1資料與方法

1.1一般資料納入觀察的標(biāo)準(zhǔn)為凡在2003年9月～2004年5月來我院門診定時檢查且在本院住院的初產(chǎn)婦，年齡22～32歲，單胎頭位，孕周37～42周，無妊娠合并癥，可擬陰道分娩者。隨機分為觀察組和對照組。排除剖宮產(chǎn)者，觀察組48例，對照組42例。

1.2方法運用非侵入性止痛法對觀察組產(chǎn)婦實施護理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1產(chǎn)前教育產(chǎn)婦入院后由分管護士收集產(chǎn)婦資料，對產(chǎn)婦生理及心理狀態(tài)做出正確評估后有針對性的進行分娩知識宣教。（1）通過講解、示范，配以電化教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解分娩過程、增強產(chǎn)婦對分娩痛的認(rèn)知，減輕她們的思想負(fù)擔(dān)，消除緊張恐懼和焦慮不安心理。（2）對產(chǎn)婦進行呼吸法訓(xùn)練及“觸摸―放松”運動的練習(xí)。

1.2.2產(chǎn)時護理分娩過程中，由分管護士實行陪伴分娩，給產(chǎn)婦強有力的心理和情感支持，適時給予精神鼓勵，并鼓勵其進食進水，保持體力。（1）為產(chǎn)婦播放平緩、輕柔、優(yōu)美的輕音樂，音量在70dB以下。（2）潛伏期產(chǎn)婦可在產(chǎn)科區(qū)域內(nèi)走動，分管護士用親切的語言解釋分娩痛的性質(zhì)及心理因素對分娩過程的影響，使產(chǎn)婦心理放松，同時嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，滿足產(chǎn)婦生理需要。進入活躍期晚期和第二產(chǎn)程，分管護士床邊指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握呼吸技巧，用鼓勵的語言來消除產(chǎn)婦對臨產(chǎn)的恐懼，在宮縮來臨時，給產(chǎn)婦以舒適的撫摸，并通過誘導(dǎo)性想象、聽輕音樂、觸覺轉(zhuǎn)移等方法分散產(chǎn)婦對疼痛的注意力，使產(chǎn)婦在整個產(chǎn)程中獲得持續(xù)的心理生理支持。

1.2.3分娩痛評定標(biāo)準(zhǔn)疼痛程度分級按世界衛(wèi)生組織的分級標(biāo)準(zhǔn)可分為，0級（無痛）：腰酸或稍感不適;Ⅰ級（輕度）：輕度可忍受的痛，腰酸痛，微汗或不適，睡眠基本不干擾;Ⅱ級（中度）：明顯腰酸痛，伴出汗，呼吸急促，但可忍受，睡眠不干擾;Ⅲ級（重度）：劇烈腰酸痛，不能忍受，呼叫輾轉(zhuǎn)翻身，不能睡眠［1］。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)術(shù)已是不能經(jīng)陰道分娩、高危妊娠產(chǎn)婦首選的一種生產(chǎn)方式[1]。而面對剖宮產(chǎn)術(shù)畢竟是一種相對陰道分娩創(chuàng)傷較大的手術(shù)，產(chǎn)婦都會產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張心理。作為手術(shù)室護士，與產(chǎn)婦圍術(shù)期密不可分，及時了解每位剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的心理特點，針對性地有效地進行心理護理，讓每個產(chǎn)婦以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)，為手術(shù)順利進行以及術(shù)后早日康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

1剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理分析

1.1恐懼心理由于產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)術(shù)知識的欠缺，對手術(shù)醫(yī)生的不了解、不信任，對麻醉醫(yī)生和麻醉技術(shù)的不了解，因此，會擔(dān)心手術(shù)時出現(xiàn)意外，危及自己和胎兒的生命，擔(dān)心麻醉時對身體造成損傷或者麻醉后麻藥的作用長久不退影響哺乳。

1.2焦慮緊張心理臨產(chǎn)后宮縮導(dǎo)致身體的疼痛不適，對陌生環(huán)境的不適應(yīng)，對分娩中出現(xiàn)胎兒窘迫、滯產(chǎn)等產(chǎn)科特殊情況而需急癥手術(shù)，缺乏充分的思想準(zhǔn)備，擔(dān)心切口會留瘢痕影響美觀等問題思慮過度，因此，產(chǎn)生緊張焦慮不安的情緒[2]。

1.3這兩種心理都會對圍術(shù)期產(chǎn)婦產(chǎn)生不利的生理干擾，不利于手術(shù)和麻醉的進行。

1.3.1術(shù)前緊張的情緒可致血壓升高、心率增快，重者會致產(chǎn)前子癇，加重心血管的負(fù)擔(dān)，增加了產(chǎn)婦和胎兒的危險，甚至?xí)＜爱a(chǎn)婦及胎兒的生命安全。心理因素導(dǎo)致的血壓升高有時用藥物很難控制穩(wěn)定，此時心理護理可起到藥物所不能達到的滿意效果。

產(chǎn)褥期婦女不僅面臨著機體方面的恢復(fù)，心理及角色方面的轉(zhuǎn)換也有其獨有的特點，如處理不佳不僅對其母親角色的轉(zhuǎn)換造成不良影響，甚至可能導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，極大地影響到產(chǎn)婦的生存質(zhì)量[1-3]。本文中筆者就循證護理對產(chǎn)褥期婦女焦慮及抑郁狀態(tài)的影響進行分析研究，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2010年10月～2011年11月的150例產(chǎn)褥期婦女隨機分為對照組和觀察組各75例，兩組均為單胎足月。對照組的75例產(chǎn)婦中，年齡21～41歲，平均（26.9±4.2）歲；初產(chǎn)婦70例，經(jīng)產(chǎn)婦5例；剖宮產(chǎn)31例，順產(chǎn)44例；文化程度：大專及以上26例，大專以下49例。觀察組的75例產(chǎn)婦中，年齡21～42歲，平均（27.0±4.1）歲，初產(chǎn)婦69例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；剖宮產(chǎn)32例，順產(chǎn)43例；文化程度：大專及以上25例，大專以下50例。兩組產(chǎn)婦的年齡、生產(chǎn)方式及文化程度構(gòu)成等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組75例產(chǎn)婦以常規(guī)的護理方案進行干預(yù)，包括對飲食、環(huán)境、機體恢復(fù)、哺乳及心理疏導(dǎo)等方面的護理干預(yù)，尤其是心理疏導(dǎo)方面應(yīng)予以加強，通過密切觀察產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)予以針對性疏導(dǎo)。觀察組的75例產(chǎn)婦則以循證護理的方案進行干預(yù)，首先根據(jù)產(chǎn)婦的產(chǎn)后情緒狀態(tài)、接受能力及機體上存在的情況進行綜合評估，然后將其中發(fā)現(xiàn)的問題采用循證處理的模式進行解決方案的制定及實施，解決性方法從國內(nèi)外的權(quán)威醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)問題解決方案中提取，并結(jié)合平時的經(jīng)驗，將多方面的知識點進行融合然后進行針對性的應(yīng)用，其中對于每例產(chǎn)婦的心理問題的解決方法均采用此種方法進行，并且這個方面是整個護理過程中應(yīng)給予足夠重視的方面，另外對于產(chǎn)婦出院后的相關(guān)指導(dǎo)問題也予以強化指導(dǎo)。后將兩組干預(yù)前及干預(yù)后1周、2周SCL-90量表中的焦慮、抑郁評分及醫(yī)院焦慮抑郁量表評估情況進行比對。

摘要:目的探討快速康復(fù)護理在妊娠糖尿病產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法將200例妊娠糖尿病剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分為對照組和觀察組，每組各100例。對照組采取常規(guī)護理方法，觀察組采用快速康復(fù)護理方法。比較兩組產(chǎn)婦的疼痛緩解情況、24h陰道出血量、首次離床活動時間、切口感染率發(fā)生率、平均住院日、母乳喂養(yǎng)情況以及滿意度。結(jié)果觀察組術(shù)后VAS評分、24h陰道出血量、首次離床活動時間、切口感染率發(fā)生率、平均住院日均低于對照組(P＜0．05)，剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)情況優(yōu)于對照組(P＜0．05)，產(chǎn)婦的護理滿意度高于對照組(P＜0．05)。結(jié)論對妊娠糖尿病剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施快速康復(fù)護理，可減少手術(shù)后出血，預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生，加快康復(fù)，提升產(chǎn)婦的護理滿意度。

關(guān)鍵詞:快速康復(fù)外科護理;妊娠糖尿病;剖宮產(chǎn);圍手術(shù)期

妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)，是孕婦妊娠期極為常見并發(fā)癥之一，而感染是GDM的常見并發(fā)癥，直接影響孕產(chǎn)婦的健康［1］。如果沒有及時采取有效干預(yù)，可能導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，為保證產(chǎn)婦及新生兒的生命安全，產(chǎn)婦分娩時多采用剖宮產(chǎn)手術(shù)［2］。剖宮產(chǎn)作為解決難產(chǎn)及嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥的有效分娩方式，在降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒病死率方面發(fā)揮了非常重要作用［3，4］，但使用剖宮產(chǎn)手術(shù)進行分娩的產(chǎn)婦，其產(chǎn)后身體恢復(fù)的速度慢，陰道的出血量大，其并發(fā)癥的發(fā)生率高［5］。因此，剖宮產(chǎn)術(shù)后能夠快速實現(xiàn)產(chǎn)婦快速康復(fù)非常重要。快速康復(fù)理念(fasttracksurgery，F(xiàn)TS)指采取一系列、一整套有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期處理的優(yōu)化措施，減少手術(shù)患者心理和生理的創(chuàng)傷應(yīng)激，以達到患者快速康復(fù)的目的［6］。為探討快速康復(fù)護理在妊娠糖尿病產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果，本院婦產(chǎn)科對2016年1月—2017年1月妊娠糖尿病初產(chǎn)婦實施快速康復(fù)護理，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1研究對象。選擇2016年1月—2017年1月在本院擇期剖宮產(chǎn)、無妊娠期合并內(nèi)外科疾病的GDM初產(chǎn)婦200例，隨機分為對照組和觀察組，每組各100例，術(shù)后均使用自控式鎮(zhèn)痛泵。觀察組年齡19～40歲，平均年齡(27．41±5．23)歲，孕周38～40+6周;對照組年齡20～40歲，平均年齡(26．90±5．01)歲，孕周38～40+3周。兩組GDM產(chǎn)婦的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，(P＞0．05)，具有對比性。1．2方法。1．2．1對照組采用常規(guī)護理措施。1．2．1．1術(shù)前宣教與禁食由醫(yī)護人員向其詳實講解手術(shù)注意事項及相關(guān)的風(fēng)險，并讓其簽署手術(shù)知情同意書，再對GDM產(chǎn)婦宣教相關(guān)剖宮產(chǎn)手術(shù)的知識;指導(dǎo)其本人和家屬有效配合治療，術(shù)前12h禁食，術(shù)前禁水6h。1．2．1．2術(shù)中保溫措施與術(shù)中操作對照組產(chǎn)婦入室前將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)至25℃，術(shù)中操作確保手術(shù)安全性。1．2．1．3術(shù)后鎮(zhèn)痛模式、營養(yǎng)干預(yù)、術(shù)后早期活動、尿管以及母乳喂養(yǎng)①術(shù)后疼痛無法忍耐時給予鎮(zhèn)痛劑;②產(chǎn)婦在肛門排氣之后，及時囑咐其飲水，在其排便后再指導(dǎo)流質(zhì)食物進食，逐步向正常飲食過渡;③24h后產(chǎn)婦自愿活動或在護理人員協(xié)助下被動活動;④術(shù)前常規(guī)放置尿管，術(shù)后平均留置24～48h;⑤指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳方法及喂養(yǎng)重要性。1．2．2觀察組采取剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期快速康復(fù)護理，護理方法參照《中國加速康復(fù)外科圍手術(shù)期管理專家共識(2016)》［5］。1．2．2．1術(shù)前宣教與禁食觀察組產(chǎn)婦術(shù)前接受醫(yī)護人員講解手術(shù)相關(guān)注意事項及風(fēng)險，并由GDM產(chǎn)婦和其家屬簽署自己的手術(shù)知情同意書。此時，醫(yī)護人員將FTS的各項措施和實施的好處，向產(chǎn)婦和其家人作非常詳實的解釋，提高她們的依從性。進一步取得GDM產(chǎn)婦的理解和配合，同時消除其緊張焦慮的不良情緒，促使術(shù)后快速康復(fù)。術(shù)前禁食，依據(jù)美國麻醉師協(xié)會(TheAmericanSocietyofAnesthesiologists，ASA)于2017年重新修訂的術(shù)前禁食及應(yīng)用相關(guān)藥物降低肺吸入性風(fēng)險，任何年齡病人術(shù)前2h可以進清飲料，如清水、茶、咖啡、果汁等［7］。1．2．2．2術(shù)中保溫措施與術(shù)中操作觀察組的產(chǎn)婦在術(shù)中不斷監(jiān)測其體溫，特別是全程保溫。室溫保持25℃，加保溫被覆蓋，術(shù)中輸液用輸液加溫器加溫至38．5℃［8］，術(shù)中行精細操作，動作輕柔，避免過度牽拉，盡量減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。1．2．2．3術(shù)后鎮(zhèn)痛模式、營養(yǎng)干預(yù)、術(shù)后早期活動、尿管以及母乳喂養(yǎng)①留置鎮(zhèn)痛泵24～48h，護士應(yīng)用《面部表情疼痛評分法》及時進行疼痛評分，疼痛評分為中度及以上者遵醫(yī)囑給予止痛劑［9］;②手術(shù)后2h，評估GDM產(chǎn)婦的吞咽功能(反復(fù)唾液吞咽試驗方法)及腸蠕動情況，如果其生命體征平穩(wěn)，吞咽正常，腸鳴音達4～5次/分，可以適當(dāng)飲用50～100mL的溫開水。在6h后，可適當(dāng)進食一些流質(zhì)食物，通氣后可半流質(zhì)，逐步向普食過渡。③術(shù)后1h，可指導(dǎo)GDM產(chǎn)婦適量開展踝泵運動，術(shù)后6h則對病情及肌力進一步評估，確認(rèn)有無異常，協(xié)助產(chǎn)婦早期的下床活動;④術(shù)前常規(guī)放置尿管，術(shù)后12h內(nèi)拔出［10］;⑤術(shù)后1h內(nèi)，指導(dǎo)產(chǎn)婦乳頭清潔，其后在指導(dǎo)早吸吮、喂奶體位和新生兒含接姿勢，重點闡述按需哺乳和母乳喂養(yǎng)的好處。1．3評價指標(biāo)。記錄兩組GDM產(chǎn)婦術(shù)后疼痛緩解情況、24h陰道出血量、首次離床活動時間、切口感染率發(fā)生率、平均住院日、純母乳喂養(yǎng)成功率情況以及對護理服務(wù)的滿意度。其中疼痛情況采用疼痛視覺模擬評分［11］(VisualAnalogueScale，VAS)評價產(chǎn)婦術(shù)后12h、24h、3d、5d時的項疼痛感受，共計10分，分值越高，表示疼痛越劇烈。0分:不痛;3分以下:有輕微的疼痛，患者能夠忍受;4～6分:患者疼痛并影響睡眠，尚可忍受;7～10分:患者有漸強烈的疼痛，難以忍受。1．4統(tǒng)計學(xué)方法。采取SPSS17．0統(tǒng)計軟件來處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料采用(x±s)來表示，組間采用t檢驗;計數(shù)資料采用［例(%)］來表示，組間比較χ2檢驗，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要：目的探討運用非侵入性止痛法實施護理干預(yù)對產(chǎn)婦的影響。方法采用隨機抽樣的原則抽取同期住院產(chǎn)婦90例，分觀察組48例，給予常規(guī)產(chǎn)科護理，并運用非侵入性止痛法實施護理干預(yù)；對照組42例，僅給予產(chǎn)科常規(guī)護理。對兩組產(chǎn)婦分娩時疼痛程度及分娩方式進行比較。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦分娩時疼痛程度較對照組明顯減弱（P<0.05），差異有顯著性；自然分娩率高于對照組（P<0.05），差異有顯著性。結(jié)論運用非侵入性止痛法實施護理干預(yù)使產(chǎn)婦在整個分娩過程中處于最佳心理、生理狀態(tài)，能夠減輕分娩疼痛，降低剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩率而不影響母嬰的身心健康和安全。

關(guān)鍵詞：分娩痛；實施；護理干預(yù)

近年來，社會衛(wèi)生健康需求出現(xiàn)了新的變化，分娩的醫(yī)學(xué)模式也逐漸向科學(xué)的回歸自然的方向發(fā)展，要求在保障母嬰安全的同時提倡自然分娩。而分娩時的疼痛卻往往使產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張和恐懼心理，在宮縮時易發(fā)生躁動，消耗體力，影響產(chǎn)程的進展，嚴(yán)重時導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，發(fā)生難產(chǎn)、流產(chǎn)、產(chǎn)后出血等［1］；加之隨著人們生活水平的提高和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，產(chǎn)婦對無痛分娩的要求越來越迫切，因此，如何安全、有效地減輕和緩解分娩痛已成為人類所關(guān)心的重要課題。筆者對臨產(chǎn)婦運用非侵入性止痛法實施護理干預(yù)，從而提高自然分娩率，減輕分娩疼痛，取得了一定的療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料納入觀察的標(biāo)準(zhǔn)為凡在2003年9月～2004年5月來我院門診定時檢查且在本院住院的初產(chǎn)婦，年齡22～32歲，單胎頭位，孕周37～42周，無妊娠合并癥，可擬陰道分娩者。隨機分為觀察組和對照組。排除剖宮產(chǎn)者，觀察組48例，對照組42例。

1.2方法運用非侵入性止痛法對觀察組產(chǎn)婦實施護理干預(yù)，具體方法如下。

摘要:目的:探討剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理方法對術(shù)后患者的影響。方法:對2009年1月～2009年12月968例在我院行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)患者進行了護理。結(jié)果:對術(shù)后患者采取必要的觀察及護理,可以防止剖宮產(chǎn)給產(chǎn)婦帶來的并發(fā)癥和后遺癥。968例患者術(shù)后康復(fù)情況良好。結(jié)論:采取剖宮產(chǎn)術(shù)后護理確保了母嬰安全、健康。

關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn);護理

1引言

剖宮產(chǎn)手術(shù)是一種解決陰道分娩困難或胎兒緊急情況下快速分娩的手術(shù),是經(jīng)腹部切開子宮取出胎兒、胎盤的手術(shù),是產(chǎn)科較大的手術(shù)。手術(shù)傷口大、創(chuàng)面廣,很容易引起并發(fā)癥和后遺癥。因而加強術(shù)后護理是產(chǎn)婦順利康復(fù)的關(guān)鍵。隨著剖宮產(chǎn)指征的放寬,剖宮產(chǎn)手術(shù)的普及,并發(fā)癥似有增加。現(xiàn)將對剖宮產(chǎn)患者的術(shù)后觀察、護理、體會總結(jié)如下:

2臨床資料

本院2009年1月-2009年12月共收治子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)患者968例,年齡18歲～45歲,其中,因頭盆不稱及臀位200例,巨大兒50例,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥100例,妊娠期高血壓疾病18例,社會因素(因家屬和孕婦要求選擇分娩時間)600例。

1產(chǎn)褥期家庭護理

1.1產(chǎn)褥期自我檢查

分娩后一周內(nèi)，檢點包括：

1.1.1子宮收縮情況產(chǎn)褥期第一天子宮底為臍平，以后每天下降下1～2cm，產(chǎn)后10～14天降入骨盆，經(jīng)腹部檢查觸不到宮底，并檢查有無壓痛。

1.1.2惡露的性狀惡露由血液、壞死膜組織及粘液組成。分為：

①血性惡露約持續(xù)3～7天

【摘要】目的探討多方位護理管理對住院產(chǎn)婦圍生期護理的效果。方法選擇2013年1月至2015年1月在該科住院的臨產(chǎn)產(chǎn)婦102例為觀察對象，按照入院先后順序?qū)a(chǎn)婦分為對照組和觀察組各51例。對照組采用常規(guī)護理管理，觀察組在其基礎(chǔ)上給予多方位護理管理。比較兩組圍生期不良事件、圍生期健康知識知曉情況及護理滿意度。結(jié)果觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，圍生期健康知識知曉情況及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在住院產(chǎn)婦圍生期護理中實施多方位護理管理，對減少產(chǎn)科不良事件、提高產(chǎn)婦對健康知識知曉情況和護理滿意度有積極意義。

【關(guān)鍵詞】多方位護理管理；住院產(chǎn)婦；圍生期護理

產(chǎn)科是醫(yī)患沖突高發(fā)科室，護理稍有疏忽會影響母嬰安全，所以產(chǎn)科護理責(zé)任重大。不斷加強護理質(zhì)量管理、改善護理服務(wù)是確保產(chǎn)科醫(yī)療安全的關(guān)鍵[1]。我院產(chǎn)科于2013年起實施多方位護理管理，取得滿意成效，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1對象與分組

選擇2013年1月至2015年1月在我科住院的臨產(chǎn)產(chǎn)婦102例為觀察對象，均為足月單胎，且在分娩前一周入院。排除有精神病史或孕期應(yīng)用精神疾病治療藥物、存在引產(chǎn)指征及社會因素剖宮產(chǎn)者。其中年齡18～36歲，平均（26.8±4.5）歲；孕周37～41周，平均（38.3±0.5）周；初產(chǎn)婦53例（52.0%），經(jīng)產(chǎn)婦49例（48.0%）；合并妊娠期高血壓疾病9例（8.8%），妊娠期糖尿病8例（7.8%），前置胎盤5例（4.9%）。按照入院先后順序?qū)a(chǎn)婦分為對照組和觀察組各51例，兩組的一般資料大體一致。

摘要目的：探討研究對高齡產(chǎn)婦加強孕期護理管理的應(yīng)用效果。方法：選取2016年1月-2016年12月我院收治的1200例高齡產(chǎn)婦，按照入院先后順序隨機分為兩組，其中將2016年6月前收治的600例產(chǎn)婦納入對照組，提供產(chǎn)科常規(guī)護理程序；而對2016年6月后收治的600例產(chǎn)婦納入觀察組，在上述護理基礎(chǔ)中加強孕期護理管理。比較不同護理措施對妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果：自護理管理實施后，觀察組產(chǎn)婦孕期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（5.33%vs14%，P＜0.05）；且觀察組母嬰不良結(jié)局事件發(fā)生率同樣顯著低于對照組（3.33%vs13.33%，P＜0.05）。結(jié)論：為高齡產(chǎn)婦提供常規(guī)護理的同時，還應(yīng)加強孕期護理管理，避免或降低孕期并發(fā)癥發(fā)生率，促進母嬰安全。

關(guān)鍵詞：高齡；產(chǎn)婦；孕期；護理；管理

高齡產(chǎn)婦主要是指年齡在30歲以上進入妊娠期或受孕時年齡超過34歲的產(chǎn)婦[1]。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，截止2015年我國高齡產(chǎn)婦占所有孕婦適齡孕婦的31%[2]。高齡產(chǎn)婦不僅影響到母嬰結(jié)局，同時也為產(chǎn)婦護理增加困難，加上現(xiàn)如今圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，使得高齡產(chǎn)婦的妊娠問題越來越受到婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的重視[3]。本研究對高齡產(chǎn)婦的孕期護理管理進行探討，旨在改善母嬰結(jié)局，確保母嬰安全，現(xiàn)將護理體會報道如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

本研究案例資料來源于我院2016.1~2016.12期間接收的1200例高齡產(chǎn)婦，按照入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組（2016.6月后接收）與對照組（2016.6月前接收），觀察組產(chǎn)婦年齡均在30~42歲，中位年齡36.0歲，孕38~42周，平均39.15±2.07周；對照組產(chǎn)婦年齡均在31~43歲，中位年齡36.5歲，孕38.5~42周，平均39.18±2.06周，所選產(chǎn)婦均符合高齡產(chǎn)婦的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；精神正常；未合并心肺腦腎等重要臟器功能損害；自愿參與，并簽署知情同意書。收集兩組產(chǎn)婦的臨床資料對比均無統(tǒng)計學(xué)意義，值得比較。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。

關(guān)鍵詞：艾滋??；心理護理；健康教育

【摘要】目的在臨床工作中，對艾滋病患者多一些關(guān)愛，即做好心理護理，是預(yù)防HIV進一步傳播的有效措施。方法對HIV感染者做到熱情、耐心、細致、解釋、安慰、同情、關(guān)心、體貼、不歧視，使患者感到尊重和關(guān)愛，讓其對醫(yī)護信任滿意，構(gòu)建和諧的醫(yī)、護、患關(guān)系。結(jié)果解除HIV感染者焦慮、緊張、悲觀、抑郁的情緒，調(diào)動其主觀能動性，配合各種治療和護理。結(jié)論預(yù)防未感染的人感染HIV，減少HIV感染進一步在人群中傳播，讓艾滋病人及家屬對艾滋病有一般的了解，對生活的一般接觸能否傳染艾滋病有比較清楚的認(rèn)識，消除恐懼的心理，減少感染危險的個人行為，免受艾滋病威脅具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】艾滋病；心理護理；健康教育

心理護理是指在對病人的護理過程中，運用心理學(xué)的方法以改變病人的心理狀態(tài)和行為，促使病人達到身心康復(fù)的一項工作［1］。近年來艾滋病的傳播呈快速增長的趨勢，據(jù)專家估計如果控制不好，到2010年中國艾滋病病毒感染者將有1000萬［2］?，F(xiàn)在認(rèn)為HIV是一個行為疾病，即艾滋病不能僅僅看成一種純粹的軀體疾病，其間牽涉到諸多的心理問題和社會問題，在護理工作中我們發(fā)現(xiàn)艾滋病存在某些心理問題，故及時做好心理護理及艾滋病衛(wèi)生宣傳，是降低/改變危險行為，預(yù)防和減少艾滋病在社會上傳播的有效措施。

1臨床資料

我科自2005年1月～2006年12月共收治艾滋病孕產(chǎn)婦5例，其中4例均是G1P0孕足月入院待產(chǎn)，需實驗室檢測確診為艾滋病病毒（HIV）感染階段/感染者，1例是G2P1孕足月待產(chǎn)，需實驗室檢測確診為艾滋?。ˋIDS）階段/病人，這例孕婦已有臨床表現(xiàn)：面部、胸部有帶狀皰疹。通過對5例產(chǎn)婦的護理，我們發(fā)現(xiàn)她們及家屬對艾滋病的認(rèn)識還處于非常表淺階段，對艾滋病傳播途徑的認(rèn)識更是模糊，正因為艾滋病知識的缺乏又加劇了一些人對艾滋病的歧視與恐懼心理，這種低知識水平狀況造成艾滋病防治形勢嚴(yán)峻。因此，預(yù)防艾滋病的健康教育，全面宣傳艾滋病的傳播途徑及預(yù)防措施，消除盲目恐懼歧視與偏見，才有利于艾滋病的防治和社會的安定。