公立醫(yī)院醫(yī)生現(xiàn)狀及激勵(lì)機(jī)制分析
時(shí)間:2022-11-15 09:30:58
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醫(yī)生是公立醫(yī)院最核心的組成部分,醫(yī)生的整體素質(zhì)關(guān)系到公立醫(yī)院是否能持續(xù)健康發(fā)展。新醫(yī)改的逐步實(shí)施,使得“如何在保持公立醫(yī)院公益性的前提下,最大限度激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)積極性”成為社會(huì)各界關(guān)注的主要議題。近日,北京同仁醫(yī)院眼科青年醫(yī)師王輝、河南省腫瘤醫(yī)院乳腺科醫(yī)生張恒偉、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院副教授肖育眾的相繼離世,再次將世人的目光聚焦到醫(yī)生這個(gè)特殊群體身上。
一、公立醫(yī)院醫(yī)生的工作現(xiàn)狀
2017年,實(shí)名醫(yī)生平臺(tái)醫(yī)聯(lián)聯(lián)合艾瑞咨詢共同了《中國(guó)醫(yī)生生存現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》),報(bào)告從工作強(qiáng)度、生活質(zhì)量、疾病、心理壓力、薪資和職業(yè)規(guī)劃等多維度全面剖析當(dāng)下中國(guó)醫(yī)生的生存狀況[1]。該《報(bào)告》將我國(guó)醫(yī)生生存環(huán)境現(xiàn)狀歸納為:工作強(qiáng)度大,學(xué)習(xí)無止境,飲食不規(guī)律,睡眠質(zhì)量低,生活質(zhì)量差,運(yùn)動(dòng)時(shí)間少,健康隱患高,過勞疾病多,心理壓力大,薪資水平低,職業(yè)期待低,醫(yī)患關(guān)系多等問題。醫(yī)生工作強(qiáng)度大被列為首位需要關(guān)注的問題。2018年1月的《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》顯示,男性醫(yī)師平均每周工作時(shí)間50.9小時(shí),女性49.79小時(shí),均超過國(guó)家法定每周工作40小時(shí)[2]。可以看出,醫(yī)生的加班呈現(xiàn)普遍化、常態(tài)化、高強(qiáng)度化的特點(diǎn),沒有任何職業(yè)可以與之相比擬。央視主持人白巖松曾生動(dòng)細(xì)致地談?wù)撨^一個(gè)醫(yī)生的一天:“早上7點(diǎn)左右進(jìn)病房,開始工作……8點(diǎn)到11點(diǎn)為病人的高峰期,很多醫(yī)生是沒有時(shí)間吃早飯的”“醫(yī)生下到手術(shù)室開始緊張的核對(duì),開始手術(shù),一臺(tái)短的一兩個(gè)小時(shí),接著又是下一臺(tái),長(zhǎng)的十多個(gè)小時(shí),一站就是一天……沒有一個(gè)醫(yī)生是可以按時(shí)吃飯的,沒有一個(gè)醫(yī)生是可以按時(shí)下班的”“而到了晚上,大家都安睡了,醫(yī)生還是獨(dú)自去辦公室查對(duì)一天的病歷”“值夜班的醫(yī)生是睡不著的,永遠(yuǎn)有個(gè)神經(jīng)是緊繃的,易驚醒,大家不知道的是,值夜班的醫(yī)生,第二天是要正常上班的,一直到中午,或下午晚上才能去睡覺”“醫(yī)生是沒有假期的,一周里只有周日的下午可以稍微休息,節(jié)假日沒有休息”。超負(fù)荷的工作量、快節(jié)奏的工作狀態(tài)使醫(yī)生身心疲憊,沒有充足的睡眠和鍛煉時(shí)間,大多數(shù)醫(yī)生都處于亞健康狀態(tài)。
二、公立醫(yī)院醫(yī)生的心理狀態(tài)
近年來,醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出日趨緊張的態(tài)勢(shì),醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患沖突不斷升級(jí),愈來愈多的對(duì)醫(yī)生故意施暴和故意傷害事件,充分表明了當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的惡劣程度,已經(jīng)不是簡(jiǎn)單的醫(yī)患糾紛,而是成了破壞醫(yī)療秩序的惡性事件。2015年,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的首部《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》指出,64%的受訪醫(yī)生不希望自己的子女或親人從事醫(yī)療行業(yè)。調(diào)查還表明,僅有27%的醫(yī)務(wù)人員沒有遭遇過暴力事件。發(fā)生傷醫(yī)事件時(shí),院方不顧是非息事寧人和無任何表示的占到了四成以上,這讓很多醫(yī)生感覺寒心[3]。2017年,《柳葉刀》公布的一項(xiàng)研究中指出,中國(guó)醫(yī)生中最大的壓力來源為醫(yī)患關(guān)系,占比高達(dá)61.5%,表明了醫(yī)生對(duì)患者的戒備心理和恐懼心態(tài);2016年,《柳葉刀》分析了2005—2015年中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公布的衛(wèi)生年鑒指出:25~34歲醫(yī)生的從業(yè)比例從31.3%降至22.6%,60歲以上醫(yī)生比例從2.5%增加至11.6%,揭示了青年醫(yī)生正成為醫(yī)生群體離職的主力軍[4]?!秷?bào)告》指出:“97%的醫(yī)生心理壓力大,最主要的壓力來自醫(yī)患關(guān)系和工作時(shí)長(zhǎng),僅有2.9%的醫(yī)生認(rèn)為自己沒有壓力。同時(shí),醫(yī)生群體壓力占比前6項(xiàng)的包括醫(yī)患關(guān)系、工作時(shí)長(zhǎng)、晉升要求、學(xué)術(shù)壓力、工作氛圍和生存壓力”[1]。曾經(jīng)“高大上”的醫(yī)生職業(yè),目前在醫(yī)生心里已開始逆轉(zhuǎn),甚至報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的人數(shù)都在年年減少。三、公立醫(yī)院醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制探討心理學(xué)家萊蒙和辛普森從心理學(xué)視角,將工作退縮行為劃分為心理退縮和行為退縮兩種模式[5]。前者指員工在心理活動(dòng)上對(duì)工作情境的退縮,比如工作時(shí)間做白日夢(mèng)、討論私人話題、產(chǎn)生離職意向等;后者指員工在實(shí)際行動(dòng)中表現(xiàn)出對(duì)工作的退縮,比如遲到、缺勤、上班睡覺等。員工由心理退縮引發(fā)行為退縮并最終導(dǎo)致離職行為的產(chǎn)生。現(xiàn)如今,由于工作強(qiáng)度大、醫(yī)患關(guān)系緊張等種種原因,很多醫(yī)生都產(chǎn)生過種種不愿意繼續(xù)從醫(yī)的想法,伴隨著各種負(fù)面因素的強(qiáng)化,離職的心理與日俱增,最終可能會(huì)導(dǎo)致離職行為的發(fā)生。醫(yī)生的被動(dòng)工作或者離職會(huì)造成醫(yī)院發(fā)展的停滯不前,優(yōu)秀人才的流失甚至?xí)o醫(yī)院發(fā)展帶來毀滅性的打擊。那么,對(duì)于如何激勵(lì)醫(yī)生的從業(yè)積極性,從而確保醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展這一問題的思考和研究顯得尤為重要且必要。(一)國(guó)家要進(jìn)一步加大對(duì)基層醫(yī)院全方位的支持力度,有效提升基層醫(yī)院的綜合服務(wù)能力,充分開掘和利用基層醫(yī)療資源由于醫(yī)療資源布局不合理,我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在三級(jí)公立醫(yī)院。即使是常見病和輕微病,絕大多數(shù)患者更愿意到三級(jí)公立醫(yī)院就診,醫(yī)生數(shù)量相對(duì)不足,導(dǎo)致醫(yī)院人員配備不足、排班及休假制度安排不合理[6]。目前,我國(guó)分級(jí)診療制度效果還未充分實(shí)現(xiàn),由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的能力和水平的限制,加上基層群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)和用藥水平期望值的不斷提高,現(xiàn)在很多患者直接去大醫(yī)院就診且比例比較高,造成了公立三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的相對(duì)不足,工作時(shí)間無規(guī)律、頻繁值夜班、超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)成為公立三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生工作的常態(tài)。所以,政府要繼續(xù)加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各方面的資金支持,增加對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施投入、骨干人才培養(yǎng)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備配備等資金投入,進(jìn)一步提升基層醫(yī)院服務(wù)水準(zhǔn)和服務(wù)能力,充分利用基層醫(yī)院現(xiàn)有資源,有效緩減公立三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生工作壓力。(二)公立三級(jí)醫(yī)院要充分發(fā)揮品牌優(yōu)勢(shì),積極探索與基層醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,最終有效緩減公立三級(jí)醫(yī)院“一號(hào)難求”、基層醫(yī)院“門可羅雀”的現(xiàn)象,間接為公立三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生工作量“減負(fù)”依據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2017〕32號(hào))文件要求,“各地要根據(jù)本地區(qū)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)際情況,因地制宜、分類指導(dǎo),充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)地域分布、功能定位、服務(wù)能力、業(yè)務(wù)關(guān)系、合作意愿等因素,充分發(fā)揮中央、地方、軍隊(duì)、社會(huì)各類醫(yī)療資源作用,尊重基層首創(chuàng)精神,探索分區(qū)域、分層次組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)流動(dòng)。根據(jù)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意愿,可將其納入醫(yī)聯(lián)體”。以三甲公立醫(yī)院河南省婦幼保健院為例。2015年河南省婦幼保健院聯(lián)合河南省地、市、縣級(jí)婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu),共同發(fā)起成立了河南婦幼聯(lián)盟。河南省婦幼聯(lián)盟在政府的指導(dǎo)下,抓住機(jī)遇,充分發(fā)揮品牌優(yōu)勢(shì),與基層?jì)D幼保健院建立醫(yī)聯(lián)體,在人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)院管理、科研教學(xué)、信息共享、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等方面與聯(lián)盟成員單位之間展開合作,逐步形成資源共享、利益共享、責(zé)任共擔(dān)、發(fā)展同步的婦幼??坡?lián)盟,全面提升了基層?jì)D幼保健院各方面的服務(wù)能力。目前,河南省婦幼聯(lián)盟成員單位將近700家,堅(jiān)持每年組織召開河南省婦幼保健院院長(zhǎng)論壇,推廣臨床新技術(shù)、管理新舉措,加強(qiáng)各市縣婦幼保健院之間的溝通與交流,相互吸取經(jīng)驗(yàn)、借鑒做法、拓展思路、共謀發(fā)展,促進(jìn)河南省婦幼工作的開展。在河南婦幼聯(lián)盟的基礎(chǔ)上,為了進(jìn)一步促進(jìn)深層次的交流,依次成立了河南省婦幼護(hù)理聯(lián)盟、生殖聯(lián)盟、兒科聯(lián)盟、兒外科聯(lián)盟、藥學(xué)聯(lián)盟、婦科聯(lián)盟、兒童康復(fù)聯(lián)盟、產(chǎn)科聯(lián)盟、檢驗(yàn)聯(lián)盟、病理聯(lián)盟、放射聯(lián)盟、麻醉聯(lián)盟、健康教育聯(lián)盟等,組織聯(lián)盟內(nèi)部成員單位之間的走訪交流,構(gòu)建交流互動(dòng)、資源整合、知識(shí)集成、服務(wù)共享的平臺(tái),最大化發(fā)揮聯(lián)盟平臺(tái)的綜合服務(wù)效應(yīng)。建立區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng),建設(shè)以婦幼協(xié)同診療為特色,集臨床會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、影像會(huì)診、心電會(huì)診、病理會(huì)診等遠(yuǎn)程服務(wù)的高效遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),提高醫(yī)療幫扶的深度、廣度和及時(shí)性。充分發(fā)揮河南省婦幼保健院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的作用,培養(yǎng)高層次人才,有效地解決基層優(yōu)質(zhì)人才匱乏和能力薄弱的問題。選派團(tuán)隊(duì)常駐幫扶、精準(zhǔn)幫扶,采取選派業(yè)務(wù)骨干到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)、舉辦基層醫(yī)師培訓(xùn)班及健康教育班、聯(lián)盟成員單位內(nèi)實(shí)行免費(fèi)進(jìn)修等多種形式,把最新的婦幼保健技術(shù)成果和適宜技術(shù),推廣到河南省各基層醫(yī)院,為基層醫(yī)院培養(yǎng)了近萬余名骨干醫(yī)師隊(duì)伍,滿足基層群眾就醫(yī)需求,實(shí)現(xiàn)了從“輸血式幫扶”到“造血式幫扶”的轉(zhuǎn)變,強(qiáng)化了縣(市)醫(yī)院在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)的龍頭作用,提升了基層醫(yī)療服務(wù)水平。河南省婦幼保健院通過以上多種舉措,對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)幫扶和手把手傳授,指導(dǎo)基層醫(yī)院二級(jí)臨床科室建設(shè),使一些原本瀕臨關(guān)門的基層醫(yī)院,走上了快速發(fā)展的道路。(三)國(guó)家出臺(tái)專門的醫(yī)療服務(wù)法,切實(shí)保障醫(yī)生的生命健康權(quán),提高醫(yī)生工作的安全感,減少醫(yī)生流失現(xiàn)象據(jù)相關(guān)調(diào)查,全國(guó)有73%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況;77%的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院,且不交納住院費(fèi)用的情況;61%的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后,病人家屬在醫(yī)院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等情況[7]。最近幾年,“醫(yī)鬧”現(xiàn)象愈演愈烈,“醫(yī)鬧”之患屢禁不絕,嚴(yán)重妨礙了醫(yī)院工作的正常秩序,嚴(yán)重打擊了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的直接或間接大量流失,嚴(yán)重影響我國(guó)醫(yī)務(wù)事業(yè)的發(fā)展,國(guó)家亟待出臺(tái)專門的醫(yī)療服務(wù)法,切實(shí)保障醫(yī)生的生命健康權(quán)力。中南大學(xué)法學(xué)院院長(zhǎng)陳云良說:“目前幾乎所有主要的醫(yī)改措施都停留在政策層面,而基本法律制度長(zhǎng)期缺位。從保障公民獲得基本醫(yī)療服務(wù)的角度出發(fā),亟須出臺(tái)一部基本醫(yī)療服務(wù)法,系統(tǒng)規(guī)定政府提供基本醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)、醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù),使公民健康權(quán)成為一項(xiàng)可實(shí)施、可救濟(jì)的基本權(quán)利?!睘榱饲袑?shí)保障醫(yī)生的人格尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯,國(guó)家亟待建立專門的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制,妥善處理醫(yī)療糾紛,維護(hù)醫(yī)療秩序,才能對(duì)那些以醫(yī)療糾紛為借口擾亂醫(yī)院正常秩序的人予以依法懲處,給醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造良好的從業(yè)環(huán)境。(四)建立并完善崗位聘用、薪酬分配、職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先等制度,全方位完善醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制,不斷激發(fā)醫(yī)生的從業(yè)積極性和提高工作獲得感公立醫(yī)院要建立和完善崗位設(shè)置和聘用制度,按照科學(xué)合理、精簡(jiǎn)效能的原則設(shè)置崗位,制定一套完整、公正、透明的崗位聘用標(biāo)準(zhǔn),讓醫(yī)務(wù)人員能夠通過公平公開的方式來競(jìng)聘必儀的崗位,將工作崗位作為醫(yī)生實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的舞臺(tái)[8]。目前,絕大多數(shù)公立醫(yī)院在薪酬管理方面問題比較突出,薪酬分配不合理,大大降低了醫(yī)療人員從業(yè)的積極性。公立醫(yī)院要探索制定一套較科學(xué)完善的薪酬管理制度,能根據(jù)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平高低、工作量多少、工作環(huán)境好壞、患者滿意度高低、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)大小、工齡多少、職稱高低以及學(xué)歷層次等全方位進(jìn)行薪酬分配系數(shù),從多角度激發(fā)醫(yī)生強(qiáng)烈的工作積極性,為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。對(duì)各個(gè)崗位進(jìn)行分析與評(píng)價(jià),建立有效的考核機(jī)制。根據(jù)馬斯洛需求理論,物質(zhì)激勵(lì)滿足一個(gè)人的需求時(shí),其他方面的需求將會(huì)應(yīng)運(yùn)而生。針對(duì)醫(yī)務(wù)人員而言,公立醫(yī)院要為醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)公開透明、公正公平的職稱晉升機(jī)制。良好的職稱晉升機(jī)制可以為醫(yī)生建立起科學(xué)明晰的職業(yè)規(guī)劃,指明在今后工作中努力和發(fā)展的方向,正確地引導(dǎo)和幫助員工切實(shí)將個(gè)人職業(yè)發(fā)展和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)有機(jī)結(jié)合在一起,進(jìn)一步培育醫(yī)生對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感、忠誠(chéng)感以及敬業(yè)精神,可以有效地減少甚至消除員工對(duì)于晉升的不公及消極方面情緒,使醫(yī)生持以高度工作熱情[9]。在這個(gè)過程中,醫(yī)生能體驗(yàn)到由于職稱晉升所帶來的自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)感和被尊重的喜悅,從而激發(fā)起醫(yī)務(wù)人員的工作創(chuàng)造性,提高醫(yī)生對(duì)于職業(yè)的滿意度。醫(yī)院的各項(xiàng)評(píng)先評(píng)優(yōu)活動(dòng)要盡量向臨床一線醫(yī)生傾斜,回歸醫(yī)院治病救人的公益性訴求,激發(fā)醫(yī)生的從業(yè)榮譽(yù)感、高尚感和使命感,不忘從醫(yī)初心,牢記救護(hù)使命,恪守醫(yī)道、廉潔行醫(yī),堅(jiān)持醫(yī)者品格,真正做到為人民服務(wù),為患者著想。(五)醫(yī)院制定和完善醫(yī)生培養(yǎng)相關(guān)政策,提高醫(yī)生培養(yǎng)服務(wù)意識(shí),為醫(yī)生實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值提供優(yōu)厚的物質(zhì)條件和工作環(huán)境醫(yī)院可以從這幾個(gè)方面著手改善優(yōu)化醫(yī)生的工作環(huán)境和發(fā)展空間:完善帶薪學(xué)習(xí)制度,醫(yī)生進(jìn)修期間享受有工資、獎(jiǎng)金,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提高專業(yè)理論水平;制定學(xué)歷學(xué)位提升資助政策,鼓勵(lì)醫(yī)生利用業(yè)余時(shí)間提高學(xué)歷層次;建立出國(guó)境培養(yǎng)專項(xiàng)基金,鼓勵(lì)醫(yī)生出國(guó)深造:加大科研立項(xiàng)、科技、科研成果及成果轉(zhuǎn)化等的獎(jiǎng)勵(lì)力度,加強(qiáng)重大科研項(xiàng)目的配套經(jīng)費(fèi)支持,加大高水平學(xué)術(shù)文章和科研成果的獎(jiǎng)勵(lì)力度;加大院內(nèi)人才培養(yǎng)力度,對(duì)選拔出的人才根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、人員配備、學(xué)術(shù)交流等方面的支持;加大醫(yī)院青年基金支持力度,設(shè)立“院內(nèi)青年基金”及“博士啟動(dòng)金”等項(xiàng)目,為青年人才提供科研經(jīng)費(fèi)支持,孵育和促進(jìn)青年科技人才成長(zhǎng);制定學(xué)科帶頭人培養(yǎng)政策,對(duì)中青年骨干醫(yī)生進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng),安排院內(nèi)學(xué)術(shù)職務(wù),提供科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)和研究平臺(tái),推薦學(xué)會(huì)任職,出席國(guó)內(nèi)外高層次學(xué)術(shù)會(huì)議,鼓勵(lì)主辦學(xué)術(shù)會(huì)議,選送后備學(xué)科帶頭人到國(guó)內(nèi)外一流機(jī)構(gòu)跟蹤相關(guān)前沿成果。根據(jù)年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平、科研創(chuàng)新能力等合理劃分人才層次,分類分層分級(jí)培養(yǎng),全方位盤活人才資源。醫(yī)院應(yīng)盡量創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,為醫(yī)生提供展其所學(xué),發(fā)揮其所長(zhǎng)的用武之地,搭建好醫(yī)生發(fā)展的事業(yè)舞臺(tái),使其順利實(shí)現(xiàn)人生自我價(jià)值,減少醫(yī)生因事業(yè)受挫而流失的現(xiàn)象。(六)醫(yī)院加大人文關(guān)懷,關(guān)注醫(yī)生心理健康,解決醫(yī)生后顧之憂隨著人類疾病越來越復(fù)雜,各種疑難雜癥層出不窮,而患者就醫(yī)的心理期望不斷增強(qiáng),使得醫(yī)療服務(wù)行業(yè)面臨前所未有的挑戰(zhàn)。醫(yī)務(wù)工作者一直以來都是高壓群體,每天忙于門診、手術(shù)、寫病歷,同時(shí)還要遭受上級(jí)催促、患者抱怨等負(fù)能量,醫(yī)生的心理健康問題與日俱增。所以,醫(yī)院在提倡醫(yī)生奉獻(xiàn)精神確保醫(yī)院公益性的同時(shí),也要營(yíng)造家庭式人際關(guān)系,關(guān)注醫(yī)生的身心健康,給予醫(yī)生充分的理解、補(bǔ)償與撫慰。建議醫(yī)院聘請(qǐng)優(yōu)秀的心理輔導(dǎo)老師,開設(shè)專門的心理咨詢室,隨時(shí)解決醫(yī)生出現(xiàn)的心理問題;定期邀請(qǐng)優(yōu)秀的心理專家進(jìn)行相關(guān)的輔導(dǎo)和講座,使醫(yī)生掌握一些基礎(chǔ)的心理知識(shí),能學(xué)會(huì)對(duì)自己的心理進(jìn)行自我調(diào)節(jié);定期組織醫(yī)生進(jìn)行心理測(cè)評(píng),準(zhǔn)確掌握醫(yī)生目前的心理狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理問題,做好疏導(dǎo)和排解工作[10];把心理培訓(xùn)課程作為培訓(xùn)考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容納入職工崗前培訓(xùn)以及日常培訓(xùn)日程,提高醫(yī)生的心理素質(zhì),能以更好的心態(tài)去適應(yīng)繁雜多變的醫(yī)療工作。醫(yī)院工會(huì)應(yīng)積極建立各種活動(dòng)小組,定期組織不同形式的文娛活動(dòng),使醫(yī)生能在工作間隙愉悅身心,釋放工作壓力。醫(yī)院工會(huì)應(yīng)加大人文關(guān)懷力度,切實(shí)解決醫(yī)生的后顧之憂。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)深入基層,了解每位醫(yī)生家庭情況和所思所想,知曉其生活方面的實(shí)際困難和需求,提供必要的精神支持、資金支持和物質(zhì)支持,切實(shí)解決每位醫(yī)生面臨的難題和困境,比如子女入學(xué)、就業(yè)、父母疾病診治等各方面問題,緩減來自醫(yī)生家庭方面的壓力,使醫(yī)生能保持良好的心態(tài)來安心工作、為病人服務(wù)。
作者:李飛飛 單位:鄭州大學(xué)
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