提高麻疹疫苗接種工作質(zhì)量方案

時(shí)間:2022-03-04 09:24:00

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提高麻疹疫苗接種工作質(zhì)量方案

為提升我區(qū)麻疹疫苗查漏補(bǔ)種及應(yīng)急接種工作質(zhì)量,根據(jù)衛(wèi)生廳《關(guān)于做好全區(qū)消除麻疹工作的通知》、《消除麻疹行動(dòng)方案》及《-消除麻疹行動(dòng)方案》要求,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本方案。

一、免疫策略

(一)目標(biāo)人群

麻疹疫苗免疫史依據(jù)預(yù)防接種證、接種卡或家長(zhǎng)回憶,接種史不詳(不清楚、不知道、不記得)視為未接種。

1、查漏補(bǔ)種

①散居兒童:各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及村、居委會(huì),重點(diǎn)在常規(guī)免疫接種工作薄弱地區(qū);外來(lái)流動(dòng)人口相對(duì)密集的人口聚集地、城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)民工居住工地、邊遠(yuǎn)的農(nóng)牧區(qū)。

②托幼機(jī)構(gòu):重點(diǎn)是流動(dòng)人口聚集區(qū)及未注冊(cè)的托幼機(jī)構(gòu)。

2、應(yīng)急接種

接觸病人的易感人群,尤其以商業(yè)集體單位、學(xué)校、醫(yī)護(hù)院校實(shí)習(xí)學(xué)生為重點(diǎn)。應(yīng)急接種無(wú)需等待實(shí)驗(yàn)室確診結(jié)果。

(二)目標(biāo)年齡范圍

1、8月齡~6歲未接種或未全程免疫麻疹疫苗的兒童;流動(dòng)兒童為主的學(xué)校查漏補(bǔ)種年齡擴(kuò)至14歲;

2、應(yīng)急接種無(wú)年齡限制。

(三)工作指標(biāo)

1、查漏補(bǔ)種率>95%;

2、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道為單位,8月齡和18月齡兒童1個(gè)月內(nèi)麻疹類(lèi)疫苗常規(guī)接種率和及時(shí)接種率分別達(dá)到95%和90%;

3、查驗(yàn)接種證100%,疫苗補(bǔ)種>95%。

(四)實(shí)施時(shí)間

散居兒童查漏補(bǔ)種時(shí)間為6月28日~7月15日,邊摸底邊接種。預(yù)防接種服務(wù)可及性差且流動(dòng)人口聚集區(qū),需要建立月查漏補(bǔ)種機(jī)制。

托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校查漏補(bǔ)種工作于與9月份查驗(yàn)接種證工作同步開(kāi)展。

(五)疫苗選擇

1、8月齡至12月齡的兒童接種麻疹疫苗或麻風(fēng)疫苗;

2、1歲至14歲兒童接種麻疹疫苗或麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗;

3、應(yīng)急接種使用麻疹疫苗。

二、組織與實(shí)施

(一)組織領(lǐng)導(dǎo)

各有關(guān)單位要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),密切關(guān)注疫情形勢(shì)。要結(jié)合實(shí)際,制定麻疹疫苗查漏補(bǔ)種及應(yīng)急接種活動(dòng)實(shí)施方案,精心組織,周密安排,切實(shí)采取有力措施,確保取得預(yù)期效果,保證實(shí)現(xiàn)麻疹工作達(dá)標(biāo)。

(二)社會(huì)動(dòng)員宣傳與適齡兒童摸底調(diào)查

1、宣傳:按照脊髓灰質(zhì)炎強(qiáng)化免疫形式開(kāi)展社區(qū)的廣泛動(dòng)員,尤其是流動(dòng)人口聚集區(qū)、預(yù)防接種門(mén)診覆蓋不良的地區(qū)、人口頻繁流動(dòng)的地區(qū)。

2、職責(zé):預(yù)防接種單位根據(jù)兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)記錄聯(lián)絡(luò)補(bǔ)種兒童家長(zhǎng)。

新進(jìn)和暫未納入常規(guī)免疫管理的散居兒童城區(qū)由各街道衛(wèi)生專(zhuān)干、社區(qū)干部查找落實(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)由村衛(wèi)生室落實(shí)登記。摸底時(shí)間為6月29日-7月8日結(jié)束。摸底登記表交所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室。

托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校由教育局組織摸底,并提供場(chǎng)所組織臨時(shí)接種,重點(diǎn)關(guān)注流動(dòng)人口聚集區(qū)及未注冊(cè)托幼機(jī)構(gòu)。摸底時(shí)間為9月1-10日結(jié)束。摸底登記表交所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

使用“麻疹類(lèi)疫苗查漏補(bǔ)種摸底接種登記表”(附表1)記錄摸底目標(biāo)兒童的麻疹類(lèi)疫苗免疫接種史及接種情況,超過(guò)2劑次以上的,只記錄前兩劑次。可按現(xiàn)居住地社區(qū)/小區(qū)/樓棟號(hào)分別登記造冊(cè)便于查找,并建議在指定接種門(mén)診或社區(qū)接種點(diǎn)接種。

(三)多部門(mén)協(xié)調(diào)與督導(dǎo)

制定麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)督導(dǎo)方案,組織開(kāi)展全程督導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、衛(wèi)生部門(mén)協(xié)商落實(shí)分工,及時(shí)掌握本轄區(qū)麻疹疫苗查漏補(bǔ)種準(zhǔn)備工作、實(shí)施接種進(jìn)展情況。

(四)技術(shù)支持與AEFI監(jiān)測(cè)應(yīng)急

成立麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)技術(shù)指導(dǎo)小組,指導(dǎo)小組設(shè)在衛(wèi)生局,負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督,及時(shí)組織專(zhuān)家診斷小組開(kāi)展麻疹疫苗的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處置報(bào)告。

(五)現(xiàn)場(chǎng)接種實(shí)施

除已取得資質(zhì)的預(yù)防接種點(diǎn)外,在社區(qū)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)。查漏補(bǔ)種現(xiàn)場(chǎng)接種點(diǎn)應(yīng)有負(fù)責(zé)組織、預(yù)檢登記、接種、不良反應(yīng)處置的工作人員,接種技術(shù)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求進(jìn)行。具體接種方法、禁忌癥和聯(lián)合免疫的要求,應(yīng)嚴(yán)格按照疫苗說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。

三、接種點(diǎn)的設(shè)置

接種點(diǎn)要設(shè)在人口相對(duì)集中的地方(幼兒園可在醫(yī)務(wù)室、辦公室、空教室等地設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn))。接種點(diǎn)房間要寬敞、明亮、衛(wèi)生、整潔,有工作臺(tái)和接待兒童、家長(zhǎng)用的座凳等物品,接種點(diǎn)要張貼強(qiáng)化免疫宣傳畫(huà)、橫幅、接種禁忌癥等相關(guān)內(nèi)容,并有醒目的標(biāo)識(shí)。新設(shè)的接種點(diǎn)要及時(shí)通知兒童家長(zhǎng),便于兒童家長(zhǎng)尋找。

全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室設(shè)置固定接種點(diǎn)93個(gè),幼兒園設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)36個(gè)。散居兒童由各轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室固定接種點(diǎn)負(fù)責(zé)接種。

四、疫苗物資與管理

1、麻疹疫苗

優(yōu)先使用年麻疹強(qiáng)化免疫結(jié)余的麻疹疫苗開(kāi)展2歲以上兒童的查漏補(bǔ)種及應(yīng)急接種,包括查驗(yàn)證補(bǔ)種、免疫史不詳或不全的大齡散居兒童查漏補(bǔ)種及密切接觸者的應(yīng)急接種。

2、麻風(fēng)、麻腮風(fēng)疫苗

麻風(fēng)、麻腮風(fēng)疫苗保障8月齡至2周歲兒童的常規(guī)接種,在疫苗不足的情況下,暫不用于其它年齡段的查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種。

五、接種率考核

(一)調(diào)查時(shí)間:暫定于9月-10月。

(二)調(diào)查對(duì)象:目標(biāo)兒童:8月齡至6周歲(2005年1月1日以后出生)。

(三)調(diào)查方法:由區(qū)衛(wèi)生局抽調(diào)疾控中心專(zhuān)業(yè)人員分組考核,重點(diǎn)考核麻疹發(fā)病高、流動(dòng)人口聚集區(qū)。以區(qū)為單位考核3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道考核1個(gè)村、社區(qū),每個(gè)年齡段考核5名兒童,計(jì)105名適齡兒童,接種依據(jù)以接種證為準(zhǔn)。

(四)分析指標(biāo)

1、及時(shí)接種率:8月齡及18月齡當(dāng)月內(nèi)完成接種;

2、0劑次兒童比例;

3、1.5歲以上兒童不足2劑次兒童比例。

(五)數(shù)據(jù)報(bào)告管理、資料收集與總結(jié)

查漏補(bǔ)種兒童數(shù)需以常規(guī)免疫月報(bào)表報(bào)告,首針按照基礎(chǔ)免疫報(bào)告,第2針以復(fù)種或加強(qiáng)免疫報(bào)告。屬于建證管理范圍的散居兒童(在現(xiàn)居住地居住≥3個(gè)月)補(bǔ)種記錄需錄入兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)。應(yīng)急接種數(shù)錄入中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)“麻疹暴發(fā)疫情管理模塊”。