導(dǎo)語：如何才能寫好一篇產(chǎn)婦的健康教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞]孕產(chǎn)婦；健康教育；護理質(zhì)量

[中圖分類號]R715.13　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B　[文章編號]1673―7210(2009)04(b)―136―02

在1978年提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的偉大戰(zhàn)略目標(biāo)后，健康教育越來越受到各國的重視，以患者為中心，開展高水準(zhǔn)的健康教育是護理工作中一個重要的組成部分，尤其在婦產(chǎn)科病區(qū)，孕產(chǎn)婦和新生兒的健康是護理工作的重心。如何做好健康教育、滿足孕產(chǎn)婦及家屬健康知識的需求、提高圍生期的護理質(zhì)量，已廣泛引起重視，現(xiàn)根據(jù)我院產(chǎn)科病區(qū)實施健康教育的實際情況，進行如下探討：

1　臨床資料

1.1　孕產(chǎn)婦收治和分娩方式情況

2002年2月～2006年12月，我院共收治孕產(chǎn)婦2 970例，年齡20～35歲，平均28歲，孕周24～41周，平均(37.1±2.32)周，分娩總數(shù)2 126例，平均收治41例／月，分娩平均33例／月，其中剖宮產(chǎn)術(shù)平均22例／月，平均每月剖宮產(chǎn)率達(dá)64％。

1.2　收治孕產(chǎn)婦文化程度分析

共收治孕產(chǎn)婦2 970例，其中，初中文化程度554例，占19％；高中(中專)文化程度1 733例，占58％；大學(xué)文化程度683例，占23％。

2　健康教育經(jīng)過

2.1　入院教育

入院教育是住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，包括病室人員、環(huán)境、工作與休息時間、住院規(guī)則等內(nèi)容的介紹等。其目的是使住院患者積極調(diào)整心態(tài)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，配合治療，促進康復(fù)。

2.2　孕期的健康教育

開設(shè)了孕婦課堂，利用集體座談和定期在產(chǎn)前病房進行各種知識的宣傳和操作示范，讓孕婦了解妊娠期的生理、心理變化，指導(dǎo)孕期營養(yǎng)與保健，告知剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證、術(shù)后的常見癥狀及護理，引導(dǎo)其選擇正確的分娩方式。

2.3　產(chǎn)前的健康教育

指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好母胎的自我監(jiān)護，根據(jù)孕婦已掌握的知識情況，做好產(chǎn)前的心理護理。對孕婦進行持續(xù)性的心理上安慰、感情上支持、生理上幫助，能減輕和消除產(chǎn)婦的恐懼心理，穩(wěn)定孕婦和家屬的情緒。

2.4　產(chǎn)時的健康指導(dǎo)

為減少孕產(chǎn)婦對分娩的焦慮和恐懼心理，孕產(chǎn)婦進入分娩室時可由責(zé)任護士陪伴，開展“一對一”的教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦，使產(chǎn)婦消除緊張情緒。及時報告產(chǎn)程進展情況，開設(shè)無痛分娩，讓家屬陪伴，給予精神上的支持。

2.5　產(chǎn)后的健康教育內(nèi)容

由于產(chǎn)婦經(jīng)歷了艱苦的分娩過程，身心處于極度疲憊狀態(tài)，護士應(yīng)對產(chǎn)婦的身心進行評估，制定相應(yīng)的健康教育計劃。在產(chǎn)后24 h(剖宮產(chǎn)后48 h)，產(chǎn)婦的精神、體力逐漸恢復(fù)后，指導(dǎo)和講解如下知識：

2.5.1合理的飲食營養(yǎng)應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用高熱量、高蛋白、低脂肪、營養(yǎng)豐富的飲料和湯汁，富含維生素和無機鹽的蔬菜和水果以及適當(dāng)?shù)淖萄a食品，如芝麻、魚湯、雞湯等。飲食調(diào)配得當(dāng)，不僅能促進產(chǎn)婦的體力恢復(fù)，還能促進乳汁的分泌。以保證母乳喂養(yǎng)的順利進行。在術(shù)后3 d內(nèi)適當(dāng)控制湯汁飲食量，以免引起奶脹。

2.5.2　母乳喂養(yǎng)知識宣教內(nèi)容不僅是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和喂奶的具體姿勢，而且還要指導(dǎo)產(chǎn)婦及時掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶，按需哺乳和有效吸吮。使之掌握有效吸吮的特點和重要性，同時，強調(diào)按需哺乳的重要性，堅持夜間哺乳，不給嬰兒過早添加輔食和采用奶瓶喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)成功率。

2.6　出院時的健康指導(dǎo)

指導(dǎo)產(chǎn)婦合理搭配飲食、注意休息，提供促進產(chǎn)后機體恢復(fù)的方法，給予必要的性生活和計劃生育指導(dǎo)，如哺乳期雖無月經(jīng)，但也要堅持工具避孕()，選擇正確適合的時間放置節(jié)育環(huán)并告之產(chǎn)后42 d隨訪檢查的時間、內(nèi)容和重要性。

3　實施健康教育的效果

3.1　提高了孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平

通過定期檢查、及時對孕產(chǎn)婦進行健康教育可明顯增強孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，認(rèn)知水平的提高是提高圍生期保健質(zhì)量的先決條件。由此可見，健康教育促進了產(chǎn)婦的心理健康，減少了產(chǎn)前、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，降低了產(chǎn)褥期感染。

3.2　提高了母乳喂養(yǎng)的成功率

通過健康教育。產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的益處有了深刻的認(rèn)識，堅信自己能夠成功喂養(yǎng)。使出生嬰兒的母乳喂養(yǎng)率達(dá)90％以上。另外，產(chǎn)婦掌握了正確的母乳喂養(yǎng)知識及技巧。喂奶姿勢正確，減少了皸裂及乳汁淤積的發(fā)生，乳腺炎的發(fā)生率明顯降低。

3.3　促進了新生兒的健康護理

通過健康教育，產(chǎn)婦及家屬學(xué)會了新生兒健康護理方法及注意事項，促進了新生兒的健康成長。通過產(chǎn)后42 d復(fù)檢時的調(diào)查得知新生兒健康護理方法掌握家庭在1 806例(家)以上，達(dá)85％。

3.4　改善了護患關(guān)系

通過健康教育的實施增進了護患間的溝通。融洽了護患關(guān)系。由于開展了“一對一”的產(chǎn)時指導(dǎo)等使護士對產(chǎn)婦在康復(fù)全過程進行了系統(tǒng)的指導(dǎo)與交流，使孕產(chǎn)婦感覺到護士在認(rèn)真考慮她們的問題，增加了患者對護士的信任感，融洽了護患情感，同時也提高了醫(yī)院的信譽。

3.5　護理人員素質(zhì)得到了提高

護士在實施健康教育的整個過程中起到教育、指導(dǎo)、評價作用。不僅體現(xiàn)了護士自身價值，而且激發(fā)了她們不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識的上進心和對患者的責(zé)任感。

篇2

【摘要】目的：幫助產(chǎn)婦選擇最佳的分娩方式， 從而達(dá)到母嬰平安。方法： 通過產(chǎn)前對孕婦進行針對性的健康教育。 結(jié)論：有效地提高分娩率和減少分娩期、 產(chǎn)褥期的各種并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】 分娩 健康教育 體會

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的改變，人們對健康認(rèn)識日益深化，從單純以疾病為中心向以病人為中心、以人為本的轉(zhuǎn)變，自然因素對人體的疾病可受社會因素的制約，而社會因素也可通過自然因素和心理因素來影響人的健康，分娩過程也是如此。助產(chǎn)是維護生命順利誕生，減輕母嬰痛苦、幫助孕婦選擇最佳的分娩方式，達(dá)到母嬰平安，降低新生兒死亡及產(chǎn)科并發(fā)癥。

1、 常見的心理問題

焦慮是孕婦常見的心理反應(yīng)，絕大多數(shù)孕婦對分娩有恐懼感，害怕分娩的疼痛及怕分娩時會有生命危險。甚至擔(dān)心胎兒健康及性別的渴求，對會陰側(cè)剪和剖宮產(chǎn)術(shù)的畏懼，以及醫(yī)護人員的技術(shù)、服務(wù)態(tài)度的疑慮等。

2、 健康的教育實施

2. 1 產(chǎn)前健康教育方法

孕婦入院后護士安排好床位，穩(wěn)定孕婦情緒后，進行入院后健康教育。內(nèi)容包括臨產(chǎn)分娩知識，胎兒自我監(jiān)護方法，營養(yǎng)衛(wèi)生知識，母乳喂養(yǎng)知識，講解臨產(chǎn)前緩解疼痛的方法，正確使用腹壓的方法等。并針對病情進行個體化教育。如對胎膜早破時的孕婦講解臥床、保持外陰清潔、觀察羊水S性狀的知識及重要性。對所有產(chǎn)婦進行評價、教育、再評估。同時做好對家屬的教育，從而得到幫助支持，使健康教育效果事半功倍。

2. 2 產(chǎn)房的健康教育

產(chǎn)房的助產(chǎn)服務(wù)是一對一全程責(zé)任制，即一個護士負(fù)責(zé)對一個產(chǎn)婦臨產(chǎn)至分娩全過程的健康教育，產(chǎn)程觀察，一切治療及護理，心理護理，產(chǎn)后觀察2小時并護送母嬰回愛嬰?yún)^(qū)等工作。我們利用一對一服務(wù)，有針對性地對產(chǎn)婦進行健康教育。產(chǎn)婦進入第一產(chǎn)程送入產(chǎn)房時，心理上處于既興奮又焦慮狀態(tài)；一方面為寶寶的即將降臨而興奮；另一方面對分娩過程是否順利、寶寶是否順利出生、自己是否能忍受不斷增強的宮縮痛而擔(dān)憂。責(zé)任護士熱情接待，態(tài)度和藹，介紹環(huán)及解釋臨產(chǎn)各種征象和發(fā)展的正常生理過程，教識產(chǎn)婦應(yīng)對疼痛與不適及無痛的分娩技巧，包括分散注意力、放松技巧、腹部按摩、呼吸技巧。在與產(chǎn)婦交流中，我們要以語言及非語言的行為方式讓產(chǎn)婦了解你扮演的是支持的、照顧的角色，使產(chǎn)婦產(chǎn)生安全信任感，并且我們要守候在產(chǎn)婦身邊給予照顧與支持，她們樹立自然分娩信心。

2. 3 產(chǎn)后指導(dǎo)

嬰兒出生后，主管護士對產(chǎn)婦進行身心評估，簡單地進行母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后保健指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦充分休息。到愛嬰?yún)^(qū)后我們主要實行分組護理，每個組員負(fù)責(zé)對所管轄的產(chǎn)婦進行面對面直接指導(dǎo)，教會她們母乳喂養(yǎng)知識及技巧，同時要讓產(chǎn)婦知道疼痛、脹痛、乳汁不足的原因及預(yù)防方法。其次，對于一些重要的嬰兒護理操作如新生兒沐浴，臍部、臀部護理，新生兒撫觸等務(wù)必向每個產(chǎn)婦都演示過，然后讓產(chǎn)婦示范一次，對不熟練者再重復(fù)示教，直至掌握為止。另外，產(chǎn)婦出院時向她們提供母乳喂養(yǎng)熱線電話，及時解決她們出院后遇到母乳喂養(yǎng)的問題。

篇3

關(guān)鍵詞：健康教育；孕產(chǎn)婦；抑郁；心理狀況

中圖分類號：R172　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B　文獻(xiàn)編號：1671-4954(2010)08-565-02

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理健康越來越受到人們的重視。分娩作為女性一生中的重大生活事件，對個體會帶來重大的應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)婦心情十分復(fù)雜，有即將成為母親的喜悅，也有對分娩的恐懼和憂慮。了解她們的心理狀況，加強心理護理，使她們在產(chǎn)程中保持最佳的心理狀態(tài)，是助產(chǎn)人員的重要職責(zé)。近年來對孕產(chǎn)婦保健的內(nèi)涵不斷開拓，廣大孕產(chǎn)婦的精神衛(wèi)生問題也倍受關(guān)注，我們于2009年2月－2010年3月對某院孕產(chǎn)婦施行健康教育干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)將本研究的具體內(nèi)容介紹如下。

1　對象和方法

1.1對象

對2009年2月至2010年3月在某院產(chǎn)前門診初診并決定在本院分娩的孕產(chǎn)婦158人，無精神病史和不良社會因素影響，排除腦部疾病并具有一定文化程度的產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為2組；對照組76人；干預(yù)組82人，進行健康知識的干預(yù)并隨訪至產(chǎn)后6周。

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法①孕期健康知識輔導(dǎo)：由有經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)師根據(jù)孕婦不同情況(年齡、職業(yè)、文化、性格、孕周等)進行評估，制定下一次的干預(yù)計劃，向孕婦介紹妊娠晚期的生理反應(yīng)與異常情況、自我監(jiān)測方法、臨產(chǎn)先兆、產(chǎn)婦及新生兒的用物準(zhǔn)備的相關(guān)知識，宣教分娩前不同的心理狀態(tài)對分娩的影響及分娩的相關(guān)知識。②適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換：及早適應(yīng)做母親心理，在心理上接受即將承擔(dān)的角色，學(xué)習(xí)產(chǎn)后正確的喂養(yǎng)和活動練習(xí)，養(yǎng)成良好的身心適應(yīng)狀態(tài)，保持樂觀的情緒。③心理輔導(dǎo)：設(shè)立心理咨詢熱線，隨時為有心理問題的孕婦提供心理輔導(dǎo)，同時開展心理教育課堂，對干預(yù)組實施心理知識講座，了解造成孕婦心理問題的主要因素，正確對待“妊娠”問題，保持良好的身心健康狀態(tài)。④加強對抑郁癥的認(rèn)知：通過專業(yè)醫(yī)師對孕產(chǎn)婦及家屬進行抑郁癥知識的介紹，是他們了解避免產(chǎn)后抑郁癥的專業(yè)信息，包括分娩焦慮和產(chǎn)后抑郁的預(yù)防，及如何提高社會支持等。

1.2.2評定方法根據(jù)張明園《精神科評定量表手冊》，采用抑郁自評量表(sDS)評定。結(jié)果按1級－4級評分，以標(biāo)準(zhǔn)分50分為正常，輕度50分－59分，中度60分－69分，重度70分以上。在孕婦產(chǎn)后兩周時，由研究人員對患者提問相關(guān)問題，填寫問卷。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用X2檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2　結(jié)果

2.1兩組孕產(chǎn)婦健康教育前后抑郁程度比較(見表1)。

3　討論

篇4

[關(guān)鍵詞] 妊娠合并乙肝;健康教育

病毒性乙型肝炎在全世界范圍內(nèi)很廣泛,全世界HBV感染者約有3億左右,我國人口HBV攜帶者約占人口數(shù)的10%,其中孕產(chǎn)前檢出HBsAg的攜帶者約為6-15%。母嬰傳播是當(dāng)前我國HBV重要的傳播途徑之一。近年來,由于廣泛開展孕晚期注射乙肝免疫球蛋白預(yù)防宮內(nèi)感染,使得很大一部分妊娠合并乙肝產(chǎn)婦思想負(fù)擔(dān)得以減輕,所以針對妊娠合并乙肝產(chǎn)婦的健康教育也有所改變。

1.對象與方法

1.1調(diào)查對象:2009年4月―2010年11月在本院住院的69例妊娠合并乙肝產(chǎn)婦。

1.2調(diào)查方法:采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷,進行隨機調(diào)查,調(diào)查人員首先講解問卷中的各項內(nèi)容及需求,使產(chǎn)婦理解后逐項完成,不署名,現(xiàn)場回收。發(fā)放問卷69例,回收69例,回收率100%。采用百分比構(gòu)成法對資料進行分析。

1.3調(diào)查內(nèi)容:問卷內(nèi)容包括:患者的一般情況,需求健康教育內(nèi)容,健康教育方式的選擇,是否愿意接受醫(yī)務(wù)人員的幫助等。

2.結(jié)果

2.1對象的一般情況:在69例妊娠合并乙肝產(chǎn)婦中,年齡最小者為21歲,最大者為39歲,其他一般資料見表1

表1 69例妊娠合并乙肝產(chǎn)婦的一般情況

2.2妊娠合并乙肝產(chǎn)婦的健康教育:患者隨著嬰兒生后的一般情況,自身康復(fù)等健康教育內(nèi)容也不同,應(yīng)采用分階段健康教育,16%產(chǎn)婦表現(xiàn)焦慮不安,60%產(chǎn)婦表示擔(dān)憂,24%產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定。產(chǎn)婦對健康教育反應(yīng)與年齡,文化程度,職業(yè)無顯著相關(guān),與周圍人群對產(chǎn)婦病情知曉率及產(chǎn)婦是否接受乙肝免疫球蛋白阻斷治療有顯著相關(guān)。

2.3有關(guān)健康教育內(nèi)容的需求:選擇宣教新生兒護理知識及消毒隔離方面知識的人數(shù)為最多。

表2 69例妊娠合并乙肝產(chǎn)婦對健康教育內(nèi)容的選擇

2.4健康教育方式的選擇:62例產(chǎn)婦選擇個別交談的形式,36例選擇發(fā)放資料。網(wǎng)絡(luò)信息查詢的方式,沒有產(chǎn)婦想聽集體講座,這與乙肝這一疾病的傳染性有關(guān)。

2.5妊娠合并乙肝產(chǎn)婦是否愿意接受醫(yī)務(wù)人員的幫助:76%的產(chǎn)婦希望護士能給予心理支持,解除其心理負(fù)擔(dān),24%的產(chǎn)婦表示無所謂,認(rèn)為自己已得到足夠的幫助,但所有的產(chǎn)婦均要求對自己病情保密,原因是因為乙肝這一疾病的傳染性,產(chǎn)婦擔(dān)心自己的生活受影響。

這69例妊娠合并乙肝產(chǎn)婦經(jīng)過精心的治療和護理,臨床均達(dá)到產(chǎn)科痊愈標(biāo)準(zhǔn)出院,她們接受了較完整的產(chǎn),兒科相關(guān)健康知識宣教,同時也接受了乙肝疾病的相關(guān)知識,能夠有比較正確面對乙肝這一疾病的心態(tài),選擇健康的生活方式,提高了生活質(zhì)量。

3.討論

乙肝的預(yù)防已得到很多國家的重視,但對于已經(jīng)分娩的妊娠合并乙肝產(chǎn)婦,健康教育對他們有著極大的正面效應(yīng),缺乏健康教育的患者常感覺到自己的產(chǎn)后康復(fù)和嬰兒的身體健康狀況沒有信心,進行健康教育可以增強產(chǎn)婦戰(zhàn)勝疾病的信心,有正確的心態(tài)面對家人和周圍人群,并有利于嬰兒的扶養(yǎng)和照顧。因此,護理人員應(yīng)該滿足產(chǎn)婦的健康教育需求,這樣有利于產(chǎn)婦的康復(fù),使整體護理更加完善。我們通過調(diào)查結(jié)果和實際工作體會,認(rèn)為對妊娠合并乙肝產(chǎn)婦的健康教育需求不容忽視。

3.1妊娠合并乙肝產(chǎn)婦的健康教育要重視產(chǎn)婦的心理狀態(tài)評估,重視心理護理及護患溝通,產(chǎn)婦恐懼,焦慮情緒主要來源于乙肝的傳染性,有些產(chǎn)婦擔(dān)心別人知道病情后對自己和嬰兒的疏遠(yuǎn)及自己不能哺乳對嬰兒身體的影響。還有些患者擔(dān)心疾病的治療預(yù)后和轉(zhuǎn)歸以及對家庭對社會的責(zé)任感。故加強對患者的心理干預(yù),能減輕其焦慮情緒,根據(jù)不同的心理狀態(tài)給予針對性的疏導(dǎo)可以增強其心理應(yīng)變能力,使其情緒穩(wěn)定,甚至康復(fù)。護士首先要尊重產(chǎn)婦的人格和意愿,為產(chǎn)婦保密,不可隨意傳播其生理變化和檢查結(jié)果,以免給產(chǎn)婦帶來不必要的心靈傷害,這樣可取得產(chǎn)婦的信任,也為建立良好的互患關(guān)系打下基礎(chǔ)。同時要關(guān)心體貼產(chǎn)婦,不要帶有歧視等異樣的目光看待產(chǎn)婦和嬰兒,在做好隔離措施的同時,平等的對待產(chǎn)婦及家屬。再者護士為提高健康教育質(zhì)量要注重教育的語言。時間和方法。與妊娠合并乙肝產(chǎn)婦溝通交流時,護士的語言十分重要,生硬不當(dāng)?shù)恼Z言會給產(chǎn)婦敏感的心理帶來傷害,加深痛苦,更有可能影響護患協(xié)調(diào)關(guān)系,從而影響健康教育質(zhì)量,而適宜的時機和適當(dāng)?shù)姆椒ㄒ材苁菇】到逃子谧尞a(chǎn)婦接受。

3.2健康教育階段性和針對性強

產(chǎn)后是個特殊的時期,從準(zhǔn)媽媽到真正做母親的角色轉(zhuǎn)變,一部分人還沒有適應(yīng)過來,根據(jù)產(chǎn)婦對健康教育內(nèi)容的需求,護士應(yīng)選擇適宜的時機做有側(cè)重的宣教。這樣更能減輕產(chǎn)婦心理壓力,提高生活質(zhì)量。護士也能更好了解產(chǎn)婦狀態(tài),提高對產(chǎn)婦的關(guān)心程度,提高護理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

[1]凌琳.妊娠合并乙肝孕婦的心理狀態(tài)與心理護理[J],淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報2006,1（6）.

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關(guān)鍵詞：自控鎮(zhèn)痛泵 產(chǎn)婦 疼痛 健康教育

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0213-01

一次性自控硬膜外鎮(zhèn)痛泵（PCEA）是一種簡便有效的新型鎮(zhèn)痛方法，與傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛方法相比具有效果好、起效快、瀉藥濃度恒定的有點，起到了主動鎮(zhèn)痛的作用[1]。在婦產(chǎn)科，使用PCEA的產(chǎn)婦越來越多，但由于產(chǎn)婦缺乏使用的相關(guān)知識，從而降低了PCEA的使用效果。為了保證產(chǎn)婦更有效地使用該儀器，我們對186例使用PCEA的產(chǎn)婦實施健康教育，現(xiàn)將體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選擇我醫(yī)院產(chǎn)科2011年1月-2011年12月剖宮產(chǎn)后應(yīng)用自控硬膜外鎮(zhèn)痛泵（PCEA）進行鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦186例為觀察對象，年齡22-45歲。產(chǎn)婦入選標(biāo)準(zhǔn)：無鎮(zhèn)痛藥過敏吏及成癮史，既往未使用PCEA泵，能正確理解PCEA泵使用方法。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神科疾病，病情危重需急診手術(shù)者。

1.2 健康教育方法。

1.2.1 產(chǎn)婦應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵前，向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹PCEA治療的好處，教會病人正確使用PCEA泵的要領(lǐng)，尤其要說明使用鎮(zhèn)痛泵不會影響切口愈合、影響排氣、不影響活動，以消除其顧慮。給產(chǎn)婦講解PCEA的構(gòu)造、性能、止痛原理、使用方法，藥物的名稱、劑量、作用原理。向產(chǎn)婦及家屬展示PCA泵樣品，同時可將正在使用鎮(zhèn)痛泵的產(chǎn)婦介紹給術(shù)前產(chǎn)婦，產(chǎn)婦間的信息交流往往是最簡單又有效的宣數(shù)方式。使用過程應(yīng)做到妥善同定裝置，保持給藥途徑通暢，避免拉扯硬膜外導(dǎo)管，引起導(dǎo)管滑脫或?qū)Ч軘嗔粼谟材ね馇粌?nèi)。經(jīng)常檢查裝置各連接處有無松動，避免藥泵與導(dǎo)管連接處滑脫，使藥物滲漏，影響鎮(zhèn)痛效果。感覺疼痛時，可按壓自控鍵1-2次。我們應(yīng)對術(shù)后PCEA產(chǎn)婦加強健康教育，特別是要讓產(chǎn)婦及家屬知道按鍵給藥的最佳時間。當(dāng)產(chǎn)婦意識到將發(fā)生疼痛或剛剛感覺疼痛時，即可按壓按鈕給藥。不要等到疼痛劇烈時才給藥，這樣才能獲得滿意的鎮(zhèn)痛效果。同時也可使產(chǎn)婦增強戰(zhàn)勝疾病的信心。PCEA泵使用過程中，有可能出現(xiàn)某些異常情況，如輸藥管道堵塞、脫出、按鈕失靈等。產(chǎn)婦翻身活動或更衣時應(yīng)注意保護好導(dǎo)管，防止導(dǎo)管扭曲、脫落，同時注意局部皮膚有無紅腫及膿性分泌物滲出，鎮(zhèn)疼效果是否滿意等，如有異常及時報告醫(yī)師進行處理。

1.2.2 自控硬膜外鎮(zhèn)痛泵術(shù)后鎮(zhèn)痛效果好，無成癮性，使用安全可靠，通過自控鍵可實現(xiàn)給藥個體化等優(yōu)點。它具有用藥量少，給藥準(zhǔn)確性高，血藥濃度維持恒定，起效快。但是疼痛受社會心理因素影響，例如個體的情緒、人格因素、對疼痛的敏感程度及耐受力、既往疼痛經(jīng)驗、注意力集中與分散、環(huán)境變化、性別、年齡等因素都會影響個體對疼痛的感受。術(shù)后疼痛以切口疼痛為主，深呼吸、咳嗽、變換等活動使切口受到牽拉引起疼痛加重。因此，更換時應(yīng)動作緩慢、輕柔，深呼吸、咳嗽時，用手保護切口，減輕疼痛。同時教會產(chǎn)婦應(yīng)用心理放松等方法來輔助鎮(zhèn)痛。讓產(chǎn)婦了解有關(guān)鎮(zhèn)痛藥的副作用。PCEA鎮(zhèn)痛最常見的藥物副作用是惡心、嘔吐。嚴(yán)重嘔吐可增加腹壓引起傷口出血、加劇疼痛、影響食欲。發(fā)生嘔吐時應(yīng)囑產(chǎn)婦側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，同時遵醫(yī)囑給予胃復(fù)安10mg肌肉注射，必要時停用PCEA治療。另外，嗎啡還可引起嗜睡、頭暈、皮膚瘙癢、腹脹、呼吸抑制等不良反應(yīng)[2]。如產(chǎn)婦出現(xiàn)上述癥狀，要及時告知醫(yī)生，及時處理。布比卡因阻滯神經(jīng)后可引起血管擴張導(dǎo)致低血壓，頭暈，嗜睡等。因此，應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬交代清楚。短時間內(nèi)不得連續(xù)多次按壓自控鍵，止痛效果不好時，應(yīng)向醫(yī)生及護士反應(yīng)，采取其它止痛措施。鎮(zhèn)痛泵內(nèi)藥物可使患者皮膚感覺遲鈍，出現(xiàn)壓瘡或燙傷，應(yīng)勤變換，盡量避免使用熱水袋，如需使用，應(yīng)避免熱水袋與皮膚直接接觸。嗎啡能擴張血管。降低外周阻力，當(dāng)患者由仰臥位轉(zhuǎn)為直立時可發(fā)生直立性低血壓，指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)緩慢舉起，雙腿下垂，慢慢站起，以防摔倒。

1.2.3 對使用PCEA產(chǎn)婦的健康教育，應(yīng)選擇多個時間點對患者進行宣教強化，即術(shù)前知識在術(shù)前宣教，術(shù)后知識在術(shù)后宣教，把健康宣教貫穿整個治療過程中。同時，在健康教育過程中，要重視對產(chǎn)婦支持系統(tǒng)的利用，即對產(chǎn)婦宣教的同時，對其家屬進行宣教。鎮(zhèn)痛泵使用過程要防止硬膜外導(dǎo)管滑脫，給產(chǎn)婦帶來身體上的痛苦和經(jīng)濟上的損失。針對硬膜外導(dǎo)管易于滑脫的現(xiàn)象，手術(shù)結(jié)束返回病房后在硬膜外穿刺點處加用3M透明敷貼周定，連接管用透氣膠布間斷固定，并每日更換，變換臥位前妥善放置鎮(zhèn)痛泵，避免導(dǎo)管受牽拉，如有松動，重新同定。應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵影響自主排尿功能，硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵可使排尿反射受抑制產(chǎn)生尿潴留，術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管可有效解除尿潴留。指導(dǎo)家屬每天2-3次用溫開水清洗尿道口及會，保持尿道口及會清潔，并間斷間歇夾管，每3～4h開放1次，訓(xùn)練膀胱反射功能。變換時，妥善固定導(dǎo)尿管，以防脫出。

2 結(jié)果

通過對186例剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用自控鎮(zhèn)痛泵產(chǎn)婦的有效健康教育，促使產(chǎn)婦及家屬自我護理行為的形成，提高自我管理的能力，減輕護理工作量，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

有研究報道，健康教育對提高患者的疼痛認(rèn)識、有效使用止痛泵具有積極的促進作用[3]。剖宮產(chǎn)術(shù)后良好的鎮(zhèn)痛效果與產(chǎn)婦及家屬是否懂得正確使用PCIA技術(shù)是PCIA療效的關(guān)鍵，為了達(dá)到產(chǎn)婦自控鎮(zhèn)痛的理想效果，我們對產(chǎn)婦實施有效的健康教育，收到了理想的效果，提高了患者使用鎮(zhèn)痛泵自控鎮(zhèn)痛的質(zhì)量，提升了產(chǎn)婦對醫(yī)護工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅凌莎.剖宮產(chǎn)術(shù)后使用自控硬腰外鎮(zhèn)痛泵的效果及護理體會[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2006，5（8）：251

[2] 楊寶峰.藥理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：174-175

篇6

1入院教育

我們針對產(chǎn)婦住進醫(yī)院，面對陌生的醫(yī)生、護士、同病房的患者以及陌生的環(huán)境，產(chǎn)婦會產(chǎn)生孤獨、恐懼的特點，首先要主動熱情以誠摯溫和的態(tài)度與病人及家屬接觸，取得他們的理解和信任，鼓勵她們主動與主管醫(yī)生、責(zé)任護士進行雙向交流，共同建立一指導(dǎo)合作或共同參與型的醫(yī)患關(guān)系［1］，使患者樂于接受護士的信息，也樂于同護士交談。

2產(chǎn)前教育

2.1分娩知識的介紹 以通俗易懂的語言向妊婦講解分娩的過程，疼痛的原因、癥狀以及產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的注意事項，讓產(chǎn)婦知道分娩是一正常的生理現(xiàn)象。并教導(dǎo)妊婦如何搞好個人衛(wèi)生。

2.2心理指導(dǎo) 分娩是一個漸進的生理過程，其過程可分為第一、第二、第三產(chǎn)程，每期長短不一，宮口大小不等。產(chǎn)程愈長，產(chǎn)婦痛苦愈大，承受的心理壓力也愈大［2］，初產(chǎn)婦產(chǎn)程較長。我們根據(jù)產(chǎn)婦的心理特點，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確對待分娩。重點講述成功分娩的技巧，幫助產(chǎn)婦樹立戰(zhàn)勝困難的信心，并鼓勵產(chǎn)婦多進高營養(yǎng)飲食，改善營養(yǎng)狀態(tài)，增強對疼痛的耐受性。

3分娩指導(dǎo)

分娩疼痛是客觀事實，現(xiàn)代女性有權(quán)享受安全、幸福而無痛的分娩服務(wù)。為了保護母嬰安全，減少產(chǎn)婦的痛苦，促進自然分娩，健康教育在產(chǎn)程中的具體體現(xiàn)就是采用導(dǎo)樂分娩［3］，即在產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后給孕產(chǎn)婦以持續(xù)的生理上的支持及心理上、精神上的安慰鼓勵，充分發(fā)揮產(chǎn)婦的主動性、積極性，使其順利完成整個分娩過程。

4產(chǎn)后教育

4.1飲食指導(dǎo)：產(chǎn)后應(yīng)進食易消化、高營養(yǎng)飲食，應(yīng)有足夠的蛋白質(zhì)，豐富的維生素及礦物元素，多吃湯類，適量進食蔬菜、水果等。這樣有利于產(chǎn)婦體力的恢復(fù)。

4.2排尿、活動指導(dǎo)因產(chǎn)時膀胱受先露部壓迫，造成充血、水腫致膀胱肌肉收縮功能發(fā)生障礙，產(chǎn)后腹壁松弛，膀胱張力差，對內(nèi)部張力增加不敏感，外陰創(chuàng)傷疼痛，反射引起膀胱括約肌痙攣，均導(dǎo)致排尿困難，發(fā)生尿潴留，而漲大的膀胱則影響子宮的收縮，固產(chǎn)后應(yīng)多飲開水，分娩后4～6h內(nèi)應(yīng)主動排尿。正常情況下，分娩24h后可下床活動，以增強血液循環(huán)，促進傷口愈合，增強食欲，增加腸蠕動及腹肌收縮，促進盆底肌肉張力的恢復(fù)，并可減少排尿、排便的困難。

4.3哺乳指導(dǎo)早吸吮可盡量增加母嬰接觸，增進母嬰間感情，減少產(chǎn)后出血，促進子宮復(fù)舊，有利于母親健康。并講敘哺乳的正確及嬰兒的正確含接姿勢。

4.4嬰兒沐浴指導(dǎo)嬰兒皮膚較嫩，皮膚對溫度敏感，且容易發(fā)生感染。嬰兒沐浴應(yīng)保持一定的室溫和水溫，以防受涼。沐浴前應(yīng)先檢查嬰兒皮膚是否紅潤、干燥，有無紫紺、斑點、膿點或黃疸等，如有異常反應(yīng)及時處理。并注意掌握正確的沐浴程序。

5出院指導(dǎo)

為了母嬰的健康，護士應(yīng)給產(chǎn)婦做詳細(xì)的出院指導(dǎo)。 創(chuàng)造舒適的安靜修養(yǎng)環(huán)境，保證充足的休息時間，加強飲食調(diào)理，生活有規(guī)律，保持樂觀的情緒，掌握正確的鍛煉技巧，如子宮復(fù)舊運動、腹肌運動及盆底肌、提肛肌運動等，了解惡露的基本的知識，定期檢查子宮復(fù)舊情況及全身狀況，并給予避孕指導(dǎo)。

6教育效果

通過對初產(chǎn)婦開展圍產(chǎn)期健康教育，使患初產(chǎn)婦初步掌握了分娩的相關(guān)知識，減輕了分娩的痛苦，自我保健能力得到增強。許多產(chǎn)婦在出院時感慨地說：有基層計劃生育服務(wù)工作人員的及宣教，消除了我們的恐懼感，增加了我們在分娩時的信心、力量和安全感，使我們真的感到生孩子是女人的一個幸福階段。同時，因與初產(chǎn)婦及其家屬接觸多了，交流多了，我們相互的關(guān)系比過去融洽了，增加了初產(chǎn)婦及其家屬對我們的信任，提高了對我們服務(wù)態(tài)度的滿意率。

參考文獻(xiàn)

[1]金麗芬.健康教育—提高護士滿意度的重要因素.實用護理雜志，2000，16（6）:55

篇7

【關(guān)鍵詞】圍生期護理；健康教育；孕產(chǎn)婦；分娩圍生期

通常是指從孕婦懷孕的第28周至產(chǎn)后1周這一時間段，該時間段將決定孕產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，但同時該時段也是生理和心理問題多發(fā)階段，若不開展有效護理，則會極大影響產(chǎn)婦分娩時的安全和質(zhì)量[1]。有專家指出，在孕產(chǎn)婦處于圍生期的過程中加入相關(guān)健康教育可以提高分娩質(zhì)量。本院為證明以上觀點，開展一項研究，來分析圍生期護理健康教育對提高孕產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果。研究過程及結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

選取120例于2018年1月至2019年2月準(zhǔn)備在本院進行分娩的孕產(chǎn)婦。納入標(biāo)準(zhǔn)：①入選孕產(chǎn)婦體質(zhì)健康，未在妊娠期出現(xiàn)任何病狀；②納入孕產(chǎn)婦均無溝通障礙，能與醫(yī)護人員交流溝通；③所有孕產(chǎn)婦及家屬均知曉并愿配合院方開展本次研究。按照隨機選擇法將其平分為常規(guī)組（共60例，其中32例初次生產(chǎn)，19例二次生產(chǎn)，9例三次及以上，年齡在24~36歲，平均年齡28.6±6.3歲）與教育組（共60例，其中35例初次生產(chǎn)，17例二次生產(chǎn)，8例三次及以上，年齡在26~38歲，平均年齡29.5±6.1歲）。以上兩組孕產(chǎn)婦一般資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：

常規(guī)組孕產(chǎn)婦采取常規(guī)圍生期護理，包括管理孕產(chǎn)婦的飲食，對情緒不穩(wěn)定的孕產(chǎn)婦需進行適當(dāng)?shù)男睦碜o理，指導(dǎo)其進行一些簡單的拉伸運動等。教育組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上進行相關(guān)健康教育，該教育的操作流程為：①圍生期保健指導(dǎo)：在孕婦被送入醫(yī)院后，護理人員應(yīng)當(dāng)積極主動與孕婦進行交流，從中了解該名孕婦的生理以及心理情況，并根據(jù)情況進行適當(dāng)?shù)乃幬锖托睦碜o理。隨著分娩時期的到來，大多數(shù)孕婦心理會逐漸呈現(xiàn)出焦慮、不安等情緒，在該段時期護理人員需加大心理護理的力度，并為孕婦及家屬科普分娩時及產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)注意的事項。②護理健康教育：產(chǎn)前給予孕產(chǎn)婦一個通風(fēng)性良好、相對安靜衛(wèi)生的病房，囑咐孕婦多休息，并根據(jù)孕產(chǎn)婦情況制定專屬膳食表，讓其家屬按照表上的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備食物，盡可能保證分娩前孕產(chǎn)婦能多補充營養(yǎng)和能量。通過發(fā)放宣傳冊或錄制教學(xué)視頻的方式進行相關(guān)宣教，介紹分娩時的知識和注意事項以及產(chǎn)后如何喂養(yǎng)新生兒等知識，以提高孕產(chǎn)婦對分娩前后的自信心。分娩過程中不斷安慰和鼓勵產(chǎn)婦，并現(xiàn)場教授減輕疼痛感的呼吸法及軀體放松的方法，嚴(yán)格監(jiān)控產(chǎn)婦和患兒的生命體征和出血情況。產(chǎn)后為產(chǎn)婦講解如何開展會陰護理，如何加快自身恢復(fù)效率以及新生兒生活護理等相關(guān)知識，幫助產(chǎn)婦盡早恢復(fù)身體基本功能。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：

護理完成后對比兩組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程以及產(chǎn)后出血量。產(chǎn)程包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程3個階段。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x-±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

教育組（n=60）第一產(chǎn)程為（10.1±1.3）h，第二產(chǎn)程為（1.2±0.6）h，第三產(chǎn)程為（10.1±3.4）min，產(chǎn)后出血量為（60.9±10.7）mL；常規(guī)組（n=60）第一產(chǎn)程為（12.4±1.7）h，第二產(chǎn)程為（1.9±0.9）h，第三產(chǎn)程為（10.3±3.2）min，產(chǎn)后出血量為（121.6±10.5）mL。兩組孕產(chǎn)婦三產(chǎn)程與產(chǎn)后出血量對比分別為（t=8.324，P=0.001，P＜0.05）；（t=5.012，P=0.001，P＜0.05）；（t=0.331，P=0.740，P＞0.05）；（t=31.363，P=0.001，P＜0.05）。

篇8

【摘要】目的　探討正常妊娠產(chǎn)婦的護理措施和健康教育。方法 一般護理、心理護理、癥狀護理和健康教育。結(jié)論 幫助孕婦制定合理的飲食計劃，注意每日所需熱量，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素，鼓勵孕婦表達(dá)自己內(nèi)心的感受，有針對性地解決孕婦的心理問題。做好各種癥狀的護理，指導(dǎo)孕婦識別異常癥狀，發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。指導(dǎo)婦女做好孕前期和孕期的保健。

【關(guān)鍵詞】正常妊娠 護理措施 健康教育

妊娠開始于卵子受精，終止于胎兒及其附屬物從母體排出。臨床上為便于計算妊娠期，通常從末次月經(jīng)的第1日算起，全程約40周(280日)，并將其分為3個時期：妊娠13周末以前稱早期妊娠(first trimester)；妊娠第14～27周末稱中期妊娠(second trimester)；妊娠第28～4l周末稱晚期妊娠(third trimester)。妊娠滿37周至不滿42足周稱足月妊娠。

1 一般護理

幫助孕婦制定合理的飲食計劃，注意每日所需熱量，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素，選擇易消化、無刺激性的食物。定期測量體重，觀察體重增長變化情況。告知孕婦自我檢查與定期產(chǎn)前檢查的重要性，一般情況下，產(chǎn)前檢查9次，即妊娠20～36周期間每4周檢查1次，妊娠36周以后每周檢查1次。

2 心理護理

針對孕婦對妊娠的心理適應(yīng)程度，鼓勵孕婦表達(dá)自己內(nèi)心的感受，有針對性地解決孕婦的心理問題。幫助孕婦接受妊娠的事實，使其逐漸適應(yīng)新角色。告知孕婦及其配偶，孕婦情緒變化可以通過血液和內(nèi)分泌的改變對胎兒產(chǎn)生影響，過度的緊張、焦慮可影響胎兒的大腦發(fā)育，同時更易發(fā)生妊娠期與分娩期并發(fā)癥。鼓勵孕婦調(diào)整與家人的關(guān)系，動員孕婦配偶及家人共同參與，對孕婦提供心理支持，以緩解不同程度的焦慮。

3 癥狀護理

3.1 惡心、嘔吐和胃區(qū)不適 參見妊娠期嘔吐。

3.2 脹氣和便秘 指導(dǎo)孕婦少量多餐，選擇易消化的食物。適當(dāng)鍛煉促進胃腸蠕動，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。必要時遵醫(yī)囑用藥，使糞便滑潤容易排出。

3.3 尿頻、尿急 常發(fā)生于妊娠早期和妊娠晚期，在排除泌尿系統(tǒng)感染的情況下，可不必處理，也不必限制孕婦的液體攝入。妊娠終止后，癥狀逐漸消失。

3.4 腰背痛 指導(dǎo)孕婦避免長時間坐位，勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息。孕婦拾取物品時，應(yīng)彎曲膝蓋，保持脊柱平直。建議孕婦適當(dāng)作產(chǎn)前運動。

3.5 下肢肌肉痙攣 告知孕婦避免下肢疲勞或受涼，睡前按摩小腿或?qū)⑾轮珘|高，可預(yù)防該癥狀的發(fā)生。一旦發(fā)生痙攣，讓孕婦伸直下肢，足背屈，局部熱敷按摩，癥狀可得到緩解。牛奶中含豐富鈣質(zhì)，應(yīng)鼓勵孕婦飲用。遵醫(yī)囑指導(dǎo)孕婦補鈣和維生素D。

3.6 下肢水腫及靜脈曲張 指導(dǎo)孕婦左側(cè)臥位休息，坐立時抬高腿部，避免長時間站立。囑孕婦不穿緊身衣褲，下肢可使用彈性繃帶或穿彈力襪以促進血液回流。癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)及時就醫(yī)，警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。

3.7 眩暈 告知孕婦避免去人群集聚、空氣不流通的場所，并應(yīng)避免：①長時間仰臥位或過快地變換；②長時間站立；③過度興奮和精神緊張；④過度疲勞等。指導(dǎo)孕婦盡量采取左側(cè)臥位，以利于靜脈回流和胎兒血氧供應(yīng)。若應(yīng)對無效，應(yīng)及時報告醫(yī)師處理。

3.8 白帶增多 告知孕婦穿棉質(zhì)內(nèi)衣，勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥。禁止陰道沖洗。如陰道分泌物增多伴外陰瘙癢，或分泌物呈黃綠色伴異味，應(yīng)疑有陰道感染，及時就醫(yī)。

3.9 貧血 囑孕婦增加攝入富含鐵的食物，如瘦肉、蛋黃和豆類等。必要時遵醫(yī)囑給予鐵劑，為減輕胃腸道刺激癥狀，宜在餐后服用。

4 健康教育

4.1 指導(dǎo)婦女做好孕前期保健 應(yīng)告知夫妻：①選擇最佳生育年齡有利于母嬰健康，許多資料表明女性生育年齡在25～29歲間，孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡率最低；②健康的身體、心理和生活習(xí)慣與良好的社會環(huán)境，有利于胎兒健康發(fā)育，夫妻雙方應(yīng)避免過度緊張、勞累和精神壓力，戒煙、酒；③應(yīng)脫離接觸有毒物質(zhì)的職業(yè)，避免出現(xiàn)胎兒畸形。

4.2 指導(dǎo)孕婦加強孕期保健 加強孕期保健包括：①認(rèn)真對待早孕檢查和定期產(chǎn)前檢查，早孕檢查未發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)于妊娠20～36周間每4周1次，妊娠36周起每周1次。②養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，預(yù)防疾?。涸袐D應(yīng)穿寬松、舒適的棉質(zhì)衣襪，避免著涼；隨著乳房增大而變換胸罩；選擇有寬大后跟、高度在2～3cm、鞋底柔軟帶有防滑紋的鞋；妊娠早期及妊娠晚期應(yīng)避免性生活，以免流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破及感染；注意保持外陰清潔，應(yīng)避免陰道沖洗或盆浴；避免染發(fā)、燙發(fā)及接觸有害化學(xué)物質(zhì)。③慎用藥物，如病情確實需要用藥時，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。④適度工作、活動與休息，在妊娠晚期應(yīng)減少工作量，降低工作強度，保證充足的休息與睡眠。孕婦活動應(yīng)注意避免到人群擁擠、空氣流通不好的公共場所活動；起床時先側(cè)臥，然后雙手扶床邊慢慢坐起，避免造成直立性低血壓；避免提拿重物，撿拾物品時直腰屈膝伸手取物，然后直腰站立；坐時應(yīng)將腰背靠在有靠背的椅子上，以免腰背酸痛。⑤加強妊娠期營養(yǎng)、自我監(jiān)護、胎教和分娩前準(zhǔn)備等。

4.3 指導(dǎo)孕婦識別異常癥狀 異常癥狀有：陰道流血、持續(xù)時間長而劇烈的嘔吐、發(fā)熱、腹痛、頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣短、胎動次數(shù)減少、下肢凹陷性水腫經(jīng)休息后不消退、陰道分泌物增多伴外陰瘙癢、液體突然自陰道流出等，應(yīng)及時就醫(yī)。

4.4 指導(dǎo)孕婦識別先兆臨產(chǎn) 出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀稱先兆臨產(chǎn)(threatened labor)。先兆臨產(chǎn)包括：①分娩發(fā)動前，常出現(xiàn)不規(guī)律子宮收縮，臨床上稱為假臨產(chǎn)(false labor)。②胎先露進入骨盆入口，使宮底高度下降，孕婦感到腹部較前舒適，稱為胎兒下降感(1ightening)。③在分娩發(fā)動前24～48小時內(nèi)，宮頸內(nèi)口附近的胎膜與子宮壁分離，局部毛細(xì)血管破裂而少量出血，與宮頸黏液混合排出，稱為見紅(show)。出現(xiàn)先兆臨產(chǎn)，應(yīng)做好去醫(yī)院分娩的準(zhǔn)備。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 朱潔，謝幸，豐有吉，等.婦產(chǎn)科第六版人民衛(wèi)生出版，2005，6，(第6版）.

[2] 樂杰，主編.婦產(chǎn)科學(xué).第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，190-191.

篇9

前言

剖宮產(chǎn)作為婦產(chǎn)科臨床治療中一種較為常見的手術(shù)類型之一，其手術(shù)方式是指通過剖開產(chǎn)婦腹壁與子宮，使胎兒剝離母體[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提升，剖宮產(chǎn)的指征逐漸放寬，剖宮產(chǎn)手術(shù)的比例逐年上升，其逐漸成為了產(chǎn)婦分娩的首選方式[2]。雖然在自然分娩過程中剖宮產(chǎn)作為一種應(yīng)急措施，可以解除孕婦和胎兒生命危機，但受各種因素的影響，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦極易發(fā)生腸梗阻、切口愈合不良、傷口感染等并發(fā)癥，大大降低了手術(shù)療效，甚至?xí)o產(chǎn)婦及新生兒的健康帶來不良影響[3]。因此，如何提高剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)后護理效果及對產(chǎn)婦宣傳自然分娩的優(yōu)越性是至關(guān)重要的。本文通過研究個體化心理護理聯(lián)合健康教育對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床影響，得出如下結(jié)論。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2014年6月至2016年10月在本院婦產(chǎn)科進行治療的50例產(chǎn)婦為研究對象進行觀察與分析，并按照抽簽法的具體規(guī)則將所有產(chǎn)婦進行分組觀察，即A組與B組，每組各有25產(chǎn)婦。將產(chǎn)婦入選標(biāo)準(zhǔn)定為：有一定文化基礎(chǔ)、孕周在37周及以上、精神正常者。排除標(biāo)準(zhǔn)為：合并嚴(yán)重的心肝腎等器官功能性疾病者、禁忌麻醉的產(chǎn)婦。在A組中產(chǎn)婦學(xué)歷小學(xué)有3例，初中6例，高中7例，大學(xué)9例；而在B組中產(chǎn)婦學(xué)歷小學(xué)有2例，初中5例，高中8例，大學(xué)10例。A組中產(chǎn)婦年齡最小為23歲，最大年齡為41歲，平均年齡為35.24±1.36歲，其中產(chǎn)婦孕周最長為40周，最短孕周為37周，平均孕周為38.24±0.25周；而B組中產(chǎn)婦年齡最小為20歲，最大年齡為39歲，平均年齡為35.10±1.06歲，其中產(chǎn)婦孕周最長為41周，最短孕周為38周，平均孕周為38.96±0.45周。通過分析兩組產(chǎn)婦在文化程度、年齡、孕周等基本數(shù)據(jù)資料上，可知其研究數(shù)據(jù)無明顯差距，且P>0.05，說明不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方法

A組實施的護理方案為常規(guī)護理（飲食護理、生活護理、母乳喂養(yǎng)宣教等），而B組則是在A組的護理基礎(chǔ)上加以個體化心理護理聯(lián)合健康教育進行護理服務(wù)。具體方法如下所示：

（1）健康教育：在產(chǎn)婦入院后，護理人員可以根據(jù)a婦選擇的分娩方式，將剖宮產(chǎn)術(shù)的相關(guān)知識告知產(chǎn)婦及其家屬，協(xié)助產(chǎn)婦了解剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證、可能產(chǎn)生并發(fā)癥、手術(shù)流程等，并指導(dǎo)家屬對產(chǎn)婦給予幫助。另外，可將自然分娩的優(yōu)越性向產(chǎn)婦宣傳，降低剖宮率。

（2）心理護理：面對手術(shù)及外界環(huán)境的影響，產(chǎn)婦難免會產(chǎn)生緊張不安、恐懼的心理。為減輕產(chǎn)婦不良的心理情緒，可由?？谱o理人員一對一護送至手術(shù)室，以及手術(shù)過程中全程陪伴，積極引導(dǎo)產(chǎn)婦期待新生兒降臨的正面愉快情緒，緩解產(chǎn)婦的心理壓力，增強其自信心。

（3）術(shù)后護理：術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦取舒適的，以免傷口撕裂；指導(dǎo)產(chǎn)婦拔除尿管后早下床活動以促進腸蠕動和腸道功能恢復(fù)，為產(chǎn)婦制定合理的科學(xué)飲食方案，如多飲湯類以促進下奶；指導(dǎo)其正確使用鎮(zhèn)痛泵；為防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生及傷口感染，產(chǎn)婦可盡早下床鍛煉，注意個人衛(wèi)生清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組產(chǎn)婦術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥（腸梗阻、切口愈合不良、傷口感染等）的情況及護理滿意度作為本次研究的觀察指標(biāo)進行分析。另外將產(chǎn)婦的護理滿意度分為非常滿意、不滿意、滿意三個判斷標(biāo)準(zhǔn)。護理滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS10.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，以（±s）表示計量資料，使用t檢驗，計數(shù)資料則采用2檢驗。若P

2.結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

3.討論

雖然剖宮產(chǎn)在產(chǎn)婦分娩過程中能夠作為應(yīng)急措施挽救母嬰生命，具有一定優(yōu)勢，但是產(chǎn)婦在進行剖宮產(chǎn)手術(shù)時，面對陌生的手術(shù)室環(huán)境，其心理難免會產(chǎn)生緊張不安、害怕等負(fù)面情緒，不僅會對順利實施手術(shù)產(chǎn)生一定程度的影響，還會導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率提高。根據(jù)相關(guān)研究報道，可知個體化心理護理聯(lián)合健康教育對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦具有極大的積極影響。個體化心理護理聯(lián)合健康教育通過實施健康宣教、心理護理、術(shù)后護理等護理措施對產(chǎn)婦開展有效的護理服務(wù)。其可有效提高產(chǎn)婦對剖宮術(shù)的了解，緩解其不良情緒，促進產(chǎn)婦術(shù)后傷口的愈合速度，降低產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率。另外，根據(jù)上文數(shù)據(jù)，可知相比A組，B組的并發(fā)癥發(fā)生率不僅比較低，護理滿意度也比較顯著，兩組產(chǎn)婦的研究數(shù)值均存在差異，表明組間數(shù)值具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，體化心理護理聯(lián)合健康教育運用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床治療，可有效降低產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊群燕，韓蓉.個體化心理護理聯(lián)合健康教育對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床影響分析[J].浙江創(chuàng)傷外科，2016，21（03）：598-599.

篇10

[關(guān)鍵詞]健康教育；孕產(chǎn)婦保健

健康教育是研究和保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素，預(yù)防疾病，促進健康的一門科學(xué)。近年來積極響應(yīng)省衛(wèi)生廳“健康教育進社區(qū)進家庭”的號召，根據(jù)衛(wèi)生院的實際情況，在重點人群中開展了多種形式的健康教育活動。而孕產(chǎn)婦的健康教育主要是通過醫(yī)務(wù)人員與孕產(chǎn)婦及家屬的面對面的交流、健康講座、發(fā)放宣傳材料等形式進行，根據(jù)孕產(chǎn)婦各個階段的特點，從心里、生理、文化、社會適應(yīng)能力等方面，向孕產(chǎn)婦及家屬傳播孕產(chǎn)保健知識和家庭護理技能，促進其身體健康，幫助其順利度過孕產(chǎn)期?，F(xiàn)將在我院參加健康教育的106例孕產(chǎn)婦取得的效果報告如下：

1資料與方法：

1.1一般資料：

以在我院參加健康教育的106例孕產(chǎn)婦為觀察對象，以未參加健康教育的100例為對照，將兩組妊娠情況和結(jié)局進行比較分析，兩組孕產(chǎn)婦年齡、孕產(chǎn)次、家庭情況無明顯差異，具有可比性。

1.2健康教育的方法和內(nèi)容：

1.2.1、孕早期的健康教育：

盡量爭取在孕12周以前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，以便了解孕產(chǎn)婦的基本情況，盡早識別妊娠高危情況。盡早確認(rèn)孕周、推算預(yù)產(chǎn)期。建議孕早期每日口服0、4克葉酸，孕12周內(nèi)到上級醫(yī)院做優(yōu)生優(yōu)育檢測，孕16-20周做產(chǎn)前早期篩查。教育孕產(chǎn)婦避免貓、狗接觸，避免使用電磁爐、微波爐，少用電腦，要看電視，避免放射性物質(zhì)和農(nóng)藥、化肥的接觸，避免感冒發(fā)燒，病后用藥要慎，盡量不用致畸藥物。并對早期常見妊娠劇吐、先兆流產(chǎn)進行防范知識及護理措施的宣教。

1.2.2孕期的健康教育：

開設(shè)健康教育講座、定期家庭隨訪產(chǎn)查、孕期保健知識宣傳冊的發(fā)放。讓孕產(chǎn)婦了解妊娠期的生理、心理變化。指導(dǎo)孕期保健與營養(yǎng)，做到定期產(chǎn)查，有異常隨診。建議24-26周到上級醫(yī)院進行中期產(chǎn)前篩查。

1.2.3產(chǎn)前的健康教育；

指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好母胎的自我監(jiān)護，自計胎動，并記錄于孕產(chǎn)婦保健手冊上。同時做好產(chǎn)前心理護理，穩(wěn)定孕產(chǎn)婦及家屬情緒，引導(dǎo)其正確選擇分娩方式，減少孕產(chǎn)婦對分娩的焦慮和恐懼，使孕產(chǎn)婦充分發(fā)揮主動性，愉快度過分娩期，確保母嬰平安。

1.2.4產(chǎn)后的健康教育；

合理營養(yǎng)和飲食，應(yīng)用高熱量、高蛋白、低脂肪營養(yǎng)豐富的飲食，促進產(chǎn)婦體力恢復(fù)、乳汁分泌。宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，指導(dǎo)產(chǎn)婦及時掌握早接觸、早吸吮、早開奶、正確喂奶姿勢，按需哺乳，有效吸吮，提高母乳喂養(yǎng)的成功率，保證母乳喂養(yǎng)的順利進行。指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬學(xué)會觀察新生兒的哭聲以及大小便、臍部護理、黃疸觀察等知識，告知如何及時添加衣物，如何逐步增加喂奶次數(shù)和正常體重增加的范圍及必要的急救知識。介紹最新的育兒方法及嬰兒預(yù)防接種的時間和去處。

1.2.5產(chǎn)褥期的健康教育：

合理搭配飲食營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)男菹⒑瓦\動。注意產(chǎn)褥衛(wèi)生，預(yù)防產(chǎn)褥感染。必要的性生活和計劃生育指導(dǎo)，選擇正確的時間放置避孕環(huán)，哺乳期雖無月經(jīng)，但也要堅持工具避孕等。產(chǎn)后42天及時復(fù)查和隨訪。

2結(jié)果：

2.1兩組高危孕產(chǎn)婦比較：

觀察組高危孕產(chǎn)婦22例，占20.7%，對照組20例，占20%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），通過健康教育，觀察組減少8例，占7.5%，對照組減少3例，占3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p

2.2兩組分娩情況比較：

觀察組順產(chǎn)65例，占61.3%，對照組順產(chǎn)55例，占55%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p

2.3兩組分娩結(jié)局比較：

兩組均無孕產(chǎn)婦死亡，觀察組無圍產(chǎn)兒死亡，而對照組1例早產(chǎn)最終早產(chǎn)兒死亡。

3討論：