導(dǎo)語：衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)督導(dǎo)通報一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各醫(yī)院、衛(wèi)生院，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，各街道工作站，區(qū)疾控中心，區(qū)婦保所：

為加快我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核制度，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作落到實(shí)處，確保年底保質(zhì)保量完成市、區(qū)確定的各項(xiàng)醫(yī)改項(xiàng)目，區(qū)衛(wèi)生局抽調(diào)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專家，按照《區(qū)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)》，于年6月28日、29日對全區(qū)4個街道衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目、社區(qū)規(guī)范化建設(shè)情況及衛(wèi)生支農(nóng)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，本次督導(dǎo)檢查采取抽查健康檔案、隨訪記錄、現(xiàn)場督查、調(diào)查服務(wù)對象等方式，現(xiàn)將檢查結(jié)果通報如下：

一、工作開展基本情況及存在問題

（一）基本公共衛(wèi)生方面：各單位根據(jù)前期基本公共衛(wèi)生會議部署要求，完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，組建了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)團(tuán)隊(duì)、隨訪團(tuán)隊(duì)、制定包干責(zé)任制和責(zé)任追究制。4個街道衛(wèi)生院均制定了合理的組織體系，成立了社區(qū)責(zé)任團(tuán)隊(duì)，組織召開了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展中存在的問題提出了新的要求，并部署了下一步工作安排。

1、建檔情況：4個街道衛(wèi)生院均成立社區(qū)責(zé)任團(tuán)隊(duì)并積極建檔，截止6月底，全區(qū)新建紙質(zhì)健康檔案18800余份，電子檔案842份，其中：衛(wèi)生院新建紙質(zhì)檔案1300份，電子檔案826份，其中：65歲以上老年人178份、高血壓182份、糖尿病55份；鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院新建紙質(zhì)檔案14500份，電子檔案16份；街道衛(wèi)生院新建紙質(zhì)檔案1000份；街道衛(wèi)生院新建紙質(zhì)檔案2000份，未進(jìn)行分類管理。所有新建檔案只有、鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院錄入電子系統(tǒng)并進(jìn)行分類管理，其它單位由于擔(dān)心系統(tǒng)升級后工作量作廢，未進(jìn)行錄入。新建檔案真實(shí)性、完整性較高，隨機(jī)抽取部分健康檔案進(jìn)行滿意度調(diào)查時，沒有發(fā)現(xiàn)虛假檔案，滿意度較高，鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院均為97.5％，街道衛(wèi)生院為95％，但部分檔案存在信息填寫不完整、缺項(xiàng)（市級新方案包括血液檢查，前期所建檔案缺少此項(xiàng)）、個別單位聯(lián)系方式空項(xiàng)或頻繁出現(xiàn)空號，希望相關(guān)單位盡快將其完善，確保檔案的完整性、可用性。

2、健康教育：鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院健康教育工作做得較好，基本上能夠按照考核評價標(biāo)準(zhǔn)開展健康教育工作，有健康教育專職人員、健康教育計(jì)劃和干預(yù)策略，能夠定期開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座，健康教育宣傳欄更換及時，健康教育資料整理規(guī)范完善，但個別街道衛(wèi)生院照片資料需補(bǔ)充更新，要清晰體現(xiàn)出活動主題、人數(shù)，講座的人數(shù)應(yīng)與簽到、照片等資料相對應(yīng)。

3、老年人保健、慢病管理項(xiàng)目：街道衛(wèi)生院新建老年人檔案178人份，鎮(zhèn)醫(yī)院新建老年人檔案2000份，街道衛(wèi)生院暫未開展，衛(wèi)生院體檢組都在社區(qū)開始老年人保健工作，具體數(shù)據(jù)還未統(tǒng)計(jì)。

在建檔過程中發(fā)現(xiàn)的高血壓和糖尿病患者直接插入管理卡，隨訪電子檔案錄入高血壓182人次、糖尿病55人次，鎮(zhèn)在建檔過程中發(fā)現(xiàn)的高血壓和糖尿病患者直接插入管理卡，隨訪電子檔案錄入高血壓1497人次，未進(jìn)行錄入，未開展慢病管理。各單位均已建立35歲以上門診首診測血壓制度。

4、重性精神病管理項(xiàng)目：只有街道衛(wèi)生院開始下鄉(xiāng)建檔，其他單位工作未開展，衛(wèi)生院未與工作站進(jìn)行交接，部分單位存在管理檔案未建立、建立不規(guī)范等問題。檢查中突出了三個問題：一是各街道衛(wèi)生院對重性精神病管理工作的認(rèn)識高度不夠，存在畏難情緒，沒有隨著職責(zé)分工盡快將工作推進(jìn)，沒有及時將重性精神病管理工作與工作站進(jìn)行交接；二是重性精神病管理項(xiàng)目的宣傳力度不夠；三是重性精神病管理入戶困難，由于傳統(tǒng)觀念的限制，鄉(xiāng)醫(yī)在入戶調(diào)查時不被認(rèn)可，存在一定難度。

5、婦保、兒保管理：各單位普遍存在查體次數(shù)不夠、未開展第一次訪視、未進(jìn)行電子檔案錄入等問題，檢查中還發(fā)現(xiàn)，、鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院從事兒童保健人員無上崗證，、街道衛(wèi)生院未配備專職婦女保健人員。

6、傳染病報告與處理項(xiàng)目：衛(wèi)生院：腸道門診無標(biāo)志牌，無相應(yīng)的消毒物品及消毒記錄，腹瀉病人有漏登現(xiàn)象；結(jié)核病、艾滋病防治知識宣傳次數(shù)不夠，未開展艾滋病咨詢工作；鎮(zhèn)衛(wèi)生院：未及時建立年度傳染病防治工作計(jì)劃及培訓(xùn)計(jì)劃，未進(jìn)行內(nèi)部人員培訓(xùn)；腸道門診不規(guī)范，有病例漏報現(xiàn)象；結(jié)核病、艾滋病防治知識宣傳次數(shù)不夠，未開展艾滋病咨詢工作；衛(wèi)生院：腸道門診需要進(jìn)一步規(guī)范；未開展艾滋病咨詢工作；衛(wèi)生院：未及時建立年度傳染病防治工作計(jì)劃及培訓(xùn)計(jì)劃，未進(jìn)行內(nèi)部人員培訓(xùn)；腸道專桌無標(biāo)志牌，腹瀉病人有漏登漏報現(xiàn)象；結(jié)核病、艾滋病防治知識宣傳次數(shù)不夠，未開展艾滋病咨詢工作。

7、檢查中的亮點(diǎn)：各單位紛紛想辦法、出新招，發(fā)揮了各自的潛力，突出了很多亮點(diǎn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)新工作模式，成立街道辦事處主導(dǎo)、社區(qū)參與、衛(wèi)生院為依托的工作模式，并成立家庭醫(yī)生責(zé)任團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，建立三支分工明確、優(yōu)勢互補(bǔ)的高效全科責(zé)任團(tuán)隊(duì)，有效緩解人力資源緊缺，任務(wù)繁重的困境，使基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目更加規(guī)范、有序、有效開展；衛(wèi)生院為方便入戶建檔，為工作人員配備了統(tǒng)一服裝、太陽帽和公文包，并統(tǒng)一掛牌上崗，提高了工作人員的積極性，大大提高了信譽(yù)度，降低了入戶難，隨訪難等問題。建議有關(guān)單位提高對公共衛(wèi)生工作的認(rèn)識，相互溝通，向有經(jīng)驗(yàn)的單位多借鑒、多學(xué)習(xí)。

（二）社區(qū)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)督導(dǎo)情況：按照《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，對4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織管理、基本設(shè)施和科室設(shè)置、人員配備和培養(yǎng)、服務(wù)內(nèi)容、管理機(jī)制、居民滿意度等情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查：4處基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室名稱規(guī)范；部分機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師、兒保醫(yī)師、婦保醫(yī)師配備不足；沒有按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)的通知》的相關(guān)要求將服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行公示，部分單位仍存在重醫(yī)療、輕公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)象。檢查組對個別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的問題提出了整改意見：一是盡快按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)的通知》的樣式和要求公示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目信息內(nèi)容；二是完善醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理。

（三）衛(wèi)生支農(nóng)：大部分社區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)人員根據(jù)受援單位的排班在崗，只有小部分的支農(nóng)人員未按時到崗。

二、下一步工作要求

1、明確責(zé)任目標(biāo)，落實(shí)工作任務(wù)。各單位要按照衛(wèi)生部《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》的要求，積極落實(shí)各項(xiàng)工作。年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由15元提高至25元，新增經(jīng)費(fèi)主要用于擴(kuò)大服務(wù)人群，增加服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量。一是將兒童保健管理人群從0-3歲擴(kuò)大到0-6歲，并增加兒童口腔保健等服務(wù)內(nèi)容；二是增加孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點(diǎn)人群檢查項(xiàng)目，增加健康教育服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)頻次；三是增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)；四是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目。各單位針對新增項(xiàng)目的工作還未開展，請根據(jù)項(xiàng)目要求加快工作進(jìn)度，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目能夠順利的實(shí)施。街道衛(wèi)生院要將掌握的重性精神病人員名單發(fā)到各街道衛(wèi)生院，各街道衛(wèi)生院要做好與工作站工作的交接，確保重性精神疾病管理項(xiàng)目保質(zhì)、保量的完成任務(wù)量。

2、積極開展新增項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。各牽頭部門針對存在的問題籌備業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，要緊緊圍繞年基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，精心組織，科學(xué)管理，合理安排，確保落實(shí)培訓(xùn)人員通過培訓(xùn)更新服務(wù)理念，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高服務(wù)效能；各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要系統(tǒng)性組織培訓(xùn)，保證基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目都能扎實(shí)、規(guī)范、有序地開展。

3、做好項(xiàng)目質(zhì)量控制。各單位應(yīng)按照項(xiàng)目工作方案的要求，全力完善和提高健康檔案建檔質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)并糾正相關(guān)錯誤信息，堅(jiān)決杜絕虛假健康檔案的存在，及時將新建檔案錄入電腦，并對健康檔案電子平臺及時進(jìn)行數(shù)據(jù)更新，并對檢查中存在的問題及時整改，加快組織實(shí)施進(jìn)度，找差距，補(bǔ)不足，逐步提高質(zhì)量管理。

4、加大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度。各單位要充分利用廣播、電視、黑板報、宣傳欄等宣傳輿論工具，進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳力度，使社區(qū)居民充分了解公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容向社會公開，接受公眾、媒體和社會各界的監(jiān)督。通過積極開展項(xiàng)目工作和提供有效服務(wù)來提高居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的認(rèn)知，營造出良好的建立居民健康檔案的氛圍。

5、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。要嚴(yán)格按照《市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)（修訂版）的要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的布局，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，重新審核現(xiàn)有機(jī)構(gòu)，盡快達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)基層技術(shù)人員的專業(yè)培養(yǎng)，使社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步達(dá)到“機(jī)構(gòu)標(biāo)識統(tǒng)一、就醫(yī)環(huán)境溫馨、醫(yī)療設(shè)施齊備、隊(duì)伍素質(zhì)良好、服務(wù)信息暢通”的標(biāo)準(zhǔn)。

6、受援單位要加強(qiáng)支農(nóng)人員的管理。特別加強(qiáng)考勤的管理，充分利用支農(nóng)人員的優(yōu)勢，提高基層技術(shù)人員的素質(zhì)，給轄區(qū)內(nèi)的老百姓提供有力的醫(yī)療服務(wù)，從而提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。