導(dǎo)語(yǔ)：中藥房中藥質(zhì)量管理分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化管理逐漸被應(yīng)用于社會(huì)的多個(gè)行業(yè)之中，在醫(yī)院的管理中也起到了十分重要的作用，中藥房作為醫(yī)院患者購(gòu)買藥物的主要機(jī)構(gòu)，工作人員工作質(zhì)量的高低、管理質(zhì)量的好壞將直接影響到患者的臨床治療效果，在不恰當(dāng)?shù)那闆r下甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥源性疾病，嚴(yán)重威脅患者的身體健康。因此中藥房實(shí)行信息化管理，具有十分重要的意義。本文就對(duì)目前信息化管理系統(tǒng)在中藥房質(zhì)量管理中的應(yīng)用和研究進(jìn)行闡述探討，針對(duì)醫(yī)院目前存在的問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié)，并提出了相應(yīng)的對(duì)策，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)人員提供幫助。

關(guān)鍵詞：信息化管理系統(tǒng)；中藥房；中藥質(zhì)量管理；應(yīng)用

中藥是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)中極為重要的組成部分，其在臨床中的應(yīng)用已經(jīng)有數(shù)千年的歷史，其臨床療效經(jīng)過(guò)了實(shí)踐的考驗(yàn)，并且隨著近年來(lái)現(xiàn)代技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，臨床中對(duì)于中藥的研究也呈現(xiàn)出了不斷深入的趨勢(shì)，中藥在臨床中的療效逐漸得到了科學(xué)的認(rèn)證和支持。而中藥房作為醫(yī)院患者購(gòu)買藥物的主要機(jī)構(gòu)，其工作人員工作質(zhì)量的高低，管理質(zhì)量的好壞將會(huì)直接影響到患者的臨床治療效果，在不恰當(dāng)?shù)那闆r下甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥源性疾病，嚴(yán)重威脅患者的身體健康[1]。因此中藥房實(shí)行信息化管理，具有十分重要的意義。本文就對(duì)目前信息化管理系統(tǒng)在中藥房質(zhì)量管理中的應(yīng)用和研究進(jìn)行闡述探討，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1中藥房中藥質(zhì)量管理中實(shí)行信息化管理的重要性

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)居民的文化水平和醫(yī)療意識(shí)較之從前已經(jīng)有了較為長(zhǎng)足的發(fā)展，越來(lái)越多的患者在出現(xiàn)疾病后都會(huì)選擇前往正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，隨之而來(lái)的就是患者對(duì)于臨床醫(yī)療效果和醫(yī)療服務(wù)的要求也呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢(shì)，為了保證醫(yī)院工作的順利進(jìn)行，滿足社會(huì)和患者的需要，在中藥房中實(shí)行相應(yīng)的信息化管理具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，對(duì)于保證中藥房中藥質(zhì)量，做好中藥質(zhì)量管理具有十分積極的意義[2]。1.1加強(qiáng)中藥房管理與醫(yī)師之間的相關(guān)聯(lián)系。信息化管理系統(tǒng)的建立，需要由專門的人員對(duì)信息系統(tǒng)中相關(guān)藥物的信息進(jìn)行必要的更新和維護(hù)，使得系統(tǒng)中信息能夠符合中藥房的實(shí)際情況，進(jìn)而保證藥品信息的完整性和準(zhǔn)確性，而較為完整和準(zhǔn)確的信息則能夠使得醫(yī)生對(duì)藥品信息有較為全面的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)醫(yī)師臨床治療方案制定的可靠性和有效性[3]。另一方面，為了保證中藥房管理的有序進(jìn)行，在信息化管理系統(tǒng)的輔助下，中藥房管理能夠隨時(shí)與臨床醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)的溝通和交流，向醫(yī)師反饋中藥房?jī)?nèi)藥物信息等情況，為醫(yī)師提供高效、良好的藥品信息服務(wù)，使得中藥房的相關(guān)管理工作能夠與臨床醫(yī)療需求相契合，保證中藥管理工作的順利進(jìn)行[4]。1.2加強(qiáng)藥物服務(wù)工作的人性化。中藥房是面對(duì)患者以及患者家屬的重要科室，在傳統(tǒng)的管理中，中藥房取藥的流程十分復(fù)雜，并且整體服務(wù)水平呈現(xiàn)較低的情況，大多數(shù)情況下是中藥房直接將藥物交給患者，而不對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行解答，不告知患者在用藥過(guò)程中需要注意的問(wèn)題，工作人員與患者的溝通較少，往往無(wú)法為患者提供較好的藥學(xué)服務(wù)，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)較低，影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的實(shí)現(xiàn)[5]。采用信息化管理能夠改善這一情況，因?yàn)樾畔⒒氖褂靡环矫婺軌蚝?jiǎn)化中藥房工作的流程，縮短患者的等待時(shí)間，保證患者能夠盡快拿到藥物；另一方面，節(jié)省的時(shí)間可用來(lái)對(duì)患者進(jìn)行藥物的說(shuō)明和叮囑，保證患者用藥的安全性[6]。1.3輔助中藥房藥師進(jìn)行有效、規(guī)范調(diào)劑。信息化管理系統(tǒng)的建立使得中藥房中藥品信息更加的完善，更新更加的及時(shí)，使得藥師在進(jìn)行調(diào)劑時(shí)能夠根據(jù)信息系統(tǒng)中的相關(guān)信息調(diào)配藥品，降低調(diào)配過(guò)程中意外事件發(fā)生的幾率，保證調(diào)節(jié)工作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，進(jìn)而保證中藥質(zhì)量和臨床治療質(zhì)量，保證患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)[7]。

2中藥房中藥質(zhì)量管理存在的問(wèn)題

2.1藥品管理措施不夠完善。在中藥房的管理中，藥品管理是一個(gè)十分復(fù)雜的過(guò)程，其包括藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收以及保管和盤點(diǎn)等多個(gè)環(huán)節(jié)，但是由于其管理的不完善也導(dǎo)致了較多的問(wèn)題[8]：①采購(gòu)環(huán)節(jié)：在藥品采購(gòu)方面，醫(yī)院并沒有較為完善、系統(tǒng)的流程，導(dǎo)致在采購(gòu)過(guò)程中有較大的幾率出現(xiàn)藥品質(zhì)量存在問(wèn)題或者不符合中藥房需要的情況，導(dǎo)致中藥房出現(xiàn)不必要的經(jīng)濟(jì)損失，甚至影響患者臨床治療的有效性；同時(shí)，在相關(guān)調(diào)查中也顯示，中藥房中負(fù)責(zé)進(jìn)行采購(gòu)的相關(guān)人員往往缺乏相關(guān)的采購(gòu)知識(shí)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)采購(gòu)的規(guī)范化和程序化，導(dǎo)致四無(wú)藥物出現(xiàn)[9]；②驗(yàn)收環(huán)節(jié)：藥品的驗(yàn)收是較為復(fù)雜的一個(gè)環(huán)節(jié)，要求中藥房工作人員要按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)收納的藥物進(jìn)行進(jìn)一步的核對(duì)和檢查，保證所有藥物均符合臨床要求和臨床標(biāo)準(zhǔn)，能夠有效發(fā)揮藥效，但是在管理制度缺乏、監(jiān)督制度不完善的情況下，極易出現(xiàn)多種問(wèn)題，包括質(zhì)量驗(yàn)收、回扣結(jié)算等，嚴(yán)重影響了臨床藥物的使用，影響了患者的治療效果，導(dǎo)致臨床醫(yī)患糾紛的發(fā)生率增加，阻礙醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步[10]；③保管環(huán)節(jié)：臨床中使用的藥材種類眾多，其效果和炮制方法均存在明顯的差異，甚至不同的藥物會(huì)出現(xiàn)毒副反應(yīng)，因此為了保證藥物的效果和安全性，必須注重臨床藥物的保管，但是在中藥房中并沒有相關(guān)的管理制度，導(dǎo)致藥材出現(xiàn)變質(zhì)等情況，嚴(yán)重影響臨床的治療效果，甚至導(dǎo)致醫(yī)療意外發(fā)生[11]；④盤點(diǎn)環(huán)節(jié)：為保證中藥房藥物質(zhì)量符合要求，在需要使用時(shí)能夠第一時(shí)間取出使用，但是在中藥房中往往并沒有固定的盤點(diǎn)時(shí)間以及規(guī)范的盤點(diǎn)流程，使得藥房中藥物在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)無(wú)法第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療事件發(fā)生；另一方面，藥房實(shí)際儲(chǔ)存量與賬目記錄的不同也使得相關(guān)管理工作無(wú)法規(guī)范、有效地進(jìn)行[12]。2.2中藥處方審核和藥品說(shuō)明制度缺乏。中藥處方的審核和管理是否能夠具有較高的可靠性和規(guī)范性，直接影響到了臨床患者的用藥效果，在相關(guān)的調(diào)查研究中顯示，如果中藥房工作人員能夠?qū)颊呤褂玫闹兴幪幏竭M(jìn)行嚴(yán)格的審核，將會(huì)有效降低甚至是杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，但是在臨床調(diào)查中顯示，目前我國(guó)大部分中藥房中，藥學(xué)人員沒有相應(yīng)的意識(shí)，對(duì)臨床中藥處方中藥物的品名、規(guī)格、用量等核對(duì)不夠嚴(yán)謹(jǐn)，導(dǎo)致患者的臨床用藥效果受到嚴(yán)重的影響[13]；而在另一方面，多數(shù)醫(yī)院中藥房也沒有相應(yīng)的嚴(yán)格、規(guī)范的藥品說(shuō)明制度，中藥房工作人員在將藥物交給患者時(shí)并沒有系統(tǒng)地向患者介紹藥物的使用方式以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，也不會(huì)積極回答患者的問(wèn)題，不僅無(wú)法保證患者順利、有效的用藥，還導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)院的印象響出現(xiàn)降低[14]。

3信息化管理系統(tǒng)在中藥房中藥質(zhì)量管理中的應(yīng)用方法

3.1建立中藥房專用的信息數(shù)據(jù)庫(kù)。為了保證中藥房工作的順利進(jìn)行，保證中藥房中人力資源的合理調(diào)配，可以為中藥房建立專門的信息數(shù)據(jù)庫(kù)，將中藥房的相關(guān)信息記錄其中，從而能夠根據(jù)實(shí)際的需要對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行有效的調(diào)整，保證中藥房工作的順利有效進(jìn)行，進(jìn)而保證中藥房中的藥物質(zhì)量[15]。而為了保證信息數(shù)據(jù)庫(kù)的全面和正確，在進(jìn)行建立前要對(duì)中藥房中的藥物進(jìn)行清點(diǎn)和檢查，了解目前醫(yī)院中藥房藥物的實(shí)際情況，并結(jié)合相關(guān)的資料，對(duì)藥物進(jìn)行有效的歸類，編寫藥物的各種名稱，包括別名和學(xué)名，保證相關(guān)人員能夠及時(shí)確認(rèn)藥物，在收集完相關(guān)數(shù)據(jù)后，要由專業(yè)的人員進(jìn)行信息數(shù)據(jù)庫(kù)的建立工作，要求建立與中藥房實(shí)際情況相符合的信息數(shù)據(jù)庫(kù)，保證其能夠滿足中藥房的工作需要，促進(jìn)中藥房工作效率的提高[16]。3.2保證優(yōu)秀人員的聘用。無(wú)論是什么工作，什么崗位，都是由人員來(lái)負(fù)責(zé)和進(jìn)行的，因此保證藥學(xué)人員的專業(yè)水平和能力也是保證中藥房管理水平和中藥質(zhì)量的重要手段。因此為了保證中藥房質(zhì)量管理工作的順利進(jìn)行，需要在中藥房中引進(jìn)高水平的專業(yè)人才，提高中藥房的整體人員水平，保證工作的有效性和規(guī)范性，同時(shí)針對(duì)已經(jīng)聘用的藥學(xué)人員也要進(jìn)行必要的在崗培訓(xùn)，提高其相關(guān)知識(shí)，使得其能夠保持較為穩(wěn)定、高質(zhì)量的水平，從而保證工作的有效性和規(guī)范性，最終實(shí)現(xiàn)中藥房中藥質(zhì)量的提高。同時(shí)，為了保證中藥房工作人員的積極性和責(zé)任感，要根據(jù)中藥房的實(shí)際情況建立相應(yīng)的量化的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并且根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定完善的處罰和獎(jiǎng)勵(lì)制度，根據(jù)中藥房的工作要求，定期對(duì)藥房工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)專業(yè)考核，并將其結(jié)果進(jìn)行記錄；對(duì)于多次考核不合格的人員則應(yīng)考慮辭退更換，而針對(duì)表現(xiàn)良好、得分較好的人員則可以給予其一定的鼓勵(lì)，促使其能夠堅(jiān)持高質(zhì)量的工作。另一方面，除了進(jìn)行內(nèi)部的考核評(píng)價(jià)外，在允許的情況也可以在中藥房開設(shè)專門的投訴窗口，了解接受中藥房服務(wù)的患者對(duì)藥房的看法和對(duì)工作人員的評(píng)價(jià)，并將其評(píng)價(jià)與工作人員的績(jī)效考核相聯(lián)系，作為評(píng)價(jià)工作人員工作水平的重要依據(jù)[17]。3.3建立中藥基本信息系統(tǒng)。中藥房信息化管理中，建立相應(yīng)的中藥基本信息系統(tǒng)是進(jìn)行信息化管理的基礎(chǔ)與核心，完善的中藥信息系統(tǒng)保證一個(gè)中藥與一個(gè)信息相對(duì)應(yīng)，能夠使得醫(yī)院中所有科室和人員均能夠共享中藥房的相關(guān)藥物信息，使得相關(guān)人員能夠準(zhǔn)確、及時(shí)了解相關(guān)信息。在信息系統(tǒng)的建立過(guò)程中，需要注重的是藥物的安全性和正確性，因此在信息系統(tǒng)的建立過(guò)程中要根據(jù)相應(yīng)的資料和典籍，輸入藥物的相關(guān)信息，包括其名稱、代碼以及別名和用法用量等，避免由于習(xí)慣等因素導(dǎo)致錄入或者取出藥物時(shí)出現(xiàn)誤差的情況，影響臨床治療效果和安全性。另一方面，為了保證臨床用藥的效果，保證藥物的質(zhì)量，要安排專門的人員定時(shí)對(duì)系統(tǒng)的相關(guān)信息進(jìn)行檢查和核對(duì)，保證能夠通過(guò)信息系統(tǒng)在第一時(shí)間了解到醫(yī)院藥物的使用情況，保證藥物質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)，藥物數(shù)量能夠滿足臨床的需要，進(jìn)而保證臨床治療的效果和質(zhì)量，降低意外發(fā)生的幾率[18]。3.4做好中藥出入庫(kù)管理工作。在醫(yī)院中藥房管理中，中藥的出入庫(kù)主要是指兩個(gè)方面，即藥品入庫(kù)和藥品發(fā)放，在信息化管理系統(tǒng)中，就要將出入庫(kù)管理工作與信息技術(shù)相結(jié)合，保證管理的重要性和有效性。①藥品入庫(kù)：在這個(gè)環(huán)節(jié)中，藥品入庫(kù)時(shí)要將藥品的編碼鍵入計(jì)算機(jī)中，從計(jì)算機(jī)中了解藥物的相關(guān)信息，將其與入庫(kù)的發(fā)票信息相對(duì)比，查看是否符合相關(guān)信息（包括藥品數(shù)量、價(jià)格、生產(chǎn)批號(hào)以及有效期等多項(xiàng)數(shù)據(jù)），然后再錄入入庫(kù)藥物的相關(guān)信息，再次核對(duì)后即可允許入庫(kù)，在藥物入庫(kù)的同時(shí)，要在數(shù)據(jù)庫(kù)中增加入庫(kù)的數(shù)量，保證藥物的實(shí)際數(shù)量與記錄數(shù)量一致，如果出現(xiàn)了不符合的情況則要及時(shí)調(diào)查和清點(diǎn)，尋找問(wèn)題出現(xiàn)的原因；②藥品出庫(kù)：而針對(duì)藥品出庫(kù)程序，則需要藥學(xué)人員取藥時(shí)根據(jù)處方鍵入相應(yīng)的名稱以及數(shù)量，核對(duì)無(wú)誤后取出藥物，再次核對(duì)藥物信息，最后點(diǎn)擊出庫(kù)，發(fā)放藥品。需要注意的是，無(wú)論是出庫(kù)階段，還是入庫(kù)階段，都要由專門的人員對(duì)藥物進(jìn)行核對(duì)，審查，保證出入庫(kù)藥物符合記錄情況，并且均為符合要求的合格藥物，降低臨床中意外情況的發(fā)生率，保證臨床的治療效果[19]。3.5建立中藥信息查詢系統(tǒng)。中藥信息查詢系統(tǒng)是指中藥房中全部藥物的相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)查詢系統(tǒng)，其記錄著中藥房中存有重要的產(chǎn)地、供貨商、進(jìn)貨價(jià)以及零售價(jià)和規(guī)格等多種信息，并且具有同類藥品的模糊查詢等功能，其中包括藥物的名稱、規(guī)格、功效以及其別名等，并對(duì)不同的藥物進(jìn)行建立相應(yīng)的聯(lián)系，包括方藥、毒性等，以提高中藥房工作的質(zhì)量和工作的效率，方便中藥房工作人員能夠在第一時(shí)間找到需要的藥物，縮短服務(wù)時(shí)間，同時(shí)查詢系統(tǒng)要反應(yīng)當(dāng)天藥物的使用情況和庫(kù)存情況，使得相關(guān)人員及時(shí)了解當(dāng)天的藥物流動(dòng)情況和目前實(shí)際情況。建立相應(yīng)的系統(tǒng)能夠保證工作人員能夠在第一時(shí)間發(fā)展藥物流動(dòng)存在的問(wèn)題或者趨勢(shì)，進(jìn)而對(duì)中藥房工作進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，保證臨床中藥物的充足和有效，避免由于藥物過(guò)期或者藥物缺乏等情況導(dǎo)致中藥質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題，影響臨床治療工作[20]。

4結(jié)語(yǔ)

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，信息化管理和信息化管理系統(tǒng)在社會(huì)多個(gè)方面、多個(gè)行業(yè)均得到了有效的利用，在醫(yī)院的管理中亦是如此，中藥房作為醫(yī)院中較為重要的科室，其每天均要接待數(shù)量較多的患者，其工作效率的高低和工作質(zhì)量的高低不僅會(huì)影響到臨床患者的治療效果，也影響著患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，因此必須重視醫(yī)院中藥房的信息化建設(shè)。在中藥房中藥質(zhì)量管理中應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)能夠有效提高中藥房的管理水平，保證中藥質(zhì)量，對(duì)于臨床治療、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的實(shí)踐具有十分積極的作用。

作者:周世友 盧麗香 單位:右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院