂最多；食物中毒的時間從2月份開始逐月升高，9月份達(dá)高峰[16]。提示管理者選擇合適的培訓(xùn)時間（如從每年的4～5月份開始安排培訓(xùn)）可強(qiáng)化從業(yè)人員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握，并從思想上引起對食物中毒的警惕，達(dá)到健康教育的目的，保障就餐者的安全。

本調(diào)查采用了比較簡單的3個方式給予干預(yù)，即集中授課、印發(fā)宣傳材料及現(xiàn)場講解的知識培訓(xùn)，結(jié)果干預(yù)前后的知識得分差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01），食品安全和營養(yǎng)知識及格率有所提高。干預(yù)雖有一定的效果，但還有待進(jìn)一步嘗試其他方式，如參與式的、情景再現(xiàn)、角色互換、知識競賽、小組討論等多種形式，以加深餐飲從業(yè)人員對培訓(xùn)內(nèi)容的長期掌握，提高參加培訓(xùn)的積極參與性。

定期對餐飲服務(wù)從業(yè)人員進(jìn)行食品安全知識培訓(xùn)，提高餐飲服務(wù)從業(yè)人員食品安全知識水平和責(zé)任意識是餐飲服務(wù)食品安全的保障[17]。我國國家食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）關(guān)于餐飲服務(wù)單位食品安全管理人員培訓(xùn)管理k法規(guī)定每年有不少于40 h的餐飲服務(wù)食品安全集中培訓(xùn)。把培訓(xùn)和考核（包括相關(guān)內(nèi)容和技能考核）作為每年在職餐飲人員的繼續(xù)教育，并建議與年終績效考核、經(jīng)濟(jì)效益、晉級等掛鉤，對在職餐飲人員積極參與培訓(xùn)、考核是一種激勵。餐飲人員通過學(xué)習(xí)食品安全與營養(yǎng)知識，普遍認(rèn)為培訓(xùn)對于自身的影響是很有必要的。本調(diào)查結(jié)果顯示，有96.9%的調(diào)查對象認(rèn)為參加食品安全和營養(yǎng)方面知識的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)有必要。

3.4 預(yù)防為主的原則

食品安全風(fēng)險往往會對人的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的和不可逆的損害，為避免這種結(jié)果，不少國家都采用了預(yù)防性原則[15]，如歐盟、美國、日本、世界衛(wèi)生組織（WHO）等將預(yù)防性原則作為食品安全基本法[18-22]。我國對于食品安全風(fēng)險也是提倡預(yù)防為主的原則，餐飲加工與服務(wù)相關(guān)知識及要求的培訓(xùn)等即是預(yù)防食物中毒、降低食品安全風(fēng)險的具體體現(xiàn)。建立和完善食品安全培訓(xùn)，是在職餐飲服務(wù)從業(yè)人員不可或缺的重要環(huán)節(jié)，對降低食品安全發(fā)生的風(fēng)險具有重要意義。餐飲人員通過學(xué)習(xí)食品安全與營養(yǎng)知識，普遍認(rèn)為培訓(xùn)對于自身的影響是很有必要的。

總之，實踐證明對于任何行業(yè)來說，加強(qiáng)監(jiān)管都是防范風(fēng)險、保障安全的有效措施，同時應(yīng)不斷優(yōu)化我國餐飲服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員隊伍，細(xì)化餐飲服務(wù)行業(yè)各個環(huán)節(jié)的操作規(guī)范；經(jīng)常對餐飲從業(yè)人員進(jìn)行考核，對不按要求操作的行為進(jìn)行批評教育，必要時加大懲罰力度，推動食品安全教育和培訓(xùn)不斷向深度和廣度邁進(jìn)，做到知行合一。

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篇4

關(guān)鍵詞 食品營養(yǎng) 必要性 本科教育

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

國民的營養(yǎng)健康水平始終是反映一個國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文明進(jìn)步程度和生活質(zhì)量的重要標(biāo)志。21世紀(jì)的今天，由于健康意識的增強(qiáng)，消費(fèi)觀念的改變，營養(yǎng)與健康已然成為人們生活的焦點；國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高也為營養(yǎng)、食品相關(guān)行業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。然而，不可忽視的是我國在公眾營養(yǎng)的教育和管理方面相對比較滯后，而人們對食品安全、營養(yǎng)的需求和對食品的多樣化、優(yōu)質(zhì)化的需求明顯增強(qiáng)；且隨著世界經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代科技的發(fā)展，特別是我國加入 WTO 后國際食品與營養(yǎng)產(chǎn)業(yè)呈加速發(fā)展趨勢。這一切都亟需一批又一批的受過系統(tǒng)高等教育的“食品營養(yǎng)”學(xué)科領(lǐng)域的人才來加強(qiáng)對食品與營養(yǎng)的科學(xué)引導(dǎo)、管理和監(jiān)督，以加快我國食品行業(yè)的發(fā)展和營養(yǎng)工作，從而跟上社會發(fā)展乃至世界發(fā)展的步伐。

1 食品營養(yǎng)專業(yè)的介紹

食品營養(yǎng)專業(yè)旨在培養(yǎng)具有食品營養(yǎng)學(xué)、食品科學(xué)、生物學(xué)、人體生理學(xué)、食品毒理學(xué)、食品流通學(xué)、食品標(biāo)準(zhǔn)與法規(guī)和食品質(zhì)量管理的理論和知識，從事食品研發(fā)、加工及流通領(lǐng)域的營養(yǎng)管理、分析檢測、質(zhì)量控制與安全評價、營養(yǎng)教育、公眾營養(yǎng)等的高級復(fù)合型、應(yīng)用型專門人才。

通過專業(yè)教育，主要學(xué)習(xí)食品營養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)學(xué)評價、食品分析、食品毒理學(xué)、營養(yǎng)與免疫學(xué)的基本理論和知識，具有在食品生產(chǎn)、流通、消費(fèi)及公共營養(yǎng)領(lǐng)域等從事營養(yǎng)管理、分析檢測、營養(yǎng)教育、科學(xué)研究的能力。

2 增設(shè)食品營養(yǎng)專業(yè)的必要性

2.1 增設(shè)食品營養(yǎng)專業(yè)是社會的需要

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，但我國國民的營養(yǎng)狀況并沒有隨之提高，而是出現(xiàn)了令人擔(dān)憂的狀況，食品營養(yǎng)問題日益突出。①美國學(xué)者Popkin提出了膳食和營養(yǎng)狀況變遷的階段，分“饑餓減少”、“慢性疾病”、“行為改變”三個階段。目前我國正處于膳食結(jié)構(gòu)變遷的關(guān)鍵時期，從第一時期過渡到第二時期，進(jìn)入“慢性疾病”時期。其特點是脂肪、能量攝入增多，體力活動減少，其結(jié)果會增加與膳食相關(guān)慢性疾病的發(fā)生，如高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病發(fā)病率逐年上升，患者年齡日趨年輕化。

《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展的綱要（2001-2010年）》指出 “加快食物發(fā)展，改善食物結(jié)構(gòu)，提高全民營養(yǎng)水平，增進(jìn)人民身體健康，是國民整體素質(zhì)提高的迫切需要，也是我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重大任務(wù)?！庇纱吮砻鲊抑匾暿称窢I養(yǎng)專業(yè)教育和人才培養(yǎng)，反映出國民對食品營養(yǎng)的關(guān)注。②要改善膳食結(jié)構(gòu)不合理、營養(yǎng)不均衡的現(xiàn)狀，培養(yǎng)科學(xué)健康的生活方式，提高國民素質(zhì)，就需要通過專業(yè)人士的指導(dǎo)和傳播，因此在高校增設(shè)食品營養(yǎng)專業(yè)是非常必要的。

2.2 增設(shè)食品營養(yǎng)專業(yè)是營養(yǎng)學(xué)人才的需求

目前我國食品衛(wèi)生與營養(yǎng)專門人才不足萬人，主要集中在三級和二級醫(yī)院的營養(yǎng)科室，為特殊需要（疾人）人群服務(wù)。面向公眾的食品衛(wèi)生與營養(yǎng)專門人才屈指可數(shù)，我國在該領(lǐng)域至少需要2000萬名專門人才。在食品加工生產(chǎn)領(lǐng)域，2011年全國規(guī)模以上食品企業(yè)31735家，以每個企業(yè)需求按2名計算，需要6萬多名營養(yǎng)食品開發(fā)、生產(chǎn)管理、衛(wèi)生與營養(yǎng)品管的技術(shù)人員。在餐飲管理領(lǐng)域，300人以上就餐的食堂、餐飲單位必須配備營養(yǎng)管理師，全國現(xiàn)有賓館、餐飲業(yè)從業(yè)廚師800萬人，以30名廚師構(gòu)成一個網(wǎng)點，以每個網(wǎng)點配備1名計算，需要26萬名；再加上機(jī)關(guān)、學(xué)校、廠礦的餐廳或食堂，以每個單位1名計算，至少將有40多萬個就業(yè)崗位。在旅游管理領(lǐng)域，進(jìn)行旅游飲食文化與旅游飲食營養(yǎng)、衛(wèi)生管理，至少需要40萬人。在醫(yī)療保健營養(yǎng)、運(yùn)動營養(yǎng)、營養(yǎng)咨詢、公眾營養(yǎng)、健康管理、HSE管理體系等領(lǐng)域也有著巨大的人才需求。因此，預(yù)期總計需要2000萬名食品衛(wèi)生與營養(yǎng)專門人才，且需求迫切。

美國及發(fā)達(dá)國家100～300人即有1名營養(yǎng)人才，人數(shù)是臨床醫(yī)師的2.5倍；戰(zhàn)后的日本非常重視國民身體素質(zhì)的提高，如今40歲以上的日本人比中國人矮，而40歲以下的日本人平均身高比中國人高，這不能不與日本平均300人就有1名營養(yǎng)師以及擁有200多所專門培養(yǎng)營養(yǎng)人才的學(xué)校有著極大關(guān)系?？梢姡覈鴮κ称窢I養(yǎng)類人才的需求量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其培養(yǎng)量，食品營養(yǎng)專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展將成為我國食品行業(yè)發(fā)展的重要人才保障。增設(shè)食品營養(yǎng)專業(yè)也是時展的必然產(chǎn)物，這不僅對促進(jìn)教育和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到積極推動作用，也會改善學(xué)生的就業(yè)前景。

2.3 增設(shè)食品營養(yǎng)專業(yè)是發(fā)展?fàn)I養(yǎng)專業(yè)、規(guī)范營養(yǎng)教育培訓(xùn)的需要

如今，營養(yǎng)與健康越來越受到我國國民的關(guān)注，公眾需要更多專業(yè)的營養(yǎng)師來指導(dǎo)和教育。公共營養(yǎng)師是我國的新興職業(yè)，許多培訓(xùn)機(jī)構(gòu)紛紛開設(shè)營養(yǎng)師培訓(xùn)課程。③各機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的營養(yǎng)師，對社會上普及和提高公眾營養(yǎng)知識會起到一定作用，但是由于培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)良莠不齊，教學(xué)水平無法保證質(zhì)量，門檻設(shè)置較低，導(dǎo)致培訓(xùn)出來的營養(yǎng)師專業(yè)知識不夠扎實，無法真正為大眾服務(wù)。因此，為了更好地發(fā)展和規(guī)范食品營養(yǎng)教育，打破國內(nèi)營養(yǎng)專業(yè)人才培訓(xùn)市場的混亂局面，就亟需在國內(nèi)本科增設(shè)食品營養(yǎng)專業(yè)，才能為社會輸送高素質(zhì)的營養(yǎng)人才。

2.4 增設(shè)食品營養(yǎng)專業(yè)是縮小我國與國外高等食品營養(yǎng)教育差距的需要

相比于國外的高等食品營養(yǎng)教育，我國的營養(yǎng)教育盡管起步較早，但由于各種原因沒有得到持續(xù)的發(fā)展。發(fā)達(dá)國家重視國民食品營養(yǎng)戰(zhàn)略，擁有較完善的營養(yǎng)法律。營養(yǎng)教育發(fā)達(dá)是發(fā)達(dá)國家的一個特點，國家有較成熟的營養(yǎng)教育和營養(yǎng)普及的工作程序與方法，不僅早在許多大學(xué)設(shè)食品營養(yǎng)專業(yè)，而且營養(yǎng)教育從幼兒園就開始了。④我國也在積極地制訂和推行食品營養(yǎng)方面的法規(guī)，普及營養(yǎng)教育，但還是跟不上社會的需求，與國外存在較大的差距。目前全國通過學(xué)歷教育明確設(shè)置“營養(yǎng)學(xué)”專業(yè)，向社會輸出本科營養(yǎng)學(xué)專業(yè)人才的大學(xué)，也只有上海交大醫(yī)學(xué)院（原上海二醫(yī)大）一個高等學(xué)校，因此有必要在農(nóng)業(yè)類院校增設(shè)食品營養(yǎng)專業(yè)，增設(shè)本科專業(yè)是縮小我國與國外高等食品營養(yǎng)差距的需要，也是食品營養(yǎng)教育發(fā)展的必然趨勢。

2.5 增設(shè)食品營養(yǎng)專業(yè)是農(nóng)業(yè)類院校的學(xué)科進(jìn)一步延伸發(fā)展的需要

農(nóng)業(yè)院校是農(nóng)產(chǎn)品原料生產(chǎn)的源頭，為食品加工提供原材料，大多數(shù)農(nóng)業(yè)類院校設(shè)有食品專業(yè)，為解決農(nóng)產(chǎn)品的初加工和深加工提供服務(wù)。隨著人們對自身健康狀況的關(guān)注和保健意識的增強(qiáng)，人們的食品消費(fèi)觀不再是對量的追求，而是更注重對質(zhì)的追求，向著營養(yǎng)、質(zhì)量、安全的目標(biāo)轉(zhuǎn)變。⑤不僅希望食品美味且具有營養(yǎng)價值，還期望食品具有特定的保健功能，以預(yù)防疾病的發(fā)生。因此在農(nóng)業(yè)類院校增設(shè)食品營養(yǎng)專業(yè)，研究和發(fā)展現(xiàn)代食品營養(yǎng)理論、進(jìn)一步研究食品中的天然活性成分或物質(zhì)、解析食品中重要生理活性因子結(jié)構(gòu)與功效，開發(fā)新型功能食品，為農(nóng)產(chǎn)品的深加工提供服務(wù)，進(jìn)而提高農(nóng)產(chǎn)品的附加值。

2.6 增設(shè)食品營養(yǎng)專業(yè)是食品科學(xué)與工程學(xué)科發(fā)展的需要

目前，食品營養(yǎng)學(xué)專業(yè)在全國高校的食品相關(guān)學(xué)院開設(shè)較少，主要在醫(yī)學(xué)院開設(shè)的較多。隨著國家對食品營養(yǎng)及食品安全的重視程度的加強(qiáng)，加之國家對學(xué)科交叉的重要性倍加關(guān)注，食品科學(xué)專業(yè)科研及教學(xué)工作者對食品營養(yǎng)學(xué)的認(rèn)識逐漸提高。⑥與食品營養(yǎng)專業(yè)相關(guān)的“營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”“食品質(zhì)量檢測”“食品工藝學(xué)”“食品微生物檢驗”等主干課程，已在食品科學(xué)與工程學(xué)科開設(shè)多年。但是更為深入的，從分子角度闡明食品的營養(yǎng)，將食品的營養(yǎng)用于疾病的預(yù)防與控制等方面的研究將是食品科學(xué)與工程學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展的必然趨勢，這就涉及到例如分子營養(yǎng)學(xué)，醫(yī)用營養(yǎng)學(xué)，免疫學(xué)，衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等較為專業(yè)的課程教學(xué)。⑦因此，在食品科學(xué)與工程的基礎(chǔ)上，設(shè)立食品營養(yǎng)學(xué)專業(yè)勢在必行。

3 開設(shè)食品營養(yǎng)專業(yè)的構(gòu)思

3.1 高等院校開辦此專業(yè)情況及專業(yè)定位

目前有少數(shù)高校在食品科學(xué)與工程專業(yè)下設(shè)營養(yǎng)方向，如華南農(nóng)業(yè)大學(xué)，深圳大學(xué)等。我國與營養(yǎng)專業(yè)相關(guān)的研究生教育的高校及研究所共46所，其中醫(yī)學(xué)院校占82.6%，農(nóng)業(yè)院校占8.7%，食品院校占4.3%，生命科學(xué)院校占4.3%。與營養(yǎng)專業(yè)相關(guān)的本科高校共6所，即上海交通大學(xué)、中南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、揚(yáng)州大學(xué)旅游烹飪學(xué)院，其中醫(yī)學(xué)院占83.3%；食品院校占16.7%。⑧⑨

區(qū)別于醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)，該專業(yè)畢業(yè)后服務(wù)對象主要是90%的健康與亞健康的人群。對于專業(yè)定位方面，食品營養(yǎng)學(xué)專業(yè)涉及醫(yī)學(xué)、理學(xué)、工學(xué)等學(xué)科門類，可根據(jù)農(nóng)業(yè)類院校的優(yōu)勢設(shè)立修業(yè)四年的本科專業(yè)，授予的學(xué)位門類為理學(xué)。

3.2 培養(yǎng)目標(biāo)

本專業(yè)培養(yǎng)具備食品營養(yǎng)等方面的基礎(chǔ)理論和基本知識，具有食品及食品原料的生產(chǎn)、加工流通、銷售中營養(yǎng)的提升與保存的知識和技能，對人群的飲食、營養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)與管理的能力，對人類飲食鏈中的食品原料及食品的營養(yǎng)與成分的分析、檢測與管理及營養(yǎng)評價的基本技能，具有營養(yǎng)、保健食品及新營養(yǎng)食品原料研究、開發(fā)的能力，掌握國際食品營養(yǎng)學(xué)知識和技術(shù)并能消化和應(yīng)用的能力。具有食品營養(yǎng)學(xué)、食品科學(xué)、生物學(xué)、人體生理學(xué)、食品毒理學(xué)食品流通學(xué)、食品標(biāo)準(zhǔn)與法規(guī)和食品質(zhì)量管理知識的高級復(fù)合型、實用型、技術(shù)型人才。

3.3 人才就業(yè)方面

目前營養(yǎng)專門人才需求迫切，畢業(yè)生未來的就業(yè)方向?qū)⑹嵌喾矫?、多層次的，該專業(yè)就業(yè)前景良好，主要從事食品生產(chǎn)、加工、流通領(lǐng)域的營養(yǎng)管理、分析檢測安全評價，營養(yǎng)教育，機(jī)場、海關(guān)、餐廳、餐飲業(yè)、賓館、幼兒園、小、中、大學(xué)餐廳飲食與配餐指導(dǎo)與管理，食品生產(chǎn)企業(yè)食品營養(yǎng)的指導(dǎo)和管理等。

3.4 課程體系設(shè)置的思考

培養(yǎng)食品營養(yǎng)專業(yè)人才，應(yīng)重視基礎(chǔ)知識教育，拓寬專業(yè)知識，增加選修課的比例，讓學(xué)生有更多自由的發(fā)展空間，加強(qiáng)學(xué)生的動手和科研能力，培養(yǎng)出現(xiàn)代復(fù)合型人才。⑩在農(nóng)業(yè)類院校增設(shè)食品營養(yǎng)專業(yè)，應(yīng)突出本校的強(qiáng)勢學(xué)科，制定合理的課程體系。課程設(shè)置可以包括：

專業(yè)基礎(chǔ)課程：分析化學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、食品化學(xué)、營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、食品毒理學(xué)、分子營養(yǎng)學(xué)、食品微生物學(xué)等課程。

專業(yè)核心課程：臨床營養(yǎng)學(xué)、食品工藝衛(wèi)生學(xué)、食品安全評價體系、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、食品安全的監(jiān)督管理、公共營養(yǎng)學(xué)（包括營養(yǎng)宣傳教育）等課程。

專業(yè)選修課程：食品分子生物學(xué)、食品分析學(xué)、營養(yǎng)學(xué)綜合實驗、食品科學(xué)概論、功能性食品、食品衛(wèi)生與營養(yǎng)討論課、食品加工原理、食品質(zhì)量控制等課程。

4 結(jié)束語

隨著國民健康意識的增強(qiáng)，營養(yǎng)健康開始成為人們關(guān)注的焦點。應(yīng)盡早在我國本科高校設(shè)立食品營養(yǎng)專業(yè)，規(guī)范科學(xué)營養(yǎng)教育，培養(yǎng)高級人才，加速大眾營養(yǎng)知識的推廣應(yīng)用，發(fā)揚(yáng)中國優(yōu)良的飲食健康文化，促進(jìn)我國國民健康發(fā)展。

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篇5

【關(guān)鍵詞】 集居兒童 健康狀況 保健管理

資料與方法

研究對象：沙河口區(qū)2005～2008年托幼機(jī)構(gòu)0～6歲在園兒童的健康檢查資料，其中2005年10 582人，2006年10 576人，2007年10 018人，2008年10 233人。資料調(diào)查方法：培訓(xùn)托幼園所保健人員，統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，由接受培訓(xùn)的相關(guān)人員填報《遼寧省集居兒童健康狀況報表》，并進(jìn)行市、區(qū)兩級質(zhì)量控制。統(tǒng)計學(xué)方法：使用spss10.0軟件對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。營養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)：①低體重：年齡別體重低于同年齡、同性別中位數(shù)減去2個標(biāo)準(zhǔn)差；②發(fā)育遲緩：年齡別身高低于同年齡、同性別中位數(shù)減去2個標(biāo)準(zhǔn)差；③消瘦：身高別體重低于同性別、同身高中位數(shù)減去2個標(biāo)準(zhǔn)差。肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)［1］，超過按身高(長)所測標(biāo)準(zhǔn)體重20%即稱為肥胖。齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)：按第二次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)，病損部位底部軟化和壁部軟化即可診斷為齲齒，乳尖牙、乳磨牙缺失及已充填牙均計入患齲牙［2］。

結(jié)果

營養(yǎng)不良患病情況：4年來，沙區(qū)兒童各類營養(yǎng)不良以發(fā)育遲緩患病率降幅最大,呈波動性下降(p=0.023)；低體重患病率4年來總的變化不大,但0～2歲兒童營養(yǎng)不良患病率呈明顯下降趨勢(p=0.743)；消瘦患病率略有升高(p=0.198)，0～2歲比例最高(p=0.326)。肥胖患病情況：4年來，我市兒童肥胖患病率呈上升趨勢(p=0.036)；男童高于女童(p=0.000)；隨著年齡的增長肥胖患病率不斷增高(p=0.000)。齲齒患病情況：4年來，我市齲齒患病率呈下降趨勢(p=0.000)；隨著年齡的增加患病率不斷增高(p=0.000)。視力異常發(fā)生率：4年來，我市視力異常發(fā)生率呈波動性上升趨勢(p=0.000)；隨著年齡的增加患病率不斷增高(p=0.000)。

討論

兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生，主要與營養(yǎng)有關(guān)，也受遺傳、疾病、環(huán)境等因素影響。應(yīng)采取綜合性防治措施，積極對兒童家長和托幼園所保健人員、保育員進(jìn)行兒童保健知識培訓(xùn)，提高重點人群主動接受保健服務(wù)的能力，降低集居兒童營養(yǎng)不良患病率。需進(jìn)一步完善兒童肥胖的防治工作：本資料顯示與呂濤報道的結(jié)果相一致，兒童單純性肥胖在全球范圍內(nèi)呈明顯上升趨勢。針對3～6歲兒童年齡特點,加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)兒童的肥胖管理,定期進(jìn)行評估及早期干預(yù),向家長提出配合的具體要求,以減少肥胖兒的發(fā)生。兒童齲齒問題應(yīng)引起重視：需重視兒童乳牙齲齒的預(yù)防,早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，少進(jìn)食甜食及甜酸飲料，要養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生及生活習(xí)慣。同時要加強(qiáng)齲齒危害的宣傳，積極進(jìn)行齲齒的矯治。應(yīng)加強(qiáng)托幼園所眼保健工作的質(zhì)量，教育兒童養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，減少與電視、電腦等電子產(chǎn)品的接觸時間；合理膳食、保持營養(yǎng)均衡；定期體檢，做到視力異常早預(yù)防、早治療。

【參考文獻(xiàn)】

1 葉文駿,主編.兒童少年衛(wèi)生學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:88.

篇6

摘要目的：探討健康教育路徑對兒童生長發(fā)育過程中營養(yǎng)狀況的影響，為兒童的健康成長提供有效保護(hù)措施。方法：選擇2010年7月~2013年6月在我院住院的營養(yǎng)不良患兒200例，隨機(jī)等分為常規(guī)組和健康教育路徑組。常規(guī)護(hù)理組采取常規(guī)健康教育，健康教育路徑組對家屬進(jìn)行健康教育及營養(yǎng)衛(wèi)生知識宣講，采用家屬和患兒喜聞樂見的宣傳方式吸引患兒和家屬閱讀，使他們積極配合治療。結(jié)果：健康教育路徑組中的患兒家屬較常規(guī)護(hù)理組對護(hù)理工作滿意度高，健康教育路徑組中的患兒及家屬較常規(guī)護(hù)理組對營養(yǎng)知識的掌握程度更加牢固。結(jié)論：對患兒家屬進(jìn)行營養(yǎng)衛(wèi)生知識健康教育，能夠減輕護(hù)理工作人員的工作量，提高家屬對營養(yǎng)知識的掌握程度及對護(hù)理人員的工作滿意度，有利于提高患兒的生命質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 健康教育；兒童；營養(yǎng)不良；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.048

Application of health education path in children malnutrition

LIU Jia，HUANG Wei，SHEN Shun-li

(The Children′s Hospital of Hunan province，Changsha410007)

AbstractObjective：To provide effective protection measures for children′s health development through the research on the influence of the health education in the process of children′s growth and development via the health education path.

Methods：In our hospital from July 2010 to June 2013，200 cases of malnutrition children were randomly divided into conventional group and health education path group.The routine nursing group adopted routine health education，health education path of family health education and nutritional health knowledge propaganda，the families and children love to see and hear publicity attracted to reading the children and parents，making them actively cooperate with the treatment.

Results：The health education path in the group with family than the routine nursing group on nursing job satisfaction was high，the children and family health education path group than in the conventional nursing group of the nutritional knowledge more firmly.

Conclusion：The families of patients can reduce the workload of nursing staff and they and have high evaluation on the nursing work and also help to improve the quality of children′s life by learning more nutrition and health knowledge， the health education path do have the children grow up under the protection of families.

Key wordsHealth education；Children；Malnutrition；Nursing

小兒營養(yǎng)不良是社會、家庭、喂養(yǎng)、疾病等因素共同作用，由于熱量或蛋白質(zhì)不足而引起的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥［1］。兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，一旦出現(xiàn)營養(yǎng)不良就可能會影響他們的體格發(fā)育，有些還可能會影響智力發(fā)育，免疫力

作者單位：410007長沙市湖南省兒童醫(yī)院

劉佳：女，本科，護(hù)師

低下，易引發(fā)感染性疾病，甚至?xí)霈F(xiàn)某些慢性病的潛在危險［2，3］。生活水平的提高，食物種類繁多，患重度營養(yǎng)不良的人數(shù)已明顯減少，但兒童的營養(yǎng)狀況未能達(dá)到理想狀態(tài)。筆者對在本院住院的營養(yǎng)不良的患兒進(jìn)行觀察研究，旨在改善患兒的營養(yǎng)狀況。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年7月～2013年6月在我院住院的營養(yǎng)不良的患兒200例，其中男124例，女76例。年齡最小2個月，最大11歲，平均年齡（5.4±1.2）歲。隨機(jī)將其等分為常規(guī)護(hù)理組和健康教育路徑組，兩組患兒年齡、性別等方面比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法常規(guī)護(hù)理組采取常規(guī)健康教育方法，健康教育路徑組采取以下措施：

1.2.1制定兒童營養(yǎng)不良健康教育的目標(biāo)。從實際情況出發(fā)，借鑒我院健康教育的成功經(jīng)驗和教訓(xùn)，提出真正具有可行性的教育計劃。

1.2.2健康教育診斷。對來我院進(jìn)行治療的營養(yǎng)不良的患兒進(jìn)行主要影響因素評估，找出營養(yǎng)不良問題存在的原因，即傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素。

1.2.3建立專業(yè)的護(hù)理小組，確定組長，制定有關(guān)的制度，促進(jìn)營養(yǎng)不良的恢復(fù)。對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，制訂培訓(xùn)方案，確定培訓(xùn)內(nèi)容，并進(jìn)行嚴(yán)格的知識和技能考核及評價。

1.2.4確定目標(biāo)人群和干預(yù)策略。以患兒父親和母親及其他家屬為目標(biāo)人群，對其進(jìn)行健康教育，形成一個良好的醫(yī)患交流及患-患交流環(huán)境，為患兒早日康復(fù)做鋪墊。

1.2.5制定營養(yǎng)不良健康路徑表。以時間為縱軸，橫軸表示按入院時間對患兒家屬的宣教和相應(yīng)的檢查事項。

1.2.6落實。根據(jù)時間順序?qū)】到逃窂奖砩系氖马椷M(jìn)行標(biāo)記，并且簽署執(zhí)行時間、患兒名字及護(hù)士名字，并對本次的效果進(jìn)行評價。由組長不定期地對落實情況進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督，確保每項工作落實到位。

1.2.7健康教育營養(yǎng)衛(wèi)生知識內(nèi)容：（1）如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。（2）輔食的添加。（3）營養(yǎng)素（鈣、蛋白質(zhì)等）的補(bǔ)充。（4）平衡膳食。（5）適量運(yùn)動。

1.2.8健康教育的宣傳方法。健康教育路徑組中，采用家屬和患兒喜聞樂見的宣傳方式，比如視頻、動畫以及通俗易懂的宣傳冊吸引患兒和家屬閱讀，讓他們能夠很清晰地記住營養(yǎng)知識，并且能夠應(yīng)用到生活中來。

1.3評價指標(biāo)（1）兩組患兒家屬滿意度情況。通過制定適合研究對象的滿意度調(diào)查表，對200名家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，并告知家屬相應(yīng)情況，確保調(diào)查問卷的真實性。調(diào)查結(jié)果分非常滿意、滿意、不滿意三種。本次共發(fā)放有效問卷200份，收回200份有效問卷，收回率100%。（2）記錄兩組患兒家屬對兒童營養(yǎng)知識知曉率情況。80~100分為掌握，60~80（不含）為基本掌握，低于60分為未掌握，保證試卷答案的真實有效性。本次共發(fā)放有效問卷200份，收回200份有效試卷，收回率100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用spss 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患兒家屬滿意度情況比較（表1）

2.2兩組患兒家屬對兒童營養(yǎng)知識知曉率情況的比較（表2）

3討論

3.1對患兒及家屬進(jìn)行健康教育有利于提高營養(yǎng)知識宣傳效果在傳統(tǒng)的教育理念上，采用枯燥并難以懂的健康知識宣傳方式使得家屬及患兒難以理解，護(hù)理工作人員也很容易產(chǎn)生厭煩情緒，而通過視頻以及患兒家屬之間的溝通，更加有利于營養(yǎng)衛(wèi)生健康知識的吸收［4］。目前多媒體技術(shù)的迅速發(fā)展，將宣傳內(nèi)容轉(zhuǎn)化為更加直觀、生動的資料，更能適應(yīng)當(dāng)代護(hù)理工作的開展。

3.2加強(qiáng)營養(yǎng)衛(wèi)生的健康教育更加有利于患兒家屬之間的溝通患兒家屬集中在一起進(jìn)行討論與學(xué)習(xí)，相互交流育兒經(jīng)驗，增進(jìn)了感情，同時也相互幫助，減輕心理壓力，幫助患兒更好地補(bǔ)充營養(yǎng)，為患兒健康地成長提供物質(zhì)基礎(chǔ)，對患兒快速有效地恢復(fù)健康起著重要作用。

3.3健康教育工作的開展有利于減輕護(hù)理工作量，融洽護(hù)患關(guān)系在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系極其復(fù)雜的時代，通過對營養(yǎng)不良患兒的家屬進(jìn)行健康知識的宣講，看似增加了工作量，但從長遠(yuǎn)來看能夠讓患兒及家屬更好地配合治療和護(hù)理工作，提高工作效率［5］，能得到家屬的理解及支持，提高了患兒家屬對護(hù)士的信任和滿意度。表1顯示，健康教育組患兒家長的滿意度高于常規(guī)組。

表2結(jié)果顯示，對患兒家屬進(jìn)行營養(yǎng)衛(wèi)生健康教育，提高了家屬對營養(yǎng)知識的掌握程度，對今后的護(hù)理工作有著非常重要的意義，也有利于提高患兒的生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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篇7

營養(yǎng)師因其與不同的對象結(jié)合分成為臨床營養(yǎng)師、公眾營養(yǎng)師、食品營養(yǎng)師、運(yùn)動營養(yǎng)師、餐飲營養(yǎng)師等。

食品營養(yǎng)師：主要在食品企業(yè)工作，主要負(fù)責(zé)食品的開發(fā)之類的與食品相關(guān)的營養(yǎng)工作。

運(yùn)動營養(yǎng)師：是為運(yùn)動人員提供營養(yǎng)指導(dǎo)的營養(yǎng)師，職業(yè)運(yùn)動員或運(yùn)動愛好者，他們的運(yùn)動量相對于普通人來說，運(yùn)動量較大，其營養(yǎng)需求與常人有較大的不同。所以該類人群的營養(yǎng)有特殊的要求，應(yīng)該有專業(yè)的運(yùn)動營養(yǎng)師進(jìn)行，有利其健康。

篇8

目前,赤腳大學(xué)有70多個學(xué)前教育中心,老師130多人。這些學(xué)前教育中心主要是為印度偏遠(yuǎn)地區(qū)貧困鄉(xiāng)村的婦女提供各種兒童看護(hù)服務(wù)。有了這些農(nóng)村學(xué)前教育中心,那些做媽媽的婦女就可以在她們外出工作的時候,把年幼的孩子交給她們信賴的人來看護(hù)。

赤腳大學(xué)是由環(huán)球協(xié)力員本克?萊伊(Bunker Roy)于1972年創(chuàng)辦的。在1975年,學(xué)校在印度拉賈斯坦邦(Rajasthan)阿吉瑪?shù)貐^(qū)(Ajmer)斯洛拉鎮(zhèn)(Silora)的3個鄉(xiāng)村建立了他們的第一批學(xué)前教育中心。通過把村里的年輕母親召集在一起,大家從中推選出一部分人,經(jīng)過培訓(xùn)成為赤腳大學(xué)首批3個學(xué)前教育中心的老師。經(jīng)過培訓(xùn),社區(qū)為她們提供了場地,這些婦女成為首批老師并積極開展工作。

到目前為止,由赤腳大學(xué)協(xié)辦創(chuàng)辦的學(xué)前教育中心已達(dá)到74個,年齡在1～5歲之間的在學(xué)兒童數(shù)超過7500人。這些孩子除了在中心進(jìn)行學(xué)前教育外,還獲得牛奶、谷物、蔬菜等的營養(yǎng)補(bǔ)充,同時,中心還提供兒童免疫、健康檢查等項目的服務(wù)。學(xué)前教育中心的老師,通過定期的培訓(xùn),掌握創(chuàng)新的、低成本的教學(xué)材料來教育兒童,并且學(xué)習(xí)創(chuàng)造性的方法讓兒童參與到學(xué)習(xí)過程當(dāng)中。

除了為學(xué)齡前兒童創(chuàng)造一個有利于他們成長的學(xué)習(xí)環(huán)境,老師與孩子的母親還定期會面,向她們傳授適合當(dāng)?shù)貙嶋H、可就地取材的營養(yǎng)、計劃生育與節(jié)育等方面的有價值信息。

通過與政府既有的健康服務(wù)組織合作,他們力求讓農(nóng)村的勞動婦女們理解對幼兒進(jìn)行免疫和健康檢查的重要性。在赤腳大學(xué)外派工作人員與學(xué)前教育中心教師的協(xié)助下,初級健康中心的員工為孩子們提供疫苗接種服務(wù)。健康檢查則由赤腳醫(yī)生與村級健康工作人員定期提供,讓這些兒童的健康能夠得到基本保證。

學(xué)前教育中心的各種組合課程使孩子們通過游戲活動、唱歌、畫畫等方式進(jìn)行學(xué)習(xí),同時,他們還通過圖畫和游戲來認(rèn)識印度語的字母。此外,各個學(xué)前教育中心還提供各種科技玩具,并組織一些符合當(dāng)?shù)貙嶋H的兒童展覽會,豐富孩子們的學(xué)習(xí)內(nèi)容,提高其適應(yīng)能力和綜合素質(zhì)。

篇9

關(guān)鍵詞：學(xué)齡前兒童；膳食管理；營養(yǎng)狀況

【中圖分類號】R151.4+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0540-01

幼兒時期的健康會為成人期的健康狀況產(chǎn)生直接影響，兒童處于不斷生長、發(fā)育的階段，對各種營養(yǎng)的需求量大于成人，如兒童膳食中的各類營養(yǎng)物質(zhì)供給不平衡，則會對兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生不利影響[1]。幼兒園作為兒童集體生活的主要場所，其膳食營養(yǎng)狀況與兒童后續(xù)的生長發(fā)育有直接關(guān)系。因此，了解幼兒園學(xué)齡前兒童的膳食結(jié)構(gòu)情況，可大大提高營養(yǎng)干預(yù)的針對性與合理性。本研究以某市某幼兒園為研究對象，對其兒童膳食營養(yǎng)狀況進(jìn)行調(diào)查分析，并提出相應(yīng)的建議措施，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

整群選擇某市某日托幼兒園300名3-6歲兒童為研究對象，其中小班78人，中班108人，大班114人，平均年齡4.5歲；男童173名，女童127名。

1.2 方法

該幼兒園園內(nèi)膳食包括早餐、早點、午餐、午點，為幼兒提供每天約70%的能量；采用查賬法、稱重法相結(jié)合的方法對其周一至周五5d在幼兒園內(nèi)攝入的食物種類、數(shù)量等進(jìn)行調(diào)查分析，按照《食物成分表》中相關(guān)方法將每人、每日平均營養(yǎng)素及能量攝入量計算出來，以2歲兒童DRIs值為參考，對各年齡組的DRIs值進(jìn)行加權(quán)計算，將其每日熱能及營養(yǎng)素需要量標(biāo)準(zhǔn)均值計算出來，以此為評價參考依據(jù)進(jìn)行對比分析[2]。

2 結(jié)果

營養(yǎng)評價以食譜營養(yǎng)素的量占推薦攝入量比例的90%-100%為合理，小于90%為偏低，大于110%為偏高[3]，由2014年某市某幼兒園3-6歲兒童營養(yǎng)素每日平均供給分析結(jié)果可知，該園膳食營養(yǎng)供給中，僅蛋白質(zhì)比例基本合理，其它營養(yǎng)素供給均存在偏高或偏低的現(xiàn)象。見表1。

該幼兒園平均每日膳食構(gòu)成中，谷類、水果、乳類等攝入量比較合理，豆類、蔬菜、肉魚水產(chǎn)類、蛋類等攝入量存在偏多或偏少的現(xiàn)象。見表2。

3 討論

學(xué)齡前期是成為慢性疾病的機(jī)遇窗口之一，從某種程度上講學(xué)齡前兒童營養(yǎng)狀況的好壞、飲食習(xí)慣等，會對其青少年時期的成長發(fā)育、成年后的健康狀況等產(chǎn)生直接影響，因此學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)均衡是兒童膳食管理的關(guān)鍵，只有保證其膳食結(jié)構(gòu)營養(yǎng)均衡，才能供給其生長發(fā)育所需的足夠營養(yǎng)，幫助其建立良好的飲食習(xí)慣，為其后續(xù)的成長發(fā)育、成人階段等打下堅實的健康膳食模式[4]。本研究以某市某幼兒園為例，分析學(xué)齡前3-6歲幼兒膳食營養(yǎng)狀況，由結(jié)果可知，該園膳食營養(yǎng)供給中，僅蛋白質(zhì)比例基本合理，其它營養(yǎng)素供給均存在偏高或偏低的現(xiàn)象；該幼兒園平均每日膳食構(gòu)成中，谷類、水果、乳類等攝入量比較合理，豆類、蔬菜、肉魚水產(chǎn)類、蛋類等攝入量存在偏多或偏少的現(xiàn)象。針對上述情況，建議增加動物肝臟及綠橙色蔬菜的攝入，每周食用一次動物肝臟，以增加維生素A；提倡每人每日增加1杯牛奶，以補(bǔ)充鈣元素，此外還要鼓勵兒童增加戶外活動，保證至少1-2h的戶外活動時間，且每日維生素D的需要量達(dá)400IU，以促進(jìn)鈣的吸入。此外，該幼兒園平均每日膳食構(gòu)成中，豆類、肉魚水產(chǎn)類、蛋類、乳類等食物構(gòu)成比較低，建議在食譜中增加豆類、紫菜、蝦皮及奶類食物。此外，要加強(qiáng)保健醫(yī)生的營養(yǎng)知識培訓(xùn)，制訂食譜時做到遵循食物多樣化、營養(yǎng)均衡化的原則，做到合理的主副搭配、葷素搭配、干稀搭配、甜咸搭配及粗細(xì)糧搭配等[5]。如有條件可采用電腦配餐，以對膳食結(jié)構(gòu)做出更為科學(xué)、動態(tài)的調(diào)整，保證兒童膳食營養(yǎng)的均衡性，促進(jìn)其健康成長。

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篇10

關(guān)鍵詞：公共營養(yǎng)師；烹調(diào)專業(yè)學(xué)生；考證通過率；培訓(xùn)

2005年10月，原國家勞動和社會保障部公布了第四批職業(yè)，公共營養(yǎng)師位列其中。2006年4月，我國首部《國民營養(yǎng)條例》預(yù)案通過。公共營養(yǎng)師職業(yè)崗位資格證書（CETTIC）由中國就業(yè)技術(shù)指導(dǎo)中心頒發(fā)，是從業(yè)者的有效憑證，全國通用，受《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國職業(yè)教育法》的保護(hù)。目前，從事營養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)與食品安全知識傳播的公共營養(yǎng)師是政府部門認(rèn)可的唯一與營養(yǎng)相關(guān)的職業(yè)。

餐飲界非常需要營養(yǎng)師，但常常是會烹飪的廚師不懂飲食營養(yǎng)，懂飲食營養(yǎng)的營養(yǎng)師不會烹飪，烹飪與營養(yǎng)的“兩張皮”現(xiàn)象，嚴(yán)重制約著餐飲營養(yǎng)的含金量和輻射力。根據(jù)市場追求菜品營養(yǎng)與美味的有機(jī)結(jié)合這一消費(fèi)特性，市場需要的是“懂營養(yǎng)、擅烹飪”的復(fù)合型人才。

筆者所在學(xué)校從2007年初開始對烹調(diào)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行公共營養(yǎng)師的培訓(xùn)工作（本文若沒有特別指明，所說的公共營養(yǎng)師培訓(xùn)都是指四級水平的培訓(xùn)），培訓(xùn)結(jié)束后學(xué)生需要考取中級公共營養(yǎng)師職業(yè)資格證書。學(xué)生主要有兩大類：一類是高中畢業(yè)后在學(xué)校學(xué)習(xí)兩年，簡稱為高技生；另一類是社會招生，在校學(xué)習(xí)5個月或10個月，簡稱為培訓(xùn)生。到2008年12月底，共有76名高技生和235名培訓(xùn)生參加了公共營養(yǎng)師的考證。

考證結(jié)果證明培訓(xùn)效果不是很理想，具體表現(xiàn)為考證通過率較低。高技生共有76人參加考證，其中取得資格證書（須兩門考試均通過）的44人，通過率為57.9%，只通過一門考試的28人，占高技生的36.8%，兩門都沒通過的4人，占高技生的5.3%。培訓(xùn)生共235人參加考證，其中取得資格證書的93人，通過率為39.6%，只通過一門考試的67人，占培訓(xùn)生總數(shù)的28.5%，兩門都沒通過的75人，占培訓(xùn)生總數(shù)的31.9%。兩種學(xué)生的考證情況差別較大。具體數(shù)據(jù)比較見圖1。

從圖1可以看出，考證通過率高技生高出培訓(xùn)生許多；一門通過率高技生也稍高于培訓(xùn)生；而沒有通過率高技生則遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于培訓(xùn)生。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因是高技生和培訓(xùn)生的來源和條件有差別。筆者對參加公共營養(yǎng)師考證的培訓(xùn)生的基本情況進(jìn)行了調(diào)查，希望能找出造成這種現(xiàn)象的原因，并提出合理的建議，為今后的公共營養(yǎng)培訓(xùn)提供參考。

研究對象和方法

研究對象為參加公共營養(yǎng)師考證的所有培訓(xùn)生，共有235人。采用培訓(xùn)生公共營養(yǎng)師職業(yè)技能鑒定成績登記表上的成績、學(xué)歷和年齡這些基本資料，分析調(diào)查結(jié)果并進(jìn)行統(tǒng)計，通過百分比的形式將共性問題顯現(xiàn)出來。

調(diào)查結(jié)果

（一）學(xué)歷分布情況

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在所有參加公共營養(yǎng)師考證的235個培訓(xùn)生中，初中學(xué)歷人數(shù)最多，共有139人，占總?cè)藬?shù)的59％；其次是高中學(xué)歷，包括中專學(xué)歷，共有89人，占總?cè)藬?shù)的38％；大專學(xué)歷僅有7人，占總?cè)藬?shù)的3％?？梢哉J(rèn)為，培訓(xùn)生的學(xué)歷主要為初中和高中（包括同等學(xué)歷）。由于烹調(diào)專業(yè)的特殊性，導(dǎo)致培訓(xùn)生的學(xué)歷水平較低一些，初中學(xué)歷的比例更大一些。

按大專、高中和初中三種學(xué)歷，對每一種學(xué)歷學(xué)生的通過情況進(jìn)行統(tǒng)計，得到圖2。從圖2可以看出，在兩門通過者中，大專生的通過率比較高，而高中生和初中生的通過率沒有明顯區(qū)別；在一門通過者中，大專生和高中生的通過率基本持平，而初中生的通過率則明顯偏低。在兩門沒有通過者中，初中生的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于高中生，而大專生則沒有出現(xiàn)過兩門都不通過的情況。

（二）年齡分布情況

在調(diào)查中，按照四個年齡階段進(jìn)行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)年齡不到20歲的學(xué)生最多，共有76人，占總?cè)藬?shù)的32％；年齡在20～25歲之間的學(xué)生有108人，占總?cè)藬?shù)的46％；年齡在26～30歲的學(xué)生有31人，占總?cè)藬?shù)的13％；大于30歲的學(xué)生最少，只有20人，占總?cè)藬?shù)的9％?？梢?，培訓(xùn)生的年齡整體偏小，因為25歲以下的學(xué)生占78%。

按小于20歲、20～25歲、26～30歲和大于30歲四種年齡段，對每一年齡段學(xué)生的通過情況進(jìn)行統(tǒng)計，得到不同年齡段學(xué)生的考證通過率情況，見圖3。

從圖3可以看出，在兩門通過者中，20～25歲和26～30歲兩大類學(xué)生的通過率基本相同，但小于20歲和大于30歲的兩大類學(xué)生的考證通過率明顯較低。而在一門通過者和兩門都沒通過者中發(fā)現(xiàn)他們的數(shù)據(jù)變化是一致的，但方向相反。具體為一門通過率隨著年齡段的增加逐步上升，大于30歲的考生的一門通過率最高。

討論

（一）培訓(xùn)生公共營養(yǎng)師考證通過率較低的原因分析

學(xué)歷偏低在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，初中學(xué)歷的考生中，通過率為38.8%，有一門通過的有20.9%，而兩門都不及格的比例高達(dá)40.3%。而在高中學(xué)歷的考生中，通過率為39.3%，有一門通過的有39.3%，而兩門都不及格的比例則為21.4%。這些數(shù)據(jù)說明，學(xué)歷偏低是導(dǎo)致該校公共營養(yǎng)師考證通過率較低的重要原因之一。再探究其中的關(guān)系，認(rèn)為按照公共營養(yǎng)師職業(yè)規(guī)范要求，培訓(xùn)內(nèi)容包括生理學(xué)基礎(chǔ)、營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、食物營養(yǎng)、不同人群的營養(yǎng)、營養(yǎng)與疾病、食品衛(wèi)生、營養(yǎng)食譜設(shè)計等，這些都是涉及營養(yǎng)、烹飪、生化等多學(xué)科的綜合性知識，必須有一定的文化基礎(chǔ)才能比較好地理解和吸收，才能真正明白所講的內(nèi)容。而初中生只有在初三的時候才涉獵一些基本的化學(xué)知識，薄弱的基礎(chǔ)使其對營養(yǎng)的理解能力偏弱，最終影響到學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。

年齡偏小 在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，年齡不到20歲的考生中，兩門通過率為31.6%，一門通過的有19.7%，而兩門都不及格的比例高達(dá)48.7%。這就說明，年齡偏小也是導(dǎo)致該校公共營養(yǎng)師考證通過率較低的重要原因之一。年齡偏小的學(xué)生對生活的認(rèn)識不夠深入，不能很好地認(rèn)識到飲食對于人體健康的重要性，或者說根本沒有意識到健康的重要性，而且一般年齡偏小的學(xué)生其學(xué)歷也偏低一些，兩種原因相加導(dǎo)致考證通過率與其他人群相比偏低。

“填鴨式”教學(xué)方法學(xué)生主動學(xué)習(xí)氣氛不夠，理解、歸納、總結(jié)能力較弱，所以比較依賴教師。為此，教師只能采取“填鴨式”教學(xué)方法，每次上課都需要講授很多知識，剛開始學(xué)生還能跟上教學(xué)節(jié)奏，時間一長學(xué)生就較難消化吸收了，最后根本無法理解。學(xué)生只能要求教師給復(fù)習(xí)資料，死記硬背內(nèi)容來應(yīng)付考證，沒有將營養(yǎng)知識運(yùn)用于生活中，失去了公共營養(yǎng)師的培訓(xùn)目的。

學(xué)習(xí)目標(biāo)性不強(qiáng)由于該校是將公共營養(yǎng)師培訓(xùn)加在原來中式烹調(diào)師和中式面點師的基礎(chǔ)上，并沒有獨(dú)立開設(shè)專門的公共營養(yǎng)師培訓(xùn)班。原本學(xué)生來培訓(xùn)的主要目的是學(xué)習(xí)烹飪，考取中式烹調(diào)師和中式面點師這兩個職業(yè)資格證書，來了以后才得知可以考公共營養(yǎng)師。只有一部分學(xué)生是真心想學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識并考取公共營養(yǎng)師資格證書，大部分學(xué)生只想得到公共營養(yǎng)師的證書。還有一部分學(xué)生只想學(xué)烹調(diào)知識，根本不想學(xué)營養(yǎng)知識，甚至拒絕學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識。

（二）建議

提高認(rèn)識，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)心理學(xué)研究證明，學(xué)習(xí)者只有明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和意義，才能產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動機(jī)和興趣，有效提高學(xué)習(xí)效率。針對學(xué)生喜歡烹飪這個特點，教師應(yīng)注重結(jié)合烹飪與營養(yǎng)衛(wèi)生的關(guān)系，叫學(xué)生明確學(xué)習(xí)營養(yǎng)課的重要意義和作用，真正解決學(xué)生“為什么要學(xué)，要學(xué)什么，學(xué)了能干什么，”等問題。必須培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓營養(yǎng)與生活聯(lián)系在一起，利用學(xué)生對營養(yǎng)的一些疑問或好奇來引導(dǎo)學(xué)習(xí)，如“植物油和動物油哪個好”、“不吃飯為什么是慢性自殺”、“哪種肉類最有營養(yǎng)”等，把學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性調(diào)動起來。再通過社會上的熱門事件來引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識營養(yǎng)的重要性，從杰出人物的過早死亡到藥膳餐館紅火之極等說明公共營養(yǎng)師職業(yè)的美好前景，激勵學(xué)生學(xué)好營養(yǎng)課，為將來的工作打下基礎(chǔ)。

全員培訓(xùn)烹調(diào)專業(yè)教師烹調(diào)專業(yè)教師對營養(yǎng)的認(rèn)識其實并不是很系統(tǒng)，也沒有高度重視。想要讓烹調(diào)專業(yè)學(xué)生提高對營養(yǎng)的認(rèn)識，烹調(diào)專業(yè)教師的營養(yǎng)觀尤為重要。建議全體烹調(diào)專業(yè)教師學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識，最好先考取公共營養(yǎng)師證書，并在教學(xué)過程中不斷結(jié)合營養(yǎng)進(jìn)行菜肴制作，這樣更有說服力，也能讓營養(yǎng)與烹調(diào)更好地結(jié)合。

增加培訓(xùn)時間營養(yǎng)課程涉及面廣，需要慢慢吸收和理解，對于基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，需要在原有基礎(chǔ)上增加時間?？稍诿看闻胝{(diào)課中，增加對菜肴的營養(yǎng)分析及計算，幫助學(xué)生對營養(yǎng)知識的消化和吸收。

改變教學(xué)方法，增加實踐教學(xué)采取總分總的辦法進(jìn)行教學(xué)。具體做法是：先由營養(yǎng)教師講授一些營養(yǎng)基礎(chǔ)知識，再由烹調(diào)教師將其他模塊，如食物營養(yǎng)、人群營養(yǎng)和疾病營養(yǎng)知識，貫穿在烹調(diào)課程的各個模塊中進(jìn)行講解，最后再由營養(yǎng)教師進(jìn)行營養(yǎng)配餐的講授和練習(xí)，并針對考證進(jìn)行總結(jié)和復(fù)習(xí)。教學(xué)方法可采用項目教學(xué)法，讓學(xué)生設(shè)計菜肴并進(jìn)行營養(yǎng)分析，如進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)查，或進(jìn)行營養(yǎng)配餐。設(shè)計環(huán)節(jié)讓學(xué)生真正實際做一次，教師再點評并總結(jié)。這樣，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果將會大大改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]何宏.公共營養(yǎng)師培訓(xùn)現(xiàn)狀與思考[J].中國食物與營養(yǎng)， 2007，（1）：51-53．