導(dǎo)語：醫(yī)院后勤財務(wù)管理問題及對策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：在社會經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展的背景下，我國的醫(yī)療改革逐步推進(jìn)，醫(yī)院開始從事業(yè)單位向企業(yè)單位方向逐漸轉(zhuǎn)變。新時期，為了更加全面地發(fā)揮醫(yī)院的職能，需要重視醫(yī)院的各項后勤工作，對后勤管理機制進(jìn)行合理的調(diào)整和優(yōu)化，使其更加符合醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的效益性與服務(wù)性要求，但是現(xiàn)階段醫(yī)院在后勤財務(wù)管理工作方面依然存在諸多不足。對此，本文將詳細(xì)分析醫(yī)院后勤財務(wù)管理部門的主要職能，并從現(xiàn)階段醫(yī)院后勤財務(wù)管理機制存在的問題入手，提出針對性的解決措施，以期促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展，推動醫(yī)療改革的深入。

關(guān)鍵詞：財務(wù)管理；后勤部門；醫(yī)院

財務(wù)管理是醫(yī)院后勤管理工作的重要組成部分，也是維系醫(yī)院日常工作穩(wěn)定進(jìn)行的核心。醫(yī)院后勤工作系統(tǒng)中的每一個環(huán)節(jié)都滲透了財務(wù)管理的內(nèi)容，財務(wù)管理工作的質(zhì)量也直接關(guān)系到醫(yī)院的未來發(fā)展。一直以來，醫(yī)院都屬于一種比較特殊的服務(wù)類行業(yè)，本身具有較強的雙重性，既具備企業(yè)性質(zhì)，同時也承擔(dān)著一定的社會責(zé)任。既需要考慮自身要如何在社會經(jīng)濟(jì)市場上保持基本地位并獲得持續(xù)發(fā)展，又承擔(dān)著救死扶傷的根本任務(wù)。隨著醫(yī)療市場競爭日趨激烈與醫(yī)療改革不斷深入，國家對于醫(yī)療市場的管理越發(fā)完善，醫(yī)院想要在激烈的市場競爭中占據(jù)有利地位，就需要加強后勤財務(wù)管理工作，全面完善后勤部門的財務(wù)管理機制，從而實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化改革。

一、醫(yī)院后勤財務(wù)管理部門的主要職能

醫(yī)院后勤財務(wù)管理部門可以通過財務(wù)管理工作實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，使醫(yī)院各科室、各環(huán)節(jié)有效銜接。為充分發(fā)揮財務(wù)管理價值，醫(yī)院后勤財務(wù)管理部門需要進(jìn)一步明確自身職能，具體包括以下幾點：第一，優(yōu)化資源配置。醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，其在開展醫(yī)療服務(wù)時需要確保資源的有效分配，這樣才能推動各科室正常運轉(zhuǎn)。因此，后勤財務(wù)管理部門需要明確各科室日常所需，結(jié)合實際情況分配資金，確保各科室能夠正常運行。第二，控制醫(yī)院運行成本，提升運行質(zhì)量。醫(yī)院后勤財務(wù)管理部門需要分析醫(yī)院的運行情況，結(jié)合醫(yī)院運行特點制定財務(wù)管理制度，并控制日常所需的成本投入，這樣可以減少不必要的成本投入，縮減成本，提高運行質(zhì)量，為醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展提供財力方面的支持。第三，提高患者的滿意度。財務(wù)管理是醫(yī)院管理體系中的重要組成部分，對于醫(yī)院的正常運行起著積極作用。醫(yī)院主要服務(wù)于患者，而醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與后勤管理情況有著密切的關(guān)系，因此，后勤財務(wù)管理的職能也包括提高患者的滿意度，保障患者及其家屬在就醫(yī)過程中能夠獲得良好體驗[1]。基于此，醫(yī)院后勤財務(wù)管理人員需要結(jié)合醫(yī)院的運行需求，做好財務(wù)管理工作，提供運行保障，從而使患者得到良好的救治體驗。

二、醫(yī)院后勤財務(wù)管理工作現(xiàn)階段存在的問題

財務(wù)管理能夠為醫(yī)院后勤管理工作提供必要的支撐，從而實現(xiàn)醫(yī)院各環(huán)節(jié)管理工作的有效銜接。然而，現(xiàn)階段醫(yī)院后勤財務(wù)管理工作并未達(dá)成預(yù)期目標(biāo)，致使財務(wù)管理工作難以充分發(fā)揮作用，具體體現(xiàn)在以下幾點。

（一）財務(wù)監(jiān)管工作不到位

醫(yī)院的運行發(fā)展需要充足的資金支持，良性資金循環(huán)對于推動醫(yī)院發(fā)展起著積極作用。但是，現(xiàn)階段后勤部門的財務(wù)監(jiān)管工作并未得到有效落實，致使財務(wù)管理工作較為混亂，管理問題較為突出。例如，在醫(yī)院購置基礎(chǔ)設(shè)施、高端設(shè)備時并未針對設(shè)備的購入給予有效監(jiān)管，因此，部分設(shè)備的投入成本較高、應(yīng)用頻率較低，存在資源浪費問題。

（二）財務(wù)管理工作的信息化進(jìn)程緩慢

后勤財務(wù)管理工作涉及內(nèi)容較多，需要處理和分析大量數(shù)據(jù)，以便開展科學(xué)、全面的財務(wù)管理工作。在此過程中，由于缺少信息化財務(wù)管理軟件的支持，后勤財務(wù)管理工作較為混亂，在分析、處理數(shù)據(jù)方面難以達(dá)成預(yù)期目標(biāo)，無法發(fā)揮相關(guān)數(shù)據(jù)的價值。而醫(yī)院財務(wù)管理工作信息化進(jìn)程緩慢與多方面因素有關(guān)，一是醫(yī)院管理部門對于信息化進(jìn)程的關(guān)注度不夠；二是醫(yī)院在后勤財務(wù)管理工作信息化設(shè)備方面的成本投入較低，因此信息化建設(shè)并未有效落實，致使財務(wù)管理工作缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性。

（三）后勤財務(wù)管理改革過程中存在較多問題

現(xiàn)階段，我國醫(yī)院后勤財務(wù)部門的改革正在逐漸加深，主要包括建立企業(yè)化的后勤服務(wù)運行機制；加大后勤部門的專項管理力度；構(gòu)建起服務(wù)市場化、資產(chǎn)多元化的體系。但是在醫(yī)院整體的后勤財務(wù)管理體系中，無論是實體經(jīng)濟(jì)管理還是財務(wù)內(nèi)控機制建設(shè)，都存在較為明顯的不足，具體體現(xiàn)在以下兩點：第一，在后勤財務(wù)改革工作中，管理人員并未將資產(chǎn)的使用權(quán)與所有權(quán)分割開，未做好清產(chǎn)核資，使得產(chǎn)權(quán)不夠明晰，部分國有資產(chǎn)存在流失問題；第二，并未做好后勤財務(wù)部門人員的經(jīng)費測算工作。在后勤社會化改革前后，管理人員并未針對業(yè)務(wù)人員及后勤財務(wù)人員的福利待遇進(jìn)行調(diào)整、細(xì)化，這將在無形中增加后勤財務(wù)部門的成本投入[2]。

（四）后勤財務(wù)部門工作人員的綜合素質(zhì)不高

在醫(yī)院的后勤管理體系實現(xiàn)企業(yè)化運行后，醫(yī)院的各項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)必然有所增加，其管理難度也會加大。然而，在當(dāng)前我國醫(yī)院的后勤管理組織中，財務(wù)管理部門的工作人員整體專業(yè)素養(yǎng)不高，其在實際開展財務(wù)管理工作的過程中缺乏風(fēng)險管理意識，難以承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任，使得財務(wù)管理工作存在諸多問題。此外，財務(wù)管理人員缺乏完善的業(yè)務(wù)知識體系，在編輯財務(wù)報表信息時僅局限于醫(yī)院內(nèi)部，無法結(jié)合整個醫(yī)療市場的發(fā)展情況分析相關(guān)數(shù)據(jù)信息，這將難以發(fā)揮財務(wù)管理在整體業(yè)務(wù)經(jīng)營方面的積極作用，從而對整體的經(jīng)營活動產(chǎn)生直接影響。

三、完善醫(yī)院后勤財務(wù)管理機制的有效措施

（一）規(guī)范業(yè)務(wù)活動

為了完善醫(yī)院后勤財務(wù)管理機制，醫(yī)院需要進(jìn)一步規(guī)范后勤財務(wù)管理相關(guān)業(yè)務(wù)活動。目前，我國醫(yī)院后勤系統(tǒng)主要分為已注冊的法人和未注冊的法人兩種，對于已經(jīng)注冊法人資格的醫(yī)院后勤部門，其業(yè)務(wù)活動主要包含投資類業(yè)務(wù)、擔(dān)保類業(yè)務(wù)及不動產(chǎn)管理類業(yè)務(wù)等。財務(wù)管理人員要明確投資類和擔(dān)保類業(yè)務(wù)的資金動向，同時對于所有簽訂的合同均應(yīng)和醫(yī)院保持溝通，及時向醫(yī)院有關(guān)管理部門報備，簽訂合同時要保證合同格式的規(guī)范性，并加強對合同內(nèi)容履行情況的監(jiān)督。如果醫(yī)院后勤實體沒有注冊獨立的法人資格，其業(yè)務(wù)活動主要包含醫(yī)院后勤集團(tuán)的合同管理、分級授權(quán)工作、考核制度健全工作及責(zé)任追究和職責(zé)分工工作等，后勤財務(wù)部門可以通過規(guī)范業(yè)務(wù)活動，改善財務(wù)內(nèi)部控制效果[3]。

（二）強化財務(wù)內(nèi)部審計職能

在醫(yī)院后勤實體工作中，為有效規(guī)避風(fēng)險、避免資金流失，醫(yī)院財務(wù)管理部門應(yīng)加大內(nèi)部審計力度，強化內(nèi)部審計職能。首先，醫(yī)院需要構(gòu)建獨立的內(nèi)部審計部門，通過在內(nèi)部選拔業(yè)務(wù)能力強、作風(fēng)良好且思想覺悟高的員工負(fù)責(zé)財務(wù)審計工作，或者設(shè)立一定門檻對外招聘財務(wù)審計工作人員，從而吸收具備較強專業(yè)能力的財務(wù)審計人員加入內(nèi)部審計工作隊伍，并在入職培訓(xùn)期間就對其進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的指導(dǎo)，確保其在正式通過考核之后能夠勝任崗位工作。其次，財務(wù)審計人員作為醫(yī)院后勤財務(wù)部門的工作主體，借助培訓(xùn)活動提升其專業(yè)意識和職業(yè)素養(yǎng)是強化醫(yī)院后勤財務(wù)管理工作的重要部分。因此，醫(yī)院必須做好對財務(wù)審計人員的培訓(xùn)教育工作，以增強財務(wù)審計人員的業(yè)務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包含基本技能訓(xùn)練，以及會計法、醫(yī)院會計制度條款、財務(wù)管理制度條款等專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。同時，按照不同區(qū)域當(dāng)?shù)刎斦康囊?，醫(yī)院每年應(yīng)安排會計人員參與國家組織的會計后續(xù)教育訓(xùn)練，并重新審查其從業(yè)資格證，以確保其能夠及時掌握最新的會計準(zhǔn)則內(nèi)容，明確相應(yīng)的財務(wù)審計要求，具備較高的個人素養(yǎng)和能力。

（三）強化財務(wù)管理部門工作人員的內(nèi)控意識

醫(yī)院必須按照相關(guān)的法律標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定貫徹落實后勤實體工作負(fù)責(zé)人的核心地位，落實每一個后勤單位管理人員的具體責(zé)任，保證其能夠擔(dān)負(fù)起為會計報告的合理性和真實性負(fù)責(zé)的基本責(zé)任，這也是保證后勤財務(wù)管理部門能夠發(fā)揮自身職能和控制作用的根本。為有效落實工作責(zé)任，需要負(fù)責(zé)人樹立主體意識，因此，醫(yī)院需要加大對后勤各部門負(fù)責(zé)人的繼續(xù)教育力度，保證部門負(fù)責(zé)人能夠具備基本的內(nèi)控知識，全面增強其內(nèi)控意識[4]。在條件允許的情況下，醫(yī)院核心管理部門也可以聯(lián)合其他相關(guān)部門，對后勤負(fù)責(zé)人進(jìn)行分類型、分批且分期的培訓(xùn)，同時開設(shè)研討班，全面增強其內(nèi)控意識。

（四）強化財務(wù)方面的監(jiān)督管理

由于我國醫(yī)院轉(zhuǎn)型成特殊市場經(jīng)濟(jì)體的時間較短，后勤體系的市場化運營經(jīng)驗較少，后勤組織中各個部門內(nèi)部控制機制的健全程度還較低。為了保證財務(wù)管理部門能夠充分發(fā)揮其職能，就需要從醫(yī)院后勤實體結(jié)構(gòu)整體出發(fā)，嚴(yán)格按照運行標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范自身業(yè)務(wù)流程，將管理核心落實到不同崗位的具體權(quán)限，以及其對應(yīng)的財務(wù)管理和監(jiān)督機制方面。財務(wù)管理部門對應(yīng)的內(nèi)控監(jiān)督和管理內(nèi)容包括日常的財產(chǎn)管理，依法記賬建賬，定期進(jìn)行財產(chǎn)清查、集體財務(wù)的開支審批及風(fēng)險預(yù)警等[5]。

（五）提升財務(wù)會計人員綜合素質(zhì)

首先，醫(yī)院后勤部門需要為財務(wù)會計人員提供更多參與專業(yè)培訓(xùn)的機會，其可以為財務(wù)會計人員組織常規(guī)培訓(xùn)和專業(yè)培訓(xùn)，以促使財務(wù)會計人員積累更多理論知識與實踐經(jīng)驗，增強其業(yè)務(wù)能力。例如，組織財務(wù)會計人員進(jìn)修，通過聽專家講座或考取會計職稱證書的方式，利用多渠道提高財務(wù)會計人員的專業(yè)能力。其次，強化財會工作人員的服務(wù)意識和職業(yè)道德建設(shè)。為全面提高醫(yī)院整體的服務(wù)水準(zhǔn)，實現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院需要重視對財會工作人員服務(wù)意識和職業(yè)道德的培養(yǎng)。而要想做好這一工作，一方面，醫(yī)院需要在規(guī)劃薪資福利和招聘財會人員的過程中設(shè)置相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，對于積極工作的財會人員要給予一定的物質(zhì)精神獎勵；對于表現(xiàn)不佳，甚至對醫(yī)院聲譽造成負(fù)面影響的工作人員，則必須給予嚴(yán)厲處罰。另一方面，為提升財務(wù)會計人員的職業(yè)道德，醫(yī)院需要建立嚴(yán)格的道德規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并借助樹立工作榜樣和典型等方式促使醫(yī)院的財會工作人員強化責(zé)任意識，嚴(yán)守職業(yè)道德底線。

（六）重視醫(yī)療成本的降低

加強成本管理有助于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，做好成本控制工作對醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展具有重要意義。對此，醫(yī)院可將成本管理列入醫(yī)院重要議事日程，要求相關(guān)管理人員和財務(wù)人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)落后觀念，樹立成本效益思維，重視成本預(yù)算、核算問題，做到精打細(xì)算，勤儉辦事。具體而言，醫(yī)院可在建立健全完善的內(nèi)部激勵機制和約束機制的基礎(chǔ)上，強化成本的預(yù)算、管控及核算，并做好績效評估等工作，這些工作都是成本管理的主要內(nèi)容。醫(yī)院借助成本管理可實現(xiàn)對人力、物力、財力等不同資源的有效利用，從而提升經(jīng)營管理效率和降低成本，進(jìn)而最大限度為社會廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù)，并促使醫(yī)院核心競爭力得到強化。醫(yī)院開展成本核算的主要目的在于合理控制成本支出、節(jié)能降耗、降低營運成本。在實際開展成本核算之前，醫(yī)院要建立科室成本核算體系，并積極引進(jìn)信息化財務(wù)管理軟件，構(gòu)建企業(yè)內(nèi)部財務(wù)數(shù)據(jù)共享平臺，以便于各科室和后勤財務(wù)管理人員開展成本核算工作。此外，醫(yī)院還要進(jìn)一步優(yōu)化責(zé)任制成本考核體系，并制定完善的成本分析評價機制和成本信息反饋機制[6]。

四、結(jié)語

在醫(yī)院發(fā)展改革持續(xù)推進(jìn)的形勢下，醫(yī)院后勤服務(wù)的社會化發(fā)展已是大勢所趨。后勤財務(wù)管理部門的改革不僅能夠提高醫(yī)院后勤工作人員的工作積極性和工作效率，還可以全面提升醫(yī)院的管理效率，從而保證醫(yī)院的正常運行。醫(yī)院要將改革需求與醫(yī)院的實際運行情況相結(jié)合，并始終放眼于醫(yī)療市場，以提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為根本目標(biāo)，持續(xù)提升醫(yī)院后勤單位的綜合競爭能力，推動醫(yī)院的后勤管理機制向著更為多元化的方向發(fā)展。同時，后勤財務(wù)管理工作人員也需要不斷提升自身的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，為醫(yī)院的后勤財務(wù)管理工作提供高質(zhì)量的服務(wù)，進(jìn)而為醫(yī)院后續(xù)穩(wěn)定發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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[4]李志英.新醫(yī)改下的醫(yī)院財務(wù)管理問題研究[J].質(zhì)量與市場,2022(6):7-9.

[5]陳嵐.醫(yī)院后勤財務(wù)管理模式的實踐與探討[J].財經(jīng)界,2020(17):147-148.

[6]賴祥鋒.醫(yī)院后勤財務(wù)管理問題探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2019(20):236.

作者：趙茜 單位：貴州省人民醫(yī)院