導(dǎo)語：如何才能寫好一篇動物醫(yī)學(xué)個人技能，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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機能實驗學(xué)總論部分主要講述實驗設(shè)備和器械使用、動物實驗基本知識等操作技能，而這些儀器和手術(shù)器械的使用將會貫穿醫(yī)學(xué)生今后的整個職業(yè)生涯。我們在傳統(tǒng)實驗教學(xué)基礎(chǔ)上實施過程性考核，以考促動，促使醫(yī)學(xué)生積極掌握相關(guān)操作技能。在實驗教學(xué)中，首先由帶教教師講解相關(guān)理論知識，其次觀看教學(xué)視頻，然后教師示教，醫(yī)學(xué)生分組練習(xí)。要將技能操作流程標(biāo)準(zhǔn)化，指導(dǎo)學(xué)生在運用語言描述理論的同時動手操作，在下課前隨機抽選固定比例的學(xué)生考核，并計入其平時成績。比如，教師在示教家兔耳緣靜脈麻醉操作時，同步講解耳緣靜脈的位置和尋找方法，被毛的去除法，進針的部位、角度、注意事項，給藥的速度等操作要領(lǐng)，而醫(yī)學(xué)生很難完全掌握，會出現(xiàn)操作次序錯誤，部分學(xué)生甚至由于害怕動物或怕臟而拒絕動手。這時帶教教師應(yīng)明確靜脈注射與給藥是臨床工作的基本技能，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；同時對學(xué)生課堂表現(xiàn)和操作考核進行評分并計入期末成績。

2在動物手術(shù)過程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生團隊協(xié)作能力

經(jīng)過近10年的發(fā)展，機能實驗學(xué)課程體系已基本完善，主要分為基本訓(xùn)練、綜合性實驗和探索性實驗三大模塊。基本訓(xùn)練模塊主要培養(yǎng)操作技能，而綜合性實驗和探索性實驗則需要團隊協(xié)作才能完成[2]。在綜合性實驗過程中，如家兔動脈血壓調(diào)節(jié)實驗，手術(shù)前期準(zhǔn)備包括手術(shù)器械準(zhǔn)備、麻藥配制、稱重、麻醉、動物固定、備皮等，手術(shù)前討論包括主刀、一助、二助、麻醉和巡回等角色具體分工與協(xié)作，手術(shù)過程包括切開皮膚、鈍性分離皮膚肌肉、氣管插管、分離神經(jīng)血管、動脈插管、儀器連接等，還包括后續(xù)具體實驗觀察項目的實施、實驗結(jié)果的記錄和分析、動物手術(shù)后結(jié)果分析與討論、實驗報告的撰寫等一系列復(fù)雜的工作。帶教教師在講解本次實驗時，首先講解影響動脈血壓的因素和動物手術(shù)的基本流程，然后交由各實驗小組討論分工計劃和實施方案、手術(shù)實施前準(zhǔn)備和手術(shù)中意外處理預(yù)案。帶教教師應(yīng)有意識引導(dǎo)學(xué)生分工協(xié)作，實驗考核成績針對各實驗小組，而不針對個人，鼓勵學(xué)生互相幫助，出現(xiàn)手術(shù)意外時一起分析解決。

3以尊重實驗動物的生命權(quán)為切入點培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)

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關(guān)鍵詞 四川民族學(xué)院；動物醫(yī)學(xué)專業(yè)；發(fā)展現(xiàn)狀；建議

中圖分類號 G642；S8S-4 文獻標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-5739（2017）01-0276-02

四川民族學(xué)院環(huán)境與生命科學(xué)系開辦動物醫(yī)學(xué)專業(yè)時間為2011年，起步較晚。而我院地處甘孜藏族自治州，優(yōu)越的自然環(huán)境，以及有利的政策扶持非常適合發(fā)展畜牧業(yè)，但目前畜牧獸醫(yī)技術(shù)人才數(shù)量少，在其擇業(yè)時很少有人想到州內(nèi)工作，這樣便導(dǎo)致本區(qū)畜牧獸醫(yī)技術(shù)從業(yè)人員極度匱乏。加之以后高考學(xué)生數(shù)量的減少，如何把本專業(yè)辦成既有特色，又能在B殖業(yè)中有所建樹，培養(yǎng)出一批具備吃苦耐勞精神，能夠扎根奮斗在高海拔、缺氧艱苦環(huán)境的高素質(zhì)畜牧獸醫(yī)應(yīng)用型人才成為我院肩負的艱巨任務(wù)。因此，我院設(shè)立畜牧獸醫(yī)專業(yè)將能夠逐步培養(yǎng)出一批服務(wù)于地方經(jīng)濟的專業(yè)技術(shù)人才，為了探索出一條高效的人才培養(yǎng)模式，在川內(nèi)豎起一面具有向?qū)砸饬x的旗幟，可以大膽嘗試將畜牧獸醫(yī)專業(yè)作為示范專業(yè)、重點專業(yè)進行建設(shè)，投入更多的師資力量、資金與政策扶持，全力推動周邊高校同類專業(yè)的共同進步與發(fā)展。

1 四川民族學(xué)院動物醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我院動物醫(yī)學(xué)專業(yè)共有專任教師7人，副教授2人，碩士研究生5人；兼職教師5人（包括外聘教師），副教授1人，高級獸醫(yī)師1人，高級畜牧師1人，講師2人。主要任課教師缺少生產(chǎn)一線工作經(jīng)驗和實踐工作經(jīng)歷。每年招收1個本科班，現(xiàn)已畢業(yè)3屆學(xué)生，分布在四川省各個縣市，也有部分學(xué)生在本州就業(yè)。為了在提升學(xué)生理論知識的同時，不斷提升其動手實踐能力，我院共設(shè)立了專業(yè)實訓(xùn)室1個、校外實訓(xùn)基地2個，并配備了大量教學(xué)儀器以便教學(xué)的順利開展。

2 動物醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展建議

鑒于師資力量欠缺的現(xiàn)狀，可考慮引進一批有實踐經(jīng)驗的教師，為師資隊伍注入新鮮血液，進一步優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，不斷建立起一支以專業(yè)帶頭人為龍頭，以有能力、有素養(yǎng)的教師骨干為重點的“雙師”結(jié)構(gòu)專業(yè)教師團隊。具體可從以下幾個方面著手建設(shè)。

2.1 注重培養(yǎng)青年教師的“雙師”素質(zhì)

一是安排青年教師到各縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行累計1年以上的專業(yè)實踐鍛煉；二是安排青年教師到養(yǎng)殖場去實踐，如烹壩種豬場和內(nèi)地的養(yǎng)殖場，通過老教師的傳幫帶在專業(yè)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)中提高自身的專業(yè)技能；三是鼓勵學(xué)生進行社會實踐，到具體行業(yè)一線崗位進行實踐，在實踐中運用理論知識，將理論在實踐中升華，提升自身的實踐技能指導(dǎo)能力[1-2]。

對于中年教師來說，可通過如下途徑進行“雙師”素質(zhì)培養(yǎng)：首先，采取集中脫產(chǎn)培訓(xùn)方式進行技能素質(zhì)提升，每5 年到農(nóng)區(qū)或牧區(qū)累計時長不少于半年；其次，在校內(nèi)實訓(xùn)室或校外實訓(xùn)基地的建設(shè)與改造中獲取鍛煉機會，在實際項目中提高技能；最后，通過進行專業(yè)項目的研發(fā)實施來提升“雙師”素質(zhì)。

2.2 擴大兼職教師所占比重

邀請具備專業(yè)技能的專家或能手作為兼職教師，由他們?yōu)閷W(xué)生們講授實踐技能課程，結(jié)合專職教師的理論授課，形成理論與實踐相結(jié)合的課程傳授機制，為學(xué)生們營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。在該專業(yè)的建設(shè)期內(nèi)，共有13位專職教師、6位兼職教師。并結(jié)合當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，與養(yǎng)殖戶之間建立起長期合作關(guān)系，讓學(xué)生能夠參與到畜牧繁育、飼養(yǎng)管理，以及疾病預(yù)防的實踐當(dāng)中去，切實實現(xiàn)理論運用到實踐中、在實踐中檢驗真知的目的。此外，抓住季節(jié)生產(chǎn)機遇，根據(jù)不同的季節(jié)設(shè)置不同的課程，將學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)形成互補，在各生產(chǎn)季節(jié)適當(dāng)安排學(xué)生深入到養(yǎng)殖示范區(qū)、養(yǎng)殖示范戶當(dāng)中進行實踐鍛煉，逐步培養(yǎng)學(xué)生的綜合技能，極大提升其職業(yè)能力，讓學(xué)生成為養(yǎng)殖業(yè)的技術(shù)骨干。當(dāng)然，要達到上述目標(biāo)，就當(dāng)前的分配體制，要引進人才，同時又要避免影響到現(xiàn)有教師的福利，自然離不開學(xué)院的扶持[3-4]。

2.3 構(gòu)建優(yōu)質(zhì)課程體系

在課程體系建設(shè)方面，力爭構(gòu)建以動物外科學(xué)、動物內(nèi)科學(xué)、動物生產(chǎn)技術(shù)、家畜解剖學(xué)等為核心的優(yōu)質(zhì)課程體系，其中將家畜解剖學(xué)建成校內(nèi)精品課程。

2.4 制定教師隊伍培訓(xùn)進修規(guī)劃

在教師隊伍深造進修方面，應(yīng)當(dāng)建立長期性、有條理的培訓(xùn)進修規(guī)劃。與校外實訓(xùn)基地建立起長期合作關(guān)系，每年有計劃地安排教師到基地進行實地實踐，選取優(yōu)秀的教師到國內(nèi)其他高校進行學(xué)習(xí)、進修。積極鼓勵教師進行自我提升，比如在職讀研等，不斷提升教師隊伍的專業(yè)技能、綜合素養(yǎng)。

2.5 加強實訓(xùn)教學(xué)

學(xué)生實訓(xùn)也很重要，應(yīng)確保學(xué)生在就讀期間頂崗實習(xí)的時間不少于半年時間；積極探索實訓(xùn)基地的建設(shè)，與畜牧龍頭企業(yè)、養(yǎng)殖大戶深入合作，共同建立校外實訓(xùn)基地，不斷完善管理手段，切實將理論教學(xué)與實訓(xùn)教學(xué)有機結(jié)合起來，建立起實訓(xùn)項目和實習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)不同學(xué)科因地制宜地編制課程指導(dǎo)手冊。強化兼職教師在教學(xué)當(dāng)中的重要性，使其擔(dān)任校內(nèi)、校外實訓(xùn)課程教師，落實“實際、實用、實踐”的基本原則，更好地體現(xiàn)“多崗位、多層次、多環(huán)節(jié)”的教學(xué)理念，有效地將理論學(xué)習(xí)、實踐訓(xùn)練、綜合培訓(xùn)等有機結(jié)合起來，工作能力訓(xùn)練與關(guān)鍵能力訓(xùn)練雙管齊下，提高學(xué)生的專門技術(shù)能力、職業(yè)通用能力以及創(chuàng)新能力，形成專業(yè)核心能力和個人發(fā)展能力并進的局面，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)素質(zhì)。

3 參考文獻

[1] 郭定宗，周東海，楊世錦，等.改革實踐教學(xué)、大力培養(yǎng)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力[J].華中農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2009（1）：48-51.

[2] 陳金山，姜金慶，王自良，等.動物醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)的研究與探索[J].廣東農(nóng)業(yè)科學(xué)，2011（24）：167-169.

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?？拼髮W(xué)生職業(yè)規(guī)劃書(一)

一、自我感言：

作為一個正處活力青春的20歲青年，腦子里有著一股子的干勁，在現(xiàn)實社會面前表現(xiàn)得非常的自信，那種渴望成功的欲望十分的強烈，這也源于我好強好勝的性格，一旦是自己認定的事，就一定會下定決心努力去做好。但我自身也明白自己現(xiàn)用的能力，也僅僅還是個學(xué)生，經(jīng)濟方面還是得依靠父母，我只會做那些實際一點的事，而不去追求那些我力所無能的，我相信一個人的能力是一步步積累出來的，是從實際事情中積累總結(jié)出來的一種經(jīng)驗。

優(yōu)勢——劣勢分析

自我分析

優(yōu)勢：很容易培養(yǎng)自己對待事物的興趣，愛好廣泛，對自己感興趣的事情總會持懷滿腔熱情的投入。自身的綜合能力還不錯，學(xué)習(xí)成績不亞于別人，各樣的課余活動也少不了自己的身影，在英語方面有著一定的功底和很大的潛力。有一定的自學(xué)能力，能很快的理解，接受知識;劣勢：沒有能很好的處理人際交往關(guān)系，要么就是幾個很要好的朋友，要么就是一個沒有朋友也沒有，不能夠融入到同學(xué)當(dāng)中，所以時常的會感到寂寞，而空虛……做事情喜歡單獨做，而不意愿的去邀請別人，渴望一種屬于個人成功的成就感。生活有時沒有目標(biāo)，沒方向，總是在茫然中虛度時光，不能很好的有效率的利用自己的時間。

家庭分析

優(yōu)勢：在親人的心里是一個懂事而聰明的孩子，有著親人們的關(guān)懷與支持，特別是父母在我身上寄托了很高的厚望，將他們一身的心血都投資到了我的身上，我覺得自己是一個幸運的人。劣勢：有點驕傲，當(dāng)取得一點點的成績就自我滿意，做事情有些急躁，不能冷靜的思考問題，所以都那么大了，父母對我做什么事還是不怎么的放心，自我控制能力差。

朋友、老師、同學(xué)分析

優(yōu)勢：具有一定的個人能力，不落后與其它同學(xué)，有自己的一個學(xué)習(xí)方法和生活方式，基本能做到老師的要求。劣勢：不能夠融入到同學(xué)當(dāng)中去，積極主動性太差，有點的害羞，缺少與老師主動交流的機會。

機會：利用大學(xué)的機會，積極參加各種社團活動，主動表現(xiàn)自己，鍛煉自己，真正的將自己能力展現(xiàn)出來，在即將到來的大學(xué)英語四級考試中，向老師同學(xué)證明我的英語水平。生活上不讓父母擔(dān)心，也向他們證明，我已經(jīng)長大了。

威脅：大學(xué)里是一個競爭激烈的地方，關(guān)系也十分的復(fù)雜，感覺同學(xué)們都在向我遠去，是我沒有跟上他們的腳步，還是他們在冷漠我，我得去思考!

二、目標(biāo)規(guī)劃

總體目標(biāo)：能說一口流利的英語，做一個電腦高手。

階段目標(biāo)：21~22歲將理論知識學(xué)好，將基礎(chǔ)打牢;22~25歲在專業(yè)科目上拔尖，取得一定的成果;25~32歲，運用自己的才能在社會上打拼，創(chuàng)造屬于自己是空間，屬于自己的財富;38歲擁有自己的一家公司，自己做董事長。

學(xué)習(xí)目標(biāo)：大三之前過全國英語的4、6級的考試和計算機四級考試;畢業(yè)時順利拿到學(xué)士學(xué)位，然后一鼓作氣攻讀研究生，并順利拿到碩士學(xué)位。

家庭目標(biāo)：26~28歲結(jié)婚，和自己的愛人一起努力構(gòu)建一個溫暖的家;35歲之前要擁有車、房，40歲要賺足足夠的錢，養(yǎng)老婆孩子，好好的孝順父母長輩。

健康目標(biāo)：經(jīng)常鍛煉，要擁有強壯的身體，還有就是家人也健康平安!

個人理念 ：一個人的一生是有限的，人生能有幾回博，此時不博何時博，我們要抓住我們身邊的每一個機會，來實現(xiàn)自己的人生價值。一個人的一生一定要過得有意義，一定要讓自己有限的年華里有所回味。一個人活著就是要做有意義的事，而做有意義的事就是好好的活著。生活的本質(zhì)不是索取而在于奮斗!

專科大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃書(二)

一、前言

花開花落，春去春來。就這樣在不知不覺中，我進入了大學(xué)的校門。剛剛踏入大學(xué)的時候，就覺得大學(xué)的生活豐富多彩，但是，我們進入大學(xué)的主要目的是學(xué)習(xí)，是掌握一門對我們踏入社會中能夠自我生存的一門技術(shù)。大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃，就是我們自己給自己規(guī)劃一個未來藍圖。

中國有句話是這樣說的“無論什么事情預(yù)則立，不預(yù)則廢”。就是說，再遠大的理想也是建立在堅實的土地上的。因此，大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃就顯得比較重要了!作為一名動物醫(yī)學(xué)類學(xué)生的我，未來究竟是什么樣子呢? 但是，有一點我深信不疑：如果沒有兢兢業(yè)業(yè)的付出，就不會得到成功的喜悅。沒有勤勤懇懇的刻苦鉆研，就不會得到累累碩果。沒有點滴的積累，就不會有大的成就。

二、認識自我

(1)特長有乒乓球、電吉他、音樂

(2)優(yōu)勢：?？粕苓m應(yīng)基層工作，環(huán)境適應(yīng)能力強。

(3)劣勢：敲門磚不夠硬，相對高學(xué)歷畢業(yè)生競爭力不足。

(4)職業(yè)興趣：偏向于企業(yè)型，比如從事企業(yè)某項目的經(jīng)理，全權(quán)負責(zé)該項目的開發(fā)、落實等。

(5)職業(yè)能力：

一般職業(yè)能力：個人領(lǐng)導(dǎo)能力弱，落實能力強，手眼協(xié)調(diào)能力、團隊協(xié)作與人際交往能力較強。對環(huán)境的適應(yīng)與心理承受能力強。

專業(yè)能力：通過大學(xué)的學(xué)習(xí)可以較快適應(yīng)并勝任本專業(yè)工作?，F(xiàn)階段職業(yè)綜合能力較弱。

(6)個人特質(zhì)：性格穩(wěn)重，待人真誠：興趣廣泛，頭腦靈活，反映靈敏;責(zé)任心強，富有同情心，能較好的理解別人的需要和動機，善于鼓勵和贊揚他人，防范意識不強。

(7)職業(yè)價值觀：自我實現(xiàn)型與經(jīng)濟型的有機結(jié)合，用業(yè)績來取得與之對應(yīng)的物質(zhì)回報。通過職業(yè)這個平臺實現(xiàn)個人價值與社會價值。

(8)教育經(jīng)歷： 現(xiàn)就讀蕪湖職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物科學(xué)技術(shù)專業(yè)。

三、就業(yè)環(huán)境分析

1.專業(yè)分析

本人所學(xué)的專業(yè)為動物醫(yī)學(xué)，我們學(xué)習(xí)動物解剖學(xué)、動物病理學(xué)、動物生理學(xué)等方面，可以更加深入對動物的研究學(xué)習(xí)，為我們以后做一名合格的獸醫(yī)打下堅實的基礎(chǔ)。動物醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)具備解剖、預(yù)防、治療等方面的基礎(chǔ)理論知識，熟悉動物的病理，掌握基本的獸醫(yī)技能，具有分析和解決動物病理實際問題的科學(xué)研究和實際工作能力，能在企業(yè)中從事動物疾病的治療和預(yù)防以及教學(xué)、科研等方面工作的動物醫(yī)學(xué)高級專門人才。只有認真學(xué)習(xí)才能掌握其專業(yè)知識。

2.就業(yè)前景

中國畜牧業(yè)發(fā)展迅速、奶制品需求量增加以及寵物飼養(yǎng)量大量增加，但中國動物醫(yī)生仍然極度缺乏，在中國經(jīng)濟急劇發(fā)展的今天，畜牧業(yè)的發(fā)展、城市及農(nóng)村中飼養(yǎng)寵物的增加，需要有大批的動物醫(yī)生對動物的疾病進行預(yù)防和治療，跟上時代的步伐。因此，中國在未來十年里需要大批獸醫(yī)來涌進畜牧業(yè)，更需要的獸醫(yī)來支撐畜牧業(yè)的發(fā)展。

3.社會需求情況

在我國現(xiàn)階段，全國數(shù)百所高校中很多學(xué)校都設(shè)有動物醫(yī)學(xué)專業(yè)，每年都有成千上萬的動物醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)畢業(yè)生涌上人才市場，在這種現(xiàn)狀下普通和初級獸醫(yī)師也明顯供大于求。但高級獸醫(yī)師人才卻千金難覓。作為專業(yè)技術(shù)性很強和個人素質(zhì)相對要求較高的工作，越來越多的畜牧方面企業(yè)開始對其從業(yè)人員有了新的期望和要求。目前，具有幾年從醫(yī)工作實踐經(jīng)驗，并且取得高級獸醫(yī)師的人才成為市場上搶手貨。這些現(xiàn)狀使其就業(yè)市場競爭日益激烈。

四、職業(yè)定位

“擇己所愛”這四個字，對于動物科學(xué)專業(yè)的學(xué)生更重要。為什么?因為牧場一線的工作必定遠離城市和喧囂，必定寂寞艱苦，沒有一份對這個職業(yè)的愛，是不可能長期堅持下來的。

我的優(yōu)勢：

(1)真誠，坦然，善良，樂觀，開朗。

(2)學(xué)習(xí)、動手、獨立思考能力強，膽大，具有冒險精神，善于挑戰(zhàn)自己。

(3)做事謹慎，認真，考慮問題較周到、全面，具有團隊精神。

(4)善于在理想與現(xiàn)實中尋找平衡，能較好地調(diào)整自己。

(5)好勝心強，不服輸。

(6)喜歡自由，喜歡沒有約束的生活。(既是優(yōu)點又是缺點吧)

我的劣勢：

(1)還是學(xué)生，社會經(jīng)驗不足，經(jīng)歷挫折少，抗打擊能力不是很足，還不是非常熟練的適應(yīng)社會。

(2)交際能力較差，，積極主動性不夠，做事愛拖拉機，惰性較大。

五、理想職業(yè)發(fā)展策略

1.職業(yè)目標(biāo)：將來從事生物技術(shù)企業(yè)的項目經(jīng)理職業(yè)。

2.職業(yè)發(fā)展策略: 進入攻關(guān)類開拓類的組織，不受地區(qū)工作的限制。

3.職業(yè)發(fā)展路徑: 走項目主管的路線。

六、總結(jié)

世所需的“世”，實際上應(yīng)該是市場，要了解市場需求。目前國家加大對農(nóng)業(yè)的扶持力度，資本也紛紛涌入農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)領(lǐng)域。畜牧領(lǐng)域大有可為。但與之相對應(yīng)的是，有的人望“農(nóng)”生畏，希望留在大城市、實驗室、辦公室，殊不知需要人才的，不是大城市而是基層一線。

一個人事業(yè)的成敗，很大程度上取決于有無正確適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)。我是學(xué)習(xí)動物醫(yī)學(xué)的學(xué)生，可以說我的機遇還好。我畢業(yè)后可以說就是學(xué)校培養(yǎng)的具備預(yù)防并治療動物疾病能力的高技能人才，但是，我的技能還不扎實，沒有足夠的經(jīng)驗。

篇4

[關(guān)鍵詞]中職醫(yī)學(xué)生；職業(yè)道德；養(yǎng)成

[中圖分類號]G711[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]2095-3712（2015）11-0041-02[作者簡介]農(nóng)克祥（1973―），男，廣西靖西人，本科，廣西百色市民族衛(wèi)生學(xué)校講師，研究方向：德育教育。

中職醫(yī)學(xué)學(xué)校教育具有職業(yè)性的特征，專業(yè)設(shè)置與工作崗位一一對應(yīng)，職業(yè)指向十分明確，除了技能之外，職業(yè)道德教育也同樣決定了學(xué)生畢業(yè)之后在工作崗位上的成就和發(fā)展。所以，教學(xué)重點不僅僅包括專業(yè)知識與技能培訓(xùn)，還包括學(xué)生的職業(yè)道德、對待工作的態(tài)度和責(zé)任心，因此，必須強化職業(yè)道德教育。

一、養(yǎng)成中職醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的重要意義

職業(yè)道德是人們在工作中應(yīng)當(dāng)遵循的行為準(zhǔn)則及優(yōu)秀的道德品質(zhì)。職業(yè)道德規(guī)范是職業(yè)基本規(guī)范和本行業(yè)職業(yè)規(guī)范的綜合，在我國，基本職業(yè)規(guī)范指的是愛崗敬業(yè)、誠實守信、奉獻社會、服務(wù)群眾等思想道德理念，這一思想理念并不會因為職業(yè)不同而有所不同。除此之外，因為涉及行業(yè)不同，不同的行業(yè)也有特殊的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，本文探討的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德也就是醫(yī)德，包括對患者、對社會的服務(wù)精神，對患者的誠信精神，深刻提高職業(yè)藝術(shù)的個人意識以及廉潔作風(fēng)的綜合。目前很多醫(yī)院存在大處方、大治療的情況，抗生素濫用、服務(wù)態(tài)度不佳、看錢治病，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡劣，從這些問題我們能夠看出，醫(yī)德直接影響患者的健康和對醫(yī)療工作者的工作評價。

一個人能否在職業(yè)上成功，知識和智力方面的因素占30%，非智力因素包括道德、素質(zhì)等占70%。好的心理素質(zhì)與職業(yè)道德，能夠直觀地在工作態(tài)度、工作行為上體現(xiàn)出來。中職醫(yī)學(xué)學(xué)校的學(xué)生畢業(yè)之后就參加醫(yī)療工作，好的品德能夠保證他們在醫(yī)療工作中有好的服務(wù)精神，能夠?qū)崿F(xiàn)個人價值，所以，中職醫(yī)學(xué)學(xué)校除了要努力培養(yǎng)和提高學(xué)生的職業(yè)技能外，還必須加強對學(xué)生的職業(yè)道德教育。

二、中職醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德養(yǎng)成策略

（一）建設(shè)有人文氣息的校園環(huán)境

人文環(huán)境的建設(shè)對于醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德的養(yǎng)成有重大作用。人文環(huán)境是土壤，能夠潛移默化地培養(yǎng)出道德情感的種子。學(xué)校建設(shè)校園文化環(huán)境，可以從硬件方面和軟件方面入手。硬件環(huán)境方面，學(xué)?？梢栽谛@中布置標(biāo)語、口號、雕塑，口號內(nèi)容可以選擇醫(yī)德的名言警句，如“兩袖清風(fēng)、懸壺濟世”“術(shù)可暫行一時，道可流傳千古”，雕像可以選擇張仲景、孫思邈、李時珍的雕像，并在雕像輔助歷代名醫(yī)醫(yī)療活動及醫(yī)學(xué)生誓言的石板，如果條件允許，學(xué)?？梢蚤_設(shè)醫(yī)學(xué)文化長廊、歷史博物館等。軟環(huán)境則可從邀請老中醫(yī)來校舉辦各種醫(yī)藥文化活動，在日常的校園廣播、刊物上宣揚醫(yī)德建設(shè)，組織觀看有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳圖片和醫(yī)德教育專題影片，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)交流，通過耳濡目染，讓學(xué)生受到良好的熏陶。

（二）教學(xué)實踐中的言傳身教

榜樣的作用很重要，所以教師在授課時的表情、言語、動作能夠直接影響學(xué)生。例如醫(yī)學(xué)實驗課很多手術(shù)課是使用動物代替人體，對動物進行解剖手術(shù)，教師就應(yīng)該把動物想象成病人，對其進行關(guān)懷，這種關(guān)懷會在學(xué)生的腦海中形成深刻的影響，直接影響學(xué)生在日后醫(yī)學(xué)工作中對待病人的態(tài)度。檢驗科的學(xué)生，在實驗課上，經(jīng)常會接觸到病人的血液、尿液、糞便等標(biāo)本，人們本能會對這些東西有排斥，教師輕輕的一個皺眉或者是一個厭惡的表情，都會影響學(xué)生對待標(biāo)本的態(tài)度。所以教師在處理試驗品時，應(yīng)當(dāng)展現(xiàn)出嚴(yán)肅的工作態(tài)度，并對學(xué)生進行教育，“這些東西雖然看起來很臟，但是我們利用這些東西救死扶傷、治病救人，是非常高尚的行為”。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)不是一朝一夕能夠完成的，而是通過長期的言傳身教不斷感染、滲透、領(lǐng)悟，并在實際學(xué)習(xí)中自覺地將職業(yè)道德與日常學(xué)習(xí)結(jié)合，才能夠完全領(lǐng)悟。

（三）慎獨品格的養(yǎng)成

教師要宣傳以醫(yī)為榮的意識，通過使學(xué)生找到職業(yè)認同感，讓學(xué)生自發(fā)地養(yǎng)成慎獨的品格，培養(yǎng)他們在課堂與實踐中都能努力學(xué)習(xí)、自我監(jiān)督，鍛煉意志品格，積極構(gòu)建自己的職業(yè)價值觀，在臨床見習(xí)中，主動向醫(yī)生學(xué)習(xí)，不斷積累沉淀，在醫(yī)德情感和意志的推動下把醫(yī)德認知轉(zhuǎn)化為醫(yī)德行為和習(xí)慣。學(xué)生應(yīng)培養(yǎng)出慎獨的品格，即使無人監(jiān)督，也能堅持自己的道德信念，高度自覺。慎獨品格是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)的精髓內(nèi)容，也是個人思想品德的結(jié)晶，慎獨的品格能夠鞭策其自身，促使其自身發(fā)展。

（四）利用重大事件培養(yǎng)醫(yī)德

1.入校宣誓與入學(xué)教育

入校宣誓是在新生入校時的入學(xué)儀式上的宣誓。宣誓是一個神圣的儀式，誓詞表現(xiàn)了作為一個醫(yī)學(xué)工作者對生命的敬重、對職業(yè)的自豪感，而宣誓的目的也是培養(yǎng)學(xué)生對病患生命的關(guān)愛精神、獻身社會的服務(wù)精神，誓詞需要用心編寫，儀式必須莊嚴(yán)神圣。醫(yī)學(xué)生入學(xué)教育是醫(yī)學(xué)院校常規(guī)議程，在這一環(huán)節(jié)，教師需要對不同專業(yè)的學(xué)生進行簡單的理論教育，一方面需要說明自己專業(yè)的職責(zé)和發(fā)展方向，另一方面要說明自己的職責(zé)在醫(yī)療事業(yè)中的關(guān)鍵作用，培養(yǎng)學(xué)生對專業(yè)的熱愛，對醫(yī)務(wù)工作樹立職業(yè)崇高感和責(zé)任感，讓學(xué)生對自己的專業(yè)有個簡單的認識，并在學(xué)生心中播撒崇高職業(yè)道德的種子。

2.發(fā)人深省的畢業(yè)典禮

醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生畢業(yè)時，要舉行莊嚴(yán)隆重的畢業(yè)盛典，這也是給學(xué)生職業(yè)道德教育的一個重要契機，因為畢業(yè)典禮結(jié)束后，就意味著醫(yī)學(xué)生要開始投身于醫(yī)療事業(yè)。畢業(yè)盛典極其莊嚴(yán)的儀式對學(xué)生來說意義獨特、深遠，是一個里程碑。古代中醫(yī)師的培養(yǎng)方式大都是師徒傳授，當(dāng)徒弟滿師時，教師往往送給徒弟雨傘與燈籠，這兩件物品寓意深刻，它的含義是作為醫(yī)生，當(dāng)病家有請，不管是刮風(fēng)下雨還是天黑路滑，都應(yīng)當(dāng)本著醫(yī)者父母心的崇高理念，發(fā)揚救死扶傷的醫(yī)者精神，全力救治每一位病人，爭分奪秒。我國有著優(yōu)秀的醫(yī)德傳統(tǒng)，理應(yīng)在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)典禮活動中傳承下來，讓醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)典禮具有中國特色。

參考文獻：

篇5

【關(guān)鍵詞】外科 動物實訓(xùn)課 效果

隨著國家對高等職業(yè)教育的重視，高職學(xué)院強化學(xué)生的技能訓(xùn)練顯得尤為重要。實訓(xùn)課是提高學(xué)生實踐操作能力的必要課程之一，也是進入臨床前的檢驗，是高等職業(yè)教育的“重點”和“難點”，是培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)技能型人才的途徑之一，是檢驗學(xué)生是否能勝任臨床工作的核心。高職學(xué)院的臨床專業(yè)不但要有扎實的理論知識，更要有精湛熟練的實踐技術(shù)，理論和實踐緊密相連、相輔相成[1]。

臨床醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)及實踐性很強的應(yīng)用型學(xué)科，既要注重專業(yè)知識技能的培養(yǎng)，又要注重職業(yè)道德、素質(zhì)的教育。那么，如何使學(xué)生在校期間外科實訓(xùn)是外科學(xué)的重要組成部分。外科動物實訓(xùn)課的目的是讓高職院校臨床專業(yè)的學(xué)生模擬人體手術(shù)，增加對無菌觀念的認識，掌握正確的手術(shù)基本操作及手術(shù)步驟，使學(xué)生對外科手術(shù)有一個完整的認識，同時加強團隊合作精神，增強臨床意識、懂得珍愛生命。獲得更多的技術(shù)性收獲呢？

1 有正確的知識基礎(chǔ)和扎實的專業(yè)技能

1.1充分的課前準(zhǔn)備

課前要讓學(xué)生對解剖知識充分的復(fù)習(xí)鞏固，明確手術(shù)目標(biāo)，了解完整的手術(shù)過程及術(shù)中要點，注意的事項，同時要掌握抓兔的知識。

例如：闌尾切除術(shù)，要知道闌尾的解剖位置。切開腹膜前應(yīng)注意什么？闌尾系膜和動脈如何正確處理？闌尾殘端做何處理？并對每個手術(shù)分解步驟有清楚的認識，動手的同時，要思考著下一步的情況，避免在手術(shù)時無從下手，摸不著頭腦，更要提高學(xué)生對手術(shù)的整體把握能力，使學(xué)生自信有序地完成每一步操作，并在操作中正確運用知識來提高質(zhì)量完成手術(shù)。

1.2 保證手術(shù)過程的安全并順利進行

手術(shù)過程中的安全包括兔的安全和人的安全，無論動物管理還是學(xué)生操作都必須防止動物傷人并要保障整個手術(shù)過程中動物要存活。手術(shù)前在教師的指導(dǎo)下由一人為動物進行麻醉，麻醉是保證動物手術(shù)能順利進行的基礎(chǔ)。動物實訓(xùn)課是多臺手術(shù)同時進行，課時有限，所以要按照實訓(xùn)要求選擇快速有效安全的麻醉方式，為手術(shù)創(chuàng)造有利條件。準(zhǔn)確稱重，選擇麻醉方法和藥物，精確計算麻醉用量、藥物濃度和推入速度，保證動物安全，避免死亡。并注意，麻醉不能過淺或過深。

手術(shù)前，做手術(shù)的學(xué)生要做好手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備。洗手、穿衣、戴手套、消毒、鋪巾等無菌工作。并讓學(xué)生理解這些操作的目的，認識絕對無菌區(qū)與相對無菌區(qū)的區(qū)分，要知其然更要知其所以然。

手術(shù)開始，學(xué)生站好自己的手術(shù)位置，各司其職。手術(shù)操作步驟為定點、切開、顯露、止血、剝離、處理病灶、檢查、結(jié)扎和縫合。手術(shù)的難易程度不一，但所有的手術(shù)都是由這些基本操作來完成的。

手術(shù)過程中，嚴(yán)格要求學(xué)生動作規(guī)范、準(zhǔn)確、到位，如執(zhí)刀的方法，拿鉗子的手法；打結(jié)時避免假結(jié)、滑結(jié)；分離、止血時忌動作粗暴，避免動作的隨意性。時刻謹記無菌觀念。習(xí)慣的養(yǎng)成是一個過程，每一步都要有嚴(yán)格的程序和操作技術(shù)質(zhì)量要求，因此在手術(shù)中要及時指出并糾正學(xué)生出現(xiàn)的錯誤，適時進行示范，并不斷灌輸人文關(guān)懷理念，這不僅是動物，它更是一條生命。使學(xué)生掌握正確的操作方法和理念，操作起來穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧、快，力求完美，因為手術(shù)不僅僅是根除病根，還有修飾、雕刻、美化的作用[2]。

手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員負責(zé)把動物放回指定位置進行病情觀察，巡回護士負責(zé)清理手術(shù)區(qū)，打掃室內(nèi)衛(wèi)生。

1.3 完成實訓(xùn)報告總結(jié)歸納

外科手術(shù)僅僅靠反復(fù)練習(xí)是不夠的，一定要強調(diào)實踐和實踐后的總結(jié)，實訓(xùn)課后要求學(xué)生記錄手術(shù)過程，這是學(xué)生對實訓(xùn)操作效果的總結(jié)與回報。通過實訓(xùn)中的觀察、分析、思考、判斷，如實地把實訓(xùn)的全過程和結(jié)果用文字形式記錄下來。這樣不僅鼓勵學(xué)生查閱相關(guān)文獻和資料，拓展學(xué)生專業(yè)知識，更培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題、處理問題的能力。此撰寫過程同時也培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)寫作能力和職業(yè)素養(yǎng)。

2 樹立良好的協(xié)作團結(jié)精神

（1）在外科動物實訓(xùn)中，不僅要傳授學(xué)生理論專業(yè)知識，還要培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)及協(xié)作精神，尤其要體現(xiàn)出良好的協(xié)作精神。

（2）要樹立正確的手術(shù)觀、人生觀、價值觀，懂得尊重生命、珍惜愛護生命。從術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中的規(guī)范操作到術(shù)后的病情、并發(fā)癥的觀察，每一個環(huán)節(jié)都要認真細致，養(yǎng)成嚴(yán)謹、踏實的工作作風(fēng)，培養(yǎng)高度的責(zé)任心和愛心，促進人文關(guān)懷的修養(yǎng)。

（3）手術(shù)過程中要培養(yǎng)膽大心細的性格，作為外科醫(yī)生需要有獨立、沉穩(wěn)，遇到意外沉著冷靜，處變不驚的工作作風(fēng)。在手術(shù)中有可能會遇到各種難以避免的緊急情況，如大出血、臟器損傷等，故在課中盡量讓學(xué)生在弄清解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，靈活應(yīng)變，面對問題自己思考處理。突況是對學(xué)生面對意外的一種鍛煉，一種考察，要讓學(xué)生明白在正式手術(shù)中是依靠自己的努力、儲備的知識和靈活的技能獨立完成操作，自己解決問題，參加人員必須各司其責(zé)到個人，思路清楚，出發(fā)點及目的明確一致，以病人疾病為中心，而不是把希望寄托在別人身上，這樣學(xué)生才會很快地成長。

在外科動物實訓(xùn)中，要以理論知識為基礎(chǔ)，結(jié)合實際，緊緊圍繞無菌技術(shù)和外科基本操作技術(shù)，努力使臨床專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能及各方面的綜合素質(zhì)得到全方面的提高。

參考文獻：

篇6

[關(guān)鍵詞]高職護理；醫(yī)學(xué)機能實驗；教學(xué)改革；問卷調(diào)查

[中圖分類號] G71 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）03-0053-03

高職教育以技術(shù)應(yīng)用為核心，強調(diào)職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)。高職護理教育亦秉承這種理念，旨在培養(yǎng)面向臨床護理和社區(qū)衛(wèi)生保健第一線、具有較強動手能力和創(chuàng)新意識、具備綜合職業(yè)能力的應(yīng)用型職業(yè)技術(shù)人員。因此，作為高職護理教育應(yīng)著重加強實踐教學(xué)。然而，當(dāng)前高職高專護理教育仍以理論教學(xué)為主，與現(xiàn)階段高職高專學(xué)生由于動手能力差造成的就業(yè)難及中國臨床護理人才缺乏的現(xiàn)狀相矛盾，這就使得高職高專護理專業(yè)教學(xué)改革勢在必行。

高職護理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的“三理”課程包括生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)。以往的教學(xué)重點為理論知識，實驗教學(xué)隸屬于理論教學(xué)，實驗內(nèi)容偏向于驗證理論和演示現(xiàn)象，忽略了學(xué)生動手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。我們借鑒其他高職高專學(xué)校的成功經(jīng)驗，依據(jù)護理高職教育的培養(yǎng)方向，合并生理學(xué)、病理生理學(xué)和理學(xué)這三門主干基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，開設(shè)針對高職護理學(xué)生的醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)，以2014級和2015級高職護理專業(yè)的318名學(xué)生為對象，對實驗教學(xué)改革做了一些有意義的探索。

一、高職護理專業(yè)開設(shè)醫(yī)學(xué)機能實驗的必要性和可行性

現(xiàn)代職業(yè)教育體系包含高等職業(yè)教育和中等職業(yè)教育。2011年-2015年的中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要中提出，要優(yōu)化護理人員的隊伍結(jié)構(gòu)，提高大專層次和降低中專層次護理從業(yè)人員的比例。如今，我國正大舉實施五年制高職教育，廣東省部分高職高專院校施行對口自主招生3+2分段中高職教育，即3年中職教育加2年高職教育的教育模式，用于培養(yǎng)一批社會所需的職業(yè)技術(shù)人員。

可以以綜合素質(zhì)為基礎(chǔ)，以能力為本位作為護理緊缺型人才的培養(yǎng)重點，在教學(xué)中以突出綜合素質(zhì)培養(yǎng)為主，加強操作性教學(xué)，著重提高學(xué)生的操作技能和服務(wù)水平。如今3+2高職的學(xué)生多數(shù)是中考后的畢業(yè)生，文化程度比高考后的畢業(yè)生低，大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣要培養(yǎng)，學(xué)習(xí)方法需要指引。我們對新入校的護理高職生開設(shè)高職生理學(xué)課程。雖然他們在中職階段對生理知識已經(jīng)有了初步了解，但當(dāng)他們接觸高職生理學(xué)這樣一門綜合性強且難度又高的課程時，有的學(xué)生還像中職階段那樣知識點雖背得滾瓜爛熟卻不理解，學(xué)習(xí)存在極大的困難。學(xué)生對學(xué)習(xí)時常表現(xiàn)出畏懼情緒，教師的教學(xué)效果也欠佳。因為基礎(chǔ)不扎實，到了第二學(xué)期隨著藥理學(xué)、病理生理學(xué)課程的陸續(xù)開課，學(xué)生已遺忘了曾經(jīng)學(xué)過的生理學(xué)知識，到了上護理專業(yè)課時，部分學(xué)生已將之前所學(xué)基礎(chǔ)知識點忘得差不多了，更談不上知識點、線、面的結(jié)合了。所以，為了讓高職護理學(xué)生擁有良好的綜合基礎(chǔ)，完成技能型緊缺人才的培養(yǎng)任務(wù)，醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗的開課是必需而緊迫的。

醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗是一門包括生理學(xué)實驗、病理生理學(xué)實驗、藥理學(xué)實驗的實驗性學(xué)科，其實驗對象是活體動物，是對活體動物進行各種生理活動及規(guī)律、病理生理改變以及藥物和機體的相互作用以及規(guī)律（療效與不良反應(yīng)及其機制；藥代動力學(xué)及其規(guī)律）的研究。其所有的實驗結(jié)論都來自活體組織器官、活體細胞或動物的整體反應(yīng)結(jié)果；對傳統(tǒng)實驗方法及教學(xué)方式進行改革創(chuàng)新是它的特別之處。它能培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能，提高學(xué)生的動手和分析能力?！叭怼睂嶒炚n程的主要實驗對象都是動物，通過使用相同的設(shè)備儀器觀測實驗動物的正常情況、病理狀態(tài)和藥物的作用等，能有效結(jié)合教學(xué)資源，讓學(xué)生們更容易適應(yīng)教學(xué)內(nèi)容，讓教師的教學(xué)效果更加理想。因此，將“三理”的實驗課程進行整合，獨立開設(shè)一門醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)課程是完全可行的。大部分的醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開始普及這門學(xué)科，如果能在五年高職教學(xué)中把這項教學(xué)進行推廣，那么最終的受益人就是將來的護理工作者。

二、適應(yīng)高職護理需求的醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)教學(xué)改革實踐

（一）建立高職護理醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)課程體系

我校開設(shè)醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)已有十多個年頭，但以往課程主要針對臨床專業(yè)。不同專業(yè)醫(yī)學(xué)機能實驗課程應(yīng)該要有所側(cè)重，實行分類教學(xué)。這門面向高職護理專業(yè)的機能實驗技術(shù)課程，應(yīng)當(dāng)突顯它的特色，即它能大力拓展高職護理專業(yè)學(xué)生的臨床思維，注重鍛煉和培養(yǎng)與護理工作崗位、工作任務(wù)相關(guān)的觀察能力和臨床操作能力，培養(yǎng)護理專業(yè)的創(chuàng)新觀念和團隊合作精神。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們編寫了適用于高職護理專業(yè)的教學(xué)大綱，并且開設(shè)了醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)這門課程，課程共28節(jié)課。在同一時間，我校相關(guān)教師按照高職護理專業(yè)培養(yǎng)人才的目標(biāo)，主編了適用于高職護理專業(yè)的醫(yī)學(xué)機能實驗教材，教材已由人民衛(wèi)生出版社負責(zé)出版。另外，還編寫了《醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)教學(xué)大綱》和《醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)考試大綱》兩本校本教材，制定了醫(yī)學(xué)機能實驗操作各項評分標(biāo)準(zhǔn)和實施細則。

高職護理教育最明顯的特點就是以實踐操作為核心，尤其重視實驗教學(xué)。因此，建設(shè)高職高專醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)這門重要的實驗課程時，應(yīng)通過整合“三理”學(xué)科實驗，避免在教學(xué)中出現(xiàn)重復(fù)交叉的內(nèi)容；應(yīng)削減有關(guān)的驗證性實驗，適當(dāng)增加一些綜合性實驗和設(shè)計性實驗，以加強學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。我們參考張紅英等設(shè)計的問卷，對2014級和2015級318名高職學(xué)生進行問卷調(diào)查，其中有52%和41%的學(xué)生對所開設(shè)的實驗項目非常感興趣或比較感興趣

（二）建立新的考核評價體系

以往大多數(shù)學(xué)生甚至部分教師重理論、輕實踐，認為實驗教學(xué)是輔助教學(xué)，部分學(xué)生不動手操作、不記錄數(shù)據(jù)、不分析結(jié)果、站著看、照抄其他學(xué)生的實驗報告；還有部分學(xué)生篡改實驗數(shù)據(jù)和結(jié)果。為杜絕此類現(xiàn)象，我們建立了一種新的考核評價體系。

1.總成績的40%來源于平時考核。在課堂上，考核出勤、紀(jì)律、實際操作及提問，課后小組內(nèi)網(wǎng)上互評分，教師對每個實驗小組打分。

2.總成績的20%來源于電子版的實驗報告。我們采取在高職護理試行網(wǎng)上提交作業(yè)，教師網(wǎng)上打分的方式，根據(jù)學(xué)生書寫是否規(guī)范、記錄數(shù)據(jù)是否合理、分析是否全面進行評分。

3.期末實驗考核操作占醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)總分的40%。在考試之前給出實驗操作考核范疇，以個人或小組為單元抽簽確定每個小組或者個人的實驗考核項目。在考實驗操作的同時，要求學(xué)生有自己合理獨特的剖析和闡述。教師按照實驗的評分標(biāo)準(zhǔn)給學(xué)生的每一個步驟打上相應(yīng)的分數(shù)。

由這3部分匯合而成的高職醫(yī)學(xué)機能實驗綜合成績，不僅能實事求是地反映學(xué)生對實驗操作和具體原理的領(lǐng)悟、把握情況，還能從側(cè)面清晰地反映W生的操作能力，科學(xué)客觀地評估了學(xué)生的綜合實驗?zāi)芰Α＿@種考核評價體系能更加公平、客觀、具體地評價醫(yī)學(xué)機能實驗教學(xué)的效果，推動了學(xué)生自身創(chuàng)新觀念和能力的培養(yǎng)。

（三）利用網(wǎng)絡(luò)平臺加強對學(xué)生的指導(dǎo)與交流

互聯(lián)網(wǎng)時代的到來促進了師生很好地即時交流。我們?yōu)榱烁玫亟o高職護理學(xué)生提供及時的幫助，在建設(shè)校級醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)精品資源共享課網(wǎng)站時，也搭建了機能實驗網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。在醫(yī)學(xué)機能實驗網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上，學(xué)生們可以獲取各個實驗項目的實驗操作指導(dǎo)、實驗操作視頻、實驗儀器使用指南、各種實驗試劑的配置方法等實驗資源，以此來開闊自己的視野，拓展自己的知識。這在一定程度上解決了學(xué)生實驗失敗率高、動手機會少、操作時間不足等問題。同時，我們實現(xiàn)了學(xué)生在線提交和教師在線批改電子實驗報告，學(xué)生每次實驗課結(jié)束后在網(wǎng)上平臺撰寫實驗小結(jié)和小組互評分。絕大部分學(xué)生使用一學(xué)期后，對機能網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的評價是正面的。

三、小結(jié)

機能實驗教學(xué)這門課程是高職護理教學(xué)體系的重要組成部分。它承擔(dān)著培養(yǎng)具有創(chuàng)新觀念和技能的高素質(zhì)、高技術(shù)人才的重擔(dān)。通過問卷調(diào)查我們認為，在高職護理學(xué)生中開設(shè)醫(yī)學(xué)機能實驗這門課程是必要的，也是可行的。醫(yī)學(xué)機能實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的基礎(chǔ)性操作課程，它在目前培育高技術(shù)、高水平的人才過程中有著舉足輕重的作用。

在高職護理教學(xué)中開設(shè)醫(yī)學(xué)機能實驗是一項復(fù)雜而細致的工作，任重而道遠。在課程開設(shè)中要不斷地摸索和分析可能出現(xiàn)的問題，探索課程構(gòu)建及運行規(guī)律，使醫(yī)學(xué)機能實驗在高職護理培育中發(fā)揮更大的作用。

[ 參 考 文 獻 ]

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篇7

【關(guān)鍵詞】 臨床技能； 教學(xué)改革

中圖分類號 R4 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）17-0161-02

【Abstract】 Objective：To investigate the effect to surgical teaching quality of opening surgical comprehensive training courses.Method：The 2011 grade students of clinical medicine were selected，comprehensive clinical skills teaching reform was implemented through the simulation equipment in surgery teaching，SP system application，the marketing of OSCE，the teaching effect was evaluated through the examination and questionnaire.Result：The scores of experimental group were significantly better than the control group（P

【Key words】 Clinical skills； Teaching reform

First-author’s address：Conghua College，Guangzhou Medical College，Conghua 510925，China

外科學(xué)是一門實踐性較強的臨床專業(yè)課程，臨床技能教學(xué)是外科學(xué)教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)。國際醫(yī)學(xué)教育組織也肯定了臨床技能在21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育中的重要地位[1]。而隨著社會的發(fā)展，人們法律意識的增強，患者“自我保護”、“個人隱私”、和“維權(quán)意識”等因素，使得實習(xí)醫(yī)生遇到了嚴(yán)重的信任危機，從而陷入了見習(xí)難、實習(xí)難的局面，嚴(yán)重影響了學(xué)生的臨床技能培養(yǎng)[2]。為解決上述不足，筆者所在學(xué)校開設(shè)了《外科綜合實訓(xùn)》課程，取得了明顯效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在學(xué)校2010-2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，共302人。其中2010級學(xué)生為對照組，共161人；2011級學(xué)生為試驗組，共141人。兩組學(xué)生均為國家全日制統(tǒng)招生，入學(xué)時為隨機分班。

1.2 方法

1.2.1 編寫教材 根據(jù)教學(xué)大綱的要求，由本校外科教研室及附屬教學(xué)醫(yī)院相關(guān)科室人員結(jié)合實際，有針對性地組織編寫相關(guān)教材。教材突出理論與臨床實踐相結(jié)合，改革外科技能教學(xué)、考核方案，建立新型的外科教學(xué)模式，著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合思維能力和臨床基本技能，增強學(xué)生的動手能力，為學(xué)生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試做好充足的準(zhǔn)備[3]。

1.2.2 教學(xué)方法 試驗組安排在第四學(xué)期進行《外科綜合實訓(xùn)》課程教學(xué)，共18學(xué)時。教學(xué)采用理論結(jié)合實踐方式，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容以病例形式或啟用高仿真模擬設(shè)備及標(biāo)準(zhǔn)化患者（standardized patient，SP）等模式進行教學(xué)[4]。例如：氣管插管、心肺復(fù)蘇等采用模擬設(shè)備進行教學(xué)和練習(xí)；外科急腹癥等病例采用標(biāo)準(zhǔn)化模擬患者進行教學(xué)[5]；而外科無菌術(shù)、切開、止血、結(jié)扎及縫合等則采用動物實驗?zāi)M人體手術(shù)過程進行教學(xué)。對照組采用傳統(tǒng)模式教學(xué)。

1.2.3 教學(xué)效果評價 （1）考核：對照組和試驗組分別在第四學(xué)期未以抽簽形式進行外科臨床技能考核。應(yīng)用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（objective structured clinical examination，OSCE）綜合考核，通過預(yù)先設(shè)計的考站進行臨床技能測試，其中主要包括：SP考站、高仿真設(shè)備實操考站、綜合性動物實驗考站等[6]。（2）調(diào)查問卷：設(shè)計調(diào)查問卷，共15個問題，發(fā)放給試驗組學(xué)生進行無記名問卷調(diào)查。共發(fā)放和收回問卷141份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.00軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

3 討論

通過以上實踐和分析，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)《外科綜合實訓(xùn)》課程，并采用OSCE考核，能有效地提高教學(xué)質(zhì)量，與開設(shè)前相比，其優(yōu)點體現(xiàn)在：（1）有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。開設(shè)《外科綜合實訓(xùn)》課程和采用OSCE考核，與SP相結(jié)合構(gòu)建教學(xué)場景，由問題引出教學(xué)進行啟發(fā)式教育，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更主動地學(xué)習(xí)[7]。（2）有利于提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。通過臨床技能的培訓(xùn)，增加了學(xué)生動手機會，密切了理論與實踐的聯(lián)系；而采用OSCE考核，提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，為醫(yī)學(xué)生進入醫(yī)院實習(xí)和工作打下良好基礎(chǔ)。（3）能緩解臨床教學(xué)資源的不足。通過OSCE考核，相當(dāng)于為學(xué)生提供了部分臨床見習(xí)和實習(xí)資源，為醫(yī)學(xué)生提供了一個臨床實踐的平臺，補充了臨床教學(xué)資源的不足，有利于提高教學(xué)質(zhì)量[8]。（4）為學(xué)生創(chuàng)造了一個技能操作考核平臺。本課程的開設(shè)，除了提供一套完整的臨床技能教學(xué)模式外，還提供了一套完整的臨床技能考核平臺，為學(xué)生面對今后的技能考核打下了扎實的基礎(chǔ)和樹立良好的心態(tài)[9]。參考文獻

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篇8

關(guān)鍵詞：高等院校 醫(yī)學(xué)專業(yè) 科技創(chuàng)新項目 實踐

中圖分類號：G64 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）11（a）-0147-03

培養(yǎng)創(chuàng)新型人才是高等院校的重要任務(wù)，也是近年來高等院校教學(xué)改革的核心內(nèi)容[1]。培養(yǎng)大學(xué)生科技創(chuàng)新能力符合國家創(chuàng)新發(fā)展的需要[2-3]，是衡量高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，同時也是順應(yīng)大學(xué)生自我成長與進步的必然要求。對于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，健康所系，性命相托，其未來服務(wù)與研究的對象是患者及健康人群的生命健康[4]，是故在學(xué)生的未來職業(yè)生涯中個人的責(zé)任意識、團隊意識、實踐操作能力、創(chuàng)新意識作用十分重要。結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點，以及醫(yī)學(xué)類科創(chuàng)計劃實施的特點，我們實驗室進行了一系列實踐、探索及思考，目的在于更有效的協(xié)助學(xué)生完成科創(chuàng)項目的構(gòu)思、規(guī)劃、申請、設(shè)計及實施，全面提升學(xué)生創(chuàng)新能力，并吸引更多有志于醫(yī)學(xué)專業(yè)科技創(chuàng)新研究的學(xué)生加入到研究隊伍中。

1 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參與科技創(chuàng)新項目的有利因素

上至國家層面、下至高校層面都非常重視創(chuàng)新型人才培養(yǎng)[5-6]，為此教育部設(shè)立了國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目，山東省設(shè)立了省級的大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃項目[7-8]，山東大學(xué)每年對于校級科創(chuàng)計劃更是投入了巨大的人力物力財力。政府及學(xué)校的舉措為大學(xué)生科創(chuàng)項目的實施提供了堅定的保障，并期望大學(xué)生通過參與科創(chuàng)實驗等實踐活動，充分接觸最前沿的科研信息，提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力，為國家及地方的經(jīng)濟社會健康提供智力支持。高等院校是我國科研新體系中重要的組成部分，更是大學(xué)生科創(chuàng)計劃的孵化器，是大學(xué)生科創(chuàng)計劃完成的重要場所。山東大學(xué)擁有心血管重構(gòu)與功能研究教育部重點實驗室、實驗畸形學(xué)教育部重點實驗室、耳鼻喉科學(xué)衛(wèi)生部重點實驗室和山東大學(xué)國家綜合性新藥研究開發(fā)技術(shù)大平臺，再者我們藥理學(xué)系配備有完善的細胞培養(yǎng)室、生化和分子生物學(xué)實驗室，擁有全自動酶標(biāo)儀、熒光實時定量PCR儀、冰凍切片機和顯微熒光成像等系統(tǒng)，并建設(shè)有符合國家新藥研究各項要求的動物實驗室。這些就為學(xué)生參與醫(yī)學(xué)類科創(chuàng)項目提供了良好的環(huán)境支撐；制度上，我們的實驗室對醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)大學(xué)生開放并建立了相應(yīng)激勵、支持措施以及相應(yīng)的管理制度，明確了教師及實驗輔助人員在學(xué)生科創(chuàng)項目應(yīng)有的職責(zé)和工作內(nèi)容，從制度上保障了大學(xué)生科創(chuàng)項目的開展；另外，大學(xué)生朝氣蓬勃，有著強烈的求知欲、進取心、探索未知的好奇心，期望通過科創(chuàng)項目的參與提升個人能力，服務(wù)經(jīng)濟社會，有著強烈的自我實現(xiàn)的需求，實踐中發(fā)現(xiàn)我校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參與科創(chuàng)項目熱情高，思維清晰，行為理智，知識系統(tǒng)，工作踏實，這就為科創(chuàng)項目的開展提供了最有力的內(nèi)核?？傊?，該校為醫(yī)學(xué)類大學(xué)生科創(chuàng)項目在政策、資金、設(shè)施、制度、人員等方面提供了有力保障，為其順利開展提供了切實的保障。在2015年，山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院共獲得11項國家級、39項校級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃立項資助，參與學(xué)生167人，獲得資助基金18.8萬元。

2 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參與科創(chuàng)項目的現(xiàn)實困難

2.1 時間的局限對項目實施的挑戰(zhàn)

眾所周知，醫(yī)學(xué)類專業(yè)普遍學(xué)制長學(xué)習(xí)任務(wù)重。相比較其他專業(yè)，醫(yī)學(xué)生課程總數(shù)多達50門左右，總學(xué)時更是高達4000左右[9]。這樣一來，對于一個本科生來說，課程學(xué)習(xí)占據(jù)了工作日絕大多數(shù)的時間，課下醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識及技能練習(xí)又會占據(jù)較多時間，是故平日空余時間稀缺。周日學(xué)生難免有業(yè)余生活安排，盡管有許多學(xué)生將周末時間用于安排文獻調(diào)研及實驗研究，卻常常遇到指導(dǎo)教師的休息時間。醫(yī)學(xué)類創(chuàng)新項目有其特殊性，對實驗時間要求往往苛刻。時間上的局限就成為醫(yī)學(xué)大學(xué)生科創(chuàng)項目開展必然遇到的難題。

2.2 項目復(fù)雜對項目實施的挑戰(zhàn)

生物醫(yī)學(xué)類科研項目一般實驗周期都很長，對操作者知識、技能要求頗高，實驗難度較大。如果學(xué)生沒有濃厚的興趣及堅韌的耐力，創(chuàng)新項目的開展及進行必然遇到挑戰(zhàn)。以我們實驗室吳艷梅同學(xué)承擔(dān)的山東大學(xué)科創(chuàng)項目“川芎嗪衍生物CXC195通過GSK3β信號通路對6-OHDA所致小鼠多巴胺能神經(jīng)元損傷的保護作用及機制”為例，這個項目包括在體動物實驗和離體細胞實驗兩大部分。動物實驗首先要通過小鼠紋狀體部位腦立體定位注射6-OHDA制備動物模型，繼之每天采取腹腔注射方式給藥CXC195，等到7 d和14 d兩個時間點分別麻醉動物留取標(biāo)本，留取的樣本再檢測各種指標(biāo)。而細胞實驗則要求同學(xué)能無菌培養(yǎng)SH-SY5Y細胞，并利用6-OHDA進行刺激，最后完成相關(guān)指標(biāo)的檢測。整個課題涉及大量相關(guān)實驗技術(shù)，學(xué)生掌握這些技術(shù)需要較長的時間，而且因為模型、儀器、操作及各種不確定因素常常導(dǎo)致實驗反復(fù)，如果項目完全交給吳艷梅一位同學(xué)來做，實驗強度及難度均比較大，對其自信、毅力均是挑戰(zhàn)，一旦實驗失敗，容易使得學(xué)生心理受挫導(dǎo)致放棄?？苿?chuàng)項目開展中出現(xiàn)虎頭蛇尾的現(xiàn)象，項目申請熱情高，實施過程中途退卻現(xiàn)象存在，甚至項目流產(chǎn)出現(xiàn)，無疑項目的復(fù)雜性成為學(xué)生科創(chuàng)項目實施的攔路虎。

2.3 學(xué)生個性對項目實施的挑戰(zhàn)

科創(chuàng)項目在設(shè)計及實施過程中，主要的參與者是學(xué)生。學(xué)生或出于功利、或出于興趣、或出于從眾，項目在設(shè)計實施中，學(xué)生參與的原因不盡一致。另外，生物醫(yī)學(xué)類的實驗都是探索性質(zhì)的，需要根據(jù)已有研究結(jié)果，預(yù)期實驗結(jié)果，并實驗設(shè)計及開展發(fā)現(xiàn)、證實新問題，影響實驗結(jié)果的因素特別多。對于科研比較陌生且實踐較少的本科生，實驗中會遇到各種各樣的問題，得出五花八門的結(jié)果?，F(xiàn)在90后的大學(xué)生獨立自理能力較差，耐挫能力較弱，自主安排能力薄弱，在實驗中遇到搞不懂的問題時容易導(dǎo)致積極性降低，目標(biāo)易動搖以至不能堅持目標(biāo)。

3 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參與科創(chuàng)項目困難的對策

3.1 專業(yè)指導(dǎo)，解項目層層疑惑

多數(shù)大學(xué)生對科創(chuàng)活動感興趣，希望參與科創(chuàng)項目并提高自己的創(chuàng)新能力，但是常常受到自身各方面因素的影響?？萍紕?chuàng)新項目對于大學(xué)生而言是全新的、科研實驗更是有一定難度，老師在專業(yè)知識、專業(yè)技能等方面積極的引導(dǎo)對于項目的實施有重要的現(xiàn)實意義。以我們實驗室王帥帥同學(xué)為例，其在大一下學(xué)期主動聯(lián)系老師，表達了進入實驗室參與科創(chuàng)項目的想法。我們接收她來到實驗室，作為一張科研白紙，我們首先對她進行實驗室相關(guān)知識的培訓(xùn)，并安排她跟著老師見習(xí)實驗，見習(xí)過程中教學(xué)做一體化，教師示范、學(xué)生實踐、教師點撥。之后，大一整個暑假王帥帥一直在實驗室實踐，并把自己見習(xí)的內(nèi)容消化為自己的本領(lǐng)。以蛋白印跡實驗為例，需要組織裂解，蛋白定量，配膠跑膠，轉(zhuǎn)膜，孵育抗體，顯影出結(jié)果等一系列過程。期間，曾經(jīng)出現(xiàn)多種問題，但是老師均能及時答疑或者啟發(fā)其自己找出問題所在。假設(shè)此時沒有適時的指導(dǎo)，同學(xué)非常容易陷入困境，甚者嚴(yán)重打擊其參與科創(chuàng)的信心及積極性。在我們實驗室，大學(xué)生從科創(chuàng)項目的選題、申報到項目的實施，都有老師精心的指導(dǎo)。這樣可以幫助同學(xué)更好的確立研究方向，得到項目資助，并保證科創(chuàng)項目順利開展。

3.2 循循善誘，育學(xué)生創(chuàng)新能力

循規(guī)蹈矩者為匠，銳意創(chuàng)新者為家。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后要擔(dān)負救死扶傷的神圣使命，病人個體差異比較大，且疾病的進程各不相同。這就要求他們不能墨守成規(guī)，必須具備獨立分析問題，解決問題的能力。同時，臨床醫(yī)生在一線工作中比基礎(chǔ)科研人員更容易發(fā)現(xiàn)問題，如果有銳意創(chuàng)新的能力，更容易解決問題，對患者的治療和疾病的研究意義重大。所以在大學(xué)期間培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新意識和能力非常必要。每個學(xué)生都有創(chuàng)新的潛能，關(guān)鍵在于如何有效激發(fā)其潛能和提供有利于創(chuàng)新思維萌芽的沃土。針對生物醫(yī)學(xué)類探索性質(zhì)的實驗，我們實驗室要求同學(xué)自己每次實驗結(jié)果都要認真分析它的意義，對我們后續(xù)實驗有怎樣的指導(dǎo)作用，同學(xué)應(yīng)該去查閱哪些文獻，下一步實驗應(yīng)該怎么做。培養(yǎng)同學(xué)主動發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時有意提高其立思考和探索的本領(lǐng)。本科生的專業(yè)知識比較有限，我們老師要引導(dǎo)其循序漸進拓展專業(yè)知識，幫助同學(xué)樹立科技創(chuàng)新意識，這樣就能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也培養(yǎng)了學(xué)生主動思考和發(fā)現(xiàn)問題的能力。

3.3 團隊協(xié)作，解時間困局

針對醫(yī)學(xué)類大學(xué)生課余時間少、創(chuàng)新實驗周期長難度大的特點，培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作能力是非常關(guān)鍵的。我們課題組目前有吳艷梅、王帥帥和徐瑤三位同學(xué)參與科創(chuàng)。在平時的上課時間，三個人根據(jù)自己的課表合理統(tǒng)籌，把三個人的課余時間串在一起，共同做一個實驗。三位同學(xué)很好的做到了協(xié)商合作，保證實驗的順利進行。比如一個蛋白印跡實驗，吳艷梅利用周一的空閑完成組織裂解，蛋白定量；王帥帥在周二配膠跑膠，轉(zhuǎn)膜，孵育抗體；徐瑤周三下了課可以顯影。同樣吳艷梅同學(xué)的科創(chuàng)項目“川芎嗪衍生物CXC195通過GSK3β信號通路對6-OHDA所致小鼠多巴胺能神經(jīng)元損傷的保護作用及機制”也是三位同學(xué)很好地利用分工合作，由吳艷梅負責(zé)動物實驗給藥取樣工作及后續(xù)免疫組化染色，徐瑤同學(xué)負責(zé)蛋白檢測，王帥帥同學(xué)培養(yǎng)細胞供后續(xù)使用。當(dāng)然，其他兩位同學(xué)的項目也需要吳艷梅同學(xué)協(xié)助完成。團隊合作是大學(xué)生科創(chuàng)中非常重要保障，對于醫(yī)學(xué)類的科創(chuàng)實驗的現(xiàn)實意義更為突出。團隊合作化解了醫(yī)學(xué)類學(xué)生科創(chuàng)項目實施中時間的局限，同時鍛煉了學(xué)生團隊協(xié)作的職業(yè)能力，助力其未來職業(yè)的發(fā)展。

4 結(jié)語

培養(yǎng)創(chuàng)新型人才是建設(shè)創(chuàng)新型國家極其重要的保障，是經(jīng)濟、文化、社會發(fā)展重要的智力支持。健康所系，性命相托，醫(yī)學(xué)服務(wù)不僅是個人生老病死的問題，更關(guān)聯(lián)著人民對政府的執(zhí)政滿意度及經(jīng)濟社會的和諧發(fā)展?！敖淌谑聦嵱惺裁从?？事實過不了多久就變得過時了；教授技術(shù)有什么用，技術(shù)也很快過時了……嘗試去創(chuàng)造一種嶄新的人――他能隨機應(yīng)變，能以變化為樂，能即席創(chuàng)造，能滿懷信心、力量和勇氣去對付他生命之中的突發(fā)事件[10]?！闭珩R斯洛所言，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，不僅能有效提高學(xué)生未來的臨床服務(wù)能力，有助于學(xué)生增強在探索生命本質(zhì)、揭示疾病發(fā)生機理、創(chuàng)新治療方案、發(fā)現(xiàn)新型藥物等領(lǐng)域的科研能力，更是其可持續(xù)發(fā)展的助推器。在醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生科創(chuàng)計劃的實施過程中，結(jié)合國家及學(xué)校有關(guān)政策，教師參與到學(xué)生科創(chuàng)項目的設(shè)計、申請、實施、指導(dǎo)、監(jiān)督各環(huán)節(jié)，保證了大學(xué)生科創(chuàng)項目的有效開展，充分鍛煉了學(xué)生全方面的能力，收到了良好效果。

參考文獻

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-217.

篇9

【關(guān)鍵詞】 循證醫(yī)學(xué)；心血管疾?。恍睦硇袨橐蛩?/p>

1 循證醫(yī)學(xué)的定義

循證醫(yī)學(xué)Evidence Based Medicine（EBM）是1992年由Guyatt領(lǐng)導(dǎo)的加拿大McMaster大學(xué)臨床流行病教學(xué)組首次在JAMA上提出循證醫(yī)學(xué)概念[2]，隨后由被稱為“循證醫(yī)學(xué)之父”的David L Sackett 教授在《怎么樣實踐和講授循證醫(yī)學(xué)》中這樣定義的，循證醫(yī)學(xué)指的是慎重、準(zhǔn)確和明確地應(yīng)用當(dāng)前所能夠的最好的研究依據(jù)，同時結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年的臨床經(jīng)驗，考慮患者的價值和愿望，將三者完美地結(jié)合制定出患者的治療措施[3]。這就明確了在臨床的醫(yī)療過程中，臨床醫(yī)生的專業(yè)技能及臨床經(jīng)驗應(yīng)當(dāng)和當(dāng)前系統(tǒng)研究過程中所得出的結(jié)論進行有效的結(jié)合，在對患者進行治療的過程中，應(yīng)當(dāng)從患者的利益出發(fā)，考慮患者的自主的權(quán)利，通過以患者為對象，查找證據(jù)，嚴(yán)格評價，然后再通過對各方面的綜合分析，把最好的證據(jù)運用于臨床患者的治療中。

2 循證醫(yī)學(xué)的特點及優(yōu)勢

①首先，循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)主要強調(diào)臨床的人體試驗結(jié)果，而傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)強調(diào)動物實驗、實驗室的研究。② 其次，在證據(jù)的收集上，循證醫(yī)學(xué)強調(diào)系統(tǒng)的全面性，而傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式僅限于時間和條件上，總的來說并不夠系統(tǒng)全面。③傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式并不重視證據(jù)的評價，然而循證醫(yī)學(xué)卻很強調(diào)。④在醫(yī)療模式上，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)強調(diào)以疾病和醫(yī)生為中心，而循證醫(yī)學(xué)則強調(diào)以患者為中心。⑤對于療效的判定，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)并不重視患者的最終結(jié)局。⑥在臨床的治療中，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式注重基礎(chǔ)研究和動物實驗的推論以及個人的臨床經(jīng)驗，然而，循證醫(yī)學(xué)則更強調(diào)能夠找到的最好的臨床證據(jù)。⑦傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)依據(jù)零散的研究報告，并未讓患者參與選擇，而循證醫(yī)學(xué)更多的是考慮患者的選擇權(quán)[4]。

3 當(dāng)前循證醫(yī)學(xué)在與心血管病急診的應(yīng)用現(xiàn)狀

在近年的研究當(dāng)中，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的許多大型臨床試驗以及其分析結(jié)果都對心血管疾病的防治工作起著重要的作用，在不斷的試驗當(dāng)中，其中，也肯定了有些干預(yù)手段以及藥物治療的效果，然而，也否定了某些傳統(tǒng)無效甚至是有害于患者的干預(yù)手段和藥物，為某些并沒有確切證據(jù)的干預(yù)手段提出了更深入的研究方向。在臨床的實踐中，對于心血管疾病的高發(fā)病率，循證醫(yī)學(xué)也為其提供了更為科學(xué)的方式，使得更多的心血管疾病的患者減輕甚至是減除痛苦。

4 方法

制定社區(qū)院前心理行為因素與心血管急診衛(wèi)生宣教院前救治方案，普及社區(qū)急救知識，按研究方案歸檔，跟蹤記錄心血管病急診搶救成功率以及其心源性猝死的發(fā)病率。其中，2010年1月至2011年12月內(nèi)接受社區(qū)院前心理行為因素與心血管急診衛(wèi)生宣教院前救治方案，普及社區(qū)急救知識宣傳的心血管疾病的患者共256人，接受跟蹤記錄心血管病急診搶救的患者250人，利用雙盲法，將250例患者隨機分為實驗組和對照組，每組患者各125例，實驗組患者均采用循證醫(yī)學(xué)的方法進行心血管急救，對照組患者均采取常規(guī)急救方法。經(jīng)過跟蹤記錄心血管病急診搶救后的數(shù)據(jù)，進行流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計，完成論文病例收集工作，數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計分析，全部數(shù)據(jù)采用SPSSV13.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計。

5 結(jié)果

2010年至2011年兩年期間接受社區(qū)院前心理行為因素與心血管急診衛(wèi)生宣教院前救治方案，普及社區(qū)急救知識宣傳的心血管疾病的患者共256人，接受跟蹤記錄心血管病急診搶救的患者250人，利用雙盲法，將250例患者隨機分為實驗組和對照組，每組患者各125例，實驗組患者均采用循證醫(yī)學(xué)的方法進行心血管急救，急救有效的共有123例，有效率為984%，發(fā)生心源性猝死的患者2例，發(fā)病率1.6%。對照組患者均采取常規(guī)急救方法，急救有效的共有65例，有效率為52%，發(fā)生心源猝死的患者共55例，發(fā)病率為48%。實驗組的急救有效率顯著高于對照組（P

6 結(jié)論

從上述結(jié)果中，經(jīng)過運用循證醫(yī)學(xué)的方法進行心血管病急診搶救共有125例患者，急救有效的共有123例，有效率為984%，發(fā)生心源性猝死的患者2例，心源性猝死的發(fā)病率為1.6%，證明了通過運用循證醫(yī)學(xué)的方法可以提高心血管病急診的搶救成功率。總而言之，對于心血管疾病治療的過程中，循證醫(yī)學(xué)作為一種新的醫(yī)療模式，它不僅代表了世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢，也代表了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷前進的方向。由于心血管患者精神緊張、抑郁、悲哀、焦慮、憤怒形象可引起惡性心律失常。通過上述我們可以了解到，第一時間進行循證心理護理和衛(wèi)生宣教，院前提高心理行為干預(yù)可降低心源性猝死（SCD）發(fā)病率。在臨床的治療當(dāng)中，對于心血管疾病患者的治療，可以利用循證醫(yī)學(xué)的方法，提倡將醫(yī)生護士個人的臨床實踐經(jīng)驗與客觀的科學(xué)研究證據(jù)結(jié)合起來，用最正確的診斷、用最安全有效的治療和最精確的預(yù)后估計服務(wù)于每個心血管急診患者。也正因為如此，循證醫(yī)學(xué)在近年的臨床實踐當(dāng)中，不斷地發(fā)展，并迅速受到廣泛的關(guān)注。

參 考 文 獻

[1] 顧東風(fēng)心血管病預(yù)防的現(xiàn)狀和展望.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003，37（2）：7576.

[2] Guyatt GH， Rennie D Ecidencebased medicine A new approach to teaching the practice of medicine JAMA， 1992，268：24202425.

篇10

【關(guān)鍵詞】獸醫(yī)診療；問題；對策

0.引言

畜牧行業(yè)在近些年來實現(xiàn)了快速發(fā)展，主要表現(xiàn)在養(yǎng)殖動物的種類增多，數(shù)量提高。動物的疾病類型也因此大幅度提升，這對于獸醫(yī)人員的專業(yè)水平都提出了巨大的挑戰(zhàn)。獸醫(yī)人員要面臨更大的工作量與更為復(fù)雜的工作內(nèi)容。在動物醫(yī)療形勢不斷變化的情形之下，獸醫(yī)人員在進行動物診療工作之時面臨更多的困難，提出獸醫(yī)診療水平已經(jīng)成為了畜牧行業(yè)發(fā)展的必然之舉"鑒于我國獸醫(yī)診療中存在的諸多問題，獸醫(yī)診療水平的提高對策已經(jīng)成為了社會性的話題。因此，本文以獸醫(yī)診療中存在的問題與對策分析為題是有一定社會現(xiàn)實價值的。

1.獸醫(yī)診療中存在的問題

1.1獸醫(yī)診療的設(shè)備落后

在城市或者較為發(fā)達的地區(qū)，會有獸醫(yī)診療的專業(yè)機構(gòu)，這些機構(gòu)有自己的醫(yī)療場所與專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備。可是，對于我國一些落后的基層地區(qū)來說，獸醫(yī)診療人員是沒有專業(yè)的醫(yī)療場所的，更沒有進行機構(gòu)開設(shè)的條件與資金，只是依靠自己的藥箱與簡單的設(shè)備解決區(qū)域范圍內(nèi)的獸醫(yī)診療活動。一般來說，這些基層的獸醫(yī)診療人員的設(shè)備十分簡單，聽診器、體溫計、注身器與輸液器，對于動物疾病的判斷，只是依靠自己的個人經(jīng)驗與傳統(tǒng)的方法，其疾病的診療率低下，對于我國畜牧業(yè)的發(fā)展有負面影響。

1.2繁多的動物養(yǎng)殖種類

近幾年，我國的生態(tài)環(huán)境遭到了嚴(yán)重的破壞，并且野生動物資源也面臨著滅亡，然而人類對藥用以及食用的野生動物的需求越來越大，這就使得供需矛盾日益突顯出來。各種野生以及動物養(yǎng)殖業(yè)不斷興起，促使獸醫(yī)診療范圍不斷擴大起來。

1.3變異的示病癥狀

隨著社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，由于動物的流通頻率不斷加快，這就促使動物新疫病、新動物疫病不斷涌現(xiàn)出來，并且老疫病的病理以及臨床癥狀在不斷的發(fā)展變化。比如：羔羊的白肌病給獸醫(yī)人員帶來較大的困難。

1.4更新較為緩慢的理論知識

由于獸醫(yī)人員的家庭經(jīng)濟收入主要來源于農(nóng)業(yè)，他們一般將獸醫(yī)作為副業(yè)，隨著這些獸醫(yī)的年齡不斷增長以及他們的文化程度較低等因素的影響，此時的他們不能夠深入以及系統(tǒng)的學(xué)習(xí)動物診療的理論知識。在實踐過程中，獸醫(yī)人員不能夠正確的分析、推理、判斷以及診斷疾病中的因果關(guān)系，比如：水腫癥狀，這一癥狀可能是由心、肝、腎以及營養(yǎng)等原因而引起的。獸醫(yī)在診斷的過程中，如果沒有科學(xué)的理論知識作指導(dǎo)，這就使得獸醫(yī)無法找到真正的病因。

1.5思想比較保守，人為的設(shè)置交流屏障

由于一些地方思想比較保守，獸醫(yī)之間在背后相互進行詆毀，從而不利于診斷工作的順利進行。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因如下：第一，受到經(jīng)濟利益的影響，相互之間開始搶“生意”；第二，一些獸醫(yī)怕自己的成功經(jīng)驗被同行偷學(xué)去，從而使得自身失去競爭力。一些獸醫(yī)由于自身的技術(shù)水平有限，不敢去做外科手術(shù)，從而制約了獸醫(yī)診斷水平的提高，以致于養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟受到嚴(yán)重的損失。

1.6缺乏完整的診療活動記錄

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)治過程中，要記錄每一病例、每一次診療活動以及每一個體會，通過詳細的記錄可以肯定醫(yī)務(wù)人員一生診療活動價值的肯定，并且也是醫(yī)務(wù)人員總結(jié)成功經(jīng)驗以及分析失敗的原因的原始資料，從而能夠提高獸醫(yī)人員的診療水平。由于一些獸醫(yī)人員出身于中醫(yī)家庭，因此在醫(yī)治過程中，他們主要采取了中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合的治療方法，從而能夠在治療過程中取得較好的效果。

2.提高獸醫(yī)診療水平的措施

在提高獸醫(yī)診療水平的過程中，由于受到動物診療條件的限制，因此獸醫(yī)人員要深入以及系統(tǒng)的學(xué)習(xí)現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)的理論，并且要充分發(fā)揚不怕臟以及不怕苦的精神，將自己投身到診療工作中，與此同時在診療的實踐工作中，要及時總結(jié)成功經(jīng)驗以及失敗的教訓(xùn)，不斷提高自身的獸醫(yī)診療水平。

2.1加大動物診療設(shè)備的投資

動物診療相關(guān)部門，特別是基層地區(qū)的上級動物診療部門與政府，應(yīng)當(dāng)重視起動物診療水平的提高工作，加大資金投入，為基層動物診療機構(gòu)提供先進的動物診療設(shè)備，改變現(xiàn)有獸醫(yī)診療設(shè)備水平"使基層的獸醫(yī)診療人員可以利用較為先進的儀器與設(shè)備對動物的疾病進行準(zhǔn)確的判斷與治療，促進獸醫(yī)診療水平的提高。

2.2養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)這3大醫(yī)學(xué)體系之間的關(guān)系是相互滲透、相互促進的關(guān)系。如果其中一個體系比較薄弱，這就會影響到整個診療的質(zhì)量，從而制約了診療水平的提高。獸醫(yī)人員在深入以及系統(tǒng)的學(xué)習(xí)動物疾病診療理論的時候，要督促自己學(xué)習(xí)新知識以及新技能，從而養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。獸醫(yī)通過學(xué)習(xí)到相關(guān)的知識，從而能夠把握疾病發(fā)生、流行以及演變的新特點以及新動態(tài)，最終不斷提高獸醫(yī)人員的診療水平。

2.3優(yōu)化獸醫(yī)傳統(tǒng)思想

許多獸醫(yī)認為將自己的動物診療經(jīng)驗傳授或者分享給他人，會使自己的動物診療業(yè)務(wù)減少，會損傷自己的經(jīng)濟利益，這種想法是非常狹隘的"因此，動物診療部門應(yīng)當(dāng)加大對正確思想的宣傳，使獸醫(yī)能夠了解到自己進行診療方法與經(jīng)驗分享時的重大意義，加強與同行業(yè)專業(yè)人員的討論，可以使正確的動物診療經(jīng)驗得以傳播，不正確的動物診療方法得到糾正。其次，在專業(yè)知識的交流與討論中，獸醫(yī)還可以吸取他人的先進理念與方法，分享與獲得是成正比的。加強正確思想的宣傳，使獸醫(yī)摒棄傳統(tǒng)的思想，提高獸醫(yī)隊伍的整體診療水平。

2.4大膽進行實踐

在歸納、整理以及推斷感性材料的過程中形成了科學(xué)，并且科學(xué)的理論是指總結(jié)事物的發(fā)生、發(fā)展以及演變規(guī)律的一般性。因此在診療活動中要遵循唯物辯證法的原則，并且能夠在科學(xué)理論的指導(dǎo)下進行實踐活動，最終將理論知識與實踐活動結(jié)合起來，以致于理論能夠豐富以及完善起來。與此同時，獸醫(yī)人員要充分結(jié)合理論知識，不斷提高自身的診療水平。

2.5掌握正確的診斷方法

獸醫(yī)診斷過程中，要將唯物論的方法論作為指導(dǎo)，并且要全面調(diào)查第一手資料，從而能夠得出科學(xué)的診斷。除此之外獸醫(yī)人員不僅要具備專業(yè)的理論知識，而且要掌握正確的診斷方法。第一，推論診斷法。推論診斷法主要是指從一個假定的可能性疾病出發(fā)，并且比較、審查、分析以及研究收集到的資料，然后再分析造成這些疾病的原因，如果能夠明確病因，要及時采取相關(guān)的措施來進行。第二，鑒別診斷法。如果在病癥資料提出了好幾種相似的可能性疾病的時候，這就要比較以及推理這幾種可能性疾病的病因、癥狀以及發(fā)病過程，這樣做可以及時的處理各種疾病。

3.結(jié)語

在獸醫(yī)診療工作中，出現(xiàn)失誤的原因是多種多樣的，因此獸醫(yī)人員要總結(jié)以及歸納診療失誤的原因，并且要找出診療失誤中的內(nèi)在規(guī)律，不斷降低診療活動中失誤率，確保畜牧業(yè)向著健康化、安全化的方向發(fā)展。[科]

【參考文獻】