中藥藥理學(xué)論文范文
時(shí)間:2023-03-25 19:03:44
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篇1
1藥理學(xué)教學(xué)中的“點(diǎn)”和“線”
藥理學(xué)教學(xué)中的“點(diǎn)”和“線”貫穿在整個(gè)的藥理學(xué)教學(xué)中。在教學(xué)中要明示,以使學(xué)生首先能抓住藥理學(xué)教材的主旋律。如整本藥理學(xué)教材緊緊圍繞藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)兩條線展開。在總論一章中,藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)及其相關(guān)的基本概念(如藥物劑量與效應(yīng)、不良反應(yīng)、首關(guān)消除、半衰期、生物利用度等)就是主要的講授點(diǎn)。大多數(shù)的藥物是與受體結(jié)合后才起作用的,根據(jù)藥物與受體的親和力與內(nèi)在活性的不同,藥物又分為激動(dòng)藥、部分激動(dòng)藥、拮抗藥(阻斷藥或阻滯藥)三類,藥理學(xué)教材中的的大多數(shù)藥物主要屬于激動(dòng)藥和拮抗藥范疇,屬部分激動(dòng)藥的藥物是很少的。因此受體、激動(dòng)藥和拮抗藥又是總論中的講授點(diǎn)。在傳出神經(jīng)系統(tǒng)總論及相關(guān)的藥物教學(xué)中,要緊緊圍繞:膽堿能神經(jīng)-乙酰膽堿-膽堿受體-膽堿受體激動(dòng)藥和拮抗藥(阻斷藥或阻滯藥)、去甲腎上腺素能神經(jīng)-去甲腎上腺素(腎上腺素)-腎上腺素受體-腎上腺素受體激動(dòng)藥和拮抗藥(阻斷藥或阻滯藥)兩條線展開。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物中大多數(shù)是中樞抑制藥,如:鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇和抗驚厥藥、抗精神失常藥、鎮(zhèn)痛藥等都是中樞抑制藥,因此中樞抑制藥的概念及不同類藥物的作用機(jī)制為講授點(diǎn)。作用于心血管系統(tǒng)的藥物龐大而復(fù)雜,學(xué)生學(xué)起來比較困難,常常張冠李戴,容易混淆。其中又以β受體阻斷藥和鈣拮抗藥的藥理作用最相似,β受體阻斷藥是通過阻斷β受體起作用的,而鈣拮抗藥是通過阻滯鈣通道起作用,因此在作用于心血管系統(tǒng)的藥物中β受體阻斷藥和鈣拮抗藥的作用機(jī)制是主要的講授點(diǎn)。在抗菌藥物一章中涉及多種病原微生物,學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)感到很吃力。實(shí)際上抗菌藥物針對的主要是兩菌(革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌)四體(螺旋體、支原體、衣原體、立克次體),因此哪些抗菌藥物主要作用于革蘭氏陽性菌、哪些藥物主要作用于革蘭氏陰性菌、哪些藥物可用于四體感染是這一章的講授重點(diǎn)。等等。
2藥理學(xué)教學(xué)中“溫故而知新”法
教師在藥理學(xué)教學(xué)課堂中有目的的給學(xué)生講授(復(fù)習(xí))相關(guān)內(nèi)容,對要講授的新內(nèi)容大有幫助,不少教師擔(dān)心教學(xué)時(shí)間不夠不重視復(fù)習(xí),學(xué)生對所教的新內(nèi)容常常一知半解,影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,久而產(chǎn)生厭學(xué)情緒,對教學(xué)質(zhì)量的提高很不利。例如很多學(xué)生反映抗心律失常藥物一章不易懂、很難學(xué)。在講授心律失常一章時(shí),有必要先講授(復(fù)習(xí))快反應(yīng)細(xì)胞、慢反應(yīng)細(xì)胞、心肌動(dòng)作電位和離子流、快速型心律失常、緩慢型心律失常等相關(guān)知識及β受體阻斷藥和鈣拮抗藥的藥理作用。有了這些知識背景,學(xué)生學(xué)習(xí)抗心律失常藥物一章就不難了。在講授抗癲癇藥物、抗驚厥藥物、抗精神失常藥物時(shí)首先要講授(復(fù)習(xí))癲癇、驚厥、精神失常等相關(guān)疾?。òY狀)的概念,講授治療充血性心力衰竭的藥物、抗心絞痛藥、抗動(dòng)脈粥樣硬化藥、抗高血壓藥時(shí)首先要講授(復(fù)習(xí))充血性心力衰竭、心絞痛、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓病等基本概念及相關(guān)病理生理知識,學(xué)生對所要學(xué)的新內(nèi)容就能充分理解,易學(xué)易記,常可起到事半功倍的效果。在講授β受體阻斷藥前先復(fù)習(xí)β受體激動(dòng)時(shí)對心臟、腎臟、支氣管平滑肌、血管平滑肌等器官組織產(chǎn)生的效應(yīng),講授鈣拮抗藥前先復(fù)習(xí)鈣離子對心肌動(dòng)作電位、心臟起搏細(xì)胞、心肌收縮性、心率、心肌傳導(dǎo)性等的影響,對血管平滑肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞的收縮性的影響等均有助于學(xué)生對β受體阻斷藥和鈣拮抗藥的深入和透徹的理解。講授血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥和血管緊張素II受體阻斷藥時(shí),最好先復(fù)習(xí)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的功能,尤其要讓學(xué)生先明白血管緊張素轉(zhuǎn)化酶和血管緊張素II的生理和病理作用。在講授治療充血性心力衰竭的藥物、抗心絞痛藥、抗高血壓藥時(shí)先簡要講授已學(xué)習(xí)過的內(nèi)容如利尿藥、β受體阻斷藥、鈣拮抗藥的藥理作用,對這幾章的學(xué)習(xí)就輕而易舉了。先簡要講授(復(fù)習(xí))什么是革蘭氏陽性菌、什么是革蘭氏陰性菌、哪些革蘭氏陽性菌和陰性菌可感染人體而致病,對于后續(xù)各抗菌藥物的抗菌機(jī)制、抗菌譜、臨床用途等的講授將大有幫助。等等。
篇2
【論文摘要】運(yùn)用量子物理學(xué)的“超因果聯(lián)系”、“能量場”和“全息場”等基本理論,探討了中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)性,對“中醫(yī)理論體系不是科學(xué),與現(xiàn)代科學(xué)思想、方法、理論、體系格格不入,應(yīng)該徹底地否定、拋棄”的言論進(jìn)行了駁斥。
1超因果聯(lián)系給中醫(yī)藥學(xué)的啟示
以往所理解的因果聯(lián)系都是很直觀的,因果直接對應(yīng),甚至一一對應(yīng)。但量子物理學(xué)[2]揭示出來的基本粒子間的相互聯(lián)系則可以是超系統(tǒng)超時(shí)空的。一個(gè)幾率波能夠與宇宙中的任何其他部分發(fā)生聯(lián)系,且不管它們之間相距多遠(yuǎn),作用之間都沒有時(shí)間間隔。這是一個(gè)令愛因斯坦都無法接受的結(jié)論,約翰•貝爾卻在1964年給出了一個(gè)數(shù)學(xué)證明,并把它叫做“貝爾定理”。緊接著,法國物理學(xué)家又用實(shí)驗(yàn)證明了基本粒子確實(shí)受空間和時(shí)間中存在的不可見聯(lián)系的影響。這個(gè)結(jié)論使得已經(jīng)搖搖欲墜的牛頓-笛卡兒宇宙模型最終徹底崩塌。
基于貝爾定理-非局部的不可見的因果律,量子物理學(xué)給予第四個(gè)啟示:人所受的影響是無時(shí)無處不在的,疾病發(fā)生發(fā)展所涉及的因果聯(lián)系復(fù)雜到無法測定的程度,并且總有醫(yī)療以外的因素在起作用。學(xué)者不應(yīng)該去向建立在已經(jīng)徹底崩塌了的牛頓-笛卡兒宇宙模型上的“科學(xué)”俯首稱臣[1],也沒有必要再用這種科學(xué)去解釋“陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)”,去分離中藥的有效成分。應(yīng)該承認(rèn)西醫(yī)通過現(xiàn)代檢測手段檢測到了某些病因,但同時(shí)應(yīng)該清醒地認(rèn)識到這些病因也和通過“望、聞、問、切”所發(fā)現(xiàn)的病因一樣,遠(yuǎn)不是導(dǎo)致患者生病的全部原因。既不能過于迷信那些沒有思維的儀器,也不能在審癥求因的縝密思維過程中過于武斷和粗疏,因?yàn)橹嗅t(yī)畢竟是非常私人化的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),師承有別,流派各異,或溫?zé)?,或寒涼……都不乏奇效之例,也都有失誤之診。如何參佐為用,這不僅與醫(yī)者能否將《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《醫(yī)宗金鑒》等中醫(yī)典籍爛熟于心有關(guān),還與醫(yī)者是否具有杰出的思維能力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)?,F(xiàn)在,中醫(yī)已經(jīng)按照西醫(yī)的思維方式和醫(yī)療模式走了近一個(gè)世紀(jì)的“現(xiàn)代化”道路,傳統(tǒng)的一對一師承關(guān)系“化”成了班級授課制的中醫(yī)學(xué)院,傳授了知識,丟掉了意會,遺失了自己的傳統(tǒng)和精華,培養(yǎng)了一批會在西醫(yī)理論指導(dǎo)下運(yùn)用中藥的實(shí)際上已經(jīng)不能再被稱作是中醫(yī)的中醫(yī)師。如果目前這種情況再持續(xù)十年,現(xiàn)有的能夠按照中醫(yī)思路看病的兩三萬中醫(yī)大夫都退休,中國也就沒有中醫(yī),“療病之功,莫先于藥”的中藥也就變成了一堆沒有用處的垃圾。目前中國中醫(yī)的狀況是何等的危急。
2能量場給中醫(yī)藥學(xué)的啟示
從量子物理學(xué)中涌現(xiàn)出來的最激動(dòng)人心的概念就是能量場。在原子尺度上,場無處不在。這不是想象中的可視的實(shí)體,它們是基本粒子的相互作用。這正象磁鐵的磁場不可見,但它能使鐵屑產(chǎn)生圖案一樣?;玖W犹篮阒鑋3],它們之間或吸引,或排斥,互相碰撞,并以光子的形式釋放或吸收能量,構(gòu)筑起一張統(tǒng)一的、連接著整個(gè)宇宙的原子關(guān)系網(wǎng)。如果說經(jīng)典物理學(xué)的核心隱喻是一臺機(jī)械鐘的話,那么量子物理學(xué)的核心則是一張無所不在的原子關(guān)系網(wǎng)。
基于能量場的概念,量子物理學(xué)給了第五個(gè)啟示:應(yīng)該從“場”的角度來理解醫(yī)藥。醫(yī)藥的作用,對于患者來說,本身就是一種能量場的作用。在這個(gè)能量場中,對靶點(diǎn)的直接阻斷所起的作用往往是不持久的,因?yàn)樽钄嗷蛳麥?/p>
的只是一個(gè)靶點(diǎn),對于存在于整個(gè)能量場中的導(dǎo)致這個(gè)靶點(diǎn)出現(xiàn)的、現(xiàn)在還無法知道的種種因素,是無法將其一一阻斷或消滅的[4]。這些因素很有可能又會在其他地方構(gòu)成新的靶點(diǎn),這也就是西醫(yī)常說的病灶轉(zhuǎn)移。
中醫(yī)雖然也沒有從能量場的高度來認(rèn)識人的生命過程,但它的經(jīng)絡(luò)學(xué)說是不是與能量場理論有異曲同工之妙,是五千年的經(jīng)驗(yàn)使然?就目前的科學(xué)發(fā)展水平而言,別說愛因斯坦的“統(tǒng)一場論”遠(yuǎn)未建立,丁肇中的“反物質(zhì)”還只是一種猜想,就連量子物理學(xué)的基礎(chǔ)理論都還處于完善和發(fā)展階段,現(xiàn)在就要對積五千年經(jīng)驗(yàn)于一體的中醫(yī)藥學(xué)說進(jìn)行科學(xué)闡釋,也許是為時(shí)太早了。現(xiàn)在不得而知,留待未來的科學(xué)去證明吧。當(dāng)然,也沒有必要輕信他人的毀謗而忍痛割愛。中醫(yī)藥學(xué)千萬不能重蹈舊行為主義心理學(xué)的覆轍,鬧出“因?yàn)樾Σ鸥吲d,因?yàn)榭薏艂摹边@樣的笑話來。
3全息場給中醫(yī)藥學(xué)的啟示
杰出的物理學(xué)家戴維•玻姆把場看作是宇宙之海中的漩渦,提出了用“全息場”來解釋量子事件的非局部關(guān)聯(lián)理論。他把不可見的隱藏的現(xiàn)實(shí)稱作內(nèi)含或者“折疊”的秩序,而把外部實(shí)在稱為引申或者“伸展”的秩序[5]。在他看來,正是“感知透鏡”在不斷地變化,才有折疊秩序中不同的側(cè)面不斷地伸展開來。
全息圖是用激光在一個(gè)全息盤上創(chuàng)建干涉圖式而產(chǎn)生的。光盤本身并沒有什么可分辨圖形,只是當(dāng)一束激光穿過它,就“好象在池塘中扔了一把小石子”時(shí)才出現(xiàn)的一串串同心圓圈罷了。全息盤有一個(gè)重要的屬性,就是不管這個(gè)盤子破成多少片,每一個(gè)碎片都包含著所有的完整信息,只是碎片越小,信息就越模糊而已。
基于全息場理論,量子物理學(xué)給予了第六個(gè)啟示:就象“盲人摸象”這個(gè)古老寓言所揭示的那樣,面對外部世界和人的內(nèi)在世界那“折疊”的內(nèi)含秩序,在根本上是“盲”的-無法知道大象的完全的實(shí)在,而只能有關(guān)于它們的直覺的有限的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)的耳針療法,在過去看起來,也許近似天方夜譚,現(xiàn)在從全息場理論的角度來看它,也許是一個(gè)極好的例證。因?yàn)槲麽t(yī)只承認(rèn)可以檢測到的“伸展”的秩序,而拒絕承認(rèn)現(xiàn)在還無法檢測到的“折疊”的秩序,所以,它往往比寧愿“舍癥從脈”的中醫(yī)更盲,也更不科學(xué)。
一言以蔽之曰,西醫(yī)是建立在經(jīng)典物理學(xué)基礎(chǔ)上的科學(xué),現(xiàn)在量子物理學(xué)已經(jīng)讓牛頓-笛卡兒宇宙模型徹底崩塌了,學(xué)者沒有理由再相信它是嚴(yán)格意義上的科學(xué);中醫(yī)藥學(xué)是在幾千年經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上通過格物致知而形成的理論體系,20世紀(jì)以前從未受過經(jīng)典物理學(xué)的影響,它很可能與量子物理學(xué)和未來科學(xué)有著更多的相通之處[6],中醫(yī)研究者應(yīng)該堅(jiān)定不移地自己走自己的路,力求中醫(yī)藥學(xué)的卓然自立,而完全沒有必要去顧及別人的多嘴多舌。
參考文獻(xiàn)
[1]F•卡普拉.物理學(xué)之“道”-近代物理學(xué)與東方神秘主義.北京出版社,1999.
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[3]戴維•林德利.命運(yùn)之神應(yīng)置何方.吉林人民出版社.
[4]羅杰•S•瓊斯.普通人的物理世界.江蘇人民出版社,1998.
篇3
關(guān)鍵詞:藥理學(xué)現(xiàn)代化傳媒工具教學(xué)質(zhì)量
藥理學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的重要基礎(chǔ)課之一,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡的一門主干橋梁課程。多少年來,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)基本上沿襲了傳統(tǒng)的教育模式,即以教師為中心,以教材為中心,以教師講、學(xué)生聽為主的教學(xué)形式。學(xué)生的學(xué)習(xí)始終處于被動(dòng)狀態(tài),學(xué)習(xí)的主動(dòng)性得不到發(fā)揮,講授內(nèi)容主要以教材為主,脫離實(shí)際。這種教學(xué)模式培養(yǎng)出來的學(xué)生往往在實(shí)際工作中缺乏獨(dú)立分析和解決問題的能力。如何加強(qiáng)藥理學(xué)課程建設(shè),改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)方法,積極進(jìn)行知識、能力、素質(zhì)三位一體的新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)以適應(yīng)藥理學(xué)的發(fā)展和培養(yǎng)高素質(zhì)人才的需要,成為高等醫(yī)學(xué)院校教育工作者必須思考和亟待解決的問題。
在近幾年的藥理學(xué)教學(xué)中,我們體會到教學(xué)存在教學(xué)時(shí)數(shù)相對少、教學(xué)內(nèi)容多、教材中有些內(nèi)容比較陳舊等問題。藥理學(xué)涉及內(nèi)容廣泛、理論性強(qiáng)、需要掌握的內(nèi)容較多,學(xué)生常常對藥理學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏難情緒,缺乏主動(dòng)探索和學(xué)習(xí)的積極性。針對藥理學(xué)課程的特點(diǎn)及21世紀(jì)藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需要,藥理學(xué)教學(xué)應(yīng)力求通過合理運(yùn)用現(xiàn)代化傳媒工具如圖書館、期刊網(wǎng)、多媒體、課件等,教會學(xué)生閱讀、查閱文獻(xiàn),在課堂教學(xué)中運(yùn)用多媒體課件,可以使教學(xué)形象生動(dòng),達(dá)到化難為易的效果。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,開拓學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力,激發(fā)學(xué)生的求知、求新欲望,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,把藥理學(xué)某些研究領(lǐng)域中的最新研究動(dòng)態(tài)、所面臨的難題、最新研制的新藥及被社會廣泛關(guān)注的醫(yī)藥方面的問題引入到教學(xué)中去,取得了初步成果[1~5]。
1運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段,便于理解和記憶
由于電教多媒體提供了生動(dòng)直觀的形象,使學(xué)生產(chǎn)生良好的興趣和情緒,在課堂上使用現(xiàn)代化教學(xué)手段,幫助他們認(rèn)識事物,理解知識,使他們輕松愉快地學(xué)習(xí),掌握和運(yùn)用知識。例如,在講解有機(jī)磷酸酯類中毒及解救藥物時(shí),先給學(xué)生看一個(gè)有機(jī)磷酸酯類中毒的臨床病例,都有哪些癥狀,接下來提問,“有機(jī)磷中毒的病人為什么會出現(xiàn)上述癥狀?”并結(jié)合圖像向?qū)W生提問,哪些是M癥狀,哪些是N癥狀和中樞癥狀,然后向?qū)W生提示,有機(jī)磷酸酯類是一類持久性膽堿酯酶抑制藥,啟發(fā)學(xué)生結(jié)合圖像從作用機(jī)制上進(jìn)行分析;接下來再應(yīng)用藥物解救,一組病例應(yīng)用阿托品后,哪些癥狀迅速得到緩解。另一組病例同時(shí)應(yīng)用阿托品和解磷定,使M癥狀、N癥狀和中樞癥狀都得到緩解,并用分光光度法測定體內(nèi)酶濃度和活性,既形象直觀,學(xué)生又記憶深刻。在期末考試中,相關(guān)內(nèi)容答題的正確率達(dá)97%。
2運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段,減少教學(xué)難度
在藥理學(xué)教學(xué)中,有些教學(xué)內(nèi)容,涉及的問題抽象,內(nèi)容復(fù)雜,教學(xué)難度大,不易被學(xué)生接受。運(yùn)用多媒體課件,可以使教學(xué)形象生動(dòng),學(xué)生感知鮮明印象深刻,可使教學(xué)內(nèi)容具體化,達(dá)到化難為易的效果。例如,在講解作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮卓類藥物的作用機(jī)制時(shí),如果通過簡單的抽象講解,學(xué)生很難理解和掌握,通過做成形象的課件,計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)的三維演示,融文本、動(dòng)畫、圖像為一體,可將這一重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的講解變得生動(dòng)、形象。同時(shí),教師可以節(jié)省大量的板書時(shí)間進(jìn)行講解和討論。利用多媒體課件對感官的直接刺激,使知識的接受更為輕松、記憶更為深刻。在期末考試中,相關(guān)內(nèi)容答題的正確率幾乎100%。
3運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段,增加實(shí)踐機(jī)會
在整個(gè)教學(xué)過程中,除了教師,學(xué)生也是教學(xué)主體,如何調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,擴(kuò)大課堂活動(dòng)面,減少教師對學(xué)生的控制和束縛,使學(xué)生擺脫被動(dòng)局面,積極地投入到整個(gè)課堂活動(dòng)中,成為課堂教學(xué)的主體,是教學(xué)的成功因素。藥理學(xué)中呼吸系統(tǒng)藥、消化系統(tǒng)藥是臨床常用藥,內(nèi)容較多、作用機(jī)制相對簡單,把這部分內(nèi)容分成幾個(gè)部分,學(xué)生分成小組,鼓勵(lì)學(xué)生去圖書館、期刊網(wǎng)查閱參考資料,請小組同學(xué)討論、歸納出講稿,各組同學(xué)派代表在課堂上發(fā)言,通過這種方式的學(xué)習(xí),可以把自學(xué)的方式引入教學(xué)中去,讓學(xué)生擔(dān)任課堂的“主角”,充分展現(xiàn)他們的才華,并使學(xué)生在學(xué)習(xí)討論中發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神,培養(yǎng)學(xué)生查閱文獻(xiàn)的能力,這樣既鍛煉了學(xué)生的能力,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,又調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
4運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段,提高學(xué)生的主體參與意識
藥理學(xué)開設(shè)在第三學(xué)期或第四學(xué)期,學(xué)生已具備了一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識,我們在學(xué)期的后階段給每個(gè)學(xué)生一個(gè)題目,鼓勵(lì)學(xué)生去圖書館、校園期刊網(wǎng)、實(shí)驗(yàn)室多媒體課件查閱資料,寫成2000~3000字的論文,從中挑選出立題新穎、內(nèi)容豐富、不乏學(xué)科前沿理論進(jìn)行交流討論,提高學(xué)生的主體參與意識,發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性,實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的互動(dòng)。針對臨床上抗菌藥物應(yīng)用最廣,濫用現(xiàn)象比較普遍的問題,讓學(xué)生通過收集資料找出問題所在,并提出解決方案。
4.1抗菌藥物的濫用表現(xiàn)由細(xì)菌、病毒等多種病原微生物所致的感染性疾病遍布臨床各科,其中細(xì)菌感染最為常見,因此抗菌藥物成為臨床最廣泛應(yīng)用的藥物之一。在抗菌藥物治愈并挽救重多患者生命的同時(shí),也出現(xiàn)了由于抗菌藥物不合理應(yīng)用導(dǎo)致的不良后果,如不良反應(yīng)的增多,細(xì)菌耐藥性增長,以及治療的失敗等,給患者健康及生命造成重大影響。抗菌藥物的濫用表現(xiàn)在諸多方面:無指征的預(yù)防用藥,無指征的治療用藥,抗菌藥物的品種、劑量的選擇錯(cuò)誤,給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理等。
4.2抗菌藥物的合理應(yīng)用①盡早確立病原學(xué)診斷;確立正確的病原是合理選用抗菌藥物的先決條件。②熟悉抗菌藥物的抗菌譜、適應(yīng)證和不良反應(yīng),根據(jù)臨床用藥效果調(diào)整用藥方案進(jìn)行治療。③按照患者的生理、病理、免疫等狀態(tài)合理用藥。④預(yù)防或局部應(yīng)用抗菌藥物要嚴(yán)加控制或盡量避免。⑤選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案、劑量和療程。⑥要考慮病原菌的耐藥性。⑦掌握聯(lián)合用藥指征,以期達(dá)到協(xié)同抗菌,減少不良反應(yīng),減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。
通過此種教學(xué)形式,使學(xué)生拓展了視野,了解了該領(lǐng)域的最新研究動(dòng)態(tài),而且對國家面臨的棘手問題有種緊迫感,培養(yǎng)他們獻(xiàn)身科學(xué)、解決實(shí)際問題的意識。
經(jīng)過我們的教學(xué)實(shí)踐,學(xué)生們反映他們不僅掌握了教材中最基本的藥理學(xué)內(nèi)容,而且開闊了視野,了解了藥理學(xué)某些領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展,還可以把藥理學(xué)知識與一些臨床所面臨的問題如抗菌藥物的不合理應(yīng)用、常見藥物中毒等聯(lián)系起來,有利于培養(yǎng)他們學(xué)以致用、樹立科研工作為解決實(shí)際問題服務(wù)的意識。運(yùn)用現(xiàn)代化傳媒工具,圖書館的利用、文獻(xiàn)的查閱,對培養(yǎng)他們科學(xué)研究素質(zhì)、增強(qiáng)創(chuàng)新意識和提高參與意識大有裨益??傊?培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)人才是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要我們進(jìn)行不斷的改革與探索。我們將認(rèn)認(rèn)真真、持之以恒地做好每一項(xiàng)教學(xué)工作,為培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代需要的合格實(shí)用型人才而努力。
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篇4
一、以典型事例引導(dǎo),從小事做起,培養(yǎng)學(xué)生良好的意志品質(zhì)
意志是非智力因索的重要方面。學(xué)生良好的意志品質(zhì),對其智能的發(fā)展是有強(qiáng)化和推動(dòng)作用的。教學(xué)中,有目的地不斷用榜樣言行生動(dòng)范例教育學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生頑強(qiáng)的學(xué)習(xí)意志。例如:華羅庚、陳景潤等我國著名數(shù)學(xué)家的事跡及成才的故事。指出他們之所以臺日登上數(shù)學(xué)的高峰,是因?yàn)樗麄兙哂绣浂簧岬膱?jiān)強(qiáng)意志,教育學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)家的可貴品質(zhì)。培養(yǎng)克服困難的毅力。勤奮而頑強(qiáng)地學(xué)習(xí)。
教學(xué)中不斷地給學(xué)生提供獨(dú)立活動(dòng)克服困難的機(jī)會,教師積極啟發(fā)誘導(dǎo),通過學(xué)生自己的努力,克服學(xué)習(xí)中的困難。同時(shí)注意培養(yǎng)學(xué)生的自我控制能力。初中生思想不穩(wěn)定,興趣容易轉(zhuǎn)移,上課容易分心,教師要及時(shí)抓住這些小毛病,課堂上不斷以目光、表情、手勢以及聲音的變化、停頓來警示他們,使其感到自己始終置身于老師的關(guān)注之下。從而自覺控制自己的注意力.對于部分學(xué)生依賴性強(qiáng),不愛動(dòng)腦筋,抄作業(yè)等現(xiàn)象,教師要適時(shí)的教育他們,使他們努力地控制自己的不良行為,“強(qiáng)迫”自己去獨(dú)立完成作業(yè),逐漸養(yǎng)成良好的自控力。
二、千方百計(jì)激發(fā)學(xué)生的興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
“興趣是最好的老師”,濃厚的學(xué)習(xí)興趣可使大腦處于最活躍狀態(tài)。增強(qiáng)人的觀察力、注意力、記憶力和思維力。結(jié)合課本內(nèi)容適當(dāng)介紹一些古今中外數(shù)學(xué)史或有趣的數(shù)學(xué)知識,激發(fā)學(xué)生的進(jìn)取和求知欲,注意教學(xué)內(nèi)容的趣味性、探索性和應(yīng)用性,例如講列方程解應(yīng)用題時(shí)講一講古希臘數(shù)學(xué)家的故事。講矩形時(shí),可以通過演示觀察,提出一些問題,讓學(xué)生討論、爭辯。如在四邊邊長不變的情況下,平行四邊形的圖形會怎樣變化?角和邊的變化有什么不同?什么是矩形?與其他四邊形相比有什么特殊性質(zhì)?一連串問題激發(fā)學(xué)生主動(dòng)去思考、探索。
三、指導(dǎo)學(xué)生自制教具.培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力
現(xiàn)在的初中生,由于家庭條件較優(yōu)越及家長的包辦代替,動(dòng)手能力較差,這給數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)帶來了障礙。在教學(xué)中讓學(xué)生動(dòng)手操作,制作教具,在完成操作過程中將直覺思維上升到抽象思維.例如講三角形內(nèi)角和定理時(shí),讓每一個(gè)學(xué)生先準(zhǔn)備好一個(gè)硬紙做的三角形。在課堂上讓同學(xué)們都把這個(gè)三角形的兩個(gè)角剪下來,再和第三個(gè)角拼在一起,就成為一個(gè)平角。這樣,就能很快地找到定理的證明思路.再如在研究三角形全等的判定方法時(shí),指導(dǎo)學(xué)生動(dòng)手畫圖實(shí)驗(yàn),分別剪兩個(gè)有兩邊夾角、兩角夾邊、三邊對應(yīng)相等的三角形,通過比較,啟發(fā)學(xué)生自己總結(jié)出判定定理。通過讓學(xué)生多參加實(shí)踐活動(dòng),制作教具,實(shí)物在手,看得見,摸得著,對它們的特征記憶深刻,既活躍了課堂氣氛,又開拓了學(xué)生的思維.
四、加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo),培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣
學(xué)生獲得知識和能力是在學(xué)習(xí)行為過程中實(shí)現(xiàn)的,一定的學(xué)習(xí)行為,重復(fù)多次就會形成一定的學(xué)習(xí)習(xí)慣,養(yǎng)成好的習(xí)慣會使人終生受益。在教學(xué)中。重視加強(qiáng)數(shù)學(xué)學(xué)法指導(dǎo),是培養(yǎng)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的重要方面。
1.預(yù)習(xí)指導(dǎo)
主要通過編寫自學(xué)指南引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)。自學(xué)指南要按照教材要求、目標(biāo),根據(jù)教材知識特點(diǎn)和學(xué)生知識水平編寫。要循序漸進(jìn)一步一步進(jìn)行。要從舊知識到新知識,要從概念、判斷到推理到練習(xí),符合知識本身邏輯和學(xué)生認(rèn)識規(guī)律。由淺人深最終達(dá)到學(xué)生自學(xué)。好的自學(xué)指導(dǎo)能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí),能夠啟發(fā)學(xué)生興趣,發(fā)掘?qū)W生的潛能,提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,自覺完成任務(wù)。
2、聽課方法的指導(dǎo)
聽課方面要求學(xué)生上課做到“一專三動(dòng)”。即專心聽老師對重點(diǎn)難點(diǎn)的剖析。聽例題解法及思路分析、技巧等.勤于思考,積極舉手發(fā)言,敢于發(fā)表自己的見解。認(rèn)真做好堂上練習(xí),認(rèn)真聽老師講評及課后小結(jié),積極動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)日參與教學(xué)活動(dòng)。
3、總結(jié)歸納復(fù)習(xí)方法的指導(dǎo)
篇5
關(guān)鍵詞:中藥藥理學(xué);探究式教學(xué);研討式教學(xué)
中圖分類號:G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)08-0126-02
中藥藥理學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥與機(jī)體(包括正常機(jī)體、病理機(jī)體和病原體)相互作用及其作用規(guī)律的科學(xué)[1]。中藥藥理學(xué)是醫(yī)藥院校中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的主要課程,是一門溝通中醫(yī)與西醫(yī)、中藥與西藥、理論與實(shí)踐的橋梁學(xué)科,也是近幾十年才形成的一門新興學(xué)科。中藥藥理學(xué)中的中藥作用繁多,有效成分復(fù)雜,涉及內(nèi)容較多,學(xué)生經(jīng)常感到該課程信息量大,理解記憶存在困難,學(xué)習(xí)得吃力。對于教師,要在有限的課堂時(shí)間內(nèi)全面詳細(xì)地傳授教材中藥物的藥理作用與機(jī)制、臨床應(yīng)用及近現(xiàn)代研究概況是較困難的,對于學(xué)生,這種單純采取以“教師為中心,滿堂講授”的教學(xué)方法,則非常枯燥,易喪失學(xué)習(xí)興趣,難以達(dá)到既定教學(xué)目標(biāo)。學(xué)好中藥藥理學(xué),不但能夠闡明中藥作用的機(jī)理,對促進(jìn)中藥現(xiàn)代化及中西醫(yī)的結(jié)合具有深遠(yuǎn)的意義。筆者在中藥藥理學(xué)的教學(xué)過程中,嘗試將一些教學(xué)方法運(yùn)用到實(shí)踐中,取得了一定的效果。
一、研討式教學(xué)在《中藥藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用
傳統(tǒng)的教學(xué)強(qiáng)調(diào)以教師講授為主,而探究式教學(xué)能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣,從“要我學(xué)”向“我要學(xué)”轉(zhuǎn)變,體現(xiàn)了課堂以學(xué)生為主的理念,讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。減少死記硬背,提高學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題能力以及獨(dú)立思考和邏輯思維能力。研討式教學(xué)是讓學(xué)生以實(shí)驗(yàn)小組為單位(3~4人/組),根據(jù)老師課堂上布置的教材內(nèi)容,利用課外時(shí)間組織資料查閱、展開討論,每組選出一位發(fā)言者,課堂上抽簽決定每組的匯報(bào)內(nèi)容,這迫使學(xué)生在課外必須按老師布置的內(nèi)容全面準(zhǔn)備,減少了投機(jī)取巧的概率。其他同學(xué)通過聽演講而學(xué)習(xí)更多的知識,最后教師再對重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)概括,而發(fā)言者的表現(xiàn)作為該組成員的評分依據(jù),不僅加強(qiáng)了學(xué)生對重點(diǎn)知識的掌握,還拓寬了學(xué)生的知識面,鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力、綜合分析能力、提出及解決問題的能力,同時(shí)提高了學(xué)生的表達(dá)能力,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)的合作精神。例如,在講授每一類中藥的藥理作用前,結(jié)合概述及各個(gè)章節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容,先提出如下問題讓同學(xué)們思考:該類中藥的藥理作用研究中涉及哪些常用的實(shí)驗(yàn)方法,每種方法的原理是什么?圍繞這一問題,學(xué)生們在課外以小組為單位,查閱文獻(xiàn)、資料,集中討論,集思廣益,逐漸形成對該類藥物進(jìn)行藥理學(xué)研究的框架思路,為課堂學(xué)習(xí)做好鋪墊。
二、探究式教學(xué)在《中藥藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用
探究式教學(xué)是教師給學(xué)生提供一些與中藥藥理學(xué)研究內(nèi)容相關(guān)的課題,或者學(xué)生自主選擇和確定研究課題,在完成課題期間教師可以對每個(gè)課題均給予學(xué)生一些啟發(fā)和提示,提綱挈領(lǐng)地介紹主要研究方向,而從問題的提出、方案的設(shè)計(jì)到實(shí)施以及結(jié)論的得出,主要由學(xué)生自己完成,學(xué)生通過圖書館、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查閱文獻(xiàn)資料,對各研究課題的發(fā)展趨勢、進(jìn)展、存在的問題做出分析,并撰寫論文,進(jìn)而讓學(xué)生自己獨(dú)立探索知識的發(fā)生過程,從而解決實(shí)際問題。然后學(xué)生之間對研究結(jié)果進(jìn)行討論和學(xué)習(xí),最后教師對學(xué)生撰寫的論文進(jìn)行評價(jià)和總結(jié)。目前我們實(shí)施的基本步驟如下:結(jié)合課堂講授內(nèi)容提出研究型內(nèi)容學(xué)生文獻(xiàn)查閱實(shí)施研究設(shè)計(jì)得出研究結(jié)論討論交流成績評價(jià)(定性與定量相結(jié)合),讓學(xué)生通過已有的知識結(jié)合文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)等去探究中藥藥理學(xué)有關(guān)的內(nèi)容,可大大提高他們理論學(xué)習(xí)的熱情,使學(xué)生對學(xué)習(xí)的目的、動(dòng)機(jī)和意義十分明確,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,使得以往那種“要我學(xué)”,習(xí)慣于被動(dòng)接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)方法由傳統(tǒng)的“灌輸式”向“研究式”的轉(zhuǎn)換,使學(xué)習(xí)成為一種自覺的、終身的行為。學(xué)習(xí)效果評價(jià)的載體,不僅僅是考試,可以是學(xué)生討論問題的質(zhì)量,或?qū)懸环輬?bào)告,或提交課題設(shè)計(jì)方案等多種形式。探究式教學(xué)不僅拓寬了學(xué)生的知識面,也培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考和撰寫學(xué)術(shù)論文的能力。例如,在教師講授麻黃的藥理作用前,先提出如下問題讓學(xué)生們提前準(zhǔn)備:請?jiān)O(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案以闡明麻黃的平喘作用原理。該問題實(shí)際上涉及學(xué)生們前期《藥理學(xué)》的相關(guān)知識,該問題的設(shè)置,旨在讓學(xué)生通過自主學(xué)習(xí),先弄清楚哮喘的病理生理機(jī)制,確定控制哮喘的關(guān)鍵環(huán)節(jié),上課時(shí)再向?qū)W生介紹相關(guān)的中藥藥理研究方法,然后針對這些關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),提出實(shí)驗(yàn)任務(wù)和要求及學(xué)生需要弄清楚的幾個(gè)問題,對實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)方法及實(shí)驗(yàn)步驟不做過多解釋,讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,展開麻黃平喘的作用機(jī)制研究。問題式的學(xué)習(xí)調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。在該研究方案及實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)過程中,既對前期的內(nèi)容進(jìn)行了鞏固,培養(yǎng)了學(xué)生們對前期的藥理學(xué)知識的實(shí)際運(yùn)用能力,又讓學(xué)生們嘗試了中藥藥理課題研究的一些基本模式,初步掌握了中藥藥理的研究思路,通過積極參與培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,為今后繼續(xù)從事中藥藥理學(xué)的研究工作奠定基礎(chǔ)。
三、案例教學(xué)在《中藥藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用
案例教學(xué)法是利用已經(jīng)發(fā)生或?qū)砜赡馨l(fā)生的問題作為個(gè)案,啟發(fā)學(xué)習(xí)者分析和研究,提出可能出現(xiàn)的問題、相關(guān)機(jī)制及各種解決問題的方法,從而提高學(xué)習(xí)者運(yùn)用所學(xué)的理論知識解決實(shí)際問題能力的一種教學(xué)法。如在介紹藥物的不良反應(yīng)時(shí),可給學(xué)生講述國家食品藥品監(jiān)督管理局2006年曾的通告,鑒于魚腥草注射液等7類含魚腥草或新魚腥草素鈉的注射液在臨床應(yīng)用中引起較嚴(yán)重的過敏反應(yīng),進(jìn)而在全國范圍內(nèi)暫停使用的事件[2],還有日本的小柴胡湯事件、歐洲的馬兜鈴酸事件、美國、加拿大的麻黃素減肥藥事件等,使學(xué)生重視藥物的不良反應(yīng),并思考為什么會產(chǎn)生這些毒性以及相關(guān)有效成分的作用機(jī)制?以此說明中藥毒性學(xué)習(xí)和研究的重要性,啟發(fā)大家在今后學(xué)習(xí)中注意中藥作用的兩重性、差異性、量效關(guān)系、時(shí)效關(guān)系及雙向性,隨后介紹不良反應(yīng)的表現(xiàn)類型及如何測定這些毒性。接著可向?qū)W生介紹一些中藥毒性研究的方法,如急性毒性試驗(yàn)、長期毒性試驗(yàn)等,一方面開闊了學(xué)生的視野,另一方面更激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣。
四、理論實(shí)驗(yàn)相聯(lián)系,教師示范,學(xué)生動(dòng)手
實(shí)驗(yàn)方法是中藥藥理學(xué)的基礎(chǔ),但課本中對這部分內(nèi)容介紹較少,而實(shí)驗(yàn)大多是動(dòng)物實(shí)驗(yàn),在介紹相關(guān)章節(jié)藥物作用機(jī)制時(shí),我們可以聯(lián)系實(shí)驗(yàn),將實(shí)驗(yàn)方法用生動(dòng)的語言向?qū)W生描述,如介紹抗炎作用時(shí),可以同時(shí)向?qū)W生介紹抗炎藥物的研究方法[3],即大鼠足腫脹法、白細(xì)胞游走實(shí)驗(yàn)以及毛細(xì)血管通透性實(shí)驗(yàn)法等,并通過多媒體等多種形式示范,邊講邊操作,對操作的重點(diǎn)反復(fù)強(qiáng)調(diào),讓學(xué)生按照教師的講解,結(jié)合具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容反復(fù)練習(xí),而成績則根據(jù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、結(jié)果分析三者相結(jié)合的方法評定,不僅吸引了學(xué)生的注意力,調(diào)動(dòng)了他們學(xué)習(xí)的積極性,活躍了課堂氣氛,也使得學(xué)生可以很快掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù),為后期的實(shí)驗(yàn)研究等打下基礎(chǔ)?!吨兴幩幚韺W(xué)》中藥物的藥理作用很多是建立在功效主治基礎(chǔ)上的,根據(jù)這一特點(diǎn),我們在介紹了藥物的功效主治后,通過相關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生自己動(dòng)手進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn),觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,采用提問的形式,引導(dǎo)學(xué)生對中醫(yī)中四氣五味等進(jìn)行思考,根據(jù)中藥相關(guān)功效引導(dǎo)學(xué)生自己分析判斷該藥物可能具有的藥理作用。這不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)該科目的意識,調(diào)動(dòng)了其學(xué)習(xí)的積極性,也培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力,讓學(xué)生課后能主動(dòng)探究相關(guān)藥物的作用機(jī)理,進(jìn)而能證實(shí)相關(guān)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象及結(jié)果,并對自己的分析結(jié)果進(jìn)行總結(jié),使學(xué)生建立了獨(dú)立思考問題、分析問題的方式,為以后的學(xué)習(xí)和科研打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、總結(jié)和思考
教學(xué)不僅是一個(gè)如何傳授知識、如何調(diào)動(dòng)學(xué)生注意力的問題,而且也是一個(gè)傳授并激發(fā)、生產(chǎn)學(xué)習(xí)的過程??傊?,自主式、探索式的教學(xué)法有力于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和能動(dòng)性,有助于系統(tǒng)、綜合地掌握相關(guān)理論知識,提高抽象思維能力,培養(yǎng)科學(xué)的思維方法。鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力、綜合分析應(yīng)用所學(xué)知識的能力,拓寬了學(xué)生的知識面,掌握必備的實(shí)驗(yàn)技能,提高了學(xué)生的表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)合作意識,為今后從事相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。教學(xué)改革的任務(wù)是艱巨的,還有許多工作需要教師不斷探索。今后,筆者要進(jìn)一步完善和改進(jìn)《中藥藥理學(xué)》的教學(xué)方法,積極探索新方法,并在探索中完善、總結(jié)和創(chuàng)新,使《中藥藥理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量不斷提高,為社會培養(yǎng)具有扎實(shí)基礎(chǔ)理論、較強(qiáng)實(shí)踐能力和良好道德素質(zhì)的實(shí)用型專業(yè)人才。
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篇6
關(guān)鍵詞:創(chuàng)新實(shí)踐能力;中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué);改革探究
中藥藥理學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法,研究中藥與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的一門課程,是理論教學(xué)內(nèi)容的重要補(bǔ)充和擴(kuò)展,是學(xué)生將課堂上所學(xué)到的理論知識聯(lián)系實(shí)際的重要實(shí)踐過程。學(xué)生通過中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí),鞏固和加深對中藥藥理學(xué)基本理論知識的理解和掌握,從而具備一定的實(shí)驗(yàn)技能,為日后的中藥學(xué)研究工作奠定必要的基礎(chǔ);培養(yǎng)科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng),提高科研能力、獨(dú)立分析問題和解決問題的能力;拓展對實(shí)驗(yàn)中藥藥理學(xué)內(nèi)涵的了解,明確其目的、意義和方法,初具實(shí)驗(yàn)藥理思維。如何通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和實(shí)踐探索能力,提高大學(xué)生的科研創(chuàng)新能力,是我們中藥學(xué)專業(yè)教育教學(xué)改革的重點(diǎn)。本文從傳統(tǒng)的教育模式出發(fā),逐步分析教育中的不足與欠缺,積極開展新的教育模式,拓展教育思路,從而達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的目的。
一、中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必要性
受實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)環(huán)境以及傳統(tǒng)的教學(xué)觀念等諸多因素所限,中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程多以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容從屬于單一的理論知識,以教師講授為主,學(xué)生只是根據(jù)實(shí)驗(yàn)講義,照葫蘆畫瓢,觀察到的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象也只是死板地套用理論課的知識得出結(jié)論。這種學(xué)習(xí)模式,非但沒有加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力,還忽略了學(xué)生創(chuàng)新能力以及臨床藥學(xué)使用知識能力的培養(yǎng),忽略了學(xué)生獨(dú)立思考藥物作用機(jī)制的能力,忽略了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,藥品市場的逐步擴(kuò)大,對于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,具備一定的科研能力至關(guān)重要。而中藥藥理學(xué)是在藥品的研制開發(fā)過程中必不可少的,對于中藥藥理學(xué)的能力更不單單是理論知識和實(shí)驗(yàn)技能,對學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力也提出了更高的要求。新時(shí)期下,要求培養(yǎng)出既具有扎實(shí)的理論知識、嫻熟的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力,又具有自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立設(shè)計(jì)能力和創(chuàng)新思維能力的高水平、綜合素質(zhì)人才。傳統(tǒng)的“填鴨式”中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是達(dá)不到這一要求的。因此,在進(jìn)行中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革時(shí),需要彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足,研究出適合現(xiàn)代化人才培養(yǎng)目標(biāo)的中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。
二、基于大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)的中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式
中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、創(chuàng)新意識和綜合能力的重要環(huán)節(jié)。在教學(xué)過程中,如何由淺入深啟發(fā)學(xué)生,提高學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力是教學(xué)模式改革的關(guān)鍵。1.精選中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課程內(nèi)容。中藥藥理學(xué)可以說是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué),它所闡述的理論內(nèi)容大多來自于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床醫(yī)療實(shí)踐的研究,所以在傳統(tǒng)的中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,其內(nèi)容單調(diào)、陳舊、方法簡單,很難激發(fā)學(xué)生深入思考和探索的欲望,達(dá)不到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的預(yù)期效果。因此,我們優(yōu)選中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課程內(nèi)容,豐富實(shí)驗(yàn)性質(zhì),多增設(shè)一些綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,由被動(dòng)變成主動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新能力。比如說我們在研究中藥鉤藤對心血管系統(tǒng)影響的時(shí)候,考查了學(xué)生對品劑量的換算,檢驗(yàn)了學(xué)生的操作能力,讓學(xué)生學(xué)會與不同藥物進(jìn)行對比,觀察不同藥物的作用效果,結(jié)合藥物的分類、作用原理,整理數(shù)據(jù),得出結(jié)論。通過這個(gè)實(shí)驗(yàn),使學(xué)生形成了比較完整的實(shí)驗(yàn)性思維。2.改變中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)模式。在總結(jié)與歸納以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)中,我們發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的“自述”式的授課方式不僅不適用于理論教學(xué),同樣也不適用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)。我們鼓勵(lì)學(xué)生提出問題,討論問題,但是如何能讓學(xué)生提前發(fā)現(xiàn)問題,而不是“臨陣磨槍”呢?在教學(xué)中,我們采用問題討論方式,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,課前預(yù)習(xí),課上討論,避開了一些實(shí)驗(yàn)中會出現(xiàn)的常見問題,提高了課堂效率,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性、主動(dòng)性,增強(qiáng)了學(xué)生的參與意識,提高了學(xué)生獨(dú)立思考問題、分析問題、解決問題的實(shí)際能力,無論是為今后畢業(yè)論文研究思維的形成,還是為更好地適應(yīng)臨床工作,都打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。
三、加強(qiáng)中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的創(chuàng)新實(shí)踐性
實(shí)踐教學(xué)是中藥藥理學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié),也是檢驗(yàn)學(xué)生綜合能力的有效方式。在我們的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,我們不停地強(qiáng)調(diào)“創(chuàng)新”、“實(shí)踐”能力,可是單單通過幾十學(xué)時(shí)的課程,怎么能激發(fā)學(xué)生的“主動(dòng)創(chuàng)新”潛能,僅僅通過我們精心編撰的實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容,怎么能調(diào)動(dòng)學(xué)生的“積極實(shí)踐”能力?于是,我們鼓勵(lì)學(xué)生參加學(xué)校舉辦的實(shí)驗(yàn)技能大賽,以不同形式的比賽方式,達(dá)到發(fā)掘?qū)W生“主動(dòng)創(chuàng)新”潛能,考查學(xué)生“積極實(shí)踐”能力的效果。近幾年,我們更是推薦學(xué)生參加國家級的實(shí)驗(yàn)技能大賽,讓學(xué)生的學(xué)習(xí)不僅僅局限在學(xué)校的層面,不是一孔之見,而是開闊視野,取長補(bǔ)短。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,我們也會發(fā)現(xiàn),通過這樣豐富而有趣的比賽,學(xué)生在課堂上的主動(dòng)性提高了,也常常出現(xiàn)“舉一反三”的現(xiàn)象,由“被動(dòng)學(xué)習(xí)”變成了“主動(dòng)思考”。另外,“大學(xué)生科技創(chuàng)新”項(xiàng)目也是我們?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性和實(shí)踐性所提倡的。鼓勵(lì)學(xué)生積極申報(bào)“大創(chuàng)”項(xiàng)目,以小組為單位,在老師的指導(dǎo)下,撰寫申請書、探討課題創(chuàng)新性和應(yīng)用性、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、總結(jié)課題、匯報(bào)等系統(tǒng)的科研訓(xùn)練。通過此類科研訓(xùn)練后,學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣被調(diào)動(dòng),在平時(shí)的中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中也會注重一些實(shí)驗(yàn)的細(xì)節(jié),樹立科研態(tài)度,形成科研創(chuàng)新的認(rèn)知,大大提高了學(xué)生與老師互動(dòng)的積極性??傊?,中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的改革,改變了原來傳統(tǒng)、單一的教學(xué)內(nèi)容和模式,積極構(gòu)建一種多元化、趣味化、系統(tǒng)化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,更有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性和實(shí)踐性,形成一種新的中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。
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篇7
【關(guān)鍵詞】中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn);教學(xué)改革;設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)
對于中藥藥理學(xué)的教學(xué),實(shí)驗(yàn)課程是其不可分割的一部分。中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)通過學(xué)生動(dòng)手做實(shí)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生的觀察、分析等能力,最重要的可以讓學(xué)生更好地理解理論教學(xué)的內(nèi)容。傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法只要求學(xué)生按照已設(shè)計(jì)好的實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行實(shí)驗(yàn),缺乏對學(xué)生能力的培養(yǎng),無法滿足培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的需要,結(jié)合我教研室多年來中藥藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn),就進(jìn)一步深化中藥藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革談?wù)勛约旱捏w會。
1 中藥藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀分析
中藥藥理學(xué)創(chuàng)建于1920年,發(fā)展非常迅速,作為傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代藥理學(xué)之間的新興交叉學(xué)科,已成為現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)理論的重要組成部分。該學(xué)科遵循中醫(yī)藥理論,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)藥知識,研究中藥和機(jī)體相互作用及作用規(guī)律。由于該學(xué)科內(nèi)容豐富、外延廣博,涉及到的學(xué)科較多,信息量較大,僅依靠理論課程講解,內(nèi)容單一、手段單一,學(xué)生難以理解和記憶,學(xué)習(xí)積極性大大降低。
部分院校已施行教學(xué)改革,重視學(xué)生的實(shí)踐能力,希望能夠在實(shí)踐中加深對中藥藥理學(xué)的理解,但是實(shí)驗(yàn)教程多為經(jīng)典的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),內(nèi)容單一,再加上實(shí)驗(yàn)設(shè)備有限,雖然強(qiáng)調(diào)了實(shí)踐能力的培養(yǎng),但是在較少學(xué)時(shí)里,學(xué)習(xí)單一的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),學(xué)生理解起來仍舊比較困難。
可見,中藥藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)不容忽視,目前部分中醫(yī)院校已經(jīng)引入多種方法和手段來強(qiáng)化中藥藥理實(shí)踐技能的培養(yǎng)。例如成都中醫(yī)藥大學(xué)建立新的教學(xué)模式[1],以“建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論”作為實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革理論指導(dǎo)基礎(chǔ),“建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論”源于西方教育學(xué)家,提倡教學(xué)從以往被動(dòng)的、以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)、獨(dú)立學(xué)習(xí);重慶醫(yī)科大學(xué)利用開放性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在開放性實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)生起主導(dǎo)作用,教師起指導(dǎo)作用,此法讓學(xué)生熟悉中藥藥理研究的思路和方法,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、動(dòng)手操作能力;新疆醫(yī)科大學(xué)開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)[2],讓學(xué)生自主選題和設(shè)計(jì),設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)具有一定的科學(xué)性和可操作性,此法培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、觀察思考能力以及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力;河南農(nóng)業(yè)大學(xué)中藥專業(yè)采用PBL教學(xué)方法[3],該法強(qiáng)調(diào)從問題入手,使學(xué)生去探索他們需要的知識,并應(yīng)用這些知識去解決實(shí)際問題。這些改革措施均體現(xiàn)了中藥藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革發(fā)展的趨勢。
可見,實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作技能和獨(dú)立思考能力,同時(shí)提高學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。實(shí)驗(yàn)教學(xué)已成為中藥藥理學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。因此,探索具有自身特色的實(shí)踐教學(xué)改革之路,已成為中藥藥理教學(xué)的重中之重。
2 改革思路及目標(biāo)
我院已于2009年對中醫(yī)類實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行了整合,將中藥學(xué)、方劑學(xué)、中藥藥理學(xué)三門課程的實(shí)驗(yàn)課整合為一門實(shí)驗(yàn)課,即中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)Ⅱ。本次教學(xué)改革中,重點(diǎn)為增設(shè)中藥藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)“設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”部分,打破以往內(nèi)容單一的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。中藥藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)旨在培養(yǎng)較強(qiáng)的實(shí)踐操作和獨(dú)立思考的能力,提高學(xué)生的科研能力。我們通過系統(tǒng)的梳理,按照循序漸近、有所側(cè)重最后達(dá)到全面理解和掌握的原則進(jìn)行教學(xué)。前期開設(shè)的中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)Ⅰ,主要為訓(xùn)練學(xué)生的基本知識和操作技能,通過中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)Ⅰ,學(xué)生已經(jīng)具備了進(jìn)行科研實(shí)驗(yàn)的能力。中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)Ⅱ中的中藥藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)增設(shè)“設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”,通過給定科研題目,使學(xué)生自主獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程。此次改革結(jié)合新的教學(xué)方法,采用PBL和Seminar相結(jié)合的教學(xué)方法,充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,調(diào)動(dòng)獨(dú)立自主的學(xué)習(xí)氛圍。并結(jié)合考核新標(biāo)準(zhǔn)的施行,能夠客觀真實(shí)的反映學(xué)生的學(xué)習(xí)操作情況、評價(jià)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量。
2.1 教學(xué)新內(nèi)容的進(jìn)行
通過中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)Ⅰ的基本知識及基本操作技能的訓(xùn)練,學(xué)生已經(jīng)掌握實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)技術(shù)及對知識的實(shí)際運(yùn)用能力,并具備了進(jìn)行科研實(shí)驗(yàn)的能力。為了進(jìn)一步鼓勵(lì)學(xué)生自主性、能動(dòng)性和團(tuán)隊(duì)合作意識,開展“設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”部分。此部分首先將學(xué)生分為5組,由教師設(shè)置5個(gè)科研題目:如“黨參對小鼠記憶獲得的影響”、“秦艽醇提物抗炎作用的實(shí)驗(yàn)研究”、“ 附子炮制前后致小鼠中毒表現(xiàn)的影響”、“麻黃杏仁配伍平喘作用的實(shí)驗(yàn)研究”及“延胡索和醋制延胡索鎮(zhèn)痛作用的比較”,確定科研題目后,學(xué)生進(jìn)行自主查閱文獻(xiàn)資料,除教材,專業(yè)書籍外,登錄學(xué)校網(wǎng)站,利用文獻(xiàn)檢索功能查閱中文期刊全文數(shù)據(jù)庫進(jìn)行查閱。通過閱讀、分析相關(guān)的文獻(xiàn)資料,學(xué)生應(yīng)該獨(dú)立寫出本實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)方案, 包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、?shí)驗(yàn)方法、儀器、試劑及藥品、注意事項(xiàng)等。然后組織學(xué)生交流各組的實(shí)驗(yàn)方案,進(jìn)行對比、分析,明確每種實(shí)驗(yàn)方法的優(yōu)缺點(diǎn)。老師和學(xué)生對實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)進(jìn)行討論,最后選出1或2個(gè)具有可操作性、合理性的科研題目和實(shí)驗(yàn)方法。確定具體科研目標(biāo)后,如最終科研題目為“黨參對小鼠記憶獲得的影響”,將全班同學(xué)分為4組進(jìn)行具體實(shí)驗(yàn)操作,第一組同學(xué)操作實(shí)驗(yàn)的空白組,第二組同學(xué)操作實(shí)驗(yàn)的模型組,第三組同學(xué)操作實(shí)驗(yàn)的陽性對照組,第四組同學(xué)操作實(shí)驗(yàn)的中藥治療組,實(shí)驗(yàn)進(jìn)行過程中讓學(xué)生整理實(shí)驗(yàn)資料,分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,之后進(jìn)行答辯及論文撰寫。此部分使學(xué)生養(yǎng)成運(yùn)用所學(xué)知識獨(dú)立分析問題的能力,使學(xué)生學(xué)會獨(dú)立思考,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神,懂得聆聽他人意見,進(jìn)而提高個(gè)人素養(yǎng)。
2.2 教學(xué)新方法的采用
本次教學(xué)改革中,重點(diǎn)在于“設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”部分,此部分結(jié)合兩種教學(xué)方法,即PBL和 Seminar教學(xué)方法。PBL教學(xué)方法:采用“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”方法(problem- based learning),即教師設(shè)置科研題目,學(xué)生自主查閱文獻(xiàn)資料,體現(xiàn)以學(xué)生為中心的一種教學(xué)方法;Seminar教學(xué)方法是一種研討式教學(xué)方法,學(xué)生通過文獻(xiàn)的查閱,實(shí)驗(yàn)方案的確立,之后就是組織學(xué)生交流各組的實(shí)驗(yàn)方案。教師和學(xué)生共同對具體的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)進(jìn)行討論,找出合理性的,可操作的實(shí)驗(yàn)方法。此方法不僅體現(xiàn)學(xué)生為主,教師為輔的一面,而且充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)思考的積極性,脫離原來緊張的課堂氛圍,在輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí)成長,達(dá)到學(xué)有所獲。
2.3 考核新標(biāo)準(zhǔn)的施行
對于考核方式的改革,以小組實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)情況、實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫、學(xué)生的出席情況、實(shí)驗(yàn)操作技能按不同比例納入考核范疇。這樣的綜合成績,更能夠客觀真實(shí)的反映學(xué)生的學(xué)習(xí)操作情況、評價(jià)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量。
3 小結(jié)
此次教改中,突出“設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”的主題地位,同時(shí)將優(yōu)秀的教學(xué)方法及實(shí)用性更強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容引入到實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中。我們的教學(xué)理念將以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)、獨(dú)立學(xué)習(xí),讓學(xué)生能夠成為主動(dòng)學(xué)習(xí)者, 做學(xué)習(xí)的主人。充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和獨(dú)立性。旨在培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真觀察、積極思維、主動(dòng)解決問題的能力,讓所學(xué)知識能學(xué)以致用。讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人,充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的自主性和獨(dú)立性,從而為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)出創(chuàng)新精神強(qiáng)、知識面廣、動(dòng)手能力強(qiáng)的新型高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)研究型人才。
參考文獻(xiàn):
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篇8
本篇文章由安徽工業(yè)大學(xué)信息資源管理專業(yè)的學(xué)生提供,在中英文摘要的處理上,既說明了該篇碩士論文的主要研究內(nèi)容,又對該研究方向的前景進(jìn)行展望。具體如下:
本文首先分析了信息系統(tǒng)開發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的研究現(xiàn)狀和存在問題,綜述了結(jié)構(gòu)方程模型理論。其次,按照系統(tǒng)論的思想確定了信息系統(tǒng)開發(fā)中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素,并將它們按照來源的不同,分為“人的因素”、“組織管理因素”和“技術(shù)因素”。最后,針對信息系統(tǒng)開發(fā)的特點(diǎn),給出了信息系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)過程,在此基礎(chǔ)上引入結(jié)構(gòu)方程模型,構(gòu)建了信息系統(tǒng)開發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)的結(jié)構(gòu)方程模型,對信息系統(tǒng)開發(fā)中的風(fēng)險(xiǎn)因素與開發(fā)效果間的因果關(guān)系進(jìn)行分析,并根據(jù)分析結(jié)果將風(fēng)險(xiǎn)因素對信息系統(tǒng)開發(fā)效果的影響的顯著性進(jìn)行排序。此研究有利于對那些影響程度顯著的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行事前控制,或者根據(jù)組織在這些方面的表現(xiàn)情況來預(yù)測信息系統(tǒng)的開發(fā)效果。
The paper first analyses the present status and existing problems with regard to information system development. It also summarizes the theory underpinning SEM. Secondly, the paper systematically identifies the risk factors and classifies them as “human”, “organization management”, and “technology” factors in accordance with “sources” of the various factors. Finally, in accordance with the characteristics of information system development, the paper outlines the risk evaluation process during information system development, and introduces SEM to construct the information system development risk evaluation (SEM) model. The SEM model can analyze the causality between risk factors and the development purpose of information system. It can also put in sequence the priority factors that impact the information development system. This study contributes to the advance control of those risk factors which could have major impacts on the information system development, or to predict its outcome based on collecting and analyzing such information. 【論文平臺網(wǎng)提供】
篇9
1學(xué)科性質(zhì)確定教學(xué)方法
臨床中藥學(xué)是在中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科中的專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科,在中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科與中醫(yī)臨床學(xué)科之間起著重要的“橋梁”作用,有了《臨床中藥學(xué)》及稍后的《方劑學(xué)》,才使得理、法、方藥成為一體,為以后成為臨床醫(yī)師的學(xué)生,提供傳統(tǒng)的、經(jīng)典的同時(shí)也是具有鮮明中醫(yī)特色的用藥知識。臨床中藥學(xué)亦是中藥學(xué)學(xué)科群中的重要學(xué)科,為其他二級學(xué)科提供圍繞臨床安全、有效、合理使用中藥而進(jìn)行現(xiàn)代研究的依據(jù),同時(shí)又將各二級學(xué)科分化深入研究后的成果,在新的層面上進(jìn)行綜合,用以促進(jìn)中藥學(xué)以效用為主的不斷發(fā)展,并且將這些新知識及時(shí)轉(zhuǎn)化為臨床中醫(yī)師的知識構(gòu)體。臨床中藥學(xué)與其它相關(guān)學(xué)科有著廣泛的聯(lián)系。其與方劑學(xué)的關(guān)系緊密,實(shí)為硬幣的兩面,都以藥物的功效為研究的主要內(nèi)容,但臨床中藥學(xué)重在逐一闡明各單味中藥的全部功效,結(jié)合臨床實(shí)用隨時(shí)進(jìn)行功效內(nèi)容的增減及用語的規(guī)范,使之記述完整而準(zhǔn)確;方劑學(xué)主要為了闡明某藥在某方中所發(fā)揮的某種或幾種功效,而且更關(guān)注的是復(fù)方的整體功效。其與中藥藥理學(xué)的關(guān)系互補(bǔ),二者關(guān)注的都是中藥的功效,但中藥藥理學(xué)的側(cè)重是從現(xiàn)代藥理的角度回答“為什么”,而臨床中藥學(xué)的重點(diǎn)在于從臨床的角度回答中藥“干什么”,二者互為補(bǔ)充。其與臨床各科內(nèi)容交叉,在學(xué)習(xí)的初期,諸如胎動(dòng)不安、陰暑、陽暑等概念已先期出現(xiàn),中藥的功效是對藥物、對臨床表現(xiàn)的反應(yīng),是從對證治療、對癥治療中抽象出來的,不理解這些概念,則無法準(zhǔn)確地理解中藥學(xué)性能、功效和主治。其與基礎(chǔ)學(xué)科前后呼應(yīng),可以說對中藥的正確應(yīng)用是中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)際檢驗(yàn),在某種意義上,中藥即是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的試金石。臨床中藥學(xué)與其它學(xué)科聯(lián)系的廣泛性,確定了多維比較的必要性。
2多維比較闡釋教學(xué)內(nèi)容
《臨床中藥學(xué)》的目錄是專業(yè)學(xué)科中最長的,總論部分涉及性能、升降、毒性等共性內(nèi)容,更難學(xué)習(xí)的則是各論部分,單味藥物涉及性味、歸經(jīng)、基源、功效、主治、不良反應(yīng)等諸多方面,藥物之間或性同味異,或功效描述相同而主治不同,或主治相同而側(cè)重有異,因此比較的角度是教學(xué)的關(guān)鍵。在教學(xué)中我們注重從以下幾個(gè)方面對藥物進(jìn)行比較。
2.1病證的比較將不同章節(jié)但能治療相同病證的藥物進(jìn)行比較,如阿膠、白茅根、白薇、鱉甲、側(cè)柏葉、大薊、地骨皮、海浮石、海蛤殼、槐花、黃芩、藕節(jié)、蒲黃、茜草、青黛、桑白皮、生地黃、仙鶴草、小薊、血余炭、梔子、紫珠草皆能治療肝火犯肺。類似有脾胃氣虛、心脾兩虛等。
2.2癥狀的比較比較治療相同癥狀的不同藥物之間的差別,如治療胎動(dòng)不安,紫蘇治療氣滯者,黃芩治療胎熱者,白術(shù)治療脾虛氣弱者,杜仲治療肝腎虛虧者。類似的比較有疹出不暢、疼痛等。
2.3基源的比較比較基源相同藥物之間的區(qū)別,如槐花與槐角同出一物。前者用其花蕾及花,后者用其果實(shí)。二者性味、功用相似,均能涼血止血,清肝瀉火,治療血熱妄行之便血痔血及肝火上炎之目赤頭痛?;苯侵寡饔萌跤诨被?但清降泄熱之力較強(qiáng),兼能潤腸通便,故對于便秘、痔瘡腫痛或兼有出血者較宜?;被ㄇ鍩嶂Σ患盎苯?無潤腸之功,但涼血止血作用較強(qiáng),對于大腸火盛之便血、痔血尤為對證。類似的有桑葉、桑枝與桑椹等。
2.4名稱的比較比較名稱相近的藥物之間區(qū)別,如白術(shù)與蒼術(shù)、肉桂與桂枝等。
2.5功效的比較比較功效相近的藥物之間的區(qū)別,如三棱與莪術(shù),二者均具有活血行氣,消積止痛之功效,皆可用治癥瘕積聚,血瘀經(jīng)閉,心腹瘀痛,食積氣滯之脘腹脹痛。但三棱偏于破血,莪術(shù)偏于行氣。類似的還有麻黃與桂枝、荊芥與防風(fēng)等。
篇10
論文摘要:未來我們將遠(yuǎn)離抗病毒、抗腫瘤、抗細(xì)菌和抗寄生蟲的研究,而將趨向于改變機(jī)體、促進(jìn)機(jī)體防御能力的研究,對疾病采取“親宿主(ProPost)的治療”。著名科學(xué)家錢學(xué)森把現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)稱為分析時(shí)代的科學(xué),21世紀(jì)將是系統(tǒng)科學(xué)時(shí)代,亦即中醫(yī)時(shí)代,并將引起整個(gè)科學(xué)界面貌的改觀。未來的中藥學(xué)也將是中藥系統(tǒng)工程學(xué),對藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實(shí)行最佳線形控制和網(wǎng)絡(luò)控制。
一、中藥研究的思想史概述
為了說明未來中藥學(xué)的發(fā)展道路,首先有必要回顧既往在研究思想上的歷程。
從“醫(yī)藥俱度論”和“廢醫(yī)存藥論”(或美其名為“中藥科學(xué)化”)得到證明。產(chǎn)生的思想根源是完全迷信合成藥物的作用,連植物藥都否定了,何況中藥。試圖脫離中醫(yī)來研究中藥的療效和有效物質(zhì),實(shí)踐證明是行不通的。因?yàn)閮H有少數(shù)中藥能找出“有效成分”,其歸宿也不再為中醫(yī)所用,而是增加新的西藥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輝煌成就是在不斷發(fā)現(xiàn)和糾正自身體系的謬誤中取得的。就在盲目否定中醫(yī)藥的年代,西醫(yī)“自身中毒論”和“病灶感染論”等理論上的錯(cuò)誤造成濫施手術(shù),危害甚廣;西藥氨基比林、非那西汀等因毒副作用嚴(yán)重而停用,以致我國取締這些藥品退了20~50年;利血平由于引起嚴(yán)重憂郁癥、甚至自殺而在某些國家停用,我們卻還未采取措施。這提示我們,分子藥物不論是合成藥還是天然產(chǎn)物所潛在的局限性。中藥研究必須遵循中醫(yī)藥理論,擴(kuò)展自己的學(xué)術(shù)發(fā)展途徑。
二、中藥學(xué)發(fā)展的趨勢
近年來中藥學(xué)的發(fā)展趨勢可歸納如下:
1、中藥理論研究系統(tǒng)化沒有理論,中醫(yī)藥學(xué)不可能存在到今天;沒有理論,中醫(yī)藥科研教學(xué)等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)就沒有存在的必要。中藥理論除了中醫(yī)的陰陽、臟象等基本理論外,還包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、反畏、配伍禁忌以及采制加工經(jīng)驗(yàn)所包含的理論知識?,F(xiàn)在已進(jìn)行了文獻(xiàn)方面的初步整理。
2、研究思路多樣化在藥材研究方面大致可以分為:從親緣關(guān)系和生物學(xué)研究人手,解決中藥資源短缺問題;以傳統(tǒng)用藥經(jīng)驗(yàn)和藥性歸類方面研究,產(chǎn)生二十世紀(jì)新中藥材,如太子參、菊葉三七、景天三七、貓爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的臨床療效得以確認(rèn),成為中醫(yī)所用的新藥材;從保證中藥質(zhì)量出發(fā),研究地道、加工、貯存、制劑的系統(tǒng)質(zhì)量控制;從中醫(yī)治則和臨床經(jīng)驗(yàn)入手,對攻下藥物和活血化淤等藥物的共性研究。
3、中藥療效評價(jià)客觀化這種趨勢表現(xiàn)在兩方面:一是形成了一套根據(jù)中醫(yī)理論辨證分型,并采用現(xiàn)代科學(xué)指標(biāo)總結(jié)中藥療效的方法;二是復(fù)方研究成果逐年增多,統(tǒng)計(jì)和療效分析規(guī)范化。
4、中藥生產(chǎn)工業(yè)化飲片和成藥生產(chǎn)的企業(yè)化為機(jī)械化生產(chǎn)創(chuàng)造了良好條件。目前洗藥機(jī)、切藥機(jī)、碾壓機(jī)、粉碎機(jī)、蜜九機(jī)、蠟殼機(jī)、泛九機(jī)、沖劑機(jī)、干燥機(jī)、包裝機(jī)日益推廣,并開始和計(jì)算機(jī)結(jié)合,由電腦自動(dòng)控制。另一方面,中藥材收購、生產(chǎn)、銷售實(shí)行“三證”以后,管理和流通方面一體化加強(qiáng),對保證和提高中藥質(zhì)量有利。
5、中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化傳統(tǒng)的方法是以地道、采收期、炮制制劑技術(shù)來對藥材整體有效性加以控制,而不是針對其中某一成分。“望(形、色)、問(產(chǎn)地、加工方法等)、聞(氣、味)、切(質(zhì)地)”的特點(diǎn)是快速,而且不需要對樣品作任何特殊處理,但量的標(biāo)準(zhǔn)不明確,需要人腦貯存大量特征信息。色譜和光譜技術(shù)以及生物測定引入中藥質(zhì)量控制中,將使中藥標(biāo)準(zhǔn)化提高到一個(gè)新的水平。
6、中藥學(xué)教材規(guī)范化已有中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)和中藥制劑學(xué)等五門專業(yè)課程和中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)、藥用植物學(xué)等全國統(tǒng)編教材,有利于人才培養(yǎng)。
7、藥典內(nèi)容現(xiàn)代化我國從63年版開始,藥典分一、二兩部,一部收載中藥。從下表比較中可看出藥典在突出中藥特色和吸收現(xiàn)代科技方面的明顯變化。
8、中醫(yī)中藥研究同步化中醫(yī)和中藥研究相脫節(jié),醫(yī)不知藥,藥不為醫(yī)用都將導(dǎo)致中醫(yī)整體的消亡。把二者結(jié)合起來的途徑是加強(qiáng)臨床中藥學(xué)的研究,把提高療效和提高藥材質(zhì)量統(tǒng)一起來。
9、中藥科研國際化一中藥獨(dú)特療效和從中藥中發(fā)現(xiàn)新藥的成功例子(如麻黃素、青蒿素等)吸引著國際學(xué)者對中藥研究的興趣。
三、未來中藥學(xué)的基本特征
未來中藥學(xué)無疑要吸收現(xiàn)代科技來武裝自己,但在下述三大特征上必須一脈相承,按照固有的體系來發(fā)展。
1、以“氣味論”為基礎(chǔ)的中藥理論不變。中藥的形色氣味是中醫(yī)幾千年來用以解釋藥性的依據(jù),并受陰陽五行學(xué)說的支配,形成特有的理論體系,今后中藥理論的豐富和、發(fā)展取決于對人嗅味覺生理和藥物氣味本質(zhì)的研究。“神農(nóng)嘗百草”的分子機(jī)理在21世紀(jì)可望闡明,與此相關(guān)的品質(zhì)評價(jià),藥性解釋必定有所突破。
2、用于防治疾病的物質(zhì)形式不變,即使用藥材和中成藥的方式不變。這是區(qū)別于“天然藥物”或“植物藥”研究的顯著標(biāo)志。“天然藥物”是國外針對“合成藥物”而提出的,其實(shí)二者本質(zhì)都是分子藥物。中醫(yī)在可以預(yù)見的將來,不會丟掉麻黃、青蒿去利用麻黃素、青蒿素。因此,中藥學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)的研究是提供安全、有效、精良的藥材和成藥。在此前提之下,借鑒一切現(xiàn)代化技術(shù)來確保“整體藥物”療效的發(fā)揮。
3、辨證論治,采用飲片一湯劑的形式不變。辨證論治是中醫(yī)精髓所在,與之相適應(yīng)的是能隨證加減的飲片一湯劑形式。既然如此,湯劑的藥效研究和改進(jìn)這一難題就是不可回避的。盡管在技術(shù)上還存在很多困難,但是到2000年,湯劑的化學(xué)成分譜和主要藥效指標(biāo)可能快速解決;醫(yī)院用和家用煎藥電器將普及;服用量也會大大減少;必要的矯味劑亦將研制成功;制備湯劑所需的飲片,即適于炮制和煎煮、能達(dá)到最佳煎出效果的片型和厚度的標(biāo)準(zhǔn)將要確定。目前全國有44家重點(diǎn)飲片廠,年產(chǎn)飲片達(dá)幾萬噸,這是一種不同于西藥粉體工程的應(yīng)用形式,而我們要保持和發(fā)揚(yáng)這一特色,而不是拋棄它來另搞一套。
四、小結(jié)
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