導(dǎo)語：高危產(chǎn)婦孕產(chǎn)期服務(wù)方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為了加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理，規(guī)范孕產(chǎn)期保健服務(wù)，根據(jù)省婦女兒童工作委員會(huì)、省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展年度“兩綱”婦幼保健重難點(diǎn)項(xiàng)目工作的通知》精神，我縣從年9月至年8月實(shí)施省級(jí)加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理、規(guī)范孕產(chǎn)期保健服務(wù)項(xiàng)目。按照項(xiàng)目要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

一、基本情況：

（一）全縣情況：我縣地處山區(qū)，轄區(qū)內(nèi)有11個(gè)鎮(zhèn)、5個(gè)鄉(xiāng)，271個(gè)行政村、24個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?0.51萬，其中婦女兒童占全縣人口的三分之二。

（二）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)情況：全縣有三家縣級(jí)醫(yī)院(縣醫(yī)院、六都醫(yī)院、縣中醫(yī)院）和縣疾控中心、縣婦幼保健所及16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（其中3個(gè)中心衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、318個(gè)村衛(wèi)生所（室）等醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有7所，為一級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)；縣級(jí)醫(yī)院3所，縣醫(yī)院、六都醫(yī)院為二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，縣中醫(yī)院為一級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。

（三）婦幼保健技術(shù)服務(wù)人員情況：全縣從事婦幼保健、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的縣鄉(xiāng)級(jí)人員有84人，取得助產(chǎn)技術(shù)合格證的有84人?？h級(jí)三所醫(yī)院婦產(chǎn)科人員共65人，其中高級(jí)職稱5人，中級(jí)職稱15人，初級(jí)職稱45人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健人員17人，其中專職4人，高級(jí)職稱1人，中級(jí)職稱3人，初級(jí)職稱13人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16所,其中三所配備專職婦幼保健人員,其它均為兼職，且婦、兒保由一人承擔(dān)，只有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有分婦保和兒保。村級(jí)婦幼保健員271人全部由村醫(yī)兼任，全縣沒有家庭接生員。村醫(yī)中女醫(yī)生共65人。

（四）婦幼保健所人員配備情況：定編14人，在崗12人，其中專業(yè)技術(shù)人員8人，中級(jí)職稱4人，初級(jí)4人；專業(yè)技術(shù)人員中婦保人員3人。

（五）孕產(chǎn)婦保健現(xiàn)狀：年全縣常住人口婦幼保健管理情況：全縣產(chǎn)婦數(shù)3413人，活產(chǎn)數(shù)3430人，接受產(chǎn)前檢查人數(shù)3367人，孕產(chǎn)婦建卡率75.10%、早管率83.50%、系統(tǒng)管理率81.02%，高危孕婦管理791人，高危篩查率23.18%，高危管理率100%。產(chǎn)后訪視3170人，產(chǎn)后訪視率92.42%。嬰兒死亡21人，嬰兒死亡率6.15‰。年孕產(chǎn)婦死亡1例，死亡率29.15/10萬。

二、項(xiàng)目指標(biāo)任務(wù)

（一）項(xiàng)目驗(yàn)收時(shí)的工作目標(biāo)

1、通過項(xiàng)目實(shí)施使縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼網(wǎng)絡(luò)建設(shè)得到加強(qiáng)，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》、《省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》及《縣加強(qiáng)孕產(chǎn)婦管理補(bǔ)充規(guī)定》的要求，為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的保健服務(wù)。

2、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科建設(shè)。重點(diǎn)抓好三個(gè)中心衛(wèi)生院及、等邊遠(yuǎn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科建設(shè)，以期達(dá)到幅射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)和方便高山邊遠(yuǎn)地區(qū)孕產(chǎn)婦的住院分娩。開展“母嬰適宜技術(shù)”培訓(xùn),縣鄉(xiāng)二級(jí)培訓(xùn)率達(dá)95%以上；加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的專案管理；提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)水平及危重孕產(chǎn)婦的搶救能力；建立并完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”，提高應(yīng)急和轉(zhuǎn)診能力；為流動(dòng)人口提供與戶籍人口同等的優(yōu)質(zhì)服務(wù)；進(jìn)一步提高高危孕產(chǎn)婦管理水平，規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率，促進(jìn)我縣婦幼保健服務(wù)水平上新臺(tái)階。

具體目標(biāo):

①盡量避免孕產(chǎn)婦死亡病例的發(fā)生，特別是杜絕可避免的孕產(chǎn)婦死亡；

②孕產(chǎn)婦規(guī)范化管理率達(dá)70%以上；

③產(chǎn)前檢查率達(dá)98%以上；

④住院分娩率達(dá)95%以上；

⑤高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)25%以上；

⑥高危孕婦管理率達(dá)100%；

⑦高危孕婦住院分娩率達(dá)100%；

⑧產(chǎn)后訪視率達(dá)70%以上；

⑨鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專（兼）職婦幼保健人員配備率達(dá)95%以上；

⑩村級(jí)婦幼保健人員配備率達(dá)90%以上。

（二）轉(zhuǎn)入長(zhǎng)效管理階段后：各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)在原有基礎(chǔ)上逐年有所提高。

三、管理對(duì)象及工作內(nèi)容

（一）管理對(duì)象

我縣轄區(qū)所有從妊娠開始至分娩后42天內(nèi)的孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦）。為以上對(duì)象提供以下服務(wù)：1、發(fā)現(xiàn)早孕給予建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理手冊(cè)。2、定期產(chǎn)前檢查。3、高危孕婦實(shí)行專案管理和追蹤監(jiān)護(hù)。4、高危孕婦動(dòng)員住院分娩。5、產(chǎn)后定期母嬰訪視。6、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。7、產(chǎn)后42天到建卡單位進(jìn)行母嬰健康檢查。

（二）工作內(nèi)容

1、規(guī)范高危孕產(chǎn)婦保健管理。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》要求，開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)，提高對(duì)高危孕產(chǎn)婦篩查能力和管理能力。助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員應(yīng)熟悉高危因素，對(duì)每位孕產(chǎn)婦進(jìn)行高危評(píng)分，對(duì)每位入院的孕婦進(jìn)行產(chǎn)后出血評(píng)分，發(fā)現(xiàn)高危孕婦進(jìn)行分級(jí)管理，并轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治?？h級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立高危門診，高危門診由主治以上的醫(yī)師診治，杜絕高危孕產(chǎn)婦因得不到及時(shí)診治而死亡的情況發(fā)生?？h婦幼保健所為全縣高危孕產(chǎn)婦管理中心，各級(jí)助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)高危孕婦應(yīng)及時(shí)上報(bào)。

2、做好高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的婦幼、產(chǎn)科人員應(yīng)熟悉高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診條件，發(fā)現(xiàn)高危孕婦及時(shí)轉(zhuǎn)診至有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)診治。

3、開展助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查。各醫(yī)療單位應(yīng)根據(jù)《省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，項(xiàng)目實(shí)施期間，組織開展一次全縣助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查，重點(diǎn)檢查無證上崗、超范圍執(zhí)業(yè)、出生證明管理不規(guī)范、非法接生等違法行為，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，責(zé)令限期整改，并舉一反三。

4、加強(qiáng)健康宣傳教育。通過有線電視、報(bào)刊等媒體和建立宣傳專欄、發(fā)放宣傳材料等渠道和方式，進(jìn)行孕產(chǎn)期保健相關(guān)知道的宣傳教育，并公布具備從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名單和打擊非法行醫(yī)舉報(bào)電話；在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)立“健康教育室”，長(zhǎng)期開展健康教育活動(dòng)，舉辦“孕婦學(xué)?！?、“媽媽班”和有關(guān)婦幼保健知識(shí)講座；印發(fā)孕產(chǎn)期保健相關(guān)知識(shí)小冊(cè)子，努力提高群眾對(duì)孕產(chǎn)期保健知識(shí)的知曉率。

5、加強(qiáng)人員培訓(xùn)。采取請(qǐng)進(jìn)來和送出去的方式，對(duì)全縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婦產(chǎn)科、婦幼人員進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理規(guī)范、高危孕婦的篩查和管理、妊娠并發(fā)癥診斷和處理、產(chǎn)科危重病人的搶救、安全轉(zhuǎn)診技術(shù)等方面的知識(shí)培訓(xùn)。項(xiàng)目實(shí)施期間舉辦1-2期培訓(xùn)班，縣、鄉(xiāng)產(chǎn)科、婦幼人員培訓(xùn)率達(dá)90%以上。

6、加強(qiáng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健工作。各醫(yī)療保健單位要重視流動(dòng)人口的孕產(chǎn)期保健管理工作，為她們提供與本縣人員同等的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并專門造冊(cè)登記，建立相關(guān)資料檔案。

7、加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)。大力充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員和專職婦幼人員隊(duì)伍，盡快配齊東橋中心衛(wèi)生院、塔莊中心衛(wèi)生院的醫(yī)師、白中衛(wèi)生院的助產(chǎn)技術(shù)人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盡可能安排專職婦幼人員，婦、兒保分別由專職人員擔(dān)任。保持全縣婦幼人員基本穩(wěn)定，確需調(diào)整的報(bào)縣衛(wèi)生局審批，新增人員經(jīng)培訓(xùn)合格后調(diào)換。

四、項(xiàng)目的周期與工作進(jìn)度

（一）項(xiàng)目實(shí)施周期

一年（年9月1日-年8月31日）

（二）工作進(jìn)度

年8月擬定項(xiàng)目實(shí)施方案；

年9月召開項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，學(xué)習(xí)討論項(xiàng)目實(shí)施方案，介紹本周期項(xiàng)目實(shí)施目的、活動(dòng)內(nèi)容等；動(dòng)員部署項(xiàng)目實(shí)施工作；

舉辦培訓(xùn)班，對(duì)全縣婦產(chǎn)科及婦幼保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)；

年2月開展項(xiàng)目中期評(píng)估工作；

年10月開展項(xiàng)目終期評(píng)估工作，總結(jié)本周期項(xiàng)目工作。

五、項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)職責(zé)

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

1、成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府分管副縣長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，縣政府辦、婦兒工委、衛(wèi)生、人事、計(jì)生、財(cái)政、廣電、婦聯(lián)等部門分管領(lǐng)導(dǎo)為成員，負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作監(jiān)督管理。項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠在縣婦兒工委辦，負(fù)責(zé)項(xiàng)目活動(dòng)的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查。

2、成立項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組。由縣衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣婦幼保健所等有關(guān)人員為成員，負(fù)責(zé)項(xiàng)目活動(dòng)的具體實(shí)施，開展醫(yī)療、護(hù)理、保健技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等具體工作

。

（二）相關(guān)部門的職責(zé)

1、縣婦兒工委：負(fù)責(zé)項(xiàng)目的牽頭實(shí)施工作，每季度組織相關(guān)部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）有關(guān)人員參加的協(xié)調(diào)會(huì)，協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目實(shí)施過程出現(xiàn)的難點(diǎn)問題。并對(duì)項(xiàng)目方案的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督檢查和跟蹤落實(shí)。

2、衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照項(xiàng)目實(shí)施方案的要求開展工作，將項(xiàng)目工作任務(wù)細(xì)化下達(dá)到各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并納入年度考核內(nèi)容；積極宣傳項(xiàng)目實(shí)施的目的意義等相關(guān)內(nèi)容；組織項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組成員，每季度對(duì)全縣的項(xiàng)目實(shí)施工作進(jìn)行一次檢查督促與指導(dǎo)；健全縣圍產(chǎn)保健協(xié)作組活動(dòng)，及時(shí)組織孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審和疑難病例討論，協(xié)助公安部門依法查處非法接生人員。

3、財(cái)政局：負(fù)責(zé)落實(shí)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及配套經(jīng)費(fèi)，做到專款專用。

4、計(jì)生局：負(fù)責(zé)以下幾項(xiàng)工作：一是在發(fā)放《生育證》的同時(shí)，積極宣傳動(dòng)員孕婦到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)前檢查和住院分娩，二是做好孕產(chǎn)婦的調(diào)查摸底，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕情，并向衛(wèi)生部門提供信息，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦每月日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供新發(fā)現(xiàn)孕婦花名冊(cè)（含流動(dòng)人口）、出生數(shù)及育齡婦女死亡的名單。三是協(xié)助醫(yī)療保健部門做好孕產(chǎn)期保健、住院分娩及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣傳。四是加強(qiáng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦的登記和管理工作，及時(shí)通知轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣婦幼保健所做好孕期保健工作。

5、廣電局：設(shè)立“關(guān)愛母嬰、幸福一家”專欄。定期播出孕產(chǎn)期保健、住院分娩及優(yōu)生優(yōu)育等知識(shí)。對(duì)我縣加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理、規(guī)范孕產(chǎn)期保健服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行宣傳報(bào)道，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持和促進(jìn)母嬰安全的良好氛圍。

6、醫(yī)療衛(wèi)生單位：

（1）縣級(jí)醫(yī)院：一是負(fù)責(zé)全縣助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)，每季度抽調(diào)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)骨干與縣婦幼保健所人員下鄉(xiāng)指導(dǎo)基層?jì)D幼保健工作；二是認(rèn)真執(zhí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范，做好門診孕婦的早建卡早管理工作，婦產(chǎn)科對(duì)未建卡的孕產(chǎn)婦要做好補(bǔ)建卡工作，認(rèn)真填寫圍產(chǎn)保健卡，并寄到產(chǎn)婦所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以便及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視；三是加強(qiáng)高危孕婦管理，門診要有主治醫(yī)師以上衛(wèi)技人員負(fù)責(zé)高危孕婦的專案管理工作；四是接受全縣危急重高危孕婦的診治，開通并完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”，成立產(chǎn)科搶救小組；五是接受基層產(chǎn)科人員的進(jìn)修、培訓(xùn)，提高基層產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平；六是每月日前向婦幼保健所反饋高危孕婦及管理情況（包括流動(dòng)人口的高危孕產(chǎn)婦）。發(fā)現(xiàn)急癥、危重高危孕婦應(yīng)在24小時(shí)以內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生局及婦幼保健所協(xié)助追蹤。

（2）縣婦幼保健所：一是協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查；二是認(rèn)真執(zhí)行《省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》；三是負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；四是動(dòng)態(tài)掌握全縣高危孕產(chǎn)婦的情況；五是結(jié)合婚前醫(yī)學(xué)檢查做好早建卡宣傳，發(fā)現(xiàn)孕情動(dòng)員其到戶籍地衛(wèi)生院建卡；六是每季度召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員例會(huì)；七是對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題進(jìn)行分析，及時(shí)反饋給上級(jí)有關(guān)部門。

（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：一是負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)（包括流動(dòng)人口）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕情，及時(shí)建卡，并指導(dǎo)孕婦定期接受產(chǎn)前檢查；二是加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤管理與隨訪工作，處理有困難或評(píng)分10分以上應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至縣級(jí)醫(yī)院管理。發(fā)現(xiàn)急、危重高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到縣級(jí)醫(yī)院并報(bào)告縣婦幼保健所；三是協(xié)助、指導(dǎo)村級(jí)婦幼保健員對(duì)轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視；四是每季度組織召開村級(jí)婦幼保健員例會(huì)。

（4）村級(jí)婦幼保健員：一是掌握全村孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)（含死胎死產(chǎn)）、孕產(chǎn)婦死亡等有關(guān)數(shù)據(jù)；二是及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕情并積極動(dòng)員孕婦到衛(wèi)生院建卡，督促孕婦定期產(chǎn)前檢查，動(dòng)員孕婦住院分娩；協(xié)助做好高危孕婦的追蹤管理；三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼人員的指導(dǎo)下做好產(chǎn)后訪視和新生兒訪視工作。

六、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入

（一）省婦兒工委、省衛(wèi)生廳的專項(xiàng)資金，為項(xiàng)目縣提供開展活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，包括項(xiàng)目啟動(dòng)、宣教動(dòng)員、開展技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、免費(fèi)建卡、產(chǎn)后訪視、監(jiān)督檢查等。

（二）配套資金：縣財(cái)政按1：1比例配套本項(xiàng)目活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。

七、項(xiàng)目監(jiān)督與評(píng)估

（一）建立項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督評(píng)估指標(biāo)，不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查，半年組織專家對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查與技術(shù)指導(dǎo)，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題向全縣通報(bào)，提出整改意見，限期整改，確保項(xiàng)目活動(dòng)的有序進(jìn)行和項(xiàng)目目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二）每季度召開項(xiàng)目協(xié)調(diào)會(huì)，定期了解項(xiàng)目的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目實(shí)施中存在的困難和問題。對(duì)上級(jí)督導(dǎo)機(jī)構(gòu)指出的整改意見，項(xiàng)目辦采取相應(yīng)的整改措施，督促整改。

（三）省婦兒工委、省衛(wèi)生廳組織項(xiàng)目實(shí)施的中期與終期評(píng)估。