導(dǎo)語：如何才能寫好一篇育嬰護理知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

隨著社會的不斷發(fā)展與進步，人們的意識和素質(zhì)也不斷提高，大家對醫(yī)護人員的要求也越來越高。

在臨床工作中，更能體現(xiàn)出護理工作的重要性。俗話說得好，有病是三分治療，七分調(diào)養(yǎng)，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，護理工作也是日趨復(fù)雜，護士的職能范圍日益擴大，護士在工作中不僅要幫助病人提供生理需要的服務(wù)，而且要為其提供心理需要的服務(wù)，特別是通過心理護理，不但能幫助病人建立穩(wěn)定的心理環(huán)境還能為軀體疾病的治療創(chuàng)造有利條件，這就要求我們護理工作者不斷加強自身修養(yǎng)，提高自己的綜合素質(zhì)，以便能在護理工作中游刃有余，不斷完善護理學(xué)這門學(xué)科。

1　思想道德修養(yǎng)

作為一名優(yōu)秀的護理工作者，首先應(yīng)該熱愛本職工作，熱愛人民，用自己滿腔的熱情，高度的同情心和責(zé)任感去為患者服務(wù)，真正做到視患者如親人，把護理事業(yè)作為自己畢生的追求。

2　敏銳的觀察力

在護理工作中，護士的觀察能力是非常重要的，護士的服務(wù)對象是受到各種疾病折磨的病人，他們來自不同的社會環(huán)境，從事不同的職業(yè)，其性格，習(xí)慣，知識水平都不盡相同，對疾病的態(tài)度也不一樣，所以，護士通過科學(xué)而系統(tǒng)的觀察，了解并掌握了病人各方面的情況，也就可以提供很多有價值的信息，為醫(yī)生的診治打下堅實的基礎(chǔ)，贏得寶貴的救治時間。

3　嫻熟的技能

護士是醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行者，也是患者能夠及時用藥得到有效處置的重要保障。在臨床的各種技術(shù)操作中，如靜脈輸液、輸血、采集標(biāo)本、吸氧、吸痰、搶救及各種引流管的護理等等，護士都應(yīng)該表現(xiàn)出沉穩(wěn)、熟練、忙而不亂，這也是護理工作中一項重要的專業(yè)素質(zhì)。

4　廣泛的愛好和興趣

一個好護士，應(yīng)有廣泛的興趣和愛好，樂觀向上的人生態(tài)度，這樣可以使自己內(nèi)心世界豐富多采，身心健康，也能促進知識的獲得、能力的提高和情緒的調(diào)節(jié)，只有護士自身修養(yǎng)達(dá)到了一定水平，才能適應(yīng)和滿足各類病人的護理需要。護士可以用自己豐富多采的興趣、愛好去感染患者，以轉(zhuǎn)移他們對疾病的注意力，從中調(diào)節(jié)、控制病人的不良情緒，使他們身心愉快，配合治療，有利于健康。

5　護理科學(xué)的研究

現(xiàn)代護理工作不僅僅局限于打針、發(fā)藥，而是在完成各項護理操作的同時，不斷總結(jié)經(jīng)驗，開拓創(chuàng)新，發(fā)展新技術(shù)，新療法，把護理工作推向規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化。這就需要護士具備一定的文字材料組織能力，把護理工作和科學(xué)研究結(jié)合起來，更好地為病人服務(wù)。

6　積極穩(wěn)定的情緒

護士的情緒變化，尤其是面部表情的變化，對病人及家屬都有直接的感染作用，在急救過程中，護士要有真摯的同情心和高尚的職業(yè)道德，不在復(fù)雜情感旋渦中產(chǎn)生情緒波動。熟悉病人的相關(guān)倫理原則及可能面臨的困境，更重要的是要反省自己對生命和死亡、生命素質(zhì)、病人及家屬需求的價值觀。

7　健康的身體與責(zé)任感

適應(yīng)高度緊張的工作，特別是在搶救病人的過程中，是一個連續(xù)的過程，對身體狀況的要求是很高的，同時無論任何時候都不能缺乏責(zé)任心，要樹立獻(xiàn)身護理事業(yè)的崇高理想。

8　掌握溝通技巧

護士與病人及家屬的關(guān)系是十分密切的，在病人救治及康復(fù)過程中，護士扮演著舉足輕重的特殊角色，具有關(guān)資料介紹，在一個信息傳遞和交流(既溝通)中，面部表情占55％，語調(diào)占38％，詞語占7％。因此要求護士在緊張的氣氛中，注意保持面部平和，在表情中，微笑是最美的。

9　增強患者信心

護士的職業(yè)是救死扶傷，為人民健康服務(wù)的衛(wèi)士。有良好服務(wù)、過硬的護理技能、充滿愛心、同情心的態(tài)度和優(yōu)美的語言，是病人護理的良方秒藥。護理人員在工作過程中，一言一行都被病人所注意，如護理人員衣帽不整，舉止輕浮，語言粗俗，作風(fēng)懶散，不僅有損于護士形象，還會給病人增加不信任感，產(chǎn)生厭煩，影響身心健康。護理人員的姿態(tài)和舉止，常作為病人判斷護理人員的工作態(tài)度、涵養(yǎng)及知識水平高低的重要依據(jù)。因此要想取得病人的信任并愿意接受你的幫助，必須先注意自己的形象。通過我們良好的護士形象，使病人在心理上產(chǎn)生安全感，從而使病人在心理上增強戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。

10　護士禮儀的重要性

篇2

摘要：根據(jù)各?？铺攸c，結(jié)合實際臨床經(jīng)驗，設(shè)計一款適合夜班護士進行各項治療與護理操作的處置單，以便于夜班護士對全科患者的護理項目總體掌握、統(tǒng)籌安排，提高護士工作效率和質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：表格式治療護理處置單革新推廣

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.375

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0261-01

臨床上夜班護士完成長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑核對后，通常將護士需要完成的處置，如護理項目的患者床號、姓名、血壓與指尖血糖測量、會陰護理、晨起采血以及特殊治療等，依照處置類別分類登記在紙上，夜班護士遵照執(zhí)行。隨著我院計算機及電子醫(yī)囑的普遍應(yīng)用，我科設(shè)計了夜班護士治療護理處置單，經(jīng)臨床使用效果較好。介紹如下。

1制作與使用

1.1制作。根據(jù)專科特點，設(shè)計夜班護士治療護理處置單。用A4紙張打印，置護士站。見樣表。

1.2使用。①處置單基本信息填寫：由夜班護士填寫夜班日期、患者房間號、床號及姓名。②晨間處置欄表格填寫：根據(jù)醫(yī)囑對應(yīng)相應(yīng)患者在晨間處置一列下方空白格內(nèi)填寫處置項目，如：體溫、血壓、采血、口腔護理等；在結(jié)果一列下方空白格內(nèi)填寫處置結(jié)果，若完成可填寫“已完成”或打“√”。③其他處置欄表格填寫：根據(jù)醫(yī)囑在其他處置欄內(nèi)的時間、處置、結(jié)果下方空白格內(nèi)對應(yīng)相應(yīng)患者填寫處置時間、處置項目及相應(yīng)結(jié)果。④備注欄填寫：其他未涵蓋信息可將補充說明并填寫至該欄內(nèi)。⑤如夜班護士核對醫(yī)囑姓名、內(nèi)容及執(zhí)行頻次無誤后，可根據(jù)表格的提示安排執(zhí)行醫(yī)囑并記錄結(jié)果，在執(zhí)行者后方橫線處簽名，如有修改需擦掉重新更改并再次核對。⑥依照表格內(nèi)記錄的處置結(jié)果，對應(yīng)患者處置在病志中作標(biāo)記，填寫護理記錄單。

篇3

【關(guān)鍵詞】護士 職業(yè)壓力 應(yīng)對措施

中圖分類號：R47文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-263-02

壓力――詞在英文中是stress。我國專業(yè)工作者將這個單詞正式翻譯為應(yīng)激，其意是某種事物對人們生理或心理造成的一系列緊張的反應(yīng)狀態(tài)。人一生中會經(jīng)歷各種各樣的壓力，如工作、學(xué)習(xí)、人際沖突、惡劣環(huán)境等。當(dāng)人遇到壓力時都會有不同的適應(yīng)方式、適應(yīng)能力因人而異。護理是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一，是體力勞動和腦力勞動相結(jié)合的雙重勞動，護士要面對一個伴隨巨大壓力的群體――病人。長期處于高度應(yīng)激狀態(tài)下的護士，會因此造成機體平衡失調(diào)，導(dǎo)致心身疾病，從而使工作質(zhì)量和工作效率下降。所以，我們有必要對壓力進行分析，尋求減輕工作壓力的應(yīng)對措施。

1 護士職業(yè)壓力的來源

1.1特殊環(huán)境壓力:護理工作是一項具有較大挑戰(zhàn)性的職業(yè)，護士是“職業(yè)暴露”的高危人群，既要面對各種病人病痛折磨和死亡的殘酷現(xiàn)實，又要面對各種各樣病人和家屬交往的考驗，極易導(dǎo)致心身疲憊，產(chǎn)生厭倦感。[1]

1.2 護理專業(yè)及工作方面的壓力：由于護理工作性質(zhì)的特點，既要腦力勞動又需要體力勞動，也就決定了護士工作的特殊性，所以護理專業(yè)及工作方面的壓力是護士承受壓力最關(guān)鍵的一部分。護士服務(wù)的對象是人，面對的是人的最寶貴的生命，如果不時時處處小心細(xì)心，嚴(yán)格要求自己，很容易出現(xiàn)差錯事故。另一方面，由于護理人員少，醫(yī)護比例失調(diào)，工作量大，工作內(nèi)容機械繁瑣，長年的倒班工作使護士得不到充分的休息，導(dǎo)致過度疲勞，心情煩躁，思想分散，注意力不集中，不能以最佳的狀態(tài)去面對病人，投入到工作中，這些都是潛在的不安全因素，易導(dǎo)致護理差錯。這種緊張的工作性質(zhì)，高風(fēng)險，高強度，高水準(zhǔn)的工作要求，給護士心理帶來了很大壓力。

1.3不良的工作環(huán)境及復(fù)雜的人際關(guān)系：醫(yī)院是一個社會學(xué)、技術(shù)學(xué)、生物學(xué)和心理學(xué)的復(fù)雜體系，同時也是一個充滿焦慮、意外和溝通障礙的場所，這種環(huán)境帶來的許多刺激既影響病人又影響工作者，許多有害的致病因子如:細(xì)菌和病毒、擁擠的工作室及令人不愉快的氣味，也會成為護士工作壓力的來源。另外，工作中人際關(guān)系是否和諧、融洽也是影響護理工作壓力之一，如：醫(yī)生對護理工作過分挑剔，與醫(yī)生發(fā)生沖突：護理工作中的獨立性少，工作分工不明確，導(dǎo)致同事之間不理解、信任、幫助和支持，缺乏友好合作的氣氛等；護士面對的是飽受疾病折磨、心理狀態(tài)不同、層次不同的病人。要掌握與病人溝通的技巧，以維護良好的護患關(guān)系。護士長期工作在臨床一線，他們既要搞好本職工作，又要處理好醫(yī)護、護護、護患之間的關(guān)系，這給護士工作也帶來一定的壓力。

1.4個人價值的內(nèi)心期望與現(xiàn)實沖突：護士勤奮、努力的工作，期望成為人們心中真正的“白衣天使”然而，由于醫(yī)院的體制，職業(yè)環(huán)境、社會上的世俗偏見、患者及家屬的不理解，認(rèn)為護士只會打針、發(fā)藥、不會那么的累，導(dǎo)致護理工作得不到承認(rèn)與尊重?，F(xiàn)實生活中，護理人員進修、深造、晉級的機會很少[2],人們對護理工作的認(rèn)識不足，獨尊醫(yī)療，不承認(rèn)護士的價值，造成護士心里不平衡，產(chǎn)生自卑、淚喪、失望、焦慮、抑郁、甚至人格異常。

1.5被淘汰的競爭壓力隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會對護理工作的要求越來越多、越來越高，需要護士不斷學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，否則就根本上時代的步伐，將面臨被淘汰的危機，除此還要為應(yīng)對頻繁的業(yè)務(wù)考核，職務(wù)晉級等，他們還必須努力學(xué)習(xí)管理，電腦知識等，極易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重。

1.6高度的職業(yè)風(fēng)險給護士帶來巨大的精神壓力：由于護理模式的轉(zhuǎn)變護理工作職能的擴展和新技術(shù)新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用，護理風(fēng)險越來越大，特別是《醫(yī)療事故處理條例》實施后，再一次敲響了護理安全管理的警鐘[3]，使廣大醫(yī)護人員面臨更大的挑戰(zhàn)和更多的責(zé)任。勢必對護理質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度提出更新更高的要求，使得護士在完成各項工作時提心吊膽，謹(jǐn)小慎微，一旦卷人醫(yī)療護理糾紛，醫(yī)院處理當(dāng)事護士一般比較嚴(yán)厲。這些都給護士帶來不同程度的心理壓力。

2應(yīng)對措施

2.1正確對待和理解壓力 識別壓力的來源，并針對問題及時處理，而不要否認(rèn)問題的存在，這對個體維持身心健康是非常重要的。人們常說壓力會產(chǎn)生動力，其實壓力的好處不僅如此，它還能使人們在接受和調(diào)節(jié)壓力的過程中體驗多種情感，產(chǎn)生較好的適應(yīng)能力變得豐富成熟起來。適度的壓力對于護理工作可以起到良好的趨動作用，使護士保持警惕，頭腦冷靜，提高護理工作效率和質(zhì)量。

2.2 及時消除不良情緒 護士應(yīng)正確認(rèn)識自己的職業(yè)，對自己的職業(yè)準(zhǔn)確定位，消除自卑心理，對工作中不良刺激，通過自身的調(diào)節(jié)，自我控制，使自己處于良好的心理狀態(tài)，必要時尋求適當(dāng)?shù)男狗绞剑缦蚣胰?，親朋好友傾訴；參加一些職業(yè)性的活動或社會性的活動，如果條件允許，盡量外出旅游，觀賞美麗的自然風(fēng)光，以陶冶性情，讓自己的業(yè)余生活過得豐富多彩，輕松愉快，以釋放和調(diào)節(jié)不良情緒。

2.3保持和諧的人際關(guān)系 護士應(yīng)善于處理各種人際關(guān)系，面對各種各樣的病人，從他們的角度理解他們的感受，以尊敬，信任，友愛，寬容，諒解等積極的態(tài)度對待病人，并通過自己扎實的護理知識和技能，增加病人對自己的信任感，以發(fā)展良好的護患關(guān)系。與同事團結(jié)協(xié)作，創(chuàng)造友愛和諧的工作氛圍。與親友密切接觸，和睦相處，可使自己的苦和樂得到宣泄，分享，取得他們對自己工作的理解和支持，從而使自己不斷進步，保持心理平衡，健康[4]。

2.4加強護士職業(yè)心理素質(zhì)的培養(yǎng) 正確認(rèn)識護理工作的重要性，熱愛護理工作不斷學(xué)習(xí)專業(yè)和邊緣科學(xué)，讓豐富的知識充實自己，尤其是心理學(xué)，折有助于自我調(diào)節(jié)和善解人意。明確自身價值，加強自我肯定，增強應(yīng)對能力，應(yīng)用心理防御機制，如合理化作用，幽默作用，升華作用等，及時調(diào)節(jié)心態(tài)，保持積極健康的備戰(zhàn)狀態(tài)。

2.5豐富專業(yè)知識，提高心理素質(zhì) 護理管理者應(yīng)給護士提供深造的機會，利用多種形式培養(yǎng)她們的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，不斷擴寬知識面，提高科學(xué)文化知識和操作技術(shù)水平，以適應(yīng)當(dāng)今科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的需要，減輕心理壓力。

參考文獻(xiàn)

[1] 宏玉米、郭光霞、縣級醫(yī)院急診護士與病房護士工作壓力源的調(diào)查分析[J]護理管理雜志；2003；（3）4：10-11.

[2] 謝玉珠、謝玉青、護士的心里壓力及調(diào)試[J]中國醫(yī)藥；2004；3（1）：10-11.

篇4

醫(yī)院供應(yīng)中心是擔(dān)負(fù)著全院的醫(yī)療衛(wèi)生用品回收、清洗、包裝、滅菌、貯存、發(fā)放等工作,是醫(yī)院整體工作的重要組成部分。由于供應(yīng)室是為臨床提供物品,間接提供為患者服務(wù)的部門。長期以來不被大多數(shù)醫(yī)院重視,而被視為附屬科室。近年史,隨著院內(nèi)感染率的不斷上升,引起國家衛(wèi)生部高度重視,也引起各級院領(lǐng)導(dǎo)的重視,從而加強了工作人員綜合素質(zhì)培養(yǎng),工作也逐漸形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,如何管理好一個科室,執(zhí)行規(guī)章制度是根本。首先嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,醫(yī)院感染管理制度,感染物品回收管理制度,查對制度,嚴(yán)禁滅菌不合格物品流入臨床科室。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院年檢查規(guī)范要求》結(jié)合醫(yī)院和各科具體情況,分別制定各環(huán)節(jié)質(zhì)量檢驗控制標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)科室人員素質(zhì),每月組織學(xué)習(xí)或小講課,提高業(yè)務(wù)能力。

抓好質(zhì)量檢測。質(zhì)量檢測是保證臨床所需物品絕對滅菌合格的前提。因此,重點應(yīng)放在消毒滅菌物品的質(zhì)量上。

每包有化學(xué)檢測,每鍋有物理檢測,每天做B-D試驗,每月有生物檢測,有空氣物表紫外線消毒效果監(jiān)測。

要建立一次性物品驗收保管發(fā)放登記:①嚴(yán)格管理:對污染清潔物品的分類清洗、包裝、滅菌登記在冊。②滅菌物品管理:滅菌物品放在專用無菌物品柜中、架上,并按滅菌日期先后順序排放。每月存房間做空氣培養(yǎng),保證合格。③規(guī)范流程(水流酶洗純水加熱清洗上光干燥)并保證各類器械性能良好。

提高工作人員業(yè)務(wù)水平:工作人員必須具備一定素質(zhì),還應(yīng)有高度責(zé)任感,隨著科學(xué)發(fā)展,供應(yīng)室的工作也有手工逐步進入機械化;所有儀器都進入電腦程序。加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)刻不容緩。由于工作量的增加,老弱病殘進入供應(yīng)室工作的時代將一去不復(fù)返。為保證臨床供應(yīng),要求供應(yīng)室工作人員有良好的醫(yī)德修養(yǎng),精湛的業(yè)務(wù)能力,并甘當(dāng)醫(yī)療后勤服務(wù)員。工作中保持精力充沛、儀表大方、情緒穩(wěn)定、遵循規(guī)程,做到有條不紊,交換物品時態(tài)度和睦認(rèn)真細(xì)致。在同行中做到謙虛理解。在不斷提高自身素質(zhì)的基礎(chǔ)上成為合格的供應(yīng)室工作人員。

供應(yīng)室的消毒管理:供應(yīng)室工作人員的自我防護尤為重要。因其特定的工作環(huán)境,接觸病人的血液、體液、分泌物、穿刺液,受感染的幾率相對較大。清洗使用的銳器較多:針、剪、刀、刀片較易誤傷自己。做好防護是重中之重,是消毒隔離必備。在進行清洗過程戴手套、穿防水衣、戴防護目鏡,規(guī)范基本操作。對其手部消毒也是控制感染的一項重要措施。因此在打包前,取無菌包前嚴(yán)格按七步洗手法認(rèn)真清洗。特別是接受污染物品后即使戴手套脫掉后也應(yīng)認(rèn)真清洗。

對無菌間,打包間的空氣消毒,每日清潔衛(wèi)生后,各桌架用500ml/L含氯消毒液擦拭,物品擺放整齊,室內(nèi)無灰塵,避免不必要人員流動。每日紫外線照射1小時,每月空氣培養(yǎng)1次,對層流供應(yīng)時應(yīng)按層流要求做好空調(diào)、過濾網(wǎng)的清洗工作。

篇5

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù)；尿結(jié)石；預(yù)防性治療

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0311-01

尿結(jié)石是一種非常常見的泌尿系統(tǒng)的疾病。當(dāng)體內(nèi)的鈣，草酸，尿酸，胱氨酸等代謝異常時，尿液呈現(xiàn)過飽和狀態(tài)從而導(dǎo)致晶體析出，抑晶物質(zhì)分泌不足，由于尿路感染，阻塞等因素可造成尿路結(jié)石[1]。近年來尿結(jié)石患者人數(shù)居高不下，并且有逐年增高的趨勢。手術(shù)治療的治愈率也很低，并且對腎臟功能有一定程度的損害。結(jié)石復(fù)發(fā)率，再生長率也同樣非常高。因此尿結(jié)石的預(yù)防性治療相當(dāng)重要，但卻并未引起人們的重視[2]。所以，現(xiàn)對2011年11月-2012年1月來我院治療尿結(jié)石的200例患者進行預(yù)防性治療和護理干預(yù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次選取了我院2011年11月-2012年1月來我院就診的尿結(jié)石患者200例，將其隨機均分為實驗組與對照組。其中男性患者106例，女性患者94例，年齡38-81歲，平均為（65.3±3.2）歲?；寄I結(jié)石的為148例，輸尿管結(jié)石為52例。兩組患者在年齡、結(jié)石部位及大小、性別等無統(tǒng)計學(xué)差異，因此具有可比性。

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法

對于對照組來說只采用一般的預(yù)防性治療，即對患者進行一般的尿結(jié)石知識的講解，例如多喝水、多運動等常識性知識，每月都要回院復(fù)查。對于實驗組的患者來說，針對每個患者的情況對他所患的結(jié)石類型進行詳細(xì)的講解，結(jié)石形成的成因、臨床表現(xiàn)以及對人體的危害和造成的影響進行明確而仔細(xì)的解釋。盡量用通俗易懂的話語對患者講解尿結(jié)石預(yù)防性治療的重要意義及方法。

1.2.2預(yù)防性治療方法

①水化療法：大量飲水是治療各種尿結(jié)石最為簡單有效的方法之一。大量飲水可以促進小結(jié)石的排出，阻止結(jié)石的進一步生長，加快泌尿系統(tǒng)的循環(huán)，減少了尿路感染的可能。

②食物療法：大部分的尿結(jié)石是由于體內(nèi)的鈣，草酸等代謝異常引起的，因此預(yù)防結(jié)石可以通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，從而減少結(jié)石的形成。因此忌吃富含草酸的食物，如菠菜、土豆、油菜等食物。

③其他：根據(jù)結(jié)石部位的不同，采取行之有效的活動，例如跳躍、變換、按摩等方式，更有利于結(jié)石的盡快排出[3]。

1.3評價指標(biāo)

評價方式為進行尿結(jié)石相關(guān)知識調(diào)查問卷和尿結(jié)石預(yù)防性治療行為調(diào)查表。調(diào)查問卷可根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)自制而成，內(nèi)容可包括為尿結(jié)石的成因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施三大項，可采用判斷是非題的方式調(diào)查，答對的1分，答錯不扣分，總分共計17分，分?jǐn)?shù)越高就說明對尿結(jié)石相關(guān)知識掌握的越好；對尿結(jié)石預(yù)防性治療的行為調(diào)查表可設(shè)置一個表格，對患者提出問題，如每天的飲水量，食物構(gòu)成以及采取的活動來評判患者對預(yù)防性治療的認(rèn)知。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（X-±s）表示，行T檢驗，計數(shù)資料用樣本數(shù)（n）或率（%）表示，采用x2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)：P

2 結(jié)果

兩組實驗干預(yù)前后結(jié)石清除率比較來說，實驗組1個月后治療有效率為55%，兩個月后為33%，三個月后為88.9%。對照組一個月后治療有效率為37.5實驗組對尿結(jié)石知識的掌握與預(yù)防性治療的行為明顯優(yōu)于對照組（P

3 討論

尿結(jié)石是一種非常常見的泌尿系統(tǒng)的疾病。當(dāng)體內(nèi)的鈣，草酸，尿酸，胱氨酸等代謝異常時，尿液呈現(xiàn)過飽和狀態(tài)，導(dǎo)致晶體析出，抑晶物質(zhì)分泌不足，并且尿路感染，阻塞等因素都可造成尿路結(jié)石[4，5]。近年來尿結(jié)石患者人數(shù)居高不下，并且有逐年增高的趨勢。手術(shù)治療的治愈率也很低，并且對腎臟功能有一定程度的損害。結(jié)石復(fù)發(fā)率，再生長率也同樣非常高。因此尿結(jié)石的預(yù)防性治療相當(dāng)重要。針對結(jié)石的病因，有選擇的進行預(yù)防性治療，可以有效的減少結(jié)石的復(fù)發(fā)率，為國家和社會減輕負(fù)擔(dān)。本文研究了干預(yù)護理對尿結(jié)石的認(rèn)知及預(yù)防性治療的影響，通過研究可以得出，干預(yù)護理能夠提高患者對尿結(jié)石的認(rèn)知。

護理干預(yù)也能提高尿結(jié)石患者對預(yù)防性治療的積極性，實驗組干預(yù)后預(yù)防性治療行為明顯高于對照組。由于直接針對個體，接受率很高，而且同時影響了家庭成員，從而擴大了干預(yù)范圍[6]。

綜上所述，恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)能夠提高患者對尿結(jié)石知識的認(rèn)知以及能夠提高預(yù)防性治療行為的參與率。研究結(jié)果為醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生所對護理干預(yù)的開展提供了非常有價值的信息。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鄭萍.護理干預(yù)對尿結(jié)石認(rèn)知及預(yù)防性治療的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（10）：751-752

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篇6

錨桿的工程質(zhì)量檢測錨桿施工質(zhì)量檢測主要包括錨桿的錨固性能和安裝質(zhì)量。錨固性能主要指錨固力；錨桿安裝質(zhì)量主要包括錨桿預(yù)緊力、幾何參數(shù)、錨桿外露長度、托板、鋼帶及金屬網(wǎng)的安裝質(zhì)量。錨桿預(yù)緊力能否達(dá)到設(shè)計要求，是本次試驗成功與否的關(guān)鍵。本次試驗要求錨桿預(yù)緊力要達(dá)到5噸以上。為確保預(yù)緊力達(dá)到要求，在正式施工前，必須進行錨桿預(yù)緊力安裝試驗。試驗方法是利用扭矩放大器配合錨桿測力計進行錨桿安裝。具體操作程序是：攪拌完樹脂錨固劑待其固化后，在錨桿尾部托盤下安裝錨桿測力計，然后再上一平托盤，擰上螺母，用錨桿機帶動螺母旋轉(zhuǎn)，直到轉(zhuǎn)不動為止，此時觀察錨桿測力計讀數(shù)，卸下錨桿機，在其釬套上安裝扭矩放大器，再與錨桿螺母相連接，開動錨桿機旋轉(zhuǎn)，螺母繼續(xù)擰緊，直到轉(zhuǎn)不動為止，再觀察測力計讀數(shù)，此時的讀數(shù)就是錨桿安裝預(yù)緊力。本次使用的扭矩放大器最大可達(dá)到10噸，安裝成功，以后所有錨桿的安裝就照此辦理。錨桿預(yù)緊力檢測采用扭矩扳手進行。可采用山東科大中天電子有限公司的300N.m聲控扭矩搬手進行檢測時，扭矩搬手達(dá)到300N.m，螺母不動為合格。

錨桿巷道礦壓監(jiān)測

本次巷道支護試驗的礦壓監(jiān)測，進行以下三個方面的監(jiān)測內(nèi)容：巷道表面位移監(jiān)測。巷道表面位移是最常用的礦壓監(jiān)測內(nèi)容。監(jiān)測項目包括頂?shù)装逡平?、兩幫移近量、頂板下沉量、底鼓量等。根?jù)監(jiān)測結(jié)果，可計算巷道表面位移速度、巷道斷面收斂率，繪制位移量、位移速度與采、掘工作面位置與時間的關(guān)系曲線，分析巷道圍巖變形規(guī)律，評價圍巖的穩(wěn)定性和支護效果。巷道表面位移常用的方法是十字布點法。巷道每隔100m布置一個觀測站，每個觀測站布置兩個監(jiān)測斷面，兩個監(jiān)測斷面相隔1m左右，測讀AO、AB值和CO、CD值，也可測量AC、AD、CB、DB值。測量頻度一般距采、掘工作面50m內(nèi)，每天測取一次讀數(shù)，其他時間每周觀測1-2次。根據(jù)圍巖穩(wěn)定性情況，也可根據(jù)實際需要，加密或加大觀測間隔時間。巷道頂板離層監(jiān)測。巷道開挖后，圍巖產(chǎn)生變形，頂板出現(xiàn)下沉。由于頂板不同深度的位移是不相同的，一般淺部巖層的位移較大，深部巖層的位移較小，導(dǎo)致淺部巖層與深部巖層出現(xiàn)位移差，頂板的這種位移差即稱為頂板離層。測量錨桿支護巷道錨固區(qū)內(nèi)外頂板離層大小，對評價錨桿支護效果和巷道安全程度具有重要意義。監(jiān)測頂板離層常用頂板離層指示儀。離層指示儀一般帶有一個深部錨固基點和一個淺部錨固基點，分別監(jiān)測巷道表面與淺部基點之間、淺部基點與深部基點之間的相對位移。淺部基點設(shè)置在錨桿端部位置，深部基點設(shè)置在比較穩(wěn)定的深部圍巖中。基點固定采用彈簧爪式結(jié)構(gòu)，測量鋼絲與固定基點和測讀裝置連接，測讀裝置由兩個貼有反光膜和帶有刻度的圓管組成，采用一個套管插入孔中，作為測讀裝置的基準(zhǔn)點。錨桿受力監(jiān)測。錨桿受力監(jiān)測是巷道礦壓監(jiān)測的重要內(nèi)容，通過監(jiān)測錨桿體受力的大小與分布，可比較全面地了解錨桿的工作狀況，錨桿支護設(shè)計是否合理，錨桿是否發(fā)生屈服和破斷，根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)提出對錨桿支護設(shè)計的修改建議。采用液壓式、錨桿測力計。液壓式錨桿測力計主要由一個帶圓孔的液壓枕與壓力顯示表組成。安裝時，將液壓枕的圓孔套入錨桿，置于錨桿托盤之下，再加一托板，擰緊螺母即完成安裝。錨桿受力后擠壓托板，托板將壓力傳遞到液壓枕上，引起液壓枕內(nèi)油壓升高，然后從壓力表上可以直接讀出數(shù)據(jù)，即錨桿尾部承受的拉力值。

結(jié)語

篇7

在傳統(tǒng)的手術(shù)室護理中我們通常重視的是手術(shù)室的安全防范、感染控制，手術(shù)室護士日常安全管理的范圍就有很多個方面，手術(shù)室更是院感控制的重點部門，而難免有輕服務(wù)的傾向。傳統(tǒng)手術(shù)服務(wù)具有生硬化、程序化、機械性等的特征。病人進手術(shù)室就有莫名的恐懼感，使得病人血壓升高，心率加快，小孩出現(xiàn)哭鬧等不良影響，可見傳統(tǒng)手術(shù)服務(wù)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代服務(wù)的要求。現(xiàn)代手術(shù)護理需要我們樹立卓越服務(wù)理念，更加個性化、優(yōu)質(zhì)化的護理是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室主要體現(xiàn)在以下幾方面：

1 術(shù)前護理

1.1術(shù)前評估

手術(shù)前1d巡回護士首先到病房仔細(xì)閱讀 病歷，從各方面進行準(zhǔn)確評估，制定術(shù)中相應(yīng)的護理措施。其次了解患者姓名、性別、年齡、身高、體質(zhì)量、診斷、血型、各種生化檢查、擬定手術(shù)名稱、切口部位、麻醉方法、手術(shù)、既往史、過敏史、皮膚準(zhǔn)備情況、機體有無障礙及對手術(shù)的認(rèn)知情況，向主管醫(yī)師了解手術(shù)方式及手術(shù)中所需的特殊物品等。然后到病房慰問患者，建立良好的護患關(guān)系，以護理程序為基礎(chǔ)做好患者的術(shù)前心理護理。

1.2術(shù)前心理護理

由于每位手術(shù)患者病情、年齡、社會文化背景、經(jīng)濟條件等不同，對患者的心理活動產(chǎn)生不同程度的影響。因此，醫(yī)護人員要善于具體分析每位手術(shù)患者的心理狀態(tài)，有針對性地做好心理護理。手術(shù)室內(nèi)一定要整齊清潔、床單無血跡、手術(shù)器械要掩蓋。由于患者對手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，首先要給患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的環(huán)境使其有一個健康愉快的心情J。此刻患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護人員的舉止言談，這就要求醫(yī)護人員的談話聲音應(yīng)輕柔和諧，態(tài)度親切和藹。通過主動與其交談，關(guān)心、體貼、安慰他們。向患者介紹手術(shù)室環(huán)境及進入手術(shù)室的準(zhǔn)備工作，術(shù)前禁食4—6h禁水、人手術(shù)室前盡量排空膀胱等。

2 術(shù)中舒適護理

2.1營造舒適的氛圍

手術(shù)間室溫控制在22～24℃。濕度控制在50％-60％。手術(shù)當(dāng)日訪視護士摘掉口罩，等候在手術(shù)室門前迎接患者，給予親切的問候。平穩(wěn)地把患者送至手術(shù)床上。邊走邊向患者介紹手術(shù)間的布局、設(shè)備，打消患者對手術(shù)室的恐懼及神秘感。

2.2嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范

給患者進行吸氧、輸液、導(dǎo)尿等操作時動作要輕柔。術(shù)中要嚴(yán)密觀察患者生命體征，出現(xiàn)異常及時糾正，主動配合麻醉醫(yī)生用藥，保證輸血、輸液暢通。器械護士要熟練配合手術(shù)步驟，手術(shù)用品要準(zhǔn)備齊全。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真清點紗布、器械、縫針，避免差錯事故，認(rèn)真填寫護理記錄單。在麻醉及手術(shù)中注意遮蓋患者，盡量減少身體的暴露，保護患者隱私，為患者創(chuàng)造一個舒適、安全的環(huán)境閉，消除患者的緊張和無助感。

2.3擺放舒適的

麻醉開始時協(xié)助醫(yī)師擺好。叮囑患者不要亂動，利于麻醉或穿刺成功。手術(shù)中除了按手術(shù)要求擺放外，還要注意：平臥位時，兩上肢外展不超過90°，以免損傷臂叢神經(jīng)；截石位時，保護下肢的腓總神經(jīng)，防止受壓；俯臥位時，胸腹下放置枕墊，枕墊間須留一定空間，使呼吸運動不受限，且小腿墊高，使足尖自然下垂；側(cè)臥位時，兩腿間置一大海綿墊，以減輕上面腿的壓力；骨隆突處襯軟墊，以防壓傷，保持患者功能位，如麻醉后患者肌肉缺乏反射性保護。長時間頸伸仰臥位或頸部過度后仰可能會導(dǎo)致頸部疼痛，不可過分牽引四肢，以防脫位或骨折。

2.4做好舒適的安慰

患者進入手術(shù)間后都特別緊張，護士要陪伴在其身邊，用安慰性的語言溝通，適時安撫患者，如握住患者的手，和患者一起做深呼吸，撫摸患者的頭部，使患者感受到舒適與溫暖，在心理上獲得滿足感，術(shù)中不說與手術(shù)無關(guān)的話，讓患者相信醫(yī)生護士都在全心全意地為其工作，使患者有舒適和安全感[2]。對術(shù)中出現(xiàn)的不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、疼痛等及時解釋，并囑咐其深呼吸，以減輕反應(yīng)，對清醒的患者與其談話分散注意力，以提高痛閾，減輕不適感。

3 術(shù)后護理和訪視

對于全麻患者在蘇醒過程中會出現(xiàn)神經(jīng)興奮性癥狀，同時絕大多數(shù)患者對氣管導(dǎo)管的刺激不能良好耐受，而出現(xiàn)嗆咳、躁動、掙扎等痛苦表現(xiàn)。手術(shù)結(jié)束后巡回護士要守護在患者身邊，防止患者因躁動而導(dǎo)致墜床，避免訓(xùn)斥或強行制止。等患者完全清醒后巡回護士與麻醉師一起護送回病房，并準(zhǔn)確無誤地與監(jiān)護室護士交接。對于清醒的患者，詢問其是否還有不舒服的地方，告知手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，已回病房，并與病房護理人員做交接。術(shù)后即日加強術(shù)后隨訪，詢問下恢復(fù)情況，有何不良反應(yīng)，以便報告醫(yī)生及時處理。

4 總結(jié)

優(yōu)質(zhì)護理增進了護患關(guān)系，提高了服務(wù)滿意度，通過手術(shù)室護士種種體貼服務(wù)，細(xì)心周到地為患者著想，使患者在手術(shù)時充滿信心，感受到舒適與溫暖，從而不再使手術(shù)成為痛苦的回憶。同時激勵手術(shù)室護士學(xué)習(xí)滿足患者舒適需求的相關(guān)知識。也是推動手術(shù)室護理服務(wù)質(zhì)量的有效方法。

參 考 文 獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】高職 英語教學(xué) 教師心理 維護

一、引言

高職院校擔(dān)負(fù)為國家培養(yǎng)高技術(shù)人才重要使命，但是長久以來高職院校接收學(xué)生普遍英語基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)動機弱。對學(xué)生學(xué)習(xí)心理的研究和對策較多，但是高職英語教師長久以來背負(fù)的教學(xué)心理問題沒有得到足夠認(rèn)識，已經(jīng)有惡化趨勢。本文試圖從高職院校學(xué)生和老師之間英語教學(xué)關(guān)系出發(fā)，探討一些高職院校英語教師心理自我維護的方法。

二、高職英語教學(xué)困境

1.教學(xué)對象的問題。高職學(xué)院招收對象呈現(xiàn)多元化，有普高畢業(yè)生，也有單招中專畢業(yè)生。從表面看，他們的英語基礎(chǔ)普遍差，學(xué)習(xí)動機弱。但是現(xiàn)象背后有特定的原因。

一方面他們是應(yīng)試教育下的“淘汰品”，厭倦應(yīng)試教育，對“滿堂灌”為特色的應(yīng)試教育普遍心存抵觸心理。抽象思維能力較差。而傳統(tǒng)應(yīng)試教育注重大規(guī)?！芭可a(chǎn)”：一個班級容納起碼五十名學(xué)生。雖然近幾年英語教學(xué)硬件教材改革較快，從過去單純以語法為框架的教材編法體系逐漸轉(zhuǎn)向以任務(wù)教學(xué)為主流的教材。這些新教材有豐富的活動，教科書豐富多彩。雖然教材硬件提示較快，但是迫于高考應(yīng)試教育的“指揮棒”效應(yīng)，上到學(xué)校下到教師只能以試卷分?jǐn)?shù)為指向。語言學(xué)習(xí)和活動的結(jié)合就只能停留于形式，甚至摒棄。于是出現(xiàn)奇怪的現(xiàn)象：教材更新快，但是方式上仍然是教師單方面給學(xué)生灌輸知識點。這種一對多的教學(xué)方式加上高考的指向，只能把原本形象的詞匯語句抽象化，通過課文的講解和做題講題的老方式進行。

由于種種原因，高考失利的學(xué)生，換言之不適用或者按照應(yīng)試教育原則規(guī)定的“淘汰品”成為就讀高職院校的主力軍。這些學(xué)生不適用應(yīng)試教育，其中包括英語課程，普遍表現(xiàn)為基礎(chǔ)差，動機弱。特別是筆者所在院校地處四川省，由于汶川地震以來英語高考已經(jīng)停考聽力多年，而聽力又是和口語聯(lián)系最為密切的語言學(xué)習(xí)方面。者導(dǎo)致啞巴英語的浮現(xiàn)。而啞巴英語使得學(xué)生在學(xué)習(xí)英語過程中更難明確學(xué)習(xí)英語和生活和未來工作的聯(lián)系。英語學(xué)習(xí)僅僅只是等同于分?jǐn)?shù)。

2.教師的困境。面對動機和基礎(chǔ)普遍差的高職學(xué)生，高職院校英語教師的任務(wù)就更加沉重。其中第一項任務(wù)便是重新樹立學(xué)生學(xué)習(xí)英語的信心。而他們首先要考慮的是改革英語教學(xué)方式，在考慮傳統(tǒng)講解法以外得綜合運用新的教學(xué)法，如任務(wù)教學(xué)法、項目教學(xué)法等。在傳統(tǒng)教學(xué)法和新興教學(xué)法之間教師很難平衡執(zhí)行。

一方面，如果完全推行“滿堂灌”的應(yīng)試教學(xué)法行不通。學(xué)生稍微感知到應(yīng)試教育的特點，就普遍關(guān)閉信號，接下來不管老師講授的知識點多么易懂，都無從使學(xué)生理解。而另外一方面，完全執(zhí)行新式教學(xué)法，學(xué)生又適應(yīng)不了。他們普遍有矛盾心理，一方面他們抵制應(yīng)試教育，希望有新的教學(xué)法；另外一方面，他們潛意識又適應(yīng)了應(yīng)試教育，很難快速脫離改變。如此陷入惡性循環(huán)。

三、突破困境策略

面對如此困境，教師很難有教學(xué)效能感。

1.教學(xué)效能感。教師效能感指教師相信自己有能力對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生積極影響的一種直覺和信念。這種信念對于教學(xué)有重要作用，主要體現(xiàn)在教師自身工作努力程度、教師經(jīng)驗總結(jié)積極度、教師工作情緒，同時影響學(xué)生自我評價。教學(xué)效能感受到多因素影響：教師工作發(fā)展條件、所處學(xué)校條件、學(xué)校風(fēng)氣、師生關(guān)系以及教師價值觀、自我觀念等。

2.策略。由此我們可知教師效能感高主要受兩個方面影響：外在和內(nèi)在因素。外在因素包括教師工作發(fā)展條件、所處學(xué)校條件、學(xué)校校風(fēng)；內(nèi)在因素主要表現(xiàn)為教師價值觀、自我觀念。

外在條件方面短時間個人是很難改變的，但是內(nèi)在因素涉及教師價值觀、自我觀念是可以較快調(diào)整的。就筆者看來心理維護方面主要包括如下幾個方面：

首先，在清楚教學(xué)對象的情況下，降低對學(xué)生的期望值，特別是早期。如上所述，高職院校學(xué)生英語基礎(chǔ)不佳，必然我們要降低對學(xué)生的期望值。只有這樣我們才可能讓學(xué)生感受到任務(wù)可以勉強駕馭。讓學(xué)生對英語自信的首要條件是要讓他們有成就感。那么需要完成的任務(wù)一開始必須要簡單，且循序漸進。只有這樣學(xué)生才能完成。進而慢慢重新樹立學(xué)生的英語學(xué)習(xí)自信心。學(xué)生的進步反過來可以增加教師的效能感。

其次，要努力和學(xué)生搞好關(guān)系。這就需要我們放下身段，不要以旁觀者的身份看待學(xué)生犯的錯誤。想法要設(shè)身處地，把自己假象成學(xué)生。這樣就更能理解學(xué)生的難處。反過來學(xué)生也才更容易理解教師。學(xué)生的理解可以極大地提示教師的效能感，因為教師通過自己身體力行，得到學(xué)生的積極回應(yīng)。

最后，要學(xué)會放大學(xué)生的進步，縮小學(xué)生的錯誤。至少從言語上讓學(xué)生感覺自己進步大，發(fā)錯誤沒什么。要善于從學(xué)生的回答中搜尋到優(yōu)秀點，放大后用明確的語言和肢體語言明確讓學(xué)生知道自己做得不錯。然后輕描淡寫地點出問題和全班學(xué)生一起協(xié)商解決問題。這樣在提升學(xué)生的同時，也可以加強他們的團隊意識。

參考文獻(xiàn)：

篇9

【關(guān)鍵詞】高職英語聽力課 交互式教學(xué)模式 應(yīng)用

引言

隨著我國教育事業(yè)的發(fā)展和不斷的改革，對我國大學(xué)英語教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)任務(wù)都提出新的要求。交互式教學(xué)模式作為一種新型的教學(xué)模式結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，大大提高教師的教學(xué)質(zhì)量。怎樣將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與交互焦旭貳模式更好的結(jié)合，然后運用到教學(xué)中去，是當(dāng)下教師急需解決的問題。

一、現(xiàn)階段，我國大學(xué)英語聽力教學(xué)的現(xiàn)狀

受到傳統(tǒng)教學(xué)理念的影響，我國大學(xué)英語聽力教學(xué)仍堅持以教師為主體，采用傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法，學(xué)生處于被動的接受狀態(tài)。教師在日常的教學(xué)過程中，不重視課堂氛圍的創(chuàng)造，不對學(xué)生加以引導(dǎo)，根本無法引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，同時不重視培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識，大大降低了英Z聽力教學(xué)的質(zhì)量。

二、高職英語聽力課中交互式教學(xué)模式的應(yīng)用

1.設(shè)置值日生匯報環(huán)節(jié)。教師在日常的教學(xué)中，一定要重視值日生匯報環(huán)節(jié)，采取多種手段和方法，通過這個環(huán)節(jié)電動學(xué)生的興趣和積極性。教師要會根據(jù)學(xué)生的數(shù)量進行每天值日生的安排其數(shù)量，讓每位學(xué)生都當(dāng)一次值日生，這樣可以讓學(xué)生有緊迫感，也使得學(xué)生有被重視的感覺，這樣可以更好的準(zhǔn)備自己的內(nèi)容。值日生匯報的內(nèi)容可以每周設(shè)定一個主題，例如新聞報道，講故事，也可以是個人的演講會。但是需要注意的是主體的設(shè)置一定是學(xué)生感興趣的話題，這樣可以更大程度的調(diào)動學(xué)生的積極性。在內(nèi)容的設(shè)施上不舍形式，鼓勵學(xué)生創(chuàng)新進行形式的創(chuàng)新。對于學(xué)生的眼睛教師一定要多加鼓勵，減少學(xué)生緊張的情緒。匯報的時長要設(shè)置在十分鐘以內(nèi)，演講結(jié)束后，教師和學(xué)生要對演講者的演講進行打分，提出學(xué)生錯誤的語法使用，使得演講者加以改正，同時指出演講者演講的精彩部分，這樣不僅增加了教師與學(xué)生之間的互動，營造和諧寬松的課堂氛圍，同時也拉近教師與學(xué)生之間的關(guān)系，減少了隔閡。通過參與的過程，也很大程度上提高學(xué)生的自信心，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和潛能，進而更好的提高教師的教學(xué)質(zhì)量。

2.課堂聽前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。教師要重視小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，將學(xué)生分成不同的小組，把每次要學(xué)習(xí)的課堂主題提前告知各個小組，有小組做好課前換唄工作。小組可以根據(jù)課堂主題，去尋找可能要涉及的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生可以通過網(wǎng)上查找或是圖書館查找，將這樣資源帶到課堂，與教師形成互動。例如在學(xué)習(xí) eating the right things這個章節(jié)時，學(xué)生可以通過“你來表演，我來猜”的游戲方式進行展示。一位同學(xué)根據(jù)紙板上的蔬菜來進行表演，另一位學(xué)生則是通過該學(xué)生的肢體表演來猜測蔬菜的名稱，并且用英語說出來。這樣可以充分調(diào)動學(xué)生的積極性，也為教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)進行很好的過渡。學(xué)生之間的配合更好的提高學(xué)生的合作能力，同時活躍的課堂氛圍的營造，更加拉近和師生之間的關(guān)系，提高教學(xué)的效率和質(zhì)量。

3.課堂聽中實施環(huán)節(jié)。教師還是將學(xué)生分成小組，在聽力進行前把標(biāo)題或是插圖展示給學(xué)生，同時讓小組進行討論，猜測聽力的內(nèi)容，這樣可以調(diào)動學(xué)生的積極性和吸引學(xué)生的注意力。在第一遍音頻播放后，讓學(xué)生進行交流，交換自己聽到的內(nèi)容，然后小組成員之間進行匯總和總計，接著教師讓小組之間進行討論，將各小組的總結(jié)進行匯總，查看每個小組存在的差異。每小組選派出一位成員進行論點的闡述，這樣使得整個班級的學(xué)生都調(diào)動起來，形成交互。學(xué)生可以通過論據(jù)一一論證自己的觀點的正確性，同時提出對對方觀點的疑惑。然后在進行小組討論，給出修正本小組觀點的機會。教師在這個過程做的就是認(rèn)真聽取各小組之間的討論內(nèi)容，總結(jié)小組之間共同的疑惑點，但是需要注意的是教師不要急于公布正確答案，要多鼓勵學(xué)生進行討論，這樣可以提高學(xué)生的思考能力和解決問題的能力。在學(xué)生形成一個初步統(tǒng)一的答案后，教師再經(jīng)正確答案公布，同時解決學(xué)生共同的疑惑點，這樣大大提高學(xué)生參與教學(xué)的積極性，堅持了學(xué)生的主體地位，也大大加深了學(xué)生對知識點的掌握情況。

4.課堂聽后鞏固環(huán)節(jié)。在進行聽力訓(xùn)練時教師要做好準(zhǔn)備工作，提前將聽力內(nèi)容中所涉及的語法、句型、固定搭配進行總結(jié)。在聽力結(jié)束后，讓學(xué)生進行討論，列出他們聽出的語法、句型。在學(xué)生總結(jié)之后，教師再做最后的匯總工作，這樣可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。同時教師也可以讓學(xué)生進行角色扮演，根據(jù)資料將聽力內(nèi)容進行復(fù)述，這樣大大提高學(xué)生的口語能力，同時也讓學(xué)生可以加深對知識點的理解和掌握，也進一步提高學(xué)生的語言運用能力。例如教師可以給學(xué)生播放一段女孩子比較喜歡的減肥視頻，在學(xué)生反復(fù)觀看后，然后挑選一個女孩做為減肥教練。只播放音頻，由女生帶領(lǐng)學(xué)生進行運動。這樣女生會根據(jù)自己記憶的英語單詞進行各種口號的運動，這樣大大提高力學(xué)生的積極性，同時也提高學(xué)生對音頻內(nèi)容的理解程度和記憶程度。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)帶給學(xué)生最直觀的刺激，這樣可以使得學(xué)生保持最大的興趣，最長時間的吸引學(xué)生的注意力，營造良好的課堂氛圍，從而更好的提高教師的教學(xué)質(zhì)量。

三、利用多媒體可以構(gòu)建共享環(huán)境的技術(shù)，實現(xiàn)人機交互和師生交互

網(wǎng)絡(luò)的雙向交互功能可以讓它成為非常龐大的教育媒介。教師和學(xué)生可以通過互聯(lián)網(wǎng)打破空間 和時間的限制，進行交流和學(xué)習(xí)。教師將要學(xué)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容通過網(wǎng)絡(luò)進行上傳，學(xué)生可以在不同的時間不同的地點或者是相同的時間不同的地點，通過互聯(lián)網(wǎng)繼續(xù)學(xué)習(xí)，這樣更好的提高力教學(xué)效率，真正實現(xiàn)資源的共享。同時通過互聯(lián)網(wǎng)教師和學(xué)生都可以尋找到更多的教育資源，這樣不僅豐富了教學(xué)內(nèi)容，同時學(xué)生也可以通過互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)其他地方優(yōu)秀的學(xué)習(xí)方法，提高自身的學(xué)習(xí)成績。同時學(xué)生在學(xué)習(xí)完成后，通過互聯(lián)網(wǎng)觀看自己感興趣的事物，拓展視野，增加自己的知識面。教師可以通過互聯(lián)網(wǎng)加大與學(xué)生和家長之間的聯(lián)系，建立微信群、QQ群等，這樣學(xué)生在進行自主學(xué)習(xí)遇到問題是，可以及時的聯(lián)系到教師，進行疑點的解惑。同學(xué)之間也可以通、通過QQ群互相發(fā)表自己的看法，同時可以和其他同學(xué)進行討論，驗證自己的觀點?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)不僅拉近了師生之間的關(guān)系，打破傳統(tǒng)教學(xué)課堂的時間和空間的限制，更大程度上促進學(xué)生之間的交互協(xié)作，提高學(xué)生的思考能力和自主學(xué)習(xí)的能力。

四、總結(jié)

綜上所訴，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的交互式英語教學(xué)的優(yōu)勢會更加的明顯。它改革了傳統(tǒng)單一的授課方式，為學(xué)生提供了更多教育資源，同時由于它提高了學(xué)習(xí)績效率，使得學(xué)生的成績有很大的提高，進而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和問題探究的能力。但是教育是一項長期堅持的工作，需要教師具有很強的責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神。同時需要家庭和社會的配合，為學(xué)生的學(xué)習(xí)成長提供一個良好健康的環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理； 柔性管理模式； 醫(yī)院； 護理管理

隨著人們生活水平的提高，對護理質(zhì)量的要求逐年增高，醫(yī)院的的服務(wù)質(zhì)量在很大程度上取決于護理的質(zhì)量，隨著社會的發(fā)展，以往的護理模式已經(jīng)不能適應(yīng)社會發(fā)展的需求，已經(jīng)不能夠滿足患者對護理質(zhì)量要求的提高，在這種形式下，一種有效的醫(yī)院護理管理模式應(yīng)運而生[1]。柔性管理理論起初來源于企業(yè)的管理之中，與剛性管理相反（剛性管理有嚴(yán)格的規(guī)章制度制約約束、紀(jì)律監(jiān)督），而柔性管理遵循“以人為中心”的原則，分析人的行為與心理的同時通過非強制性手段，以一種潛在的力量使個人的行為符合組織的需求[2]。伴隨著社會的不斷進步發(fā)展，人們的思想觀念的變化、醫(yī)療制度的改革、患者人數(shù)的增加，導(dǎo)致護理人員的工作壓力日益提升，剛性的管理模式成為護理質(zhì)量提高的阻礙[3]。本組資料中，筆者所在醫(yī)院從2011年1月-2012年12月實施了基于優(yōu)質(zhì)護理的柔性管理模式，有針對性地對醫(yī)院的幾個護理問題提出整改措施，并且推廣應(yīng)用，獲得了滿意的臨床效果，現(xiàn)將臨床資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院一年能夠接待患者8000人次，共有床位400張，有醫(yī)生250人，護理人員230名。護理人員均為女性，年齡24～48歲，平均（34.47±5.66）歲，平均工作年資（4.63±1.52）歲。學(xué)歷水平：本科及本科以上的122名，大專的90名，中專及中專以下的18名；職務(wù)：護士123名，護士165名，主管護師27名，副主任護師15名。

1.2 方法 本院自2011年1月開始開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，并以此為基礎(chǔ)嘗試了柔性護理管理模式，開展后與開展前對此管理模式的效果進行對比分析。柔性管理措施具體如下。

1.2.1 了解柔性管理的定義 定期以講座、視頻錄像的形式給全科護士展開教育，讓她們認(rèn)識到柔性管理與剛性管理兩者之間的差別，剛性管理主要通過組織職權(quán)進行硬性管理，然而柔性管理體現(xiàn)出的是人性化管理，在這種管理方式之下，領(lǐng)導(dǎo)與員工之間是朋友和導(dǎo)師的關(guān)系[4]。

1.2.2 營造良好的管理平臺，促進“以人為本”氛圍的形成 柔性管理具有自主的特點，對人具有高度的信任；自主管理是柔性管理的重要內(nèi)容之一，目標(biāo)是促使護理人員按照指定的方案，進行自我的管理、控制與完善[5]。創(chuàng)造機會使護理人員參與到護理質(zhì)量的管理之中，精心挑選出消毒隔離質(zhì)控員、病房管理質(zhì)控員與護士急救技能考核和質(zhì)控員，根據(jù)護理人員的表現(xiàn)及時分權(quán)授權(quán)，從而調(diào)動護理人員工作的潛能與積極性，真正實現(xiàn)“各盡所能、人盡其才”的效果。

1.2.3 進行崗位的更換，實現(xiàn)工作的豐富多樣性 護理人員進行崗位的更換能夠給予她們新的挑戰(zhàn)和嘗試，給予護理人員發(fā)揮個人能力的空間和獲取成就的機會，不僅利于工作效率的提高，同時增加護理人員的工作熱情和滿足感[6]。急診科室主要存在搶救室、急診病房、EICU、觀察室、輸液注射室等，不同科室對于護理人員的要求各有差別，通過了解護理人員的能力、資質(zhì)、性格實施工作崗位的更換，通常更換時間為3個月～12個月不等，從而讓護理人員能夠應(yīng)付處理各個科室的護理工作。

1.2.4 實施柔性的激勵手段 為調(diào)動護士工作積極性與創(chuàng)造性，實施一系列的激勵手段十分有必要[7]。激勵的手段主要包括物質(zhì)與非物質(zhì)的激勵，前者屬于最基本的激勵手段，僅僅能夠滿足低層次需求，而后者能夠滿足自尊心與實現(xiàn)自我價值的需求。激勵的效果好壞與激勵對象亦存在聯(lián)系，因此需要掌握護理人員的生活、工作習(xí)慣以及情感生活，針對性地實施激勵，滿足不同護理人員的需求。護士長應(yīng)擁有善于發(fā)現(xiàn)護士優(yōu)點的銳眼，及時進行激勵，比如與患者的交流能力好、交接班規(guī)范、善于發(fā)現(xiàn)安全隱患；給予優(yōu)秀的人員外出進修、免費培訓(xùn)的機會。

1.3 評價項目 本臨床研究的評價項目有以下幾個方面：護理質(zhì)量的評定選用的是百分制護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，在實施的前后均選用同一個評價標(biāo)準(zhǔn)。觀察的指標(biāo)主要為特一級護理、基礎(chǔ)護理、護理文書撰寫、病房管理、重點環(huán)節(jié)、急救藥品與器材的管理等方面[8]?；颊邼M意度分項目進行評價，具體指標(biāo)包括：健康教育（15分）、服務(wù)態(tài)度（20分）、業(yè)務(wù)水平（30分）、滿足需要的及時性（20分）、護患溝通（15分）等5個維度，總分為100分。應(yīng)用護理人員的滿意度評分與護士的離職率來評價護理人員對自身職業(yè)的認(rèn)同感[9]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究的統(tǒng)計軟件與版本為SPSS 20.0，護理質(zhì)量評分與滿意度評分等計量資料以（x±s）進行描述，采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量對比 實施后特一級護理、基礎(chǔ)護理、護理文件書寫、病房管理、重點環(huán)節(jié)、急救藥品器材管理等臨床護理質(zhì)量檢查均較前顯著改善（P

2.2 患者對護理工作滿意度 實施后患者對健康教育、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、滿足需要的及時性、護患溝通等5個維度的護理滿意度顯著改善，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 護理人員職業(yè)認(rèn)同感比較 實施后護理人員對護理工作的滿意度為97.07%，顯著高于實施前的70.48%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

現(xiàn)代社會，隨著人們健康意識的不斷增強，對護理質(zhì)量的要求逐漸增加，醫(yī)院的社會地位與社會職責(zé)也越來越重要[10]。醫(yī)院提供護理服務(wù)的目的是患者的舒適，提高患者的舒適程度成為提供護理服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)[11]。

為了提高護理的質(zhì)量，應(yīng)該對醫(yī)院中所存在的問題進行探究，再做出相應(yīng)的具有針對性的護理管理措施[12]。現(xiàn)在醫(yī)院里護理工作人員的臨床操作水平參差不齊，加之護理人員在醫(yī)院的人事管理中處于流動性較大的狀態(tài)，從而形成了醫(yī)院護理人員臨床業(yè)務(wù)不熟練，導(dǎo)致患者不滿意甚至出現(xiàn)醫(yī)患糾紛[13]。另一方面，護理人員的工作責(zé)任心不強，缺乏主人翁意識，導(dǎo)致了在護理文書的工作整理與工作記錄方面出現(xiàn)缺憾，甚至紕漏，嚴(yán)重影響了護理質(zhì)量[14]。

基于以上分析，醫(yī)院護理部必須采取有針對性的應(yīng)對措施，建立與完善各項規(guī)章制度，嚴(yán)格履行護理規(guī)范，從制度層面規(guī)范患者的護理行為[15]。另外，強化對護理人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，每周至少舉行一次學(xué)術(shù)講座與護理技能培訓(xùn)，并且定期進行考核，對優(yōu)秀者進行獎勵，對不及格的護理人員組織再次培訓(xùn)并補考，對補考再不合適者給予處罰甚至辭退[16]。經(jīng)過對護理工作人員的多處培訓(xùn)，增強了護理人員的工作責(zé)任心，規(guī)范了各項護理操作，給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)[17]。

再次要加強溝通，管理工作者應(yīng)該要加強與護理工作人員的溝通，使得管理效率提高[18]。剛性管理是柔性管理是現(xiàn)在企業(yè)采用的管理模式，在此引入到護理管理工作中來，剛性管理是柔性管理行之有效的先決條件，但是柔性管理卻可以達(dá)到剛性管理不能實現(xiàn)的管理效果，通過將兩者的聯(lián)合應(yīng)用，具有較好的互補效果。所以，管理者以制度、規(guī)則管理的同時必須結(jié)合柔性管理的應(yīng)用，激發(fā)潛能與工作的積極性，方可最終達(dá)到雙贏的目的[19]。通過本臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過柔性管理方式的實施，實施后特一級護理、基礎(chǔ)護理、護理文件書寫、病房管理、重點環(huán)節(jié)、急救藥品器材管理等臨床護理質(zhì)量檢查均較前顯著改善，實施后患者對健康教育、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、滿足需要的及時性、護患溝通等5個維度的護理的滿意度顯著改善，均有統(tǒng)計學(xué)差異，實施后護理人員對護理工作的滿意度為97.07%，顯著高于實施之前的70.48%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；實施后護理人員的離職率為5.85%，較實施之前的19.54%顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，通過對本院護理人員給予實施柔性管理的措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護理人員的工作激情得到激發(fā)、團隊意識得到提高、處理問題的能力得到提升，患者的滿意度得到增加，表明了柔性管理在護理管理中的應(yīng)用價值。

綜上所述，基于優(yōu)質(zhì)護理模式的柔性護理管理模式現(xiàn)在改善了醫(yī)院的護理質(zhì)量，提高了患者的護理滿意度，提高醫(yī)院的價值，改善了患者的健康水平，有效保障了醫(yī)院的醫(yī)療工作。

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