衛(wèi)生規(guī)劃工作方案
時間:2022-01-06 09:36:00
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一、規(guī)劃背景
(一)自然與社會經(jīng)濟(jì)狀況
有五個國家級貧困縣和一個省級貧困縣年,是農(nóng)業(yè)人口大市。全口徑財政收入99.68億元,全市國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP862.3億元,比上年增長14.1%全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12832元,農(nóng)民人均純收入4634元,城鎮(zhèn)居民恩格爾系數(shù)37.1%農(nóng)村居民恩格爾系數(shù)43.4%
(二)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
1衛(wèi)生資源
全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)4614個(含村衛(wèi)生室3749個)其中:醫(yī)院44個;婦幼保健院11個;衛(wèi)生院159個;專科防治院6所;疾病預(yù)防控制中心12個;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)122個;衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)11個;采供血機(jī)構(gòu)4個;診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室489個;其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7個;村衛(wèi)生室3749個。期末。
其中衛(wèi)生技術(shù)人員22790人(其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師9043人,全市衛(wèi)生人員32399人。注冊護(hù)士7077人)鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員5240人,其他人員4369人。市平均每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.22人、注冊護(hù)士0.95人。
實際開放床位16956張,全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)15686張。平均每千人擁有醫(yī)院床位2.28張,比省每千人口床位數(shù)平均水平3.05張要少0.77張。病床使用率為81.11%其中醫(yī)院病床使用率為93.41%社區(qū)服務(wù)中心(站)65.5%衛(wèi)生院72.71%婦幼保健院83.44%??品乐卧?8.78%
其中固定資產(chǎn)22.10億元,全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總資產(chǎn)35.64億元。流動資產(chǎn)13.46億元。負(fù)債12.11億元,凈資產(chǎn)23.53億元。
其中業(yè)務(wù)用房面積115萬平方米。租房面積3.12萬平方米,房屋建筑面積216.78萬平方米。其中租業(yè)務(wù)用房面積2.11萬平方米。
其中:100萬元以上設(shè)備有60臺(套)50-100萬元的設(shè)備有113臺(套)1-50萬元設(shè)備5777臺(套)萬元以上設(shè)備臺數(shù)5950臺(套)總價值54988萬元。
全市衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入總額4.05億元,年。占財政支出的1.81%人均衛(wèi)生事業(yè)費54.55元。
2衛(wèi)生服務(wù)
1醫(yī)療服務(wù)。年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療2388.69萬人次。婦幼和專科疾病防治院84.56萬人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室1628.10萬人次。全市健康檢查186.64萬人次,其中職業(yè)健康檢查5.79萬人次。預(yù)約診療0.30萬人次,上級醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診0.15萬人,向上轉(zhuǎn)診1.21萬人次。醫(yī)師年均診療量為1659.88人次/人,醫(yī)師日均診療量為6.61人次/人。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院55.33萬人次,出院52.82萬人次,平均每百門、急診人次的入院率為4.74%病床使用率81.11%病床周轉(zhuǎn)34.59次,病床工作日296天,出院者平均住院日7.9天。入院與出院診斷符合率為97.25%
2免疫規(guī)劃。積極推進(jìn)預(yù)防接種服務(wù)。免疫規(guī)劃范圍從“5苗防7病”擴(kuò)大至“14苗防15病”年,全市一類疫苗共接1491964人次,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位疫苗平均接種率達(dá)99.3%其中,卡介苗接種率為99.87%百白破疫苗接種率為99.74%脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率為99.76%麻疹類疫苗接種率為99.71%新生兒乙肝疫苗接種率為99.75%
3傳染病預(yù)防控制。年。乙類傳染病17種15326例,甲乙類傳染病總報告發(fā)病率224.07/10萬,比年下降了12.72%;死亡42人,死亡率為0.614/10萬,比年下降了17.85%發(fā)病前五位的病種分別為乙肝、肺結(jié)核、痢疾、梅毒、丙肝。報告丙類傳染病6種10833例,報告發(fā)病率158.37/10萬,比上年上升了8.86%發(fā)病前五位的病種分別為手足口病、出血性結(jié)膜炎、流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、風(fēng)疹。甲肝、乙肝、麻疹等疫苗可控制性傳染病發(fā)病率持續(xù)下降。
4婦幼保健。深入開展婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)合一”監(jiān)測。年。5歲以下兒童死亡率5.96‰;孕產(chǎn)婦死亡率為9.79/10萬,各項指標(biāo)均達(dá)到省要求。
5醫(yī)療救援。年全市采集全血總量40600U機(jī)采血小板473個治療量。出動急救42705車次,救治各類危重病員9708人次。
6衛(wèi)生監(jiān)督。推行餐飲業(yè)“陽光監(jiān)督”公示制度。量化分級管理建檔率100%年全市共實施衛(wèi)生監(jiān)督檢查13728戶次,合格率為87%食品衛(wèi)生監(jiān)管覆蓋率達(dá)100%環(huán)境衛(wèi)生及學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)管覆蓋率也達(dá)到100%放射場所監(jiān)督覆蓋率為100%公共場所衛(wèi)生指標(biāo)合格率為88.4%有害作業(yè)點監(jiān)督覆蓋率為42%有害作業(yè)職工就業(yè)前體檢率為35%
7醫(yī)療保障。年。參保人數(shù)達(dá)117.69萬人,參保率達(dá)93.5%新農(nóng)合參保553.8萬人,參合率97.83%資助新農(nóng)合患者35.39萬人次,補(bǔ)償支出資金1000.4萬元。
8中醫(yī)事業(yè)。全市共有中醫(yī)院10家。包括衛(wèi)生技術(shù)人員1953人,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師724人。年門急診總?cè)舜螢?1.98萬人次,入院4.15萬人,住院病人手術(shù)人次數(shù)1.00萬人,每百門急診的入院率為5.1%現(xiàn)有床位1499張,床位使用率為81.05%病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為30.21次,醫(yī)師人均全年擔(dān)負(fù)診療人次1132.4人,住院床日557.69天。
(三)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展面臨的主要衛(wèi)生問題與趨勢預(yù)測
1居民的主要健康問題
1急慢性傳染病仍然是威脅居民健康的重要因素。近兩年我市部分地區(qū)出現(xiàn)了手足口病、甲型H1N1流感、霍亂等重大傳染病疫情。隨著生活節(jié)奏的加快。氣候、環(huán)境變化加劇,傳染病疾病譜也發(fā)生著變化,原有的傳染病尚未得到完全控制,新的傳染病又不斷出現(xiàn),不僅給居民健康構(gòu)成威脅,對社會經(jīng)濟(jì)生活也造成影響。
2慢性非傳染性疾病已成為影響居民健康的主要衛(wèi)生問題。年末,市65歲以上人口71.33萬人,占人口比9.6%進(jìn)行健康檢查人數(shù)43.68萬人,占61.24%慢性病建卡人數(shù)38.76萬人。其中規(guī)范管理人數(shù)34.86萬人。慢性病病種中,高血壓占68.96%,糖尿病18.71%,重性精神病5.87%隨著人口老齡化進(jìn)程的加速,慢性病的防治形勢將更加嚴(yán)峻。
3意外傷害對居民的健康威脅逐年增大。隨著城市基礎(chǔ)建設(shè)、交通運輸?shù)目焖侔l(fā)展。病死因結(jié)構(gòu)中占8.54%排名第5位;年損傷和中毒外部原因致死率為53.03/10萬,占8.93%排名第4位。因社會轉(zhuǎn)型、激烈競爭給居民造成精神壓力而導(dǎo)致的人為傷害也有增加的趨勢,近幾年因精神障礙致死在病死因疾病譜中排第10位。
4腦血管病和惡性腫瘤是居民健康的主要“殺手”近幾年的全省居民病傷死因抽樣調(diào)查中(市作為全省農(nóng)村抽樣調(diào)查點之一)腦血管病和惡性腫瘤在死亡病種排序中均是前兩名。市至今尚無獨立的腫瘤??漆t(yī)院,腦血管病醫(yī)院的醫(yī)技力量也不高,相當(dāng)部分病人上轉(zhuǎn)治療。腦血管病和惡性腫瘤消耗的衛(wèi)生資源多、且預(yù)后差,對居民的健康有重大影響,一個不容忽視的衛(wèi)生問題。
2衛(wèi)生資源配置及衛(wèi)生管理的主要問題
1醫(yī)技水平及服務(wù)質(zhì)量與健康需求不適應(yīng)。目前我市僅有三級醫(yī)院1家。??平ㄔO(shè)相對落后,醫(yī)療技術(shù)總體水平和整體素質(zhì)均有待于提高。
2醫(yī)療衛(wèi)生資源過度利用與閑置同時存在年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均病床使用率為81.11%綜合醫(yī)院達(dá)99.78%而衛(wèi)生院的使用率只有72.71%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心65.50%從縣市醫(yī)院平均病床使用情況分析:紅安、英山、黃梅、、武穴五個縣市醫(yī)院的病床使用率均超過了100%但團(tuán)風(fēng)僅有64.55%基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源利用率偏低。
3行業(yè)管理體制不健全。市內(nèi)有衛(wèi)生、交通、民政、民辦、個體等各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全行業(yè)管理的機(jī)制尚未建立,嚴(yán)重影響了區(qū)域性醫(yī)療資源的合理配置。
4農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)著全市74.33%農(nóng)業(yè)人口的基本醫(yī)療、婦幼保健和公共衛(wèi)生服務(wù)等工作。占全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工總數(shù)的50.30%農(nóng)村基層衛(wèi)生院人才缺乏、技術(shù)水平低、服務(wù)設(shè)施落后,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生保障水平仍然存在較大的差距。
5公共衛(wèi)生工作任重道遠(yuǎn)。第一。人口流動性不斷增加,加大了傳染性疾病預(yù)防控制的難度。隨著疾病譜的改變和人口老齡化問題的凸顯,慢性非傳染性疾病的患病率將越來越高,雖然基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經(jīng)擔(dān)當(dāng)起慢性病管理和監(jiān)測的任務(wù),但人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、病人管理知識和技術(shù)水平與實際需要尚有很大差距。從防治層面上看,健康教育、行為干預(yù)及綜合防治的負(fù)擔(dān)將變得越來越重。第二,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量不足。全市衛(wèi)生執(zhí)法人員編制偏少,按《全國衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》要求,應(yīng)按0.9-1.1人/萬人的標(biāo)準(zhǔn)定編,市應(yīng)配備監(jiān)督員668-816名,目前我市不足400人;快速監(jiān)測設(shè)備偏少,全市11個衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),只有1輛現(xiàn)場快速檢測車,監(jiān)督執(zhí)法力度有待進(jìn)一步增強(qiáng)。第三,公共衛(wèi)生人員嚴(yán)重不足,導(dǎo)致防治人員比例失衡,也制約了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
6急救體系建設(shè)有待加強(qiáng)。目前全市未設(shè)立急救中心(站)市120和緊急救援中心目前掛靠在市中心醫(yī)院。院前急救能力和現(xiàn)場救治能力還有待提高,整個醫(yī)療體系應(yīng)對突發(fā)性災(zāi)難的能力還很脆弱。
7整體科研實力不強(qiáng)。人力資源結(jié)構(gòu)性矛盾突出。缺乏與國際接軌的學(xué)術(shù)帶頭人和新興學(xué)科、邊緣學(xué)科專業(yè)人才;醫(yī)藥衛(wèi)生科技整體實力不強(qiáng),優(yōu)勢學(xué)科不多;科研條件較差,目前還沒有一家獨立的醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)。
8衛(wèi)生信息化建設(shè)與醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求有較大差距。目前我市部分綜合醫(yī)院已完成了HIS系統(tǒng)的建設(shè);各級衛(wèi)生行政系統(tǒng)、疾病預(yù)防控制系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)也在有效地運行或籌建中。信息資源沒有有效整合和共享,專業(yè)人才短缺。
3醫(yī)療需求結(jié)構(gòu)分析
1衛(wèi)生服務(wù)需求呈現(xiàn)層次化、多樣化趨勢
城鄉(xiāng)居民收入的逐步提高及健康保健意識不斷增強(qiáng),隨著我市經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展。醫(yī)療保障制度的廣覆蓋,城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生服務(wù)的需求將進(jìn)一步增加,且因居民個人經(jīng)濟(jì)條件的不同、健康意識的不同,衛(wèi)生服務(wù)需求將呈現(xiàn)多層次性和多樣化局面。
2公共衛(wèi)生服務(wù)需求顯著增加
每年外出打工人數(shù)很多,是個農(nóng)業(yè)人口大市。另一方面旅游事業(yè)方興未艾,導(dǎo)致每年流動人口數(shù)量逐年上升;同時,由于城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快,將面臨越來越多的公共衛(wèi)生問題。市對疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)的需求量將顯著增加,公共衛(wèi)生工作任重而道遠(yuǎn)。
3人口結(jié)構(gòu)的變化對服務(wù)模式提出新要求
激增的老年人口要求我必須及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)模式,發(fā)展康復(fù)療養(yǎng)、養(yǎng)老養(yǎng)生服務(wù)機(jī)構(gòu),促進(jìn)康復(fù)療養(yǎng)業(yè)、休閑養(yǎng)生業(yè)、養(yǎng)老保健業(yè)的關(guān)聯(lián)發(fā)展。年末,市65歲以上人口71.33萬人,占人口比9.6%人口老齡化將成為我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大挑戰(zhàn)。
4區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展面臨的機(jī)遇
同時我市十二五區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與發(fā)展還面臨著“一區(qū)一圈一帶”政策機(jī)遇,醫(yī)改工作持續(xù)深入地推進(jìn)為全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃描繪了美好前景。即市屬于試驗區(qū)、武漢城市圈、長江經(jīng)濟(jì)帶的組成成員,衛(wèi)生發(fā)展上要力爭得到相關(guān)上級部門在政策、資金上的支持和傾斜。衛(wèi)生部門也將強(qiáng)化責(zé)任,搶抓機(jī)遇,主動作為,增強(qiáng)加快發(fā)展的內(nèi)生動力,使全市區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)得到協(xié)調(diào)、科學(xué)發(fā)展。
二、指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想
全力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求。以醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新為引擎,以衛(wèi)生信息化建設(shè)為先導(dǎo),以醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生執(zhí)法體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為基礎(chǔ),基本建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較安全的藥品供應(yīng)體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制與運行及保障機(jī)制,基本滿足城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障、人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
(二)規(guī)劃原則
政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合。強(qiáng)化政府在衛(wèi)生資源配置與準(zhǔn)入方面的規(guī)劃和監(jiān)管職責(zé),1堅持公平與效率統(tǒng)一。維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,促進(jìn)公平公正。同時,注重發(fā)揮市場機(jī)制的作用,鼓勵民營資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),促進(jìn)有序競爭,滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì),2堅持實施屬地化與全行業(yè)管理。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。均由所在地衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。
按照控制總量、盤活存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)的要求,3堅持統(tǒng)籌規(guī)劃與區(qū)別發(fā)展。從全局出發(fā)。統(tǒng)籌規(guī)劃全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。同時,對城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間實施不同的配置政策,新增衛(wèi)生資源重點投向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。
科學(xué)發(fā)展。衛(wèi)生資源配置著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),4堅持以人為本。加快發(fā)展步伐,超過全省平均水平。同時,對不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步整合,嚴(yán)格控制大型醫(yī)用設(shè)備配置,鼓勵共建共享,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。
(三)規(guī)劃目標(biāo)和主要指標(biāo)
結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展需要,根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署。十二五”期間全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)是以居民的健康需求為依據(jù),以保障居民健康為中心,以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為落腳點,堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀,實行屬地化和全行業(yè)管理,將各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均納入所在地衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃,實行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。農(nóng)村建立以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);城市建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、市級區(qū)域醫(yī)療中心和??漆t(yī)院為基礎(chǔ),門診部、診所等為補(bǔ)充的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,使我市醫(yī)療服務(wù)體系實現(xiàn)層次清晰、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能齊全、效益顯著的目標(biāo)。
居民主要健康指標(biāo)、疾病控制指標(biāo)、醫(yī)療保障指標(biāo)、衛(wèi)生資源指標(biāo)要分別達(dá)到以下預(yù)期目標(biāo):
全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下,主要健康指標(biāo)。全市平均期望壽命達(dá)到76.5歲。嬰兒死亡率控制在9‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在11‰以下。
晚期血吸蟲病人治療率達(dá)到100%重性精神疾病患者管理率達(dá)到80%食品安全監(jiān)測覆蓋率達(dá)到90%全市飲用水水質(zhì)合格率達(dá)到95%農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到70%以上。自愿無償獻(xiàn)血率達(dá)100%疾病控制指標(biāo)。艾滋病“四免一關(guān)懷”政策落實率100%現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率以縣為單位達(dá)到100%兒童擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到95%人群血吸蟲病感染率以行政村為單位控制在1%以內(nèi).
建立由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系,醫(yī)療保障指標(biāo)。堅持廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的原則?;踞t(yī)療保險綜合參保率保持在95%以上。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障水平逐步擴(kuò)大和提高,政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到70%左右,個人自付比例下降到30%左右。
三級中醫(yī)院1家,衛(wèi)生資源指標(biāo)。規(guī)劃設(shè)置三級綜合醫(yī)院3-4家。三級??漆t(yī)院1家,三級婦幼保健院1家,二級綜合性醫(yī)院、??漆t(yī)院、中醫(yī)院42-45家,二級婦幼保健院10家,二級以上綜合性民營醫(yī)院20-22家。建設(shè)國家標(biāo)準(zhǔn)化甲級實驗室10-12家。建設(shè)1所地市級區(qū)域醫(yī)療中心,11所縣級醫(yī)療中心。全市病床達(dá)到2.2萬-2.6萬張,每千人口床位數(shù)達(dá)到3.0-3.5張;全市執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師要達(dá)到12000-13500人,實現(xiàn)每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.6-1.8人;全市注冊護(hù)士達(dá)到14840人,實現(xiàn)每千人口注冊護(hù)士2.0人,力爭接近全省平均水平。
三、衛(wèi)生資源配置
結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r和趨勢,區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃應(yīng)充分考慮到區(qū)域范圍、人口密度、健康水平、疾病譜分布等因素。按照各自的功能,設(shè)置各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu),形成規(guī)模適宜、分工明確、定位準(zhǔn)確、各司其職、功能互補(bǔ)的衛(wèi)生服務(wù)體系。根據(jù)實際需要,充分體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和效率效益原則,結(jié)構(gòu)和布局上突出預(yù)防保健、社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、中西醫(yī)并重的戰(zhàn)略重點,保持適度規(guī)模,避免重復(fù)設(shè)置。要積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),積極發(fā)揮民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資金、設(shè)備、管理等方面的優(yōu)勢,營造區(qū)域內(nèi)不同所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)合作、良性競爭的格局。
對區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃,根據(jù)我市現(xiàn)有區(qū)域衛(wèi)生資源存量。調(diào)整存量,優(yōu)化增量。
(一)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
1公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置
1疾病預(yù)防控制中心
市和所轄各縣市區(qū)均應(yīng)設(shè)置1所疾病預(yù)防控制中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組成疾病預(yù)防控制的基層網(wǎng)絡(luò)。
疾病預(yù)防控制中心的主要功能:負(fù)責(zé)疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置、疫情報告及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測與控制、實驗室檢測分析與評價、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)等工作。
2衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)
市和所轄縣市區(qū)各設(shè)置1所衛(wèi)生監(jiān)督局。縣市區(qū)以下可組建衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)。
整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的主要功能:依法監(jiān)督管理消毒產(chǎn)品、生活飲用水及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品;依法監(jiān)督管理公共場所、職業(yè)、放射、學(xué)校衛(wèi)生等工作;依法監(jiān)督傳染病防治工作;依法監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動。打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為;承擔(dān)法律法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。
3婦幼保健機(jī)構(gòu)
以及與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù),市和所轄各縣市區(qū)均應(yīng)設(shè)置婦幼保健機(jī)構(gòu)1所。其主要功能:提供婦女保健、兒童保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)。開展婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查考核、健康教育、信息管理、科學(xué)研究、適宜技術(shù)推廣、教學(xué)等工作。婦幼保健院目前所實際承擔(dān)的與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)部分的人員、床位、設(shè)備配置參照婦女兒童醫(yī)院的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
4醫(yī)療緊急救援機(jī)構(gòu)(簡稱急救中心)
擬設(shè)在市中心醫(yī)院;各縣市區(qū)應(yīng)設(shè)1所縣級急救中心,市應(yīng)設(shè)置市級醫(yī)療緊急救援中心??瑟毩⒃O(shè)置或在縣市區(qū)級醫(yī)院附設(shè)。
指揮調(diào)度轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療急救資源,醫(yī)療緊急救援機(jī)構(gòu)的主要功能:負(fù)責(zé)市區(qū)內(nèi)日常院前急救或指揮調(diào)度轄區(qū)內(nèi)的院前急救工作;發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時。開展緊急救援;對市區(qū)內(nèi)急救站、醫(yī)院急診科以及轄區(qū)各縣市區(qū)進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。
5采供血機(jī)構(gòu)
中心血站可根據(jù)區(qū)域內(nèi)供血需要和地理位置,市設(shè)1所中心血站。供血區(qū)域內(nèi)部分縣市設(shè)分支機(jī)構(gòu)。根據(jù)原料血漿需求、疾病流行情況、供血漿能力等,可在武穴、羅田2個縣市設(shè)置單采血漿站。
中心血站的主要功能:開展無償獻(xiàn)血的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療用血的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等。單采血漿站的主要功能:采集供應(yīng)血液制品生產(chǎn)用原料血漿。
6精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
但病床規(guī)模要在總量控制范圍內(nèi),市和所轄縣市區(qū)各設(shè)置1所精神衛(wèi)生中心;市中心醫(yī)院設(shè)置精神專科。鼓勵民營資本舉辦精神病??漆t(yī)院。同時也不得少于50張/院。
精神疾病監(jiān)測、預(yù)防、治療、培訓(xùn)、康復(fù)、開展精神衛(wèi)生咨詢,精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要功能:承擔(dān)本轄區(qū)精神疾病急性住院治療和科研教學(xué)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識宣傳教育,對精神衛(wèi)生防治工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評估和技術(shù)指導(dǎo)。
7臨床檢驗中心
可獨立或掛靠綜合醫(yī)院設(shè)置;縣級原則上不設(shè)臨床檢驗中心。市應(yīng)設(shè)置1所臨床檢驗中心。
8其他專業(yè)防治機(jī)構(gòu)
縣市區(qū)應(yīng)在綜合醫(yī)院院內(nèi)設(shè)置傳染病區(qū)。市應(yīng)設(shè)置1所傳染病??漆t(yī)院并獨立運行。
另可根據(jù)本地防病工作需要,市設(shè)置1所麻風(fēng)病防治中心。保留市結(jié)核病防治院。設(shè)立市級從事疾病預(yù)防控制工作的職業(yè)病、血吸蟲病、腫瘤、口腔疾病和慢性非傳染性疾病專科防治機(jī)構(gòu)??h級原則上不設(shè)置??品乐螜C(jī)構(gòu),現(xiàn)有專科防治機(jī)構(gòu)歸口到疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行統(tǒng)一管理或與其它機(jī)構(gòu)合并。
2醫(yī)院設(shè)置
適度控制規(guī)模。醫(yī)院主要由綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院(包括中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)??漆t(yī)院組成。其發(fā)展重點是提高服務(wù)能力、輻射能力和疑難病的診治能力。
1綜合醫(yī)院。條件成熟的情況下可考慮增設(shè)政府舉辦的第2家綜合醫(yī)院,并支持四縣市綜合醫(yī)院優(yōu)先爭創(chuàng)三級醫(yī)院;其他縣市限設(shè)1所政府舉辦的二級綜合醫(yī)院。三級綜合醫(yī)院主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)疑難病癥的診斷治療和醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)工作;二級綜合醫(yī)院承擔(dān)基本醫(yī)療、急救、保健及基層衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)等工作。
2中醫(yī)醫(yī)院。市應(yīng)設(shè)政府舉辦的三級中醫(yī)醫(yī)院1所。
3??漆t(yī)院:根據(jù)本市疾病譜。擬爭創(chuàng)三級??漆t(yī)院1所。
特別支持舉辦500張床位以上大型綜合性民營醫(yī)院和100張床位以上的??漆t(yī)院。年擬建設(shè)民營綜合性和??漆t(yī)院20-22家;鼓勵社會資本大力發(fā)展護(hù)理院、護(hù)理站、老年病和慢性病醫(yī)院等特色中間性醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵社會資本投資興辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。擬建設(shè)30-40家中間性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置
1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
堅持以政府主導(dǎo)為主、以調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源為主。其主要功能:以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充。以社區(qū)內(nèi)婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為重點,開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
可增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;人口規(guī)模小于3萬人口的街道辦事處,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:原則上按每個街道辦事處范圍或覆蓋3-10萬居住人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬的街道辦事處。其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)置由市級衛(wèi)生行政部門確定。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的個數(shù)原則上不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)的4-6倍,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站:按0.5-1萬人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的服務(wù)人口不能重疊計算。
2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
并對村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn),每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須設(shè)置1所政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其主要功能:承擔(dān)基本醫(yī)療、預(yù)防保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)、健康教育和衛(wèi)生行政部門委托的行政監(jiān)督執(zhí)法等綜合性衛(wèi)生工作。推行“鄉(xiāng)村一體化”管理模式。
3村衛(wèi)生室
步行1小時才能到達(dá)村衛(wèi)生室的自然村,每個行政村原則上設(shè)1個衛(wèi)生室。居民居住分散?;?000人口以上的行政村,可增設(shè)1個衛(wèi)生室。人口較少或交通便利的村,可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在行政村不再設(shè)村衛(wèi)生室。市尚有應(yīng)設(shè)未設(shè)村衛(wèi)生室485個,可考慮設(shè)立。
村衛(wèi)生室的主要功能:承擔(dān)農(nóng)村基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育等工作。為村組群眾提供預(yù)防保健服務(wù)和常見病、多發(fā)病的初級診治和傳染病的報告及轉(zhuǎn)診工作。
(二)病床配置標(biāo)準(zhǔn)
1病床配置總量
市的病床總數(shù)要達(dá)到22000-26000張,根據(jù)省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)。實現(xiàn)每千人口病床3.0-3.5張。十二五期間,需增設(shè)床位6314-10314張。
縣市之間、綜合醫(yī)院與??漆t(yī)院之間、公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間的配置比例,病床數(shù)實行總量控制。應(yīng)根據(jù)區(qū)域內(nèi)疾病譜的變化和按照加強(qiáng)農(nóng)村、加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)的原則合理安排。
2各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床的具體配置要求
1城市內(nèi)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、??漆t(yī)院床位配置應(yīng)根據(jù)其地理位置、服務(wù)人口、床位利用率、平均住院天數(shù)、床護(hù)比、醫(yī)護(hù)比等因素進(jìn)行綜合核定。床均建筑面積和衛(wèi)生技術(shù)人員配置要達(dá)到相關(guān)要求。
2縣級綜合醫(yī)院床位配置原則上按服務(wù)人口進(jìn)行核定:100-150張/10萬人以下;200-300張/10-30萬人;300-500張/30-50萬人;400-600張/50-80萬人;500-800張/80-100萬人;800-1000張/100萬人口以上??h級中醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)有床位及利用率等綜合因素設(shè)置床位。
3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:其床位規(guī)模應(yīng)根據(jù)其服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素。加上輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的1/3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模宜控制在100張床位以內(nèi)。
4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:按每千服務(wù)人口(指戶籍人口)0.3-0.6張床位。一般不超過50張。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少設(shè)日間觀察床1張,不設(shè)病床。
3每床占用面積
綜合醫(yī)院病床每床占用建筑面積:100-300張床位的80㎡/床;400-500張床位的83㎡/床;600-700張床位的86㎡/床;800-900張床的88㎡/床;1000張床位以上的90㎡/床。大型設(shè)備用房、制劑室和科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生用房等按《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》另計。
69-75㎡/床;200-400張床的75-84㎡/床;500張床以上的84-87㎡/床。大型設(shè)備用房、中醫(yī)制劑室、中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心和科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生用房等按《中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》另計。中醫(yī)院病床每床占用建筑面積:200張床以下。
每床占用面積參照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、??漆t(yī)院等。
(三)衛(wèi)生人力配置標(biāo)準(zhǔn)
市的醫(yī)師要達(dá)到12000-13500人,根據(jù)省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)。實現(xiàn)每千人口1.6-1.8人。十二五期間,需增設(shè)醫(yī)師2957-4457人。
醫(yī)師在縣市之間、綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間的配置比例,醫(yī)師配置實行總量控制。應(yīng)根據(jù)區(qū)域內(nèi)疾病譜的變化和按照加強(qiáng)農(nóng)村、加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)的原則合理安排。
(四)醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)
大型乙類醫(yī)用設(shè)備由衛(wèi)生部實行總量控制,大型甲類醫(yī)用設(shè)備由衛(wèi)生部管理并頒發(fā)配置許可證。由省廳分配控制指標(biāo)到市州。依照《省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),市大型乙類醫(yī)用設(shè)備可達(dá)到X線電子計算機(jī)斷層掃描裝置(CT36臺、醫(yī)-磁共振成像設(shè)備(MRI10臺、800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)(DSA6臺、醫(yī)用電子直線加速器(LA9臺,單光子發(fā)射型電子計算機(jī)斷層掃描儀(SPECT2臺。
十二五期間,結(jié)合我市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有大型乙類醫(yī)用設(shè)備臺數(shù)。市大型乙類醫(yī)用設(shè)備還可配置:X線電子計算機(jī)斷層掃描裝置(CT11臺、醫(yī)用磁共振成像設(shè)備(MRI4臺、800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)(DSA1臺、醫(yī)用電子直線加速器(LA1臺。
常規(guī)醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《婦幼保健院、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療緊急救援中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置。
(五)臨床重點專科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
市級臨床重點??圃O(shè)于區(qū)域內(nèi)二、三級醫(yī)院。年,臨床重點??品质?、市兩級配置。省級臨床重點專科一般設(shè)于三級醫(yī)院。全市在綜合醫(yī)院建立國家級臨床重點??苹蛑攸c建設(shè)專科1個,省級臨床重點專科35個,市級重點專科30個;爭取建立國家級中醫(yī)重點??苹蛑攸c建設(shè)???個,省級中醫(yī)重點專科5-8個,市級中醫(yī)重點專科10-20個。
(六)衛(wèi)生經(jīng)費配置
要建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制,衛(wèi)生經(jīng)費安排要堅持優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)。逐步提高政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重,逐步提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重,政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性支出的增長幅度,使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負(fù)擔(dān)有效減輕。各地衛(wèi)生事業(yè)費補(bǔ)助政策和標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行《省財政廳、省發(fā)展和改革委員會、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳、省民政廳、省食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》鄂財社發(fā)〔〕129號)
四、規(guī)劃保障措施
(一)政府重視規(guī)劃實施
要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展總體規(guī)劃之中,政府部門要充分認(rèn)識到發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、深化衛(wèi)生改革、構(gòu)建適應(yīng)新形勢要求的衛(wèi)生體系、建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求的醫(yī)藥衛(wèi)生體制的重要性。作為促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的大事來抓。各級人民政府及主管部門,要根據(jù)本地區(qū)實際,研究制定切實可行的規(guī)劃實施方案,充分發(fā)揮好規(guī)劃、準(zhǔn)入與退出管理、監(jiān)督、經(jīng)濟(jì)政策調(diào)控、醫(yī)療衛(wèi)生信息、促進(jìn)多樣化競爭、營造和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域有序平等競爭環(huán)境等功能。
(二)落實衛(wèi)生投入政策
積極推進(jìn)五項改革,落實黨中央、國務(wù)院確定衛(wèi)生體制改革政策。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神。落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì),切實解決群眾反映較多的看病難、看病貴”問題。完善基本醫(yī)療保障制度建設(shè),將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度,切實減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。推行國家基本藥物制度,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,方便群眾就醫(yī),充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價格。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,使全市城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大限度地預(yù)防疾病。
(三)依法推進(jìn)全行業(yè)管理
依法監(jiān)督管理區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源的配置,政府部門要強(qiáng)化對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和衛(wèi)生資源配置的宏觀管理。監(jiān)督管理區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運轉(zhuǎn)。轄區(qū)內(nèi)解放軍、武警部隊對地方開放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生資源,要納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃范圍,充分運用法律、行政、經(jīng)濟(jì)的手段,加強(qiáng)宏觀管理,對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行分類管理。要強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)人員、新醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)入和退出的管理,要建立健全各類衛(wèi)生法規(guī),理順和完善衛(wèi)生監(jiān)督體制,嚴(yán)格依法履行衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé),加強(qiáng)健康相關(guān)產(chǎn)品和公共場所衛(wèi)生的監(jiān)督管理。
(四)創(chuàng)新中醫(yī)藥特色
要以全面貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》為主線,十二五時期是實現(xiàn)我市中醫(yī)藥發(fā)揮優(yōu)勢、創(chuàng)新特色、全面發(fā)展的關(guān)鍵時期。完善體制機(jī)制,遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,把加快推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新、完善和提高基層中醫(yī)藥服務(wù)體系和能力作為著力點,加快發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)和中醫(yī)藥人才培養(yǎng),加強(qiáng)中醫(yī)藥信息化建設(shè),強(qiáng)化監(jiān)督管理。深入發(fā)掘“鄂東四大名醫(yī)”中醫(yī)藥理論精髓,加強(qiáng)中醫(yī)藥重點學(xué)科、重點??苹?、重點實驗室的建設(shè),形成我市中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)合力、技術(shù)優(yōu)勢和資源優(yōu)勢,從而創(chuàng)新品牌優(yōu)勢。
(五)狠抓衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)
狠抓畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育基礎(chǔ)上,加快衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)。選拔培養(yǎng)一批優(yōu)秀中青年學(xué)科骨干,抓好全科醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師;注重人才引進(jìn)的質(zhì)量,進(jìn)行必要的科研誠信和績效評估;制定優(yōu)惠政策,為農(nóng)村培養(yǎng)留得住、用得上的衛(wèi)生人才。高度重視衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng),大力開展衛(wèi)生管理干部崗位規(guī)范化培訓(xùn),造就一批適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊伍。加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),樹立良好的行業(yè)風(fēng)尚。
堅持整體推進(jìn)、重點突破和發(fā)展優(yōu)勢相結(jié)合,醫(yī)學(xué)科學(xué)研究堅持以技術(shù)引進(jìn)為主、引創(chuàng)結(jié)合、臨床研究與基礎(chǔ)研究相結(jié)合。堅持攀登醫(yī)學(xué)科技高峰與提高防病治病能力相結(jié)合,堅持人才培養(yǎng)、技術(shù)梯隊建設(shè)與學(xué)科建設(shè)同步發(fā)展。
(六)大力推進(jìn)全市衛(wèi)生信息化體系建設(shè)
以建立現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo),以電子病歷、居民健康檔案、決策管理為三大核心應(yīng)用主線。構(gòu)建全市衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),建設(shè)市級綜合信息平臺和縣級數(shù)據(jù)中心,實施全市居民健康服務(wù)“一卡通”工程。
五、規(guī)劃的實施與評價
監(jiān)督和評價各地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要依據(jù)。適用于全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。本規(guī)劃是指導(dǎo)全市各地制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
由市人民政府和組織實施。各縣市區(qū)要按照本規(guī)劃,本規(guī)劃經(jīng)省衛(wèi)生廳、省發(fā)展與改革委員會、省財政廳審核同意后。編制本轄區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,報市衛(wèi)生局、市發(fā)展與改革委員會、市財政局審核同意后,由同級人民政府和組織實施。
有必要隨著經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展而不斷加以調(diào)整和完善。要通過專門設(shè)立的專家組檢驗規(guī)劃的實施過程,區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是中長期的發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)規(guī)劃進(jìn)度進(jìn)行重點建設(shè)內(nèi)容的期中和期末評價,以檢驗規(guī)劃的實現(xiàn)程度,并及時發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實施中的問題,為規(guī)劃的調(diào)整與完善提供依據(jù)。