導(dǎo)語(yǔ)：中西醫(yī)結(jié)合治療膽汁反流性胃炎研究論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】膽汁反流性胃炎；中西醫(yī)結(jié)合療法

膽汁反流性胃炎是由于過(guò)多的含有膽汁的十二指腸內(nèi)容物反流入胃，導(dǎo)致胃黏膜炎癥的消化系統(tǒng)疾病，病因較為復(fù)雜，臨床上亦無(wú)特效治療藥物，給廣大患者造成了極大的痛苦。筆者在臨床工作中通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方法治療觀察了180例膽汁反流性胃炎患者，收到了滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

1.1一般資料180例膽汁反流性胃炎患者均為2005~2007年兩年來(lái)門診就診病例，均參照《3200個(gè)內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》［1］予以確診，其中男87例，女93例，年齡18~75歲，病程3個(gè)月~10年以上。

1.2分組情況將180例患者隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組88例，男42例，女46例；治療組92例，男45例，女47例。

1.3癥狀與體征見(jiàn)表1。表1兩組患者的臨床表現(xiàn)

1.4胃鏡及病理情況見(jiàn)表2。表2兩組患者胃鏡及病理情況

1.5治療方法

1.5.1對(duì)照組西沙比利片（每日3次，每次5mg，餐前15min服用），維生素B6（每日三次，每次20mg），奧美拉唑膠囊（每日2次，每次20mg）。

1.5.2治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥“清胃湯”?；痉浇M成：柴胡、枳實(shí)、白芍、香附、黃連、石菖蒲。隨癥加減：口苦較甚加金錢草，納呆加神曲、山楂，口干加沙參、麥冬。以上藥物加水煎煮，取汁200ml溫服，每日2次。

1.5.3治療時(shí)間兩組藥物四周為一個(gè)療程，連用兩個(gè)療程。

1.6療效觀察

1.6.1療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：癥狀消失，胃鏡復(fù)查未見(jiàn)膽汁反流，黏液糊清，胃黏膜炎癥消失；有效：癥狀減輕，胃鏡復(fù)查膽汁反流明顯減少，黏液糊稍混，胃黏膜炎癥減輕；無(wú)效：癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，胃鏡復(fù)查仍有膽汁反流或加重。

1.6.2療效觀察見(jiàn)表3。表3兩組治療結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)：對(duì)照組顯效72例，占81.8%，有效10例，占11.4%，總有效率93.2%；治療組顯效60例，占65.2%，有效12例，占13.0%，總有效率78.3%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2討論

膽汁反流性胃炎病因較為復(fù)雜，多是由于神經(jīng)功能紊亂或幽門括約肌舒縮功能障礙而引起，可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩類。原發(fā)性即非手術(shù)原因引起，繼發(fā)性則是由于手術(shù)（如胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、幽門成形術(shù)等）原因引起。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為膽汁反流性胃炎發(fā)病機(jī)制為中樞神經(jīng)系統(tǒng)及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)而導(dǎo)致幽門失去正常的舒縮功能，或術(shù)后幽門喪失，導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物反流入胃，對(duì)胃黏膜產(chǎn)生損害。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，膽汁反流性胃炎屬“胃痛”、“嘈雜”、“嘔吐”范疇。《內(nèi)經(jīng)》曰：“善嘔，嘔有苦，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦?！辈C(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。本病病位在脾胃，又與肝膽密切相關(guān)。由于肝膽失于疏泄而致脾胃升降失司，胃氣上逆，即出現(xiàn)胃痛、嘔惡、口苦等癥。故治則應(yīng)以疏肝和胃為本，并清熱利膽，自擬“清胃湯”中柴胡疏肝解郁，枳實(shí)行氣，兩藥合用升清降濁?，F(xiàn)代藥理研究表明：柴胡、枳實(shí)對(duì)胃排空及小腸推進(jìn)功能能起促進(jìn)作用［2］，白芍柔肝理脾，緩急止痛，香附行氣解郁，黃連為清中焦熱之主藥，石菖蒲化濕理氣解郁，并能有效調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。西藥西沙比利和維生素B6可增強(qiáng)平滑肌收縮，促進(jìn)胃腸排空，使膽汁向下排泄，同時(shí)維生素B6亦可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，奧美拉唑保護(hù)胃黏膜，抑制胃酸分泌，減少反流。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療膽汁反流性胃炎較純西藥治療具有更好療效，值得我們進(jìn)一步研究探討。

【參考文獻(xiàn)】

1貝政平.3200個(gè)內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn).北京：科學(xué)出版社，1989，226.

2李巖，陳蘇寧，李宇權(quán)，等.芍藥甘草湯、四逆散對(duì)胃排空及小腸推進(jìn)功能影響的拆方研究.中華消化雜志，1996，16（1）：18-21